Справа № 160/30882/24
Суддя: Суховаров А.В.
Дата ухвалення: 2025-09-25 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

П О С Т А Н О В А

і м е н е м У к р а ї н и

25 вересня 2025 року справа 160/30882/24

Третій апеляційний адміністративний суду складі колегії:

головуючий суддя Суховаров А.В.

судді Ясенова Т.І., Головко О.В.,

розглянувши в письмовому провадженні в м.Дніпрі апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області на рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 27.01.2025 (суддя Озерянська С.І.) в адміністративній справі за позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області про перерахунок щомісячної страхової виплати

ВСТАНОВИВ:

ОСОБА_1 18.11.2024 звернувся до Дніпропетровського окружного адміністративного суду з позовом до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області, в якому просить: визнати протиправною відмову в обчисленні середньомісячної заробітної плати для призначення щомісячної страхової виплати з урахуванням періоду 12 календарних місяців, починаючи з місяця, що передує настання страхового випадку; зобов`язати здійснити обрахунок середньої заробітної плати для призначення щомісячної страхової виплати за розрахунковий період 12 календарних місяців з листопада 2022 року по жовтень 2023 року, та здійснити перерахунок щомісячної страхової виплати з дати її призначення.

Рішенням Дніпропетровській окружного адміністративного суду від 27.01.2025 позов задоволений.

В апеляційній скарзі ГУ ПФУ в Запорізькій області просить рішення суду скасувати та відмовити в задоволенні позовних вимог. Зазначає, що оскільки позивач 13.09.2023 переведений машиністом гірничих виїмкових машин 6 розряду з повним робочим днем у шахті, а 05.11.2023 стався страховий випадок, то для розрахунку щомісячних страхових виплат внаслідок нещасного випадку на виробництві включено один повний місяць (з першого до першого числа), а саме з 01.10.2023 по 31.10.2023.

Переглядаючи справу, колегія суддів виходить з наступного:

ОСОБА_1 працював на посаді машиніста гірничих виїмкових машин 6 розряду з повним робочим днем у шахті ПрАТ «ДТЕК Павлоградвугілля» ВСП «Шахтоуправління Дніпровське» та 05.11.2023 отримав перелом VII, XI І грудних хребтів ІІ грудних хребтів ІІ ступеню», внаслідок нещасного випадку. Вказаний факт засвідчено актом розслідування (спеціального розслідування) нещасного випадку, гострого професійного захворювання (отруєння), аварії, затвердженим 13.11.2023 року форми Н-1/П.

Відповідно довідки до акта огляду МСЕК серії 12 ААГ №566603 від 26.02.2024 позивачу встановлено ІІ групу інвалідності, причина інвалідності - трудове каліцтво.

ОСОБА_1 08.07.2024 звернувся до ГУ ПФУ в Дніпропетровській області з питання здійснення перерахунку щомісячної страхової виплати.

Листом ГУ ПФУ в Дніпропетровській області від 07.08.2024, повідомлено, що йому призначено одноразову допомогу потерпілому в разі стійкої втрати професійної працездатності в розмірі 34790грн та щомісячну страхову виплату втраченої заробітної плати потерпілого в розмірі 4970грн. Для розрахунку щомісячних страхових виплат внаслідок нещасного випадку на виробництві включено період з 01.10.2023 по 31.10.2023. Середньоденна заробітна плата (дохід) обчислюється шляхом ділення сумарної заробітної плати на кількість календарних днів (за винятком календарних днів, не відпрацьованих з поважних причин - тимчасова непрацездатність - 30 дн/43694,40грн). Станом на 20.04.2024 (момент встановлення позивачу II групи інвалідності та 70% втрати професійної працездатності) мінімальний розмір щомісячної страхової виплати в перерахунку на 100 втрати професійної працездатності становив 7100грн, звідси розмір щомісячної страхової виплати становить: 7100*70% = 4970грн.

Відповідно до пункту 1 частини 7 статті 30 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» страхові виплати складаються, в тому числі із щомісячної страхової виплати втраченої заробітної плати (або відповідної її частини) залежно від ступеня втрати потерпілим професійної працездатності.

Відповідно до частини 1 статті 36 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» сума щомісячної страхової виплати встановлюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності та середньомісячної заробітної плати, яку потерпілий мав до ушкодження здоров`я.

За положеннями пункту 1 частини 1 статті 41 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» страхові виплати здійснюються щомісяця у встановленому Кабінетом Міністрів України порядку або за рішенням суду потерпілому - з дня втрати працездатності внаслідок нещасного випадку або з дати встановлення професійного захворювання.

Механізм обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням на випадок безробіття, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності (далі - страхові виплати), у разі настання страхового випадку, а також оплати перших п`яти днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів підприємства, установи, організації, у тому числі резидента Дія Сіті, або фізичної особи, яка використовує працю найманих працівників (далі - роботодавці), визначає Порядок обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, затверджений Постановою КМУ №1266 від 26.09.2001.

Пунктом 3 Порядку №1266 від 26.09.2001 передбачено, що середньоденна заробітна плата (дохід, грошове забезпечення) обчислюється шляхом ділення нарахованої за розрахунковий період (12 календарних місяців) заробітної плати (доходу, грошового забезпечення), на яку нарахований єдиний внесок та / або страхові внески на відповідні види загальнообов`язкового державного соціального страхування (далі - страхові внески), на кількість календарних днів зайнятості (відповідно до видів страхування - період перебування у трудових відносинах, виконання робіт (надання послуг) за цивільно-правовими договорами, проходження служби, провадження підприємницької або іншої діяльності, пов`язаної з отриманням доходу безпосередньо від такої діяльності) у розрахунковому періоді без урахування календарних днів, не відпрацьованих з поважних причин, - тимчасова непрацездатність, відпустка у зв`язку з вагітністю та пологами, відпустка для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку та шестирічного віку за медичним висновком, відпустка без збереження заробітної плати, призупинення дії трудового договору у зв`язку з військовою агресією Російської Федерації проти України, період, протягом якого працівник проходив строкову військову службу, військову службу за призовом осіб офіцерського складу, військову службу за призовом під час мобілізації, на особливий період, військову службу за призовом осіб із числа резервістів в особливий період або проходив військову службу за контрактом, зокрема шляхом укладення нового контракту на проходження військової служби, під час дії особливого періоду на строк до його закінчення або до дня фактичного звільнення, і за ним не зберігався роботодавцем середній заробіток за такий період (далі - поважні причини). В такому ж порядку обчислюється середньоденна сума заробітної плати (доходу) застрахованої особи, яка є працівником або гіг-спеціалістом резидента.

Відповідно до пункту 11 Порядку №1266 від 26.09.2001 розрахунковим періодом, за який обчислюється середня заробітна плата, є 12 календарних місяців за місцем роботи, де стався страховий випадок, починаючи з місяця, що передує місяцю настання страхового випадку. Якщо застрахована особа перебувала у трудових відносинах менше ніж 12 календарних місяців за місцем роботи, де стався страховий випадок, середня заробітна плата обчислюється за фактично відпрацьовані календарні місяці (з першого до першого числа). У разі коли застрахована особа перебувала у трудових відносинах менше ніж календарний місяць за місцем роботи, де стався страховий випадок, середня заробітна плата обчислюється за фактично відпрацьований час (календарні дні) перед настанням страхового випадку.

Відповідно до пункту 12 Порядку №1266 від 26.09.2001 якщо у розрахунковому періоді перед настанням страхового випадку застрахована особа з поважних причин не мала заробітку або страховий випадок настав у перший день роботи, середня заробітна плата визначається виходячи з тарифної ставки (посадового окладу) або її частини, встановленої на день настання права на страхову виплату. У разі коли тарифна ставка (посадовий оклад) не встановлена та відповідні дані відсутні, розрахунок проводиться виходячи з розміру мінімальної заробітної плати (або її частини), встановленого законом на день настання права на страхову виплату.

Відповідно до пункту 13 Порядку №1266 від 26.09.2001 середня заробітна плата обчислюється за тією професією (посадою, розрядом, роботою) на підприємстві (в цеху, на дільниці, ділянці), за якою застрахована особа працювала до моменту ушкодження здоров`я і за якою медико-соціальною експертною комісією їй встановлено стійку втрату професійної працездатності.

Відповідно до статті 36 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» сума щомісячної страхової виплати встановлюється відповідно середньомісячної заробітної плати, яку потерпілий мав саме до ушкодження здоров`я. За загальним правилом розрахунковим періодом, за який обчислюється середня заробітна плата для розрахунку виплат за страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, є 12 календарних місяців за місцем роботи, де стався страховий випадок, починаючи з місяця, що передує місяцю настання страхового випадку. При цьому, середня заробітна плата обчислюється саме за тією професією (посадою, розрядом, роботою) на підприємстві (в цеху, на дільниці, ділянці), за якою застрахована особа працювала до моменту ушкодження здоров`я і за якою медико-соціальною експертною комісією їй встановлено стійку втрату професійної працездатності.

Згідно трудової книжки позивача НОМЕР_1 позивач з 21.05.2018 прийнятий учнем гірника підземного з повним робочим днем у шахті ПрАТ «ДТЕК Павлоградвугілля» ВСП «Шахтоуправління Тернівське»; 28.10.2022 переведений підземним машиністом гірничих виїмкових машин 5 розряду з повним робочим днем у шахті, наказ №211/13к від 28.10.2022; 13.09.2023 переведений машиністом гірничих виїмкових машин 6 розряду з повним робочим днем у шахті.

Відповідно до акту розслідування (спеціального розслідування) нещасного випадку, гострого професійного захворювання (отруєння), аварії форми Н-1/П від 10.11.2023, позивач працює за професією (посадою) машиніст гірничих виїмкових машин, 6 розряд; загальний стаж роботи 24 роки, стаж роботи на підприємстві 5 років, стаж роботи з професією (посадою) 1 рік; діагноз який встановлено закладом охорони здоров`я: згідно висновку про ступінь тяжкості виробничої травми Комунального некомерційного підприємства «Павлоградська лікарня інтенсивного лікування» Павлоградської міської ради №115 від 06.11.2023 встановлено: «Перелом VII, XI І грудних хребтів II ступеню». До числа важких виробничих травм не відноситься.

З довідки до акта огляду медико-соціальною експертною комісією серії 12 ААГ №566603 від 26.02.2024 вбачається, що причиною інвалідності позивача є трудове каліцтво.

Отже, датою встановлення професійного захворювання та як наслідок, датою виникнення у позивача права на отримання щомісячної страхової виплати є 05.11.2023.

Позивач станом на 05.11.2023 перебував в трудових відносинах з ПрАТ «ДТЕК Павлоградвугілля» ВСП «Шахтоуправління Дніпровське» за посадою машиніста гірничих виїмкових машин, 6 розряду з повним робочим днем в шахті.

Професією (посадою, розрядом, роботою) на підприємстві (в цеху, на дільниці, ділянці), за якою застрахована особа працювала до моменту ушкодження здоров`я і за якою медико-соціальною експертною комісією їй встановлено стійку втрату професійної працездатності в даному випадку є машиніст гірничих виїмкових машин, 6 розряду, з повним робочим днем у шахті.

Як вірно зазначив суд першої інстанції, праця позивача з 13.09.2023 за тією ж самою професією (посадою, роботою) на підприємстві (в цеху, на дільниці, ділянці), однак за іншим розрядом не свідчить про те, що це інша посада.

Крім того, відповідно до довідки ОК-5, з листопада 2022 року по жовтень 2023 року наявна інформація по спеціальному стажу за кодом підстави для обліку спецстажу ЗП3014А2, до якого відносяться працівники провідних професій: робітники очисного вибою, прохідники, вибійники на відбійних молотках, машиністи гірничих виймальних машин, які безпосередньо зайняті повний робочий день на підземних і відкритих гірничих роботах (включаючи особовий склад гірничорятувальних частин) по видобутку вугілля, сланцю, руди та інших корисних копалин, на будівництві шахт і рудників за списком робіт і професій, затвердженим Кабінетом Міністрів України, незалежно від віку, якщо вони були зайняті на цих роботах не менше 20 років.

Колегія суддів погоджується з висновком суду першої інстанції, що оскільки, середня заробітна плата обчислюється саме за тією професією (посадою, розрядом, роботою) на підприємстві (в цеху, на дільниці, ділянці), за якою застрахована особа працювала до моменту ушкодження здоров`я і за якою медико-соціальною експертною комісією їй встановлено стійку втрату професійної працездатності, відповідач повинен був здійснювати обчислення щомісячної страхової виплати із середньої заробітної плати за розрахунковий період 12 календарних місяців з листопада 2022 року по жовтень 2023 року.

З урахуванням доводів і заперечень сторін, наданих ними доказів, колегія суддів дійшла висновку, що суд першої інстанції правильно встановив обставини справи та ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права.

Керуючись статтями 241-244, 315, 316, 321, 322 КАС України, суд, -

ПОСТАНОВИВ:

Апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області залишити без задоволення, а рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 27.01.2025 без змін.

Постанова набирає законної сили з 25.09.2025 та може бути оскаржена в касаційному порядку до Верховного Суду протягом 30 днів у випадках, передбачених пунктом 2 частини 5 статті 328 КАС України.

Головуючий суддя А.В. Суховаров

судді Т.І. Ясенова

судді О.В. Головко