Справа № 200/8076/25
Суддя: Куденков К.О.
Дата ухвалення: 2025-12-24 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

Донецький окружний адміністративний суд
Р І Ш Е Н Н Я

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

24 грудня 2025 року Справа№200/8076/25

Донецький окружний адміністративний суд у складі судді Куденкова К.О., розглянувши в порядку спрощеного провадження без повідомлення сторін за наявними у справі матеріалами позов ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Донецькій області, третя особа, яка не заявляє самостійних вимог щодо предмета спору, - ОСОБА_2 про визнання протиправної бездіяльності і зобов`язання вчинити певні дії,

У С Т А Н О В И В:

У жовтні 2025 року ОСОБА_1 (далі позивачка, ОСОБА_1 ) звернулась до Донецького окружного адміністративного суду з позовом до Головного управління Пенсійного фонду України в Донецькій області (далі відповідач, ГУ ПФУ), третя особа, яка не заявляє самостійних вимог щодо предмета спору, - ОСОБА_2 (далі третя особа, ОСОБА_2 ), в якому просить: - визнати протиправною бездіяльність Головного управління Пенсійного фонду України в Донецькій області щодо не розгляду заяви-розрахунку № -2025-11 по листку непрацездатності серії АДТ № 741524 за період з 02.12.2022 по 20.04.2023; - зобов`язати Головне управління Пенсійного фонду України в Донецькій області повторно розглянути заяву-розрахунок № -2025-11 по листку непрацездатності серії АДТ № 741524 за період з 02.12.2022 по 20.04.2023 з урахуванням висновків суду.

Ухвалою суду від 27 жовтня 2025 року прийнято позовну заяву до розгляду і відкрито провадження в адміністративній справі. Розгляд справи вирішено проводити за правилами спрощеного позовного провадження без повідомлення сторін. Витребувано докази.

На обґрунтування позову ОСОБА_1 посилається на протиправні дії органу Пенсійного фонду України щодо не виплати їй грошових коштів згідно її електронної заяви-розрахунку № -2025-11 по листку непрацездатності серії АДТ № 741524 за період з 02.12.2022 по 20.04.2023. Зазначає , що з метою отримання від представників відповідача письмової відповіді щодо відмови у виплаті відповідних грошових коштів, мною на адресу відповідача через електронний кабінет був направлений відповідний письмовий запит. 03.10.2025 року на її письмовий запит відповідач надав незрозумілу відповідь, яка взагалі не стосується її звернення.

Відповідач надав відзив на адміністративний позов, яким просить відмовити в задоволенні позовних вимог у повному обсязі. Зазначає, що через порушення строків призначення допомоги та подання заяви-розрахунку, перевищення розміру максимальної величини бази нарахування єдиного внеску, заява-розрахунок №-2025-11 від 22.08.2025 не може бути прийнята від страхувальника ОСОБА_1 та профінансована Головним управлінням Пенсійного фонду України в Донецькій області.

Суд, перевіривши матеріали справи і обговоривши доводи адміністративного позову, дійшов наступних висновків.

ОСОБА_1 надала роздруківку заяви-розрахунку №-2025-11 від 22.08.2025 щодо здійснення фінансування для надання матеріального забезпечення застрахованим особам, страхових виплат потерпілим на виробництві, відшкодування вартості поховання потерпілого та пов`язаних з цим ритуальних послуг за рахунок коштів Фонду, а саме на суму 30065,00 грн допомога по вагітності та пологах, кількість днів 140.

Відповідно до додатку № 1 заява-розрахунок подана відносно ОСОБА_2 ), місце роботи за сумісництвом, листок непрацездатності АДТ 741524, період непрацездатності 02.12.2022 20.04.2023.

Також позивачка надала копію листка непрацездатності серія АДТ № 741524 від 12.07.2023, який видано ОСОБА_2 , первинний діагноз вагітність 30 тижнів, звільнення від роботи з 02.12.2022, стати до роботи 21.04.2023.

У позовній заяві позивачка зазначила, що 22.08.2025 вона подала через свій особистий електронний кабінет до Пенсійного фонду України заяву-розрахунок № -2025-11 по листку непрацездатності серії АДТ № 741524 за період з 02.12.2022 року по 20.04.2023 року. Згідно усної відповіді представників відповідач, їй було відмовлено у виплаті відповідних грошових коштів, так як вона порушила строк подачі відповідної заяви розрахунку. З метою отримання від представників відповідача письмової відповіді щодо відмови у виплаті відповідних грошових коштів, нею на адресу відповідача через електронний кабінет був направлений відповідний письмовий запит. Вказує, що її запит був зареєстрований в електронній системі за № ВЕБ-05001-Ф-С-25-184834.

У листі ГУ ПФУ від 03.10.2025 № 40813-36436/С-02/8-0500/25 (на звернення позивачки від 04.09.2025 №ВЕБ-05001-Ф-С-25-184834) зазначено, що в електронній підсистемі Пенсійного фонду України «Електронний реєстр листків непрацездатності» позивачкою були надані коригуючі заяви-розрахунки від 24.02.2025 №-2025-2 на суму 380000,88 грн та від 24.02.2025 №-2025-3 на суму 42222,32 грн, які були повернуті по причині невірний розрахунок середньоденної допомоги, згідно п. 3 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 №1266, на момент подачі коригуючих заявок середньоденна допомога за даними персоніфікованого обліку складає 204,64 грн, до заяв не було додано пояснень щодо збільшення сум допомоги. Засобами вебпорталу Пенсійного фонду України 22.08.2024 та 06.09.2024 року були подані та в подальшому профінансовані заяви-розрахунки №-2024-9 на суму 33114,06 грн та №-2024-10 на суму 3679,34 грн згідно з даними персоніфікованого обліку та згідно з абз. 3 п. 2 Порядку, тому для коригування на збільшення сум заяв немає підстав.

Відповідач у відзиві на позовну заяву зазначив, що в системі ІКІС ПФУ підсистеми «Електронних реєстрів листків непрацездатності» ФОП ОСОБА_1 була надана заява-розрахунок №-2025-11 від 22.08.2025 по ЛН серія АДТ №741524 за період з 02.12.2022 по 20.04.2023 на суму 30065,00 грн застрахованої особи ОСОБА_2 . Застрахована особа працевлаштована у ФОП ОСОБА_1 як сумісник.

Крім того, позивачка склала довідку про середню заробітну плату (дохід) для призначення допомоги у зв`язку з тимчасовою непрацездатністю без номеру і без дати її складання (реєстрації), в якій зазначено, що за період з квітня 2022 року по листопада 2022 року сума фактичної заробітної плати, з якої нараховуються страхові внески становить 52400,00 грн, для допомоги по тимчасові непрацездатності за рахунок ФСС 30065,00 грн.

Доказів подання вказаної довідки до ГУ ПФУ не надано.

ГУ ПФУ надало до суду Інформацію щодо нарахування заробітної плати (доходу) та сплати внесків по застрахованій особі ОСОБА_2 (РНОКПП НОМЕР_1 ), яка перебувала у трудових відносинах з ФОП ОСОБА_1 (РНОКПП НОМЕР_2 ), відповідно до якої за період з грудня 2022 року по квітень 2023 року позивачка подала звіт № 660115 за звітний період липень 2025 року.

Також судом установлено, що до Одеського окружного адміністративного суду надійшов адміністративний позов ОСОБА_2 до Головного управління Пенсійного фонду України в Одеській області, за участю третьої особи фізичної особи підприємця ОСОБА_3 , в якому позивачка просила суд:

- визнати відмову Головного Управління Пенсійного фонду України в Одеській області у виплаті грошових коштів фізичній особі підприємцю ОСОБА_3 (РНОКПП НОМЕР_3 ) згідно заяви-розрахунку № -2023-5 згідно паперового лікарняного листа серії АДТ № 741524 незаконними;

- зобов`язати Головне Управління Пенсійного фонду України в Одеській області перерахувати грошові кошти на рахунок фізичній особі підприємця ОСОБА_3 (РНОКПП НОМЕР_3 ) згідно заяви-розрахунку № -2023-4 згідно паперового лікарняного листа серії АДТ № 741524.

Рішенням Одеського окружного адміністративного суду від 13.03.2024 у справі № 420/30943/23 у задоволенні адміністративного позову ОСОБА_2 ( АДРЕСА_1 , РНОКПП НОМЕР_1 ) до Головного управління Пенсійного фонду України в Одеській області (65012, Одеська область, м. Одеса, вул. Канатна, 83, ), за участю третьої особи фізичної особи підприємця ОСОБА_3 ( АДРЕСА_2 ) про визнання дій протиправними та зобов`язання здійснити певні дії відмовлено повністю.

Постановою П`ятого апеляційного адміністративного суду від 20.05.2025 апеляційну скаргу ОСОБА_2 залишено без задоволення, а рішення Одеського окружного адміністративного суду від 13 березня 2024 року без змін.

Судами у вказаних судових рішеннях зазначено, що ОСОБА_2 перебувала у трудових відносинах з фізичною особою-підприємцем ОСОБА_3 та ОСОБА_4 . Як зазначає позивач, у ФОП ОСОБА_3 ОСОБА_2 працювала за основним місцем роботи, а у ФОП ОСОБА_4 - за сумісництвом. Роботодавцем позивача, ОСОБА_3 надіслано до Головного управління ПФУ в Одеській області заяву-розрахунок №-2023-5 про виплату коштів по тимчасовій непрацездатності з 02.12.2022 року по 20.04.2023 року ОСОБА_2 . Листом від 25.10.2023 року Головне управління повідомило, що у персоніфікованих відомостях про застраховану особу ОСОБА_2 відсутні дані про сплату єдиного соціального внеску, тому розрахована роботодавцем фізичною особою-підприємцем ОСОБА_3 сума допомоги по вагітності та пологах є невірною, крім того було рекомендовано додати до заяви-розрахунку розрахунок середньоденного розміру допомоги по вагітності та пологах по листку непрацездатності АДТ №741524.

Відповідно до ч. 1 ст. 12 Закону України від 23 вересня 1999 року № 1105-XIV «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» (далі Закон № 1105-XIV) передбачено, що право на страхові виплати за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності мають застраховані особи - громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їхніх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов`язковість якого надана Верховною Радою України.

Це право виникає з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення), зайняття підприємницькою та іншою діяльністю, якщо інше не передбачено законом.

Згідно з ч. 1 ст. 15 Закону № 1105-XIV допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі страхових виплат, які повністю або частково компенсують втрату заробітної плати (доходу), у разі настання одного з таких страхових випадків: 1) тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, не пов`язаної з нещасним випадком на виробництві, а також тимчасова непрацездатність на період реабілітації внаслідок захворювання або травми, не пов`язаної з нещасним випадком на виробництві; 2) догляд за хворою дитиною; 3) догляд за хворим членом сім`ї; 4) догляд за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за цією дитиною; 5) догляд за дитиною віком до 14 років або за дитиною з інвалідністю віком до 18 років на весь період надання реабілітаційної допомоги, за наявності медичного висновку про необхідність стороннього догляду за дитиною; 6) обмежувальні протиепідемічні заходи, встановлені місцевими органами виконавчої влади, органами місцевого самоврядування; 7) перебування в самоізоляції, обсервації, тимчасових закладах охорони здоров`я (спеціалізованих шпиталях), закладах охорони здоров`я у зв`язку з проведенням заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню особливо небезпечних інфекційних хвороб, а також на локалізацію та ліквідацію їх епідемій та спалахів на період дії карантину, встановленого Кабінетом Міністрів України"; 8) тимчасове переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу, нижчеоплачувану роботу; 9) надання реабілітаційної допомоги з протезування та ортезування у стаціонарних умовах у реабілітаційних закладах, реабілітаційних відділеннях, підрозділах закладів охорони здоров`я.

З 1 січня 2023 року набрав чинності Закон України № 2620-ІХ «Про внесення змін до Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» та Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» (далі - Закон № 2620-ІХ), який відповідно до Основ законодавства України про загальнообов`язкове державне соціальне страхування визначає правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючим громадянам щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, у разі нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, охорони їхнього життя та здоров`я.

Відповідно до пункту 2 Розділу VII «Прикінцеві та перехідні положення» Закону № 2620-ІХ припинено Фонд соціального страхування України та управління виконавчої дирекції Фонду, реорганізувавши їх шляхом приєднання до Пенсійного фонду України з 1 січня 2023 року. Пенсійний фонд України та його територіальні органи є правонаступниками Фонду соціального страхування України, його виконавчої дирекції, управлінь виконавчої дирекції Фонду та їх відділень. Кабінету Міністрів України у встановленому порядку вжити заходів, що випливають із цього Закону.

Встановлено, що з дня набрання чинності цим Законом платники страхових внесків на загальнообов`язкове державне соціальне страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, загальнообов`язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, платники єдиного внеску на загальнообов`язкове державне соціальне страхування та отримувачі виплат (матеріального забезпечення) є такими, що зареєстровані (взяті на облік) Пенсійним фондом України. Їх перереєстрація не здійснюється (п. 6 Розділу VII «Прикінцеві та перехідні положення» Закону № 2620-ІХ).

Приписами пунктів 4 6 Порядку фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України, затвердженого Постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 № 12 (далі Порядок № 12), який був чинний на момент виникнення спірних правовідносин, передбачено, що фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам та окремих виплат потерпілим на виробництві здійснюється робочими органами виконавчої дирекції Фонду або їх відділеннями.

Підставою для фінансування страхувальників робочими органами виконавчої дирекції Фонду або їх відділеннями є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми матеріального забезпечення та окремих виплат потерпілим на виробництві за їх видами. Форма заяви-розрахунку наведена у додатку 1 до цього Порядку.

Страхувальник подає заяву-розрахунок до робочого органу виконавчої дирекції Фонду або його відділення за своїм місцезнаходженням чи місцем проживання.

Заява-розрахунок надається страхувальником в паперовому вигляді особисто до робочого органу виконавчої дирекції Фонду або його відділення, або надсилається в електронному вигляді із застосуванням електронного цифрового підпису.

У пункті 8 Порядку № 12 зазначено, що Робочий орган виконавчої дирекції Фонду або його відділення після надходження заяви-розрахунку здійснює перевірку інформації, наведеної у ній, перевіряє правильність заповнення реквізитів, наявність даних про страхувальника в Державному реєстрі загальнообов`язкового державного соціального страхування, дані про сплату ним єдиного внеску на загальнообов`язкове державне соціальне страхування, наявність у Фонді зареєстрованого нещасного випадку або профзахворювання (у разі проведення виплат потерпілим на виробництві (членам їх сімей), правильності нарахування виплат та у разі відсутності зауважень протягом десяти робочих днів здійснює фінансування сум, зазначених у заяві-розрахунку.

Робочий орган виконавчої дирекції Фонду або його відділення у разі потреби має право здійснювати обмін інформацією зі страхувальником шляхом направлення запиту щодо уточнення інформації, наведеної у заяві-розрахунку.

У разі виявлення помилок та/або недостовірних відомостей заява-розрахунок повертається страхувальнику з відповідними рекомендаціями щодо їх усунення.

Перевірка заяви-розрахунку, надання рекомендацій за її результатами, фінансування заяви-розрахунку або надання обґрунтованої відмови у її прийнятті здійснюється робочими органами Фонду або їх відділеннями протягом десяти робочих днів після надходження заяви-розрахунку.

Відтак, відповідач протягом 10 робочих днів після надходження заяви-розрахунку здійснює перевірку заяви-розрахунку, надає рекомендацій за її результатами, проводить фінансування заяви-розрахунку або надає обґрунтовану відмову у її прийнятті.

Виходячи зі змісту наданої відповіді від 03.10.2025 № 40813-36436/С-02/8-0500/25, заява-розрахунок №-2025-11 від 22.08.2025 по суті не розглянута, рішення про фінансування заяви-розрахунку або обґрунтована відмова в її прийнятті - відсутні, докази протилежного відповідачем не надано.

З огляду на викладене, суд дійшов висновку про наявність протиправної бездіяльності Головного управління Пенсійного фонду України в Донецькій області щодо не розгляду заяви-розрахунку № -2025-11 від 22.08.2025 у встановлений пунктом 8 Порядку № 12 спосіб.

Відтак позовні вимоги підлягають задоволенню.

Водночас суд звертає увагу на те, що в межах цієї справи суд не вирішує питання про наявність підстав для фінансування заяви-розрахунку.

Керуючись статтями 2, 5-10, 19, 72-77, 90, 132, 139, 143, 241-246, 250, 255, 263, 295, 297, 371 Кодексу адміністративного судочинства України, суд

ВИРІШИВ:

Адміністративний позов ОСОБА_1 (РНОКПП: НОМЕР_2 ; АДРЕСА_3 ) до Головного управління Пенсійного фонду України в Донецькій області (ідентифікаційний код: 13486010, 84122, Донецька область, м. Слов`янськ, площа Соборна, буд. 3), третя особа, яка не заявляє самостійних вимог щодо предмета спору, - ОСОБА_2 (РНОКПП: НОМЕР_1 ; АДРЕСА_1 ) про визнання протиправної бездіяльності і зобов`язання вчинити певні дії задовольнити повністю.

Визнати протиправною бездіяльність Головного управління Пенсійного фонду України в Донецькій області щодо не розгляду заяви-розрахунку ОСОБА_1 № -2025-11 від 22.08.2025.

Зобов`язати Головне управління Пенсійного фонду України в Донецькій області розглянути (повторно) заяву-розрахунок ОСОБА_1 № -2025-11 від 22.08.2025, з урахуванням висновків суду.

Повне рішення суду складене 24 грудня 2025 року.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Рішення суду може бути оскаржено в апеляційному порядку до Першого апеляційного адміністративного суду шляхом подачі апеляційної скарги протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення.

Суддя К.О. Куденков