Справа № 560/16473/24
Суддя: Смілянець Е. С.
Дата ухвалення: 2025-09-29 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

П О С Т А Н О В А

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

Справа № 560/16473/24

Головуючий суддя 1-ої інстанції - Блонський В.К.

Суддя-доповідач - Смілянець Е. С.

29 вересня 2025 року

м. Вінниця

Сьомий апеляційний адміністративний суд у складі колегії:

головуючого судді: Смілянця Е. С.

суддів: Полотнянка Ю.П. Драчук Т. О. ,

розглянувши в порядку письмового провадження апеляційну скаргу ОСОБА_1 на рішення Хмельницького окружного адміністративного суду від 05 лютого 2025 року у справі за адміністративним позовом ОСОБА_1 до комунального закладу охорони здоров`я "Хмельницький обласний центр медико-соціальної експертизи" про визнання протиправним та скасування рішення, зобов`язання вчинити дії,

В С Т А Н О В И В :

позивач, ОСОБА_1 , звернулася в суд з позовом до комунального закладу охорони здоров`я "Хмельницький обласний центр медико-соціальної експертизи" (відповідача), в якому із врахуванням уточнених позовних вимог просила:

-визнати протиправним та скасувати рішення Комунального закладу охорони здоров`я "Хмельницький обласний центр медико-соціальної експертизи" викладеного у довідці від 16.09.2024 про підтвердження ОСОБА_1 третьої групи;

-зобов`язати Комунальний заклад охорони здоров`я "Хмельницький обласний центр медико-соціальної експертизи" повторно провести медико-соціальну експертизу ОСОБА_1 на предмет встановлення другої групи інвалідності.

Хмельницький окружний адміністративний суд рішенням від 05.02.2025 в задоволенні позову відмовив.

Не погоджуючись з рішенням суду, позивач подав апеляційну скаргу, в якій посилаючись на порушення судом норм матеріального права просить скасувати рішення суду першої інстанції та ухвалити нове рішення, яким задовольнити позовні вимоги.

Аргументами скарги зазначає, що на підставі медичних діагнозів її хвороб мала бути встановлена II група інвалідності.

Відповідач не скористався правом подання відзиву на апеляційну скаргу відповідно до ст. 304 КАС України.

Згідно з положеннями ч. 3 ст. 308 Кодексу адміністративного судочинства України (далі-КАС України), суд апеляційної інстанції досліджує докази, що стосуються фактів, на які учасники справи посилаються в апеляційній скарзі та (або) відзиві на неї.

Виходячи з приписів ст.ст. 311, 263 КАС України, вищезазначена апеляційна скарга розглядається в порядку письмового провадження.

Заслухавши доповідь судді, перевіривши матеріали справи та доводи апеляційної скарги, колегія суддів вважає, що апеляційна скарга не підлягає задоволенню з огляду на наступне.

Судом першої інстанції встановлено та підтверджується матеріалами справи, що 11.10.2023 року на адресу Хмельницької міської медико-соціальної експертизи надійшла документація для проведення медико-соціальної експертизи ОСОБА_1 .

23.01.2024 року за результатами очного огляду ОСОБА_1 , та вивчення наданої документації, Хмельницькою міською медико-соціальною експертною комісією одностайно винесено експертне рішення про визнання ОСОБА_1 , особою з інвалідністю III групи безтерміново з 11.10.2023 року, причина інвалідності-загальне захворювання, про що видана довідка до акта огляду медико-соціальною експертною комісією серії 12 ААГ № 778992 від 23.01.2024 року.

Вказані обставини підтверджуються копією акта огляду медико-соціальною експертною комісією № 192 від 23.01.2024 року, копією довідки до акта огляду медико-соціальною експертною комісією серії 12 ААГ № 778992 від 23.01.2024 року.

30.01.2024 року ОСОБА_1 , звернулася до Хмельницької обласної медико-соціальної експертної комісії із заявою про оскарження рішення Хмельницької міської медико-соціальної експертної комісії від 23.01.2024 року.

13.03.2024 року за результатами очного огляду ОСОБА_1 , та вивчення наданої документації, Хмельницькою обласною медико-соціальною експертною комісією одностайно винесено рішення про визнання ОСОБА_1 , особою з інвалідністю III групи безтерміново, причина інвалідності-загальне захворювання, чим підтверджено рішення Хмельницької міської медико-соціальної експертної комісії.

Вказане підтверджується копією акта огляду медико-соціальною експертною комісією № 1184 від 13.03.2024 року, копією довідки Хмельницької обласної медико-соціальної експертної комісії від 13.03.2024 року.

16.09.2024 року до Хмельницької обласної медико-соціальної експертної комісії повторно звернулася ОСОБА_1 , та надала документи за переліком.

16.09.2024 року за результатами очного огляду ОСОБА_1 , та вивчення наданої документації, а також документів медико-соціальної справи за попередніми оглядами, Хмельницькою обласною медико-соціальною експертною комісією одностайно винесено експертне рішення про визнання ОСОБА_1 , особою з інвалідністю III групи безтерміново, причина інвалідності-загальне захворювання, чим підтверджено рішення Хмельницької міської медико-соціальної експертної комісії від 23.01.2024 року.

Зазначене підтверджується актом огляду медико-соціальною експертною комісією № 3837 від 16.09.2024 року, копією довідки Хмельницької обласної медико-соціальної експертної комісії від 16.09.2024 року.

Надаючи правову оцінку спірним правовідносинам, що виникли між сторонами та висновкам суду першої інстанції, колегія суддів враховує наступне.

Так, відповідно до статті 1 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров`я" від 19 листопада 1992 року № 2801-XII, законодавство України про охорону здоров`я базується на Конституції України і складається з цих Основ та інших прийнятих відповідно до них актів законодавства, що регулюють суспільні відносини у сфері охорони здоров`я, (далі Закон № 2801-XII).

Згідно із статтею 69 Закону № 2801-XII, (в редакції статті на дату проведення медико-соціальних експертиз Бондарчук Г.О.), медико-соціальна експертиза стійких обмежень життєдіяльності здійснюється медико-соціальними експертними комісіями, які встановлюють ступінь та причину інвалідності, складають (коригують) індивідуальну програму реабілітації особи з інвалідністю, в якій визначають реабілітаційні заходи відповідно до Законів України "Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні" та "Про реабілітацію у сфері охорони здоров`я".

Порядок організації та проведення медико-соціальної експертизи встановлюється Кабінетом Міністрів України.

Згідно із статтею 7 Закону України "Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні" від 6 жовтня 2005 року № 2961-IV, (в редакції статті на дату проведення медико-соціальних експертиз Бондарчук Г.О.), медико-соціальна експертиза щодо осіб з обмеженнями повсякденного функціонування та осіб з інвалідністю проводиться медико-соціальними експертними комісіями закладів охорони здоров`я.

Документи особи з обмеженнями повсякденного функціонування направляються для проходження медико-соціальної експертизи з метою підтвердження стійкого обмеження життєдіяльності та встановлення статусу "особа з інвалідністю".

Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності медико-соціальними експертними комісіями та лікарсько-консультативними комісіями закладів охорони здоров`я затверджуються Кабінетом Міністрів України.

Статтею 3 Закону України "Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні" від 21 березня 1991 року № 875-XII (далі Закон № 875-XII), інвалідність визначається шляхом експертного обстеження органами медико-соціальної експертизи центрального органу виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я.

Положення про медико-соціальну експертизу затверджується Кабінетом Міністрів України з урахуванням думок громадських об`єднань осіб з інвалідністю.

Відповідно до статті 3 Закону України "Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні" та статті 7 Закону України "Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні" Кабінет Міністрів України постановою від 3 грудня 2009 р. № 1317 затвердив "Положення про медико-соціальну експертизу", "Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності".

Постанова втратила чинність на підставі Постанови Кабінету Міністрів України № 1338 від 15.11.2024 року, але була чинною на дату проведення медико-соціальних експертиз Бондарчук Г.О.

Згідно із пунктом 1 Положення про медико-соціальну експертизу, це Положення визначає процедуру проведення медико-соціальної експертизи хворим, що досягли повноліття, з метою виявлення ступеня обмеження життєдіяльності, причини, часу настання, групи інвалідності.

Відповідно до пунктів 3, 4 Положення про медико-соціальну експертизу, медико-соціальна експертиза проводиться особам, що звертаються для встановлення інвалідності, за направленням лікувально-профілактичного закладу охорони здоров`я після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності відомостей, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності.

Медико-соціальну експертизу проводять медико-соціальні експертні комісії, з яких утворюються в установленому порядку центри (бюро), що належать до закладів охорони здоров`я при Міністерстві охорони здоров`я Автономної Республіки Крим, управліннях охорони здоров`я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій.

Відповідно до пункту 10 Положення про медико-соціальну експертизу, залежно від ступеня, виду захворювання та групи інвалідності утворюються такі комісії: 1) загального профілю; 2) спеціалізованого профілю.

Комісія складається з представників МОЗ, Мінсоцполітики, Міноборони, закладів охорони здоров`я МВС, Пенсійного фонду України. У проведенні медико-соціальної експертизи беруть участь також представники органів державної служби зайнятості та у разі потреби - працівники науково-педагогічної та соціальної сфери.

До складу комісії входить не менше трьох лікарів за спеціальностями, перелік яких затверджується МОЗ з урахуванням профілю комісії, а також спеціаліст з реабілітації, лікар-психолог або психолог.

Обов`язки і права комісій встановлені пунктами 11-14 Положення про медико-соціальну експертизу.

Згідно із пунктом 15 Положення про медико-соціальну експертизу, комісії проводять своєчасно огляд (повторний огляд) осіб, що звертаються для встановлення інвалідності, за місцем їх проживання або лікування, у тому числі за місцем їх проживання або місцем перебування у закладах соціального захисту для бездомних осіб та центрах соціальної адаптації осіб, звільнених з місць позбавлення волі, за направленням відповідного лікувально-профілактичного закладу охорони здоров`я після пред`явлення паспорта чи іншого документа, що засвідчує особу.

Згідно із пунктами 17, 19, 20 Положення про медико-соціальну експертизу, медико-соціальна експертиза проводиться після повного медичного обстеження, проведення необхідних досліджень, оцінювання соціальних потреб особи з інвалідністю, визначення клініко-функціонального діагнозу, професійного, трудового прогнозу, одержання результатів відповідного лікування, реабілітації за наявності даних, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності.

Комісія проводить засідання у повному складі і колегіально приймає рішення. Відомості щодо результатів експертного огляду і прийнятих рішень вносяться до акта огляду та протоколу засідання комісії, що підписуються головою комісії та її членами і засвідчуються печаткою.

За наявності заперечень представників Пенсійного фонду України комісія направляє особу, що звернулася для встановлення інвалідності, на додаткове медичне обстеження, яке проводиться без урахування висновку попередньої лікарсько-консультативної комісії. Остаточне рішення приймається комісією за результатами додаткового медичного обстеження, обсяги якого визначаються комісією з урахуванням характеру та важкості захворювання.

Комісія під час встановлення інвалідності керується Інструкцією про встановлення груп інвалідності, затвердженою МОЗ за погодженням з Мінсоцполітики та Радою Федерації незалежних профспілок України.

Відповідно до пункту 22 Положення про медико-соціальну експертизу, рішення Центральної медико-соціальної експертної комісії МОЗ, Кримської республіканської, обласних, центральних міських комісій (у тому числі в разі проведення огляду у складних випадках) приймається більшістю голосів членів комісій. У разі рівного розподілу голосів вирішальним є голос голови комісії. Член комісії, не згодний з прийнятим рішенням, викладає свою думку в письмовому вигляді, яка додається до акта огляду. На вимогу такого члена комісії акт огляду надсилається МОЗ.

З матеріалів справи судом першої інстанції не встановлено порушень відповідачем Положення про медико-соціальну експертизу та Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності при прийняті Хмельницькою обласною медико-соціальною експертною комісією експертного рішення про визнання ОСОБА_1 , особою з інвалідністю III групи безтерміново, причина інвалідності-загальне захворювання, за результатами розгляду звернення ОСОБА_1 , 16.09.2024 року до Хмельницької обласної медико-соціальної експертної комісії.

Зазначене підтверджується актом огляду медико-соціальною експертною комісією № 3837 від 16.09.2024 року, копією довідки Хмельницької обласної медико-соціальної експертної комісії від 16.09.2024 року.

Вказаним рішенням Хмельницької обласної медико-соціальної експертної комісії повторно підтверджено експертне рішення Хмельницької міської медико-соціальної експертної комісії від 23.01.2024 року за результатами очного огляду ОСОБА_1 , та вивчення наданої документації, внаслідок чого ОСОБА_1 , визнана особою з інвалідністю III групи безтерміново з 11.10.2023 року, причина інвалідності-загальне захворювання, про що видана довідка до акта огляду медико-соціальною експертною комісією серії 12 ААГ № 778992 від 23.01.2024 року.

Отже, Хмельницькою обласною медико-соціальною експертною комісією при прийнятті рішення враховано всі медичні документи які були предметом розгляду комісії, зворотнього судом не встановлено.

При цьому, суд не вправі оцінювати рішення комісії з точки зору неналежної медичної експертної оцінки захворювань позивача, діагностованих медичними працівниками при проведенні лікування та медичних обстеженнях, оскільки така оцінка виходить за межі правової оцінки дій Хмельницької обласної медико-соціальної експертної комісії при прийняті спірного рішення.

Тобто, повноваження Хмельницької обласної медико-соціальної експертної комісії щодо експертної медичної оцінки наявних захворювань є преюдиційними, оскільки потребують спеціальних знань в галузі медицини та відповідного досвіду роботи у такій галузі.

Колегія суддів вважає обґрунтованим висновок суду першої янстанції, що відповідач надав належну оцінку захворювань позивача, діагностованих медичними працівниками при проведенні лікування та медичних обстеженнях, оскільки відсутні будь-які докази в підтвердження позовних вимог, в зв`язку із чим робить висновок про те, що відсутні правові підстави для того щоб визнати протиправним та скасувати рішення Комунального закладу охорони здоров`я "Хмельницький обласний центр медико-соціальної експертизи", викладеного в акті огляду медико-соціальною експертною комісією № 3837 від 16.09.2024 року, та довідці Хмельницької обласної медико-соціальної експертної комісії від 16.09.2024 року про підтвердження визнання ОСОБА_1 особою з інвалідністю III групи безтерміново, а також зобов`язати Комунальний заклад охорони здоров`я "Хмельницький обласний центр медико-соціальної експертизи" повторно провести медико-соціальну експертизу ОСОБА_1 на предмет встановлення другої групи інвалідності, тому у задоволенні позову необхідно відмовити.

Підсумовуючи викладене, колегія суддів приходить до висновку, що суд першої інстанції при вирішенні даного публічно-правового спору правильно встановив фактичні обставини справи та надав їм належну правову оцінку, а доводи апеляційної скарги висновків суду першої інстанції не спростовують та не дають правових підстав для скасування оскаржуваного судового рішення.

Відповідно до п. 1 ч. 1 ст. 315, 316 КАС України суд апеляційної інстанції залишає апеляційну скаргу без задоволення, а судове рішення - без змін, якщо визнає, що суд першої інстанції правильно встановив обставини справи та ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права.

Керуючись ст.ст. 243, 250, 308, 311, 315, 316, 321, 322, 325, 329 КАС України, суд

П О С Т А Н О В И В :

апеляційну скаргу ОСОБА_1 залишити без задоволення, а рішення Хмельницького окружного адміністративного суду від 05 лютого 2025 року - без змін.

Постанова суду набирає законної сили з дати її прийняття та оскарженню не підлягає.

Головуючий Смілянець Е. С.

Судді Полотнянко Ю.П. Драчук Т. О.