Справа № 160/25359/24
Суддя: Щербак А.А.
Дата ухвалення: 2025-09-03 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ТРЕТІЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
П О С Т А Н О В А

і м е н е м У к р а ї н и

03 вересня 2025 року м. Дніпросправа № 160/25359/24

Третій апеляційний адміністративний суд

у складі колегії суддів: головуючого - судді Щербака А.А. (доповідач),

суддів: Кругового О.О., Шлай А.В.,

розглянувши в порядку письмового провадження апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області на рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 06 грудня 2024 року (суддя Конєва С.О.) у справі за позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області, третя особа: ОСОБА_2 про визнання протиправними дій та зобов`язання вчинити певні дії,-

ВСТАНОВИВ:

ОСОБА_1 звернулася з позовом до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області, третя особа: ОСОБА_2 про визнання протиправними дій та зобов`язання вчинити певні дії.

Рішенням Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 06 грудня 2024 року позов задоволено частково.

Суд вирішив визнати протиправними дії Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області щодо відмови ОСОБА_1 у призначенні та виплаті одноразової допомоги сім`ї потерпілого ОСОБА_3 внаслідок нещасного випадку на виробництві у сумі, що встановлена Законом України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування», на день настання права на страхову виплату та у Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого Постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 №11, що був чинний станом на 06.04.2022р.

Зобов`язати Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області (49094, м. Дніпро, вул. Набережна Перемоги, 26, ) нарахувати та виплатити ОСОБА_1 ( АДРЕСА_1 ; РНОКПП НОМЕР_1 ) одноразову допомогу сім`ї загиблого ОСОБА_3 внаслідок нещасного випадку на виробництві у сумі, що встановлена Законом України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування», на день настання права на страхову виплату та у Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого Постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 №11, що був чинний станом на 06.04.2022р.

У задоволенні іншої частини позовних вимог - відмовити.

Відповідачем подана апеляційна скарга, просить рішення суду першої інстанції скасувати, в задоволенні позову відмовити.

Апеляційна скарга обґрунтована тим, що судом першої інстанції не взято до уваги, що Листом Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області від 18.04.2024 вих. № 0400-010315-8/78810 надана відповідь ОСОБА_1 , що одноразова допомога сім`ї іншій особі, яка мала на неї право в разі втрати годувальника на підставі підтверджуючих документів та відповідного рішення суду вже

призначена та виплачена в 2023 році.

Діючим законодавством передбачено виплата однієї одноразової допомоги на сім`ю, тому призначена одноразова допомога на сім`ю ОСОБА_4 дорівнює сумі - 0,00 грн.

Питання розподілу одноразової допомоги сім`ї ОСОБА_4 не входить до компетенції Пенсійного фонду України.

Адміністративна справа розглянута апеляційним судом відповідно до пункту 3 частини 1 ст.311 КАС України в порядку письмового провадження, на підставі наявних у ній доказів.

Колегія суддів доходить висновку, що апеляційна скарга не підлягає задоволенню.

Як було встановлено судом першої інстанції, в результаті нещасного випадку на виробництві в ТОВ «БУДКОМПЛЕКТ-ДНІПРО», що трапився 24.06.2021 року, ІНФОРМАЦІЯ_1 загинув ОСОБА_3 , що встановлено в рішенні Дніпропетровськогно окружного адміністративного суду від 13.02.2023р. у справі №160/18512/22, яке набрало законної сили 21.03.2023р.

ОСОБА_1 є дитиною загиблого ІНФОРМАЦІЯ_1 ОСОБА_3 , на момент його загибелі була неповнолітньою та перебувала на його утриманні, що встановлено в рішенні Дніпропетровськогно окружного адміністративного суду від 13.02.2023р. у справі №160/18512/22, яке набрало законної сили 21.03.2023р.

Мати позивача, ОСОБА_5 , 06.04.2022 року звернулася до Дніпровського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області із заявою про призначення страхової виплати в зв`язку зі смертю годувальника як матір доньки загиблого на виробництві, проте, листом Дніпровського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області від 02.06.2022 року №31.1-06/2166 їй було рекомендовано звернутися з цього питання до суду, що встановлено в рішенні Дніпропетровськогно окружного адміністративного суду від 13.02.2023р. у справі №160/18512/22, яке набрало законної сили 21.03.2023р.

Рішенням Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 15 лютого 2023 року по справі №160/18512/22 позовну заяву ОСОБА_1 до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області було задоволено частково та, зокрема, зобов`язано Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області повторно розглянути заяву ОСОБА_6 від 06.04.2022 року про призначення страхової виплати у зв`язку зі смертю годувальника, з урахуванням висновків суду, викладених у цьому рішенні, та прийняти рішення згідно з вимогами законодавства.

Наведене судове рішення набрало законної сили 21.03.2023р.

25.05.2023р. позивачка звернулася до відповідача із заявою, в якій просила повторно розглянути заяву ОСОБА_6 (її матері) від 06.04.2022 року про призначення страхової виплати у зв`язку зі смертю годувальника та прийняти рішення згідно з вимогами законодавства, до якої була долучена копія вищенаведеного рішення суду від 15.02.2023р.

Листом №28977-22274/К-01/8-0400/23 від 22.06.2023р. Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області повідомило позивача про те, що з 01.01.2023 Пенсійний фонд України та його територіальні органи є правонаступниками ФССУ і виконують функції з управління в системі загальнообов`язкового державного соціального страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та від нещасного випадку на виробництві, тому для вирішення питання заміни сторони виконавчого провадження їй необхідно звернутися до Дніпропетровського окружного адміністративного суду.

Ухвалою Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 10.10.2023р. у справі №160/18512/22 було, зокрема, замінено боржника у виконавчому листі по справі №160/18512/22, виданому Дніпропетровським окружним адміністративним судом про зобов`язання Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області повторно розглянути заяву ОСОБА_6 від 06.04.2022 року про призначення страхової виплати у зв`язку зі смертю годувальника, з урахуванням висновків суду, викладених у цьому рішенні, та прийняти рішення згідно з вимогами законодавства, а саме: з Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області (49038, м. Дніпро, просп. Дмитра Яворницького, буд. 93, ) на правонаступника - Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області (49094, м. Дніпро, вул. Набережна Перемоги, 26, ).

28.12.2023р. позивачка звернулася до відповідача із заявою, в якій просила повторно розглянути заяву ОСОБА_6 (її матері) від 06.04.2022 року про призначення страхової виплати у зв`язку зі смертю годувальника та прийняти рішення згідно з вимогами законодавства, до якої були долучені копії вищенаведених рішення суду від 15.02.2023р. та ухвали суду від 10.10.2023р.

Листом №5147-57666/К-01/8-0400/24 від 24.01.2024р. Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області повідомило позивача про те, що для виконання рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 15.02.2023 року по справі №160/18512/22, їй необхідно звернутися до будь-якого відділу обслуговування громадян (сервісного центру) Головного управління пенсійного фонду України в Дніпропетровській області та подати заяву про призначення страхової виплати у зв`язку зі смертю годувальника через підсистему «Звернення» ІКІС ПФУ.

06.02.2024р. ОСОБА_1 подала до відповідача заяву про призначення страхової виплати у зв`язку зі смертю годувальника.

Листом №0400-010315-8/78810 від 18.04.2024р. Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області повідомило позивача про те, що Головним управлінням вже призначено та виплачено в 2023 році одноразову допомогу сім`ї іншій особі, яка мала на неї право в разі втрати годувальника на підставі підтверджуючих документів та відповідного рішення суду, тому після призначення одноразової допомоги іншим особам, які мають на це право, питання розподілу одноразової допомоги їй необхідно вирішувати за домовленістю з особами, які отримали таку допомогу, або у судовому порядку.

На звернення позивача від 21.05.2024р., листом №25057-28736/К-03/8-2800/24 від 19.06.2024р. Пенсійний фонд України повідомив позивача про те, що у травні 2023 року до відділу обслуговування громадян Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області із заявою про призначення страхових виплат у зв`язку зі смертю годувальника ОСОБА_2 звернулась його дружина та за наведеною заявою Головним управлінням призначено та виплачено одноразову допомогу на сім`ю дружині потерпілого, яка мала на неї право на підставі підтверджуючих документів; на час заміни боржника у виконавчому листі по справі №160/18512/22 Головним управлінням вже було призначено та виплачено одноразову допомогу на сім`ю в зв`язку з втратою годувальника ОСОБА_2 , дружині потерпілого, Головним управлінням повторно розглянуто заяву ОСОБА_5 від 06.04.2022 року та прийнято рішення про відмову у призначенні їй одноразової допомоги на сім`ю; окрім того, за результатами розгляду заяви від 06.02.2024р. Головним управління прийнято рішення про відмову у призначені позивачеві одноразової допомоги на сім`ю в зв`язку з втратою годувальника ОСОБА_2 , оскільки така виплата здійснена іншій особі, яка мала на це право, тому питання розподілу виплаченої одноразової допомоги може бути вирішено за домовленістю з особами, які отримали таку допомогу, або у судовому порядку.

Позивач звернулася до суду з даним позовом.

Задовольняючи позов частково, суд першої інстанції зазначив, що відповідачем правомірність дій не було доведено.

Колегія суддів з висновками суду першої інстанції погоджується.

Згідно до ч.1, ч.2 ст.36 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» №1105-XIV страховими виплатами є грошові суми, які Фонд виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку.

Факт нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання розслідується в порядку, затвердженому Кабінетом Міністрів України, відповідно до Закону України «Про охорону праці».

Відповідно до ст.41 Закону №1105-XIV у разі смерті потерпілого право на одержання щомісячних страхових виплат мають непрацездатні особи, які перебували на утриманні померлого або мали на день його смерті право на одержання від нього утримання, а також дитина померлого, яка народилася протягом не більш як десятимісячного строку після його смерті.

Такими непрацездатними особами є:

1) діти, які не досягли 16 років; діти з 16 до 18 років, які не працюють, або старші за цей вік, але через вади фізичного або розумового розвитку самі не спроможні заробляти; діти, які є учнями, студентами (курсантами, слухачами, стажистами) денної форми навчання, - до закінчення навчання, але не більш як до досягнення ними 23 років;

2) особи, які досягли пенсійного віку, передбаченого статтею 26 Закону України "Про загальнообов`язкове державне пенсійне страхування", якщо вони не працюють;

3) особи з інвалідністю - члени сім`ї потерпілого на час інвалідності;

4) неповнолітні діти, на утримання яких померлий виплачував або був зобов`язаний виплачувати аліменти;

5) непрацездатні особи, які не перебували на утриманні померлого, але мають на це право.

У разі смерті потерпілого внаслідок нещасного випадку на виробництві виплачується одноразова допомога його сім`ї у сумі, що дорівнює 100 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату, та одноразова допомога кожній особі, яка перебувала на його утриманні, а також на його дитину, яка народилася протягом не більш як десятимісячного строку після смерті потерпілого, у сумі, що дорівнює 20 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату.

Відповідно до ст.44 Закону №1105-XIV Фонд розглядає справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або заінтересованої особи за наявності усіх необхідних документів і приймає відповідні рішення у десятиденний строк, не враховуючи дня надходження зазначених документів.

Рішення оформляється постановою, в якій зазначаються дані про осіб, які мають право на страхові виплати, розміри виплат на кожного члена сім`ї та їх строки або обґрунтування відмови у виплатах; до постанови додаються копії необхідних документів.

Відповідно до ст. 45 Закону №1105-XIV Фонд відмовляє у страхових виплатах і наданні соціальних послуг застрахованому, якщо мали місце:

1) навмисні дії, а також бездіяльність (приховування захворювань, невиконання приписів та обмежень лікаря) потерпілого, спрямовані на створення умов для настання страхового випадку;

2) подання роботодавцем, іншими органами, що беруть участь у встановленні страхового випадку, або потерпілим Фонду свідомо неправдивих відомостей про страховий випадок;

3) вчинення застрахованим умисного кримінального правопорушення, що призвів до настання страхового випадку.

Фонд відмовляє у виплатах і наданні соціальних послуг застрахованому, якщо нещасний випадок згідно із законодавством не визнаний пов`язаним з виробництвом.

З аналізу наведених норм вбачається, що вони містять виключний перелік підстав для відмови у страхових виплатах.

Відповідно до Прикінцевих та перехідних положень Закону №1105, в редакції чинній з 01.01.2023р. встановлено припинити Фонд соціального страхування України та управління виконавчої дирекції Фонду, реорганізувавши їх шляхом приєднання до Пенсійного фонду України з 1 січня 2023 року. Пенсійний фонд України та його територіальні органи є правонаступниками Фонду соціального страхування України, його виконавчої дирекції, управлінь виконавчої дирекції Фонду та їх відділень. Кабінету Міністрів України у встановленому порядку вжити заходів, що випливають із цього Закону.

До завершення заходів, пов`язаних з приєднанням до Пенсійного фонду України Фонду соціального страхування України та його робочих органів, виконання функцій та завдань, передбачених цим Законом, забезпечують у межах компетенції виконавча дирекція та робочі органи Фонду соціального страхування України.

Установити, що нормативно-правові та розпорядчі акти Фонду соціального страхування України діють до затвердження відповідних рішень Пенсійним фондом України.

З метою вдосконалення порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат і здійснення управліннями (відділеннями) виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України страхових виплат потерпілим (членам їх сімей) у разі настання нещасного випадку на виробництві та/або професійного захворювання, керуючись статтями 7, 36, 37, 39, 41-48 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування», правління Фонду соціального страхування України постановило затвердити Порядок призначення, перерахування та проведення страхових виплат. Вказаний Порядок призначення, перерахування та проведення страхових виплат затверджений Постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 №11 (чинний станом на 06.04.2022р.).

Пунктом 5.2 Порядку №11 було передбачено, що право на страхові виплати в разі смерті потерпілого мають особи, визначені статтею 41 Закону.

Право на отримання страхових виплат у осіб, які мають право на страхові виплати, настає з дня смерті потерпілого, але не раніше дня виникнення права на їх виплату.

Неповнолітні діти, на утримання яких потерпілий виплачував або був зобов`язаний виплачувати аліменти, вважаються такими, що перебували на його утриманні. Розмір страхових виплат визначається їм на загальних підставах.

Згідно до п.5.3 Порядку №11 одноразова допомога сім`ї та особам, які мають на це право, виплачується у місячний строк з дня смерті потерпілого (а також при призначенні страхових виплат за рішенням суду, яке набрало законної сили) за наявності всіх необхідних документів, але не пізніше 30 календарних днів після прийняття управлінням (відділенням) Фонду постанови про призначення страхової виплати.

Пунктом 5.4 Порядку №11 було встановлено, що у разі смерті потерпілого виплачується одноразова допомога його сім`ї у сумі, що дорівнює 100 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату, та одноразова допомога кожній особі, яка перебувала на його утриманні, а також на його дитину, яка народилася протягом не більш як десятимісячного строку після смерті потерпілого, у сумі, що дорівнює 20 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату.

Як було встановлено судом, рішенням Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 15 лютого 2023 року по справі № 160/18512/22 позовну заяву ОСОБА_1 до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області було задоволено частково та, зокрема, зобов`язано Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області повторно розглянути заяву ОСОБА_6 від 06.04.2022 року про призначення страхової виплати у зв`язку зі смертю годувальника, з урахуванням висновків суду, викладених у цьому рішенні, та прийняти рішення згідно з вимогами законодавства (а.с.17-22, 80 зворот - 86).

Судове рішення набрало законної сили 21.03.2023.

Рішенням суду зазначено, що «…надаючи власну оцінку праву позивача на отримання частки вказаної одноразової допомоги, суд також вважає про наявність у позивача права на частку вказаної одноразової допомоги в силу правового статусу дитини загиблого відповідно до наведених положень ст. 3, 6 Сімейного кодексу України…

…В цій справі відповідач листом від 02.06.2022 року №31.1-06/2166 фактично відмовив у здійсненні виплати позивачу, при цьому правова підстава, передбачена законодавством, відповідачем в оскаржуваному листі не вказана.

Окрім цього, суд враховує, що в результаті відмови відповідача у здійсненні виплати одноразової грошової допомоги за наявним страховим випадком, порушується право на отримання такої виплати, наявність якої відповідач визнає в т.ч. щодо позивача.

Таким чином, суд приходить до висновку, що відмова від 02.06.2022 року №31.1-06/2166 є необґрунтованою та протиправною, оскільки не містить визначеної законодавством підстави для відмови у страховій виплаті, при цьому вказана в такій відмові підстава суперечить ч.2 ст. 44 Закону №1105-XIV, зі змісту якої вбачається, що відповідач має зазначати у рішенні про здійснення страхової виплати розмір такої виплати на кожного члена сім`ї.

Суд висновує, що відповідач не наділений повноваженнями відмовляти у здійсненні страхової виплати, в т.ч. виплати одноразової грошової допомоги за обставин даної справи, з підстав, які не передбачені ст. 45 Закону №1105-XIV. При цьому суд зазначає, що відповідно до змісту ч. 2 ст. 44 Закону №1105-XIV у рішенні про призначення страхової виплати, в т.ч. виплати одноразової грошової допомоги за обставин даної справи, зазначаються розміри виплат на кожного члена сім`ї, в зв`язку з чим відповідач наділений повноваженнями визначити розмір такої виплати кожному з членів сім`ї загиблого…».

Ухвалою Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 10.10.2023р. у справі №160/18512/22 було, зокрема, замінено боржника у виконавчому листі по справі №160/18512/22, виданому Дніпропетровським окружним адміністративним судом про зобов`язання Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області повторно розглянути заяву ОСОБА_6 від 06.04.2022 року про призначення страхової виплати у зв`язку зі смертю годувальника, з урахуванням висновків суду, викладених у цьому рішенні, та прийняти рішення згідно з вимогами законодавства, а саме: з Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області (49038, м. Дніпро, просп. Дмитра Яворницького, буд. 93, ) на правонаступника - Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області (49094, м. Дніпро, вул. Набережна Перемоги, 26, ) (а.с.28-30, 91 зворот - 94).

Суд першої інстанції вірно врахував зазначене та дійшов висновку, що за викладених обставин, Головним управлінням Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області, як правонаступником Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області, протиправно було відмовлено позивачеві у виплаті їй частки одноразової допомоги у зв`язку зі смертю годувальника ОСОБА_2 внаслідок нещасного випадку на виробництві з підстав не передбачених ст.45 Закону №1105 в редакції чинній станом на момент подання ОСОБА_7 (матір`ю позивача) заяви про таку виплату 06.04.2022р., а відповідно, дії відповідача щодо відмови позивачеві у призначенні та виплаті одноразової допомоги сім`ї потерпілого ОСОБА_3 внаслідок нещасного випадку на виробництві у сумі, що встановлена Законом України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування», на день настання права на страхову виплату та у Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого Постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 №11, що був чинний станом на 06.04.2022р., є протиправними.

Також суд вірно зазначив про необхідність часткового задоволення позовних вимог позивача в частині зобов`язання відповідача нарахувати та виплатити позивачеві одноразову допомогу сім`ї загиблого ОСОБА_3 внаслідок нещасного випадку на виробництві у сумі, що встановлена Законом України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування», на день настання права на страхову виплату та у Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого Постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 №11, що був чинний станом на 06.04.2022р. (подання заяви вперше), з урахуванням того, що судом встановлено протиправність дій відповідача щодо відмови у виплаті позивачеві такої допомоги.

Доводи апеляційної скарги вказаного не спростовують.

Підстави для скасування рішення суду першої інстанції відсутні.

Керуючись ст. ст. 315, 316, 321, 322 КАС України, суд, -

ПОСТАНОВИВ:

Апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області залишити без задоволення.

Рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 06 грудня 2024 року у справі за позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області, третя особа: ОСОБА_2 про визнання протиправними дій та зобов`язання вчинити певні дії залишити без змін.

Постанова набирає законної сили з дати її прийняття та не підлягає касаційному оскарженню, крім випадків, передбачених п. 2 ч. 5 ст. 328 КАС України.

Постанова у повному обсязі складена 03 вересня 2025 року.

Головуючий - суддя А.А. Щербак

суддя О.О. Круговий

суддя А.В. Шлай