Справа № 420/4592/25
Суддя: Андрухів В.В.
Дата ухвалення: 2025-09-04 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

Справа № 420/4592/25
РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

04 вересня 2025 року м. Одеса

Одеський окружний адміністративний суд під головуванням судді Андрухіва В.В., розглянувши в порядку спрощеного позовного провадження у письмовому провадженні справу за позовною заявою ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Херсонській області про визнання дій протиправними та зобов`язання вчинити певні дії,

ВСТАНОВИВ:

ОСОБА_1 звернувся до Одеського окружного адміністративного суду з позовом до Головного управління Пенсійного фонду України в Херсонській області, в якому просить:

- Визнати протиправними дії Головного управління Пенсійного фонду України в Херсонській області щодо відмови від перерахунку ОСОБА_1 з 01.01.2023 року виплат, призначених відповідно до постанови Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Херсоні від 30.07.2010 р. №2119/21003/21003/13 «Про призначення фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу потерпілому (щомісячно)» з урахуванням здійснених станом на 31.12.2022 року перерахунків цих виплат Відділенням Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Херсоні.

- Зобов`язати Головне управління Пенсійного фонду України в Херсонській області здійснити нарахування та виплатити перерахунок ОСОБА_1 з 01.01.2023 року виплат, призначених відповідно до постанови Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Херсоні від 30.07.2010 р. №2119/21003/21003/13 «Про призначення фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу потерпілому (щомісячно)» з урахуванням здійснених станом на 31.12.2022 року перерахунків цих виплат Відділенням Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Херсоні.

Позовні вимоги обґрунтовані тим, що він є особою з інвалідністю 1-ої групи, якому встановлена стійка втрата професійної працездатності 90% безстроково, що підтверджується довідкою МСЕК від 05.07.1998 р. серії 218 АГ за №003088. При цьому, за висновком МСЕК позивач потребую витрати на постійній сторонній догляд, витрати на побутове обслуговування.

Відповідно до постанови Відділення виконавчої дирекції ФСНВ у м. Херсоні від 30.07.2010р. за №2119/21003/21003/13 «Про призначення фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу потерпілому (щомісячно)» потерпілому ОСОБА_1 постановлено призначити фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу, а саме:

- витрати на постійний сторонній догляд (вид виплати 183. КЕКВ 1344.12) в розмірі 444грн. (щомісячно);

- витрати на побутове обслуговування (вид виплати 184. КЕКВ 1344.13) в розмірі 222грн. (щомісячно).

З 01.01.2023 р. набрав чинності Закон України «Про внесення змін до Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» та Закону України «Про загальнообов`язкове державне пенсійне страхування» від 21 вересня 2022 р. №2620-ІХ.

Відповідно до п.2 Прикінцевих та перехідних положень Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» припинено Фонд соціального страхування України та управління виконавчої дирекції Фонду, реорганізувавши їх шляхом приєднання до Пенсійного фонду України з 01 січня 2023 року. Пенсійний фонд України та його територіальні органи є правонаступниками Фонду соціального страхування України, його виконавчої дирекції, управлінь виконавчої дирекції Фонду та їх відділень.

Статтею 4 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» передбачено, що уповноваженим органом управління в системі загальнообов`язкового державного соціального страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та від нещасного випадку є Пенсійний фонд України.

Таким чином, повноваження Відділення виконавчої дирекції ФСНВ у м. Херсоні передані ГУ ПФУ в Херсонській області з 01 січня 2023 р. Однак з січня 2023 р. (з моменту передання повноважень) виплати витрат на медичну та соціальну допомогу позивачу припинились.

За таких обставин позивач звернувся до Одеського окружного адміністративного суду з позовом до Головного управлінні Пенсійного фонду України в Херсонській області щодо поновлення виплат.

Постановою П`ятого апеляційного адміністративного суду від 28.03.2024 року у справі № 420/29711/23 визнано протиправними дії Головного управління Пенсійного фонду України в Херсонській області щодо припинення виплат ОСОБА_1 , призначених відповідно до постанови Відділення виконавчої дирекції ФСНВ у м. Херсоні від 30.07.2010 р. №2119/21003/21003/13 «Про призначення фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу потерпілому (щомісячно)»; зобов`язано Головне управління Пенсійного фонду України в Херсонській області поновити з 01.01.2023 р. виплати ОСОБА_1 , призначені відповідно до постанови Відділення виконавчої дирекції ФСНВ у м. Херсоні від 30.07.2010 р. №2119/21003/21003/13 «Про призначення фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу потерпілому (щомісячно)».

У липні 2024 року позивачу на картковий рахунок поступили від ГУ ПФУ в Херсонській області перші виплати, але зрозуміти порядок та розмір їх нарахування позивач не мав можливості.

У січні 2025 року позивач звернувся до Головного управління Пенсійного фонду України в Херсонській області із заявою про надання інформації щодо виконання останнім постанови П`ятого апеляційного адміністративного суду від 28.03.2024 року у справі №420/29711/23.

Листом №679-464/Г-03/8-2100/25 від 22.01.2025 року Головне управління Пенсійного фонду України в Херсонській області повідомило про стан виконання Постанови П`ятого апеляційного адміністративного суду від 28.03.2024 року у справі №420/29711/23 та зазначило, що позивачу поновлено призначені виплати на постійний сторонній догляд в розмірі 444,00 грн. (щомісячно) та на побутове обслуговування в розмірі 222,00 грн. (щомісячно) з 01.01.2023 року; у червні 2024 року кошти на зазначені витрати за період з 01.01.2023 року по 31.05.2024 року у загальній сумі 11322, 00 перераховані на особовий рахунок позивача; починаючи з 01 червня 2024 року щомісячно нараховуються та виплачуються витрати на постійний сторонній догляд в розмірі 444,00 грн. та на побутове обслуговування в розмірі 222,00 грн.

Позивач вважає такі дії відповідача протиправними, оскільки нарахування витрат на постійний сторонній догляд та побутове обслуговування відбулося без їх перегляду та збільшенню виплат до показників, встановлених відповідно до законодавства України.

Ухвалою від 18.02.2025 року прийнято до розгляду вказану позовну заяву та відкрито провадження у справі. Ухвалено розглядати справу в порядку спрощеного позовного провадження без повідомлення сторін (у письмовому провадженні) за наявними у справі матеріалами.

07.03.2025 року від представника ГУ ПФУ в Херсонській області надійшов відзив на позовну заяву, відповідно до якого відповідач вважає позов необґрунтованим та таким, що не підлягає задоволенню, зазначивши, зокрема, що позивачу встановлено групу інвалідності перша з причини трудового каліцтва, ступінь втрати професійної працездатності 90% з 07.05.1998 року безстроково.

Позивач з 14.02.2002 по 31.12.2022 перебував на обліку у Херсонському відділенні управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Херсонській області як інвалід 1 групи по зору у зв`язку з трудовим каліцтвом, отриманим під час виконання трудових обов`язків та встановленими 07.05.1998 фтизіопульмонологічною офтальмонологічною МСЕК м. Херсона - 90 відсотків втрати професійної працездатності безстроково.

Згідно статті 34 Закону № 1105, у редакції, яка була чинною на час призначення страхових виплат, позивачу призначено щомісячні страхові виплати, а також витрати на постійний сторонній догляд та побутове обслуговування.

З 01.01.2023 року набрав чинності Закон України «Про внесення змін до Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» та Закону України «Про загальнообов`язкове державне пенсійне страхування» від 21 вересня 2022 р. № 2620-ІХ.

За пунктом 2 розділу VІІ Прикінцевих та перехідних положень Закону України Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування в редакції Закону від 21 вересня 2022р. № 2620-ІХ припинено Фонд соціального страхування України та управління виконавчої дирекції Фонду, реорганізувавши їх шляхом приєднання до Пенсійного фонду України з 1 січня 2023 року. Пенсійний фонд України та його територіальні органи є правонаступниками Фонду соціального страхування України, його виконавчої дирекції, управлінь виконавчої дирекції Фонду та їх відділень.

За статтею 4 Закону № 1105 уповноваженим органом управління в системі загальнообов`язкового державного соціального страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та від нещасного випадку є Пенсійний фонд України.

У свою чергу, Фонд соціального страхування України та управління виконавчої дирекції Фонду реорганізовано шляхом їх приєднання до Пенсійного фонду України з 01.01.2023 року.

Таким чином, повноваження Херсонського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Херсонській області передані Головному управлінню Пенсійного фонду України в Херсонській області з січня 2023 року.

Відповідач вказав, що виплата щомісячних страхових виплат та інших витрат на відшкодування шкоди регулюється статтею 36 Закону № 1105 (в редакції чинній на 01.01.2023 року).

Відповідно до постанови від 30.07.2010 року № 2119/21003/21003/13 Про призначення фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу потерпілому (щомісячно), позивачу поновлені призначені виплати на постійний сторонній догляд в розмірі 444,00 грн (щомісячно) та на побутове обслуговування в розмірі 222,00 грн (щомісячно) з 01.01.2023.

Поряд з цим, у червні 2024 року кошти на зазначені витрати за період з 01.01.2023 по 31.05.2024 у загальній сумі 11322,00 грн були перераховані на особовий рахунок позивача відкритий в установі АТ Ощадбанк.

Крім того, починаючи з 01 червня 2024 року відповідно до вищевказаної постанови позивачу щомісячно нараховуються та виплачуються витрати на постійний сторонній догляд в розмірі 444,00 грн та на побутове обслуговування в розмірі 222,00 грн.

Вищезазначені виплати здійснюються відповідно до постанови Відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Херсоні від 30.07.2010 року №2119/21003/21003/13 Про призначення фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу потерпілому (щомісячно).

Таким чином, відповідач вказує, що ним виконано рішення суду, страхові виплати поновлені та виплачуються, заборгованість по вказаним виплатам - відсутня.

Також відповідач зазначив, що перерахування сум щомісячних страхових виплат не може бути здійснено, оскільки позивачем не наведено фактів зміни ступеня втрати професійної працездатності, або звернення до сімейного (лікуючого лікаря) для отримання відповідного направлення до ЛКК для подальшого отримання акту огляду МСЕК.

Матеріали справи містять виписку з акту огляду МСЕК сер. 2-18 АГ № 003088 від 07.05.1998, натомість інші підтверджуючі (відповідні) документи щодо зміни ступеня втрати професійної працездатності, або звернення до сімейного (лікуючого лікаря) для отримання відповідного направлення до ЛКК для подальшого отримання акту огляду МСЕК позивачем не надано та в паперовій справі - відсутні.

У свою чергу, відповідач не відмовляв позивачу в отриманні соціальних виплат або у проведені перерахунку, позивачу щомісячно нараховуються та виплачуються витрати на постійний сторонній догляд та на побутове обслуговування.

Дослідивши в письмовому провадженні наявні в матеріалах справи докази, суд встановив такі обставини.

Судом встановлено, що ОСОБА_1 є особою з інвалідністю 1-ої групи, якому встановлена стійка втрата професійної працездатності 90%, безстроково, що підтверджується довідкою до акта огляду МСЕК від 07.05.1998 р. серії 2-18 АГ за № 003088 (а.с. 11).

Як встановлено судом у справі № 420/29711/23, відповідно до постанови Відділення виконавчої дирекції ФСНВ у м. Херсоні від 30.07.2010 р. за №2119/21003/21003/13 «Про призначення фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу потерпілому (щомісячно)» потерпілому ОСОБА_1 постановлено призначити фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу, а саме:

- витрати на постійний сторонній догляд (вид виплати 183, КЕКВ 1344.12) в розмірі 444грн. (щомісячно).

- витрати на побутове обслуговування (вид виплати 184, КЕКВ 1344.13) в розмірі 222грн. (щомісячно).

З січня 2023 р. вищевказані виплати припинились.

Постановою П`ятого апеляційного адміністративного суду від 28.03.2025 року у справі № 420/29711/23 визнано протиправними дії Головного управління Пенсійного фонду України в Херсонській області щодо припинення виплат ОСОБА_1 , призначених відповідно до постанови Відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Херсоні від 30.07.2010 р. №2119/21003/21003/13 «Про призначення фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу потерпілому (щомісячно)»; зобов`язано Головне управління Пенсійного фонду України в Херсонській області поновити з 1.01.2023 р. виплати ОСОБА_1 , призначені відповідно до постанови Відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Херсоні від 30.07.2010 р. №2119/21003/21003/13 «Про призначення фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу потерпілому (щомісячно)».

У січні 2025 року позивач звернувся до Головного управління Пенсійного фонду України в Херсонській області із заявою про надання інформації щодо виконання останнім постанови П`ятого апеляційного адміністративного суду від 28.03.2024 року у справі №420/29711/23 (а.с. 14).

Листом № 679-464/Г-03/8-2100/25 від 22.01.2025 року Головне управління Пенсійного фонду України в Херсонській області повідомило про стан виконання Постанови П`ятого апеляційного адміністративного суду від 28.03.2024 року у справі №420/29711/23 та зазначило, що позивачу поновлено призначені виплати на постійний сторонній догляд в розмірі 444,00 грн. (щомісячно) та на побутове обслуговування в розмірі 222,00 грн. (щомісячно) з 01.01.2023 року; у червні 2024 року кошти на зазначені витрати за період з 01.01.2023 року по 31.05.2024 року у загальній сумі 11322, 00 перераховані на особовий рахунок позивача; починаючи з 01 червня 2024 року щомісячно нараховуються та виплачуються витрати на постійний сторонній догляд в розмірі 444,00 грн. та на побутове обслуговування в розмірі 222,00 грн. (а.с. 15).

Частиною другою статті 19 Конституції України встановлено, що органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов`язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Відповідно до ст.46 Конституції України громадяни мають право на соціальний захист, що включає право на забезпечення їх у разі повної, часткової або тимчасової втрати працездатності, втрати годувальника, безробіття з незалежних від них обставин, а також у старості та в інших випадках, передбачених законом.

Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючим громадянам щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, у разі нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, охорони їхнього життя та здоров`я відповідно до Основ законодавства України про загальнообов`язкове державне соціальне страхування визначає Закон України від 23.09.1999 №1105-XIV «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» (далі Закон №1105-XIV).

Відповідно до п.2 ч.1 ст.9 Закону №1105-XIV застрахована особа має право на отримання у разі настання страхового випадку страхових виплат та соціальних послуг, передбачених цим Законом.

Частиною 1 ст. 30 Закону №1105-XIV страховими виплатами є грошові суми, які уповноважений орган управління виплачує застрахованій особі чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку.

Частиною 7 вищевказаної статті передбачено, що страхові виплати складаються із: 1) щомісячної страхової виплати втраченої заробітної плати (або відповідної її частини) залежно від ступеня втрати потерпілим професійної працездатності (далі - щомісячна страхова виплата); 2) страхової виплати у встановлених випадках одноразової допомоги потерпілому (членам його сім`ї та особам, які перебували на утриманні померлого); 3) страхової виплати дитині, яка народилася з інвалідністю внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання її матері під час вагітності; 4) страхових витрат на професійну реабілітацію та соціальну допомогу; 5) допомоги по тимчасовій непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання.

Відповідно до ч.2 ст.31 Закону №1105-ХІУ щомісячні страхові виплати підлягають перерахуванню щороку, з 1 березня, на коефіцієнт, що враховує показники зростання споживчих цін та середньої заробітної плати (доходу) в Україні. Коефіцієнт перерахунку щомісячних страхових виплат відповідає 50 відсоткам показника зростання споживчих цін за попередній рік та 50 відсоткам показника зростання середньої заробітної плати (доходу) в Україні, з якої сплачено страхові внески, визначеного відповідно до Закону України "Про загальнообов`язкове державне пенсійне страхування", за три календарні роки, що передують року, в якому проводиться збільшення, порівняно з трьома календарними роками, що передують року, який є попереднім щодо року, в якому проводиться збільшення.

Оскільки повноваження Відділення виконавчої дирекції ФСНВ у м. Херсоні передані відповідачу з 01 січня 2023 р., то останній з 01 січня 2023 року протиправно позбавив позивача виплат на постійний сторонній догляд та на побутове обслуговування.

Однак, відповідно до постанови П`ятого апеляційного адміністративного суду від 28.03.2024 року у справі № 420/29711/23 Головне управління Пенсійного фонду України в Херсонській області зобов`язано поновити позивачу дані виплати з 01.01.2023 р.

При цьому, поновлюючи з 01.01.2023 року позивачу виплати, відповідач протиправно здійснив виплати за Постановою Відділення виконавчої дирекції ФСНВ у м. Херсоні від 30.07.2010 р. №2119/21003/21003/13 навіть без урахування перерахунків (збільшення відповідно до законодавства), які постійно здійснювалися Відділенням виконавчої дирекції ФСНВ у м. Херсоні до 31.12.2022 року.

Також відповідач не здійснив перерахунок належних позивачу виплат, починаючи з 01.01.2023 року.

З вищенаведеної Довідки вбачається, що за грудень 2022 року позивачу було нараховано виплат на постійний сторонній догляд 3350,00 грн., виплат на побутове обслуговування 1675 грн.

За наведених обставин, суд дійшов висновку, що ГУ ПФУ в Херсонській області безпідставно припинило перерахунок та виплату позивачу з 01.01.2023 року виплат, призначених відповідно до постанови Відділення виконавчої дирекції ФСНВ у м. Херсоні від 30.07.2010р. №21 19/21003/21003/13 «Про призначення фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу потерпілому (щомісячно)» з урахуванням здійснених станом на 31.12.2022 року перерахунків Відділенням виконавчої дирекції ФСНВ у м. Херсоні.

Згідно з ч.ч. 1, 2 ст. 77 КАС України, кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 78 цього Кодексу. В адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб`єкта владних повноважень обов`язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача.

Відповідно до ч.1 ст.90 КАС України, суд оцінює докази, які є у справі, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх безпосередньому, всебічному, повному та об`єктивному дослідженні.

За таких обставин, суд дійшов висновку, що позовні вимоги ОСОБА_1 підлягають повному задоволенню.

Судові витрати позивачем не понесені, а тому розподілу між сторонами не підлягають.

Керуючись ст.ст. 2, 5-6, 9, 72, 77, 90, 139, 241-246, 262, 293 КАС України, суд,

ВИРІШИВ:

Позовну заяву ОСОБА_1 (адреса: АДРЕСА_1 , р.н.о.к.п.п. НОМЕР_1 ) до Головного управління Пенсійного фонду України в Херсонській області (адреса: вул. Валентини Крицак, буд. 6, м. Херсон, 73036, ) задовольнити повністю.

Визнати протиправними дії Головного управління Пенсійного фонду України в Херсонській області щодо відмови від перерахунку ОСОБА_1 з 01.01.2023 року виплат, призначених відповідно до постанови Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Херсоні від 30.07.2010 р. №2119/21003/21003/13 «Про призначення фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу потерпілому (щомісячно)» з урахуванням здійснених станом на 31.12.2022 року перерахунків цих виплат Відділенням Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Херсоні.

Зобов`язати Головне управління Пенсійного фонду України в Херсонській області здійснити нарахування та виплатити перерахунок ОСОБА_1 з 01.01.2023 року виплат, призначених відповідно до постанови Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Херсоні від 30.07.2010 р. №2119/21003/21003/13 «Про призначення фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу потерпілому (щомісячно)» з урахуванням здійснених станом на 31.12.2022 року перерахунків цих виплат Відділенням Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Херсоні.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано.

У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення до П`ятого апеляційного адміністративного суду.

Суддя В.В. Андрухів