Справа № 1328/1564/2012
П О С Т А Н О В А

21 травня 2015 року Шевченківський районний суд м. Львова

в складі: головуючого-судді ОСОБА_1

при секретарі ОСОБА_2

з участю прокурора ОСОБА_3

підсудного ОСОБА_4

розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду в місті Львові кримінальну справу про обвинувачення ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , уродженця м. Львова, українця, громадянина України, із вищою освітою, неодруженого, не працюючого, проживаючого за адресою: АДРЕСА_1 , не судимого,

у вчиненні злочинів, передбачених ст.ст. 364 ч.1, 320 ч.1 КК України,

В С Т А Н О В И В:

підсудний ОСОБА_4 досудовим слідством обвинувачується в тому, що працюючи з квітня 2010 року по квітень 2011 року на посаді головного лікаря товариства з обмеженою відповідальністю «ІНФОСІТІ ГРУП», що знаходиться за адресою: м. Львів, вул. Могильницького, 16, та у відповідності до Положення про наркологічну амбулаторію № 1 м. Львова, а саме: розділів 1, 2, 3, виконуючи організаційно-розпорядчі та адміністративно-господарські функції, тобто, будучи службовою особою, діючи умисно, здійснюючи у відповідності до Положення про наркологічну амбулаторію № 1 м. Львова, а саме: розділу № 3, безпосереднє керівництво амбулаторією, достовірно знаючи, що згідно наказу Міністерства охорони здоров`я України № 11 від 21.01.2010 року «Про затвердження наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у закладах охорони здоров`я України» рішення про призначення хворим наркотичних засобів на термін більше трьох діб приймається лікарською комісією в складі не менше 3-х лікарів-наркологів, зловживаючи наданими йому повноваженнями, складав висновки про призначення наркотичних лікарських засобів комісією в складі лікаря-нарколога, лікаря-психіатра та старшої медсестри амбулаторії та достовірно знаючи, що у відповідності до розділу 5, п. 5.2 «Засоби, що застосовуються в наркології» Державного Формуляру лікарських засобів, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров`я України від 17.03.2009 року № 173 ін`єкційний розчин бупренорфіна гідрохлориду дозволений для використання в п.10 Лікарського Формуляру за спеціальністю «Анестезіологія та реаніматологія» з максимальною добовою дозою 8 мл (2,4 мг), не маючи ліцензії на медичну практику, призначає та лікує наркозалежних пацієнтів за допомогою ін`єкційного розчину бупренорфіна гідрохлориду.

Так, 19 січня 2011 року він розпочав такий курс лікування пацієнту ОСОБА_5 , який, згідно умов, виписав рахунок в банк на суму 2100 грн., без здавання жодних аналізів та тестів в амбулаторії, який тривав протягом двох тижнів, після завершення якого ОСОБА_5 , внаслідок неправильного лікування, став залежним від вживання наркологічного засобу бупренорфіну, що в свою чергу спричинило істотної шкоди його здоров`ю.

Таким чином, ОСОБА_4 вчинив зловживання службовим становищем, тобто умисне, з корисливих мотивів, використання службовою особою службового становища, що спричинило істотну шкоду здоров`ю ОСОБА_5 , тобто злочин, передбачений ч.1 ст.364 КК України.

Крім того, ОСОБА_4 , працюючи з квітня 2010 року по квітень 2011 року на посаді головного лікаря товариства з обмеженою відповідальністю «ІНФОСІТІ ГРУП», що знаходиться за адресою: м. Львів, вул. Могильницького, 16, достовірно знаючи, що згідно Наказу Міністерства охорони здоров`я України № 11 від 21.01.2010 року «Про затвердження наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у закладах охорони здоров`я України» рішення про призначення хворим наркотичних засобів на термін більше трьох діб приймається лікарською комісією в складі не менше 3-х лікарів наркологів, зловживаючи наданими йому повноваженнями, складав висновки про призначення наркотичних лікарських засобів комісією в складі лікаря-нарколога, лікаря-психіатра та старшої медсестри амбулаторії та достовірно знаючи, що у відповідності до розділу 5, п. 5.2 «Засоби, що застосовуються в наркології» Державного Формуляру лікарських засобів затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров`я України від 17.03.2009 року № 173 ін`єкційний розчин бупренорфіна гідрохлориду дозволений для використання в п. 10 Лікарського Формуляру за спеціальністю «Анестезіологія та реаніматологія» з максимальною добовою дозою 8 мл (2,4 мг), не маючи ліцензії на медичну практику призначає та лікує наркозалежних пацієнтів за допомогою ін`єкційного розчину бупренорфіна гідро хлориду, чим порушив правила обігу наркотичних засобів, психотропних речовин, їх аналогів.

Таким чином, ОСОБА_4 порушив встановлені правила обігу наркотичних засобів, шляхом порушення правил їх відпуску та використання, тобто злочин, передбачений ч.1 ст.320 КК України.

В судовому засіданні прокурор звернувся до суду з клопотанням про призначення по справі комплексної судової психолого-психіатричної експертизи Із залученням лікаря нарколога.

Заслухавши думку підсудного, який заперечив щодо задоволення даного клопотання, суд вважає , що клопотання прокурора підлягає до задоволення.

Відповідно до вимог ст.75 КПК України експертиза призначається у випадках коли для вирішення певних питань при провадженні в справі потрібні наукові, технічні або інші спеціальні знання.

Суд вважає, що для повноти та об"ективного вирішення справи слід призначити по справі комплексну судову психолого-психіатричну експертизу із залученням лікаря нарколога.

Кеуючись ст.75,196,273,280 КПК України , суд,-

ПОСТАНОВИВ:

клопотання прокурора про призначення експертизи задовольнити.

Призначити по справі комплексну судову психолого-психіатричну експертизу із залученням лікаря нарколога.

На вирішення експертизи поставити наступні запитання:

1.Чи можна вважати хибним курс лікування пацієнта ОСОБА_5 парентеральною формою препарату «Бупренорфіну гідрохлорид» 0,03% в призначених об`ємах при кодтерпіновій, кодеїновій, а отже сформованій опіатній залежності з вираженим абстинентним синдромом?

2.Чи можливе «підсилення» опіатної (щоденне вживання таблетованого кодеїновмісного препарату «Кодтерпін» в дозах до 5 пачок в день протягом мінімум одного року (1 таблетка містить 8 мг кодеїну, тобто до 400 мг кодеїну щоденно з інструкції до прерарату «Кодтерпін» з Нормативно-директивних документів МОЗ України) залежності, а в анамнезі і вживання героїну ОСОБА_5 від вищевказаних перентеральних (дом`язевих) форм препарату «Бупренорфіну гідрохлориду» при амбулаторному лікуванні пацієнтів з синдромом відміни від опіоїдів (короткотривала детоксикація) та появу психологічної залежності від останнього?

3.Чи є залежність від кодеїну (кодеїновмісних медичних середників, таких як «Кодтерпін») та від бупренорфірну, залежністю від різних груп наркотиків, як це вважає завідувач 1-го стаціонарного відділення ОКЗ ЛОР ЛОДКНД п. Т. Хома? Якщо так, то від яких груп?

4.Чи могла сформуватись в опіатного наркозележного так звана «нова залежність від бупренорфіну», який вводився з чітких показів під час лікування абстинентного синдрому відміни від опіоїдів в добових дозах 1,2 1,5 мг/добу протягом 12 днів?

5.Чи можлива поява психологічної залежності (окрім фізичної залежності) при щоденному вживанні таблетованого кодеїновмісного препарату «Кодтерпін» в дозах до 5 пачок в день протягом мінімум одного року (1 таблетка містить 8 мг кодеїну, тобто до 400 мг кодеїну щоденно) в потерпілого ОСОБА_5 .?

6.Чи могло заподіяти істотне погіршення стану введення вище вказаних доз бупренорфіну пацієнтові ОСОБА_5 за умови, що зі слів самого потерпілого, «увійшов в довготривалий, кількаденний алкогольний запій з вживанням величезних доз алкоголю (до 7 літрів сильних алкогольних напоїв горілка, коньяк), після чого звернувся за наданням медичної допомоги до ОКЗ ЛОР ЛОДКНД». А погіршення власного стану пов`язує з методами надання медичної допомоги в Наркологічній амбулаторії № 1 м. Львова.

7.Який діагноз було встановлено в 1-му стаціонарному відділенні ОКЗ ЛОР ЛОДКНД пацієнтові ОСОБА_5 , якщо госпіталізації передувало семиденне масивне вживання сильних алкогольних напоїв?

8.Чому пацієнтові ОСОБА_5 в 1-му стаціонарному відділенні ОКЗ ЛОР ЛОДКНД встановлено діагноз F 11.3 «Психічні та поведінкові розлади психіки внаслідок вживання опіоїдів. Стан відміни неускладнений», якщо пацієнт поступив після, з його ж слів, «довготривалого, кількаденного алкогольного запою з вживанням величезних доз алкоголю (до 7 літрів сильних алкогольних напоїв горілка, коньяк), після чого звернувся за наданням медичної допомоги до ОКЗ ЛОР ЛОДКНД»?

9.Згідно яких пунктів Уніфікованих стандартів наркологічної допомоги населенню в лікувально-профілактичних закладах України, Клінічних протоколів надання медичної допомоги хворим з психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів надавалось лікування пацієнтові ОСОБА_5 в ОКЗ ЛОР ЛОДКНД?

10.Чи існує прямий причинно-наслідковий зв`язок між тим, що зі слів пацієнта «погіршення стану внаслідок лікування в Наркологічній амбулаторії № 1 м. Львова», та госпіталізацією до ОКЗ ЛОР ЛОДКНД після семиденного масивного вживання сильних алкогольних напоїв?

11.Як могло вплинути на стан здоров`я одноособово самочинне, переривання курсу лікування психічного розладу «Психічні та поведінкові розлади психіки внаслідок вживання опіоїдів. Стан відміни неускладнений» з використанням в комплексі лікувальної тактики бупренорфіну, та тривале, масивне зловживання алкоголем на повернення симптомів абстиненції від опіатів?

12.Чи має право лікар-психіатр брати участь в лікарській комісії по призначенню хворим наркотичних засобів?

Проведення експертизи доручити лікарям - психіатрам 5 відділення КЗ «Львівська обласна клінічна психіатрична лікарня» (м.Львів,вул..Кульпарківська,95) із залученням лікаря нарколога з медичної установи м. Києва з наданням експертам історії хвороби потерпілого ОСОБА_5 з ОКЗ ЛОР ЛОДКНД, історію хвороби пацієнта ОСОБА_5 з Наркологічної амбулаторії № 1 м. Львова та матеріали кримінальної справи.

Для проведення експертизи зобов`язати прокурора Шевченківського районну м.Львова (на першу вимогу експертів) доставити до експертної установи потерпілого ОСОБА_5 для огляду його спеціалістами.

Додатково повідомляємо, що ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , проживає за адресою АДРЕСА_2 (моб.тел. НОМЕР_1 ).

Попередити експертів про кримінальну відповідальність, передбачену ст.ст.384,385 КК України.

На час проведення експертизи провадження у справі зупинити.

Постанова суду може бути оскаржена до апеляційного суду Львівської області через Шевченківський районний суд м.Львова протягом 15 діб з моменту її проголошення.
Суддя ОСОБА_1