Справа № 520/13746/25
Суддя: Шляхова О.М.
Дата ухвалення: 2025-07-22 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

Харківський окружний адміністративний суд
І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И
Харків
Позивач - ОСОБА_1 , звернувся до Харківського окружного адміністративного суду з позовом до Комунального закладу охорони здоров`я "Обласний центр медико-соціальної експертизи", в якому просить суд:
- визнати протиправним та скасувати рішення Комунального закладу охорони здоров`я "Обласний центр медико-соціальної експертиз", викладене у формі довідки №20 від 24.12.2024 про невизнання інвалідом ОСОБА_1 ( ІНФОРМАЦІЯ_1 , РНОКПП НОМЕР_1 ).
В обґрунтування позовних вимог зазначив, що відсутні законодавчо визначені підстави для прийняття Комунальним закладом охорони здоров`я "Обласний центр медико-соціальної експертиз" висновку оформленого довідкою №20 від 24.12.2024, із одночасним порушенням порядку прийняття такого висновку з огляду на положення пунктів 1.4, 1.10 Інструкції №561. Відповідно, на думку позивача, довідка №20 від 24.12.2024 Комунального закладу охорони здоров`я "Обласний центр медико-соціальної експертиз" є протиправною та підлягає скасуванню.
Ухвалою Харківського окружного адміністративного суду від 09.06.2025 відкрито спрощене провадження у вказаній адміністративній справі та запропоновано відповідачу надати відзив на позовну заяву, позивачу - відповідь на відзив.
Представник відповідача надав до суду відзив на позов, в якому просив суд відмовити у задоволенні позовних вимог з огляду на те, що з метою дослідження обґрунтованості та законності встановлення ОСОБА_1 міжрайонною Слобідською МСЕК КЗОЗ "ОЦМСЕ" 09.10.2023 другої групи інвалідності, строком на три роки на підставі постанови слідчого відділу управління Служби безпеки України в Харківській області призначена медико-соціальна експертиза, проведений заочний розгляд справи за наданими разом із постановою слідчого медичними документами ОСОБА_1 . Розширена експертна комісія (РЕК) створена на підставі наказу №94 від 17.12.2024 КЗОЗ "ОЦМСЕ". Рішення міжрайонної Слобідської МСЕК від 09.10.2023 визнане такими, що прийняте необґрунтовано і скасоване. "Довідка про невизнання інвалідом" (форма первинної облікової документації №167/о) від 24.12.2024 № 20 заповнена у двох екземплярах: один надісланий до Головного управління Пенсійного фонду України в Харківській області, а другий - долучений до матеріалів слідства. Крім того, вважає, що процедура прийняття рішень не порушена, оскільки комісія діяла згідно з вимогами Положення про медико-соціальну експертизу затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 №1317.
Позивачем надано відповідь на відзив, в якій зазначено, що стан здоров`я позивача відповідає передбаченим постановою Кабінету Міністрів України критеріям для встановлення II групи інвалідності, передбачених Положенням про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 №1317. Проте, відповідач, протиправно прийняв рішення, оформлене довідкою №20 від 24.12.2024, із одночасним порушенням порядку прийняття такого висновку з огляду на положення пунктів 1.4, 1.10 Інструкції №561.
Відповідно до ч. 5 ст. 262 КАС України суд розглядає справу в порядку спрощеного позовного провадження без повідомлення сторін за наявними у справі матеріалами, за відсутності клопотання будь-якої зі сторін про інше.
Статтею 258 КАС України визначено, що суд розглядає справи за правилами спрощеного позовного провадження протягом розумного строку, але не більше шістдесяти днів із дня відкриття провадження у справі.
Дослідивши матеріали адміністративної справи, оцінивши викладені сторонами обставини справи та надані на їх підтвердження докази, суд прийшов до наступного.
Позивачу, ОСОБА_1 актом огляду медико-соціальної експертної комісії з 07.11.2022 встановлена друга група інвалідності та Комунальним закладом охорони здоров`я "Обласний центр медико-соціальної експертизи", видана довідка серія 12ААВ №686127 від 07.11.2022.
Актом огляду МСЕК №3003 повторно встановлена з 09.10.2023 друга група інвалідності, що підтверджується довідкою серії 12 ААГ №310003 від 09.10.2023, виданою Комунальним закладом охорони здоров`я "Обласний центр медико-соціальної експертизи", в особі міжрайонної Слобідської медико-соціальної експертної комісії.
На підставі вищенаведених довідок, Головним управлінням Пенсійного фонду України в Харківській області видано пенсійне посвідчення, встановлено виплату пенсії по інвалідності.
Не погоджуючись із зазначеним, позивач звернувся до суду з цим адміністративним позовом.
Надаючи правову оцінку спірним правовідносинам, суд керується наступними приписами норм чинного законодавства.
Відповідно до ст.1 Закону України "Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні" від 06.10.2005 № 2961-IV медико-соціальна експертиза - це визначення на основі комплексного обстеження усіх систем організму конкретної особи міри втрати здоров`я, ступеня обмеження її життєдіяльності, викликаного стійким розладом функцій організму, групи інвалідності, причини і часу її настання, а також рекомендацій щодо можливих для особи за станом здоров`я видів трудової діяльності та умов праці, потреби у сторонньому догляді, відповідних видів санаторно-курортного лікування і соціального захисту для найповнішого відновлення усіх функцій життєдіяльності особи.
Згідно з ч. 1 ст. 2 Закону України "Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні" від 21.03.1991 № 875-ХІІ особою з інвалідністю є особа зі стійким розладом функцій організму, що при взаємодії з зовнішнім середовищем може призводити до обмеження її життєдіяльності, внаслідок чого держава зобов`язана створити умови для реалізації нею прав нарівні з іншими громадянами та забезпечити її соціальний захист.
Згідно зі ст. 3 Закону № 875 інвалідність як міра втрати здоров`я визначається шляхом експертного обстеження в органах медико-соціальної експертизи центрального органу виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я. Положення про медико-соціальну експертизу затверджується Кабінетом Міністрів України з урахуванням думок громадських організацій осіб з інвалідністю.
Постановою Кабінету Міністрів України № 1317 від 03.12.2009 затверджено Положення про медико-соціальну експертизу та Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності (надалі Положення № 1317).
Відповідно до норм, визначених п.1 вищевказаного Положення, зазначається процедура проведення медико-соціальної експертизи хворим, що досягли повноліття, потерпілим від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, інвалідам з метою виявлення ступеня обмеження життєдіяльності, причини, часу настання, групи інвалідності, а також компенсаторно-адаптаційних можливостей особи, реалізація яких сприяє медичній, психолого-педагогічній, професійній, трудовій, фізкультурно-спортивній, фізичній, соціальній та психологічній реабілітації.
Згідно з п. 1 Положення №1317 медико-соціальна експертиза проводиться особам, що звертаються для встановлення інвалідності, за направленням лікувально-профілактичного закладу охорони здоров`я після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності відомостей, що підтверджують стійке порушення функцій організму обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вади які спричиняють обмеження життєдіяльності.
Як зазначено у п.4 Положення медико-соціальну експертизу проводять медико-соціальні експертні комісії, з яких утворюються в установленому порядку центри (бюро), що належать до закладів охорони здоров`я при Міністерстві охорони здоров`я Автономної Республіки Крим, управліннях охорони здоров`я обласні, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій.
Відповідно до п. 4 Положення № 1317 Міністерство охорони здоров`я утворює Центральну медико-соціальну експертну комісію МОЗ, яку очолює головний лікар. А відповідно до п. 10 Положення № 1317 обумовлено, що залежно від ступеня виду захворювання та групи інвалідності утворюються комісії загального та спеціалізованого профілів. До складу комісії входить не менше трьох лікарів за спеціальностями перелік яких затверджується МОЗ з урахуванням профілю комісії, а також спеціаліст реабілітації, лікар-психолог.
Як зазначено у п. 12 Положення № 1317 до повноважень Кримської республіканської, обласної, центральної міської комісії віднесено надання лікарям комісії консультаційної допомоги з питань проведення медико-соціальної експерти проведення у складних випадках огляду осіб, що звертаються для встановлення інвалідності, за направленнями районних, міжрайонних, міських комісій.
Пунктом 15 Положення №1317 передбачено, що комісії проводять своєчасно огляд (повторний огляд) осіб, що звертаються для встановлення інвалідності.
Згідно з п. 17 вказаного Положення медико-соціальна експертиза проводиться після повного медичного обстеження проведення необхідних досліджень, оцінювання соціальних потреб інваліда визначення клініко-функціонального діагнозу, професійного, трудового прогнозу тощо.
Відповідно до п. 19 Положення № 1317 комісія проводить засідання у повному складі і колегіально приймає рішення. Відомості щодо результатів експертного огляду прийнятих рішень - вносяться до акта огляду та протоколу засідання комісії що підписуються головою комісії та її членами і засвідчуються печаткою.
Відповідно до п. 2 Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації №088/0 "Направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК)", затвердженої наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110 (далі - Інструкція) зазначено, що форма № 088/о заповнюється лікуючим лікарем закладу охорони здоров`я за місцем проживання чи лікування хворого, підписується головою і членами лікарсько-консультаційної комісії і надсилається в медико-соціально-експертну комісію.
Пунктом 3 Інструкції вказано, що підставами для направлення на МСЕК є, зокрема, наявність ознак інвалідності, закінчення терміну інвалідності, необхідність продовження листка непрацездатності.
Як передбачено п. 12 Інструкції у графі 18 вказується причина направлення хворого на МСЕК.
Отже, даний пункт 3 Інструкції містить вичерпні підстави для направлення особи на МСЕК, а саме за наявності таких підстав як наявність ознак інвалідності, закінчення терміну інвалідності, необхідність продовження листка непрацездатності.
Відповідно до п. 22 Положення № 1317 повторний огляд осіб з інвалідністю з нестійкими, оборотними змінами та порушеннями функцій організму з метою визначення ефективності реабілітаційних заходів, стану здоров`я і ступеня соціальної адаптації проводиться раз на один - три роки.
Повторний огляд осіб з інвалідністю, а також осіб, інвалідність яких встановлено без зазначення строку проведення повторного огляду, проводиться раніше зазначеного строку за заявою такої особи з інвалідністю, інших заінтересованих осіб у разі настання змін у стані здоров`я і працездатності або за рішенням суду.
Отже, як Положенням про медико-соціальну експертизу так і Положенням про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності, затверджених Постановою Кабінету Міністрів України №1317 від 03.12.2009 передбачено вичерпний перелік під страв для повторного огляду осіб з інвалідністю, а саме:
1) лише раз на один - три роки;
2) або раніше зазначеного строку:
- за заявою такої особи з інвалідністю,
- за заявою інших заінтересованих осіб, у разі настання змін у стані здоров`я і працездатності,
- або за рішенням суду.
Так, підставою для проведення перевірки обґрунтованості рішення щодо встановлення відповідної групи інвалідності позивачу та винесення оскаржуваного рішення у формі довідки про невизнання інвалідом слугував запит управління Служби безпеки України в Харківській області щодо досудового розслідування у кримінальному провадженні.
Проте, така підстава не передбачена для повторного огляду осіб з інвалідністю відповідно до Положенням про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності, затверджених Постановою Кабінету Міністрів України № 1317 від 03.12.2009.
Комісії у своїй роботі керуються Конституцією і законами України, актами Президента України та Кабінету Міністрів України, нормативно-правовими актами відповідних державних замовників, інших центральних органів виконавчої влади, що регулюють відносини державних замовників, інших центральних органів виконавчої влади, що регулюють відносини у зазначеній сфері, та цим Положенням, іншими нормативно-правовими актами з питань медико-соціальної експертизи (п. 5 Положення про медико-соціальну експертизу).
Відповідно до п. 20 Положення про медико-соціальну експертизу, наказом Міністерства охорони здоров`я України від 05 вересня 2011 року №561 затверджено Інструкцію про встановлення груп інвалідності (далі - Інструкція).
Пунктом 1.4 Інструкції визначено, що медико-соціальна експертиза проводиться після повного медичного обстеження, здійснення необхідних досліджень, оцінювання соціальних потреб інваліда, визначення клініко-функціонального діагнозу, професійного, трудового прогнозу, одержання результатів відповідного лікування, реабілітації за наявності даних, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності.
При огляді у МСЕК проводяться: вивчення документів, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм або вродженими вадами, які спричиняють обмеження нормальної життєдіяльності особи; опитування хворого; об`єктивне обстеження та оцінка стану всіх систем організму, необхідних лабораторних, функціональних та інших методів дослідження усіма членами комісії (п. 1.10 Інструкції).
Надаючи оцінку оскаржуваному рішенню у формі довідки про невизнання інвалідом, суд вказує, що огляд позивача відповідачем відбувся заочно та за відсутності повного медичного обстеження позивача та проведення необхідних досліджень.
Тобто, в порушення п. 1.10 Інструкції № 561 медико - соціальна експертиза відповідачем проведена без опитування хворого і об`єктивного повного медичного обстеження та оцінки стану всіх систем організму, необхідних лабораторних, функціональних та інших методів дослідження усіма членами комісії.
Більше того, у матеріалах справи відсутні будь-які докази повідомлення позивача про необхідність з`явитися до відповідача для проведення обстеження та оцінки стану здоров`я позивача, що в свою чергу виключає забезпечення права особи на участь у прийнятті рішення.
За таких обставин, суд приходить до висновку, що відповідачем порушено процедуру проведення перевірки обґрунтованості рішень та/або переогляду шляхом проведення медико-соціальної експертизи стосовно позивача, а тому рішення Комунального закладу охорони здоров`я "Обласний центр медико-соціальної експертиз", викладене у формі довідки №20 від 24.12.2024 про невизнання інвалідом ОСОБА_1 , є протиправною.
Відповідно до ч. 2 ст.2 Кодексу адміністративного судочинства України у справах щодо оскарження рішень, дій чи бездіяльності суб`єктів владних повноважень адміністративні суди перевіряють, чи прийняті (вчинені) вони на підставі, у межах повноважень та у спосіб, що визначені Конституцією та законами України.
Відповідно до ч. 1 ст. 77 Кодексу адміністративного судочинства України кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 78 цього Кодексу.
Частиною 2 статті 77 Кодексу адміністративного судочинства України встановлено, що в адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб`єкта владних повноважень обов`язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача.
Враховуючи вищевикладене, суд приходить до висновку, що позовні вимоги позивача підлягають задоволенню.
Розподіл судових витрат здійснюється відповідно до приписів ст. 139 КАС України.
Керуючись ст. 14, 22, 194, 243, 246, 249, 250, 255, 262, 295 КАС України, суд, -
Рішення може бути оскаржене до Другого апеляційного адміністративного суду шляхом подачі апеляційної скарги протягом тридцяти днів з дня проголошення рішення. Якщо в судовому засіданні було оголошено лише вступну та резолютивну частини рішення суду, або розгляду справи в порядку письмового провадження, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Суддя О.М. Шляхова