Справа № 160/8031/25
Суддя: Юрко І.В.
Дата ухвалення: 2026-03-05 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

ТРЕТІЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
П О С Т А Н О В А

і м е н е м У к р а ї н и

05 березня 2026 року м. Дніпросправа № 160/8031/25

Третій апеляційний адміністративний суд у складі колегії суддів:

головуючого - судді Юрко І.В., суддів: Білак С.В., Чабаненко С.В.,

розглянувши в порядку письмового провадження апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області на рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 23 червня 2025 року в адміністративній справі №160/8031/25 (головуючий суддя першої інстанції Кучугурна Н.В.) за позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області про визнання протиправними дій та зобов`язання вчинити певні дії, -

В С Т А Н О В И В :

Позивач 14.03.2025 року звернувся до Дніпропетровського окружного адміністративного суду з позовом до ГУ ПФУ в Дніпропетровській області, в якому просив:

- визнати протиправним рішення ГУ ПФУ в Дніпропетровській області 06.12.2024 №164450/01-16 щодо відсутності права на допомогу по тимчасовій непрацездатності з 17.09.2024 по 27.09.2024;

- зобов`язати ГУ ПФУ у Дніпропетровській області виплатити належні йому кошти згідно з листком непрацездатності АЛА №7806857 від 27.09.2024.

В обґрунтування позовних вимог зазначено, що позивач перебуває на обліку в Головному управлінні Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області як внутрішньо переміщена особа, де також отримує пенсію за вислугу років з 16 грудня 2015 року. З 05.01.2016 позивач працює у ВП шахта «Гірська» ДП «Первомайськвугілля». З 17.09.2024 по 27.09.2024 позивач хворів, про що наданий листок непрацездатності серії АЛА №806857. Пенсійний орган 06.12.2024 службовою запискою повідомив, що у період перебування у відпустці без збереження заробітної плати позивач не має права на допомогу по тимчасовій непрацездатності.

Рішенням Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 23 червня 2025 року позов задоволено.

Не погодившись з таким рішенням суду першої інстанції, відповідач подав апеляційну скаргу, в якій просив рішення суду скасувати та ухвалити нове рішення про відмову в задоволенні позовних вимог в повному обсязі.

В обґрунтування апеляційної скарги зазначено, що рішення суду першої інстанції ухвалено з неповним з`ясуванням обставин, що мають значення для справи, з порушенням норм матеріального та процесуального права. Відповідач вказує, що підтвердити факт перебування застрахованої особи в трудових відносинах на момент настання страхового випадку із страхувальником, який зареєстрований на тимчасово окупованій території, в районі проведення антитерористичної операції або в зоні надзвичайної ситуації згідно з даними Державного реєстру загальнообов`язкового державного соціального страхування позивач не мав можливості, а згідно з інформацією та наданими документами з квітня 2022 року у позивача відсутнє нарахування заробітної плати та єдиного соціального внеску. Відокремленим підрозділом Шахта «Гірська» Державного підприємства «Первомайськвугілля» надано довідку про те, що підприємство перебуває в тимчасовому простої, а позивач знаходиться в безоплатній відпустці. Відповідач вказує, що якщо листок непрацездатності у зв`язку з тимчасовою непрацездатністю виданий застрахованій особі в період її перебування у відпустці без збереження заробітної плати та перебіг днів хвороби або травми співпадає з часом перебування працівника у зазначеній відпустці, то права на допомогу по тимчасовій непрацездатності позивач не має відповідно до Порядку № 8 та пункту 6 частини першої ст. 16 Закону України №1105. Вважає, що підстави для задоволення позовних вимог відсутні.

Позивач відзив на скаргу не подав, що не перешкоджає розгляду справи.

Суд апеляційної інстанції розглянув справу відповідно до приписів статті 311 КАС України в порядку письмового провадження за наявними у справі матеріалами.

У період з 25.07.2025 року по 29.07.2025 року суддя-доповідач Юрко І.В. перебувала у відпустці. У період з 01.09.2025 року по 15.09.2025 року суддя-доповідач Юрко І.В. перебувала у відпустці. У період з 24.09.2025 року по 11.11.2025 року та з 13.11.2025 року по 09.12.2025 року суддя-доповідач Юрко І.В. перебувала на лікарняному. У період з 29.12.2025 року по 11.01.2026 року суддя-доповідач Юрко І.В. перебувала у відпустці. У період з 20.01.2026 року по 12.02.2026 року суддя-член колегії Чабаненко С.В. перебувала у відпустці.

Відповідно до частин першої та другої статті 308 Кодексу адміністративного судочинства України суд апеляційної інстанції переглядає справу за наявними у ній і додатково поданими доказами та перевіряє законність і обґрунтованість рішення суду першої інстанції в межах доводів та вимог апеляційної скарги. Суд апеляційної інстанції не обмежений доводами та вимогами апеляційної скарги, якщо під час розгляду справи буде встановлено порушення норм процесуального права, які є обов`язковою підставою для скасування рішення, або неправильне застосування норм матеріального права.

Колегія суддів, перевіривши матеріали справи, доводи апеляційної скарги, встановила наступне.

Позивач - ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , перебуває на обліку в Головному управлінні Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області та з 16.12.2024 отримує пенсію відповідно до Закону України «Про загальнообов`язкове державне пенсійне страхування».

Згідно з довідкою від 19.12.2024 року №1210- позивач взятий на облік як внутрішньо переміщена особа.

Згідно довідки Відокремленого підрозділу шахта «Гірська» Державного підприємства «Первомайськвугілля» №62 від 21.03.2024 року ОСОБА_1 працює на шахті «Гірська» ДП «Первомайськвугілля» майстром гірничим на дільниці «Водовідлив» з 05.01.2016 року по теперішній час. У зв`язку з виведенням підприємства в тимчасовий простій на час введення в країні військового стану, Скиба С.О. перебуває в безоплатній відпустці до його закінчення.

Згідно із довідкою №232 від 27.07.2023 року ВП шахта «Гірська» ДП «Первомайськвугілля» станом на 27.07.2023 року знаходиться за юридичною адресою: вул. І.Данькова, 21, м.Гірське, Попаснянський район, Луганська обл., 93292. За даними Міністерства оборони України територія Луганської області, на якій знаходиться підприємство ВП шахта «Гірська» ДП «Первомайськвугілля» є тимчасово окупованою територією України. Перереєстрацію в іншому регіоні України на дату видачі довідки не зроблено.

В період з 17.09.2024 року по 27.09.2024 року позивач хворів, що підтверджується листком непрацездатності серія АЛА №806857, виданим КНП «Криворізька міська лікарня №16» КМР.

05.12.2024 року позивач звернувся до ГУ ПФУ в Дніпропетровській області із заявою про оплату йому вказаного вище листка непрацездатності серія АЛА №806857, відповідно до якого позивач в період з 17.09.2024 року по 27.09.2024 року перебував на стаціонарному лікуванні.

Відповідно до службової записки від 06.12.2024 року №164450/01-16 стосовно звернення ОСОБА_1 , позивачу відмовлено у виплаті з огляду на те, що за даними Реєстру застрахованих осіб Інтегрованої комплексної інформаційної системи Пенсійного Фонду України основне місце роботи ОСОБА_1 у Відокремленому підрозділі Шахта «Гірська» Державного Підприємства «Первомайськвугілля» (). Якщо листок непрацездатності серії АЛА №806857 на період з 17.09.2024 по 27.09.2024 у зв`язку з тимчасовою непрацездатністю, виданий ОСОБА_1 в період перебування у відпустці без збереження заробітної плати та перебіг днів хвороби або травми співпадає з часом перебування у зазначеній відпустці, то права на допомогу по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_1 не має (а.с.18).

Не погодившись з відмовою відповідача, позивач оскаржив таку відмову до суду.

Задовольняючи адміністративний позов, суд першої інстанції виходив із того, що позивач відноситься до категорії осіб, які мають право на матеріальне забезпечення у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, визначених п.2.2 Порядку №8, а тому рішення відповідача, оформлене службовою запискою №164450/01-16 від 06.12.2024 щодо відсутності у позивача права на допомогу по тимчасовій непрацездатності за період з 17.09.2024 по 27.09.2024, є протиправним.

Апеляційний суд, переглядаючи рішення суду першої інстанції в межах доводів та вимог апеляційної скарги та на підставі встановлених фактичних обставин справи, перевіривши правильність застосування судом норм матеріального та процесуального права, зазначає про таке.

Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров`я відповідно до Основ законодавства України про загальнообов`язкове державне соціальне страхування визначає Закон України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 року №1105-XIV (далі по тексту - Закон №1105), статтею 20 якого в редакції, чинній на час виникнення спірних правовідносин, встановлено, що за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності надаються такі види матеріального забезпечення та соціальних послуг: 1) допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною); 2) допомога по вагітності та пологах; 3) допомога на поховання (крім поховання пенсіонерів, безробітних та осіб, які померли від нещасного випадку на виробництві); 4) оплата лікування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортного закладу після перенесених захворювань і травм.

Умови надання допомоги по тимчасовій непрацездатності та тривалість її виплати визначені статтею 22 Закону №1105, за змістом частини першої якої допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу), у разі настання в неї одного з таких страхових випадків:

1) тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов`язаної з нещасним випадком на виробництві;

2) необхідності догляду за хворою дитиною;

3) необхідності догляду за хворим членом сім`ї;

4) догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за цією дитиною;

5) карантину, накладеного органами санітарно-епідеміологічної служби;

5-1) на період перебування у закладах охорони здоров`я, а також на самоізоляції під медичним наглядом у зв`язку з проведенням заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19), а також локалізацію та ліквідацію її спалахів та епідемій;

6) тимчасового переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу, нижчеоплачувану роботу;

7) протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства;

8) перебування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортного закладу після перенесених захворювань і травм.

Відповідно до частини другої статті 22 Закону №1105 допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов`язаної з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, перебування у закладах охорони здоров`я, а також на самоізоляції під медичним наглядом у зв`язку з проведенням заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19), а також локалізацію та ліквідацію її спалахів та епідемій, виплачується Фондом застрахованим особам починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією (далі - МСЕК) інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності) незалежно від звільнення, припинення підприємницької або іншої діяльності застрахованої особи в період втрати працездатності, у порядку та розмірах, встановлених законодавством.

Оплата перших п`яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов`язаної з нещасним випадком на виробництві, здійснюється за рахунок коштів роботодавця у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.

За приписами частини третьої статті 30 Закону №1105 рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві, в установі, організації, до складу якої входять представники адміністрації підприємства, установи, організації та застрахованих осіб (виборних органів первинної профспілкової організації (профспілкового представника) або інших органів, які представляють інтереси застрахованих осіб).

Комісія (уповноважений) із соціального страхування здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, приймає рішення про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг.

Згідно з частиною першою статті 31 Закону №1105 підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності. Порядок і умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я, за погодженням з Фондом.

Порядок і умови видачі, продовження та обліку документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, здійснення контролю за правильністю їх видачі визначає Інструкція про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затверджена наказом Міністерства охорони здоров`я України від 13.11.2011 року №455, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 04.12.2001 року за № 1005/6196 (далі по тексту - Інструкція № 455).

Апеляційним судом встановлено, що листок непрацездатності АЛА №7806857 від 27.09.2024 року не містить помилок, виправлень, має усі реквізити, визначені Інструкцією №455 та наказом Міністерства охорони здоров`я України від 03.11.2004 року №532/274/136-ос/1406 «Про затвердження зразка, технічного опису листка непрацездатності та Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності». Будь-яких помилок, виправлень, відсутності реквізитів, визначених вищенаведеними інструкціями, вказаний листок не містить. Це підтверджується і тим фактом, що при прийнятті вказаного листка непрацездатності відповідачем не наведено будь-яких недоліків в оформлені відповідного документу на отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності. Вказана обставина не є спірною, апелянтом не заперечується та не спростовується.

Порядок надання матеріального забезпечення за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, за рахунок коштів Фонду соціального страхування України деяким категоріям застрахованих осіб за такими видами, зокрема, допомога по тимчасовій непрацездатності визначає Порядок надання матеріального забезпечення за рахунок коштів Фонду соціального страхування України деяким категоріям застрахованих осіб, затверджений постановою правління Фонду соціального страхування України від 24.01.2017 року №8 (далі по тексту - Порядок №8).

Матеріальне забезпечення згідно Порядку №8 надається, зокрема, особам, фактичне місце проживання яких знаходиться в населених пунктах, на території яких органи державної влади здійснюють свої повноваження в повному обсязі, та які перебувають (перебували) у трудових відносинах із підприємствами, установами, організаціями чи фізичними особами, що зареєстровані на тимчасово окупованій території України, в районі проведення антитерористичної операції в Донецькій та Луганській областях, або в зоні надзвичайної ситуації (п.2.2 Порядку №8).

Пунктом 8 Порядку №8 визначено, що для отримання матеріального забезпечення по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах застрахована особа подає до робочого органу Фонду такі документи:

листок непрацездатності;

копію першої - четвертої, одинадцятої - шістнадцятої сторінок паспорта або іншого документа, що посвідчує особу;

копію реєстраційного номера облікової картки платника податків (не надається фізичними особами, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідному органу державної фіскальної служби і мають відмітку у паспорті);

довідку, видану застрахованій особі банківською установою, про відкриття поточного рахунку для зарахування матеріального забезпечення (за наявності);

копію трудової книжки (за наявності);

у разі необхідності для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності в розмірі сто відсотків середньої заробітної плати (доходу) застраховані особи, зазначені в абзаці п`ятому частини першої статті 37 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності» або в пункті 5 частини першої статті 24 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування», додають копії відповідних посвідчень або інші документи, які підтверджують право на пільгу;

копію свідоцтва про народження дитини (для встановлення віку дитини при оплаті листка непрацездатності по догляду за хворою дитиною);

копію довідки про взяття на облік (для переміщених осіб);

копію договору про добровільну участь у системі загальнообов`язкового державного соціального страхування (далі - договір про добровільну участь) та наявну інформацію про сплачені суми єдиного внеску, зокрема копії квитанцій про сплату єдиного внеску (для добровільно застрахованих осіб);

довідку страхувальника про підтвердження перебування в трудових відносинах застрахованої особи на момент настання страхового випадку (для осіб, зазначених у пункті 2.2 цього Порядку);

довідку бюджетної установи, якій підпорядкована установа, підприємство, організація, що не проводить діяльність, щодо незабезпечення діяльності страхувальника (у випадку надання матеріального забезпечення робочим органом Фонду замість страхувальника, який перемістився та зареєструвався в населених пунктах, на території яких органи державної влади здійснюють свої повноваження у повному обсязі, але не забезпечив провадження своєї діяльності).

Робочий орган Фонду має право звертатися до страхувальника для отримання необхідної інформації для призначення матеріального забезпечення за цим Порядком (п.11 Порядку №8).

Положеннями п.14, п.15 Порядку №8 передбачено, що у разі відсутності у застрахованої особи трудової книжки або належним чином завіреної її копії або документів, що підтверджують періоди трудової діяльності та страхового стажу, договору про добровільну участь та квитанцій про сплату єдиного внеску (для добровільно застрахованих осіб) матеріальне забезпечення зазначеним особам надається на підставі відомостей з Державного реєстру загальнообов`язкового державного соціального страхування.

У разі відсутності у Державному реєстрі загальнообов`язкового державного соціального страхування усіх необхідних відомостей для обчислення середньої заробітної плати (доходу), а також відсутності у застрахованої особи можливості підтвердити свій страховий стаж, робочий орган Фонду здійснює розрахунок допомоги по тимчасовій непрацездатності виходячи з розміру мінімальної заробітної плати, встановленого законом на день настання страхового випадку, залежно від наявної інформації про страховий стаж, з наступним перерахуванням суми допомоги після надходження документів, що підтверджуються право застрахованої особи на її надання в іншому розмірі.

Пунктом 19 Порядку №8 визначено, що у разі подання застрахованою особою (або одержувачем допомоги) недостовірних документів (відомостей в цих документах) для отримання матеріального забезпечення за цим Порядком робочий орган Фонду протягом десяти робочих днів після їх отримання виносить рішення про відмову в призначенні матеріального забезпечення та повідомляє застраховану особу (або одержувача допомоги) про відмову в призначенні матеріального забезпечення із зазначенням причин відмови не пізніше п`яти днів після винесення відповідного рішення та одночасно надсилає відповідну інформацію до правоохоронних органів.

Отже, зі змісту наведених вище правових норм вбачається, що особи, фактичне місце проживання яких знаходиться в населених пунктах, на території яких органи державної влади здійснюють свої повноваження в повному обсязі, та які перебувають (перебували) у трудових відносинах із підприємствами, установами, організаціями чи фізичними особами, що зареєстровані на тимчасово окупованій території України, в районі проведення антитерористичної операції в Донецькій та Луганській областях, або в зоні надзвичайної ситуації, мають право на матеріальне забезпечення за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, для отримання якої такі особи надають, зокрема, довідку страхувальника про підтвердження перебування в трудових відносинах застрахованої особи на момент настання страхового випадку.

Разом з тим, відмова в призначенні матеріального забезпечення приймається лише у разі подання застрахованою особою (або одержувачем допомоги) недостовірних документів (відомостей в цих документах) для отримання матеріального забезпечення за Порядком №8.

Відповідно до службової записки від 06.12.2024 №164450/01-16, відповідачем повідомлено, що якщо листок непрацездатності серії АЛА №806857 на період з 17.09.2024 по 27.09.2024 у зв`язку з тимчасовою непрацездатністю, виданий ОСОБА_1 в період перебування у відпустці без збереження заробітної плати та перебіг днів хвороби або травми співпадає з часом перебування у зазначеній відпустці, то права на допомогу по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_1 не має.

Як правильно зазначив суд першої інстанції, пунктом 14 Порядку №8 визначено, що матеріальне забезпечення застрахованим особам надається на підставі відомостей з Державного реєстру загальнообов`язкового державного соціального страхування лише у разі відсутності у них трудової книжки або належним чином завіреної її копії або документів, що підтверджують періоди трудової діяльності та страхового стажу, договору про добровільну участь та квитанцій про сплату єдиного внеску (для добровільно застрахованих осіб).

Колегією суддів встановлено, що позивачем була надана пенсійному довідка про перебування позивача у трудових відносинах із Відокремленим підрозділом шахтою «Гірська» ДП «Первомайськвугілля» (а.с.11).

Доводи апеляційної скарги наведених вище обставин не спростовують.

Колегія суддів вважає, що позивач має право на виплату матеріального забезпечення - допомогу по тимчасовій непрацездатності згідно з листком непрацездатності серії АЛА №806857 на період з 17.09.2024 по 27.09.2024, а відтак відмова пенсійного органу є протиправною.

Враховуючи викладене, суд апеляційної інстанції дійшов висновку, що суд першої інстанції правильно встановив обставини справи та ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права, доводи апеляційної скарги не спростовують висновків суду першої інстанції, тому підстави для задоволення апеляційної скарги та скасування рішення суду відсутні.

Згідно частини першої статті 316 Кодексу адміністративного судочинства України суд апеляційної інстанції залишає апеляційну скаргу без задоволення, а рішення або ухвалу суду - без змін, якщо визнає, що суд першої інстанції правильно встановив обставини справи та ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права.

Оскільки дана справа розглянута судом апеляційної інстанції у відповідності до вимог частини 1 статті 310 Кодексу адміністративного судочинства України за правилами спрощеного провадження та не відноситься до справ, передбачених частиною 4 статті 257 Кодексу адміністративного судочинства України, судове рішення апеляційної інстанції не підлягає касаційному оскарженню.

Керуючись статтями 12, 77, 243, 250, 308, 311, 315, 317, 321, 322, 325, 328 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -

П О С Т А Н О В И В:

Апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області на рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 23 червня 2025 року в адміністративній справі №160/8031/25 залишити без задоволення.

Рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 23 червня 2025 року в адміністративній справі №160/8031/25 залишити без змін.

Постанова суду апеляційної інстанції набирає законної сили з дати її прийняття та не може бути оскаржена в касаційному порядку, крім випадків, передбачених пунктом 2 частини 5 статті 328 КАС України.

Головуючий - суддя І.В. Юрко

суддя С.В. Білак

суддя С.В. Чабаненко