Справа № 360/1510/24
Суддя: Сіваченко Ігор Вікторович
Дата ухвалення: 2025-06-26 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ПЕРШИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

26 червня 2025 року справа №360/1510/24

м. Дніпро

Перший апеляційний адміністративний суд у складі колегії суддів: головуючого судді Сіваченка І.В., суддів: Геращенка І.В., Гаврищук Т.Г., розглянувши в порядку письмового провадження апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Луганській області на рішення Донецького окружного адміністративного суду від 10 березня 2025 року (повне судове рішення складено 10 березня 2025 року) у справі № 360/1510/24 (суддя в І інстанції Кисельова Є.О.) за позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Луганській області про визнання протиправними дій та зобов`язання вчинити певні дії,

УСТАНОВИВ:

ОСОБА_1 звернувся до суду з позовом до Головного управління Пенсійного фонду України в Луганській області (далі Управління, ГУ ПФУ в Луганській області), з такими вимогами:

визнати протиправними дії відповідача щодо відмови поновити нарахування та виплатити ОСОБА_1 сум його страхових виплат з 01.09.2022 і в подальшому;

- зобов`язати Управління поновити нарахування та виплатити ОСОБА_1 сум його страхових виплат з 01.09.2022 і в подальшому, які підлягають обов`язковому коригуванню у зв`язку з підвищенням цін на споживчі товари та послуги в порядку, встановленому статтею 34 Закону України "Про оплату праці";

- зобов`язати ГУ ПФУ в Луганській області на підставі вимог ч.6 ст.245 КАС України у продовж 5 днів з дня набрання рішенням суду законної сили виконати це рішення шляхом невідкладної виплатити ОСОБА_1 сум його страхових виплат нарахованих та не виплачених йому за період з 01.09.2022 по день виконання рішення суду, що забезпечить ефективний захист прав ОСОБА_1 на належну виплату у розумний строк.

В обґрунтування позову зазначив, що відповідачем протиправно припинено виплату позивачу щомісячних страхових виплат згідно Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» за період з 01.09.2022. Позивач наголошує, що відповідач без жодних підстав припинив виплату даних виплат. У зв`язку з чим позивач звернувся до суду з даною позовною заявою.

Рішенням Донецького окружного адміністративного суду від 10 березня 2025 року позов задоволено частково.

Визнано протиправною та скасовано постанову Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області від 19.08.2022 № 44043/671859/50259/23.

Зобов`язано Головне управління Пенсійного фонду України в Луганській області поновити нарахування та виплату ОСОБА_1 щомісячних страхових виплат згідно Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» з 01.08.2022.

В задоволенні іншої частини позовних вимог відмовлено.

Не погодившись з таким судовим рішенням, відповідач подав апеляційну скаргу, в якій просив скасувати рішення місцевого суду, прийняти нове, яким відмовити в задоволенні позовних вимог в повному обсязі, посилаючись на порушення судом першої інстанції норм матеріального та процесуального права.

В обґрунтування апеляційної скарги зазначає, що Головне управління відповідно до пункту 3 Постанови КМУ № 1323 від 29.11.2022 та Постанови КМУ № 1467 від 30.12.2022 прийняло від Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області виплатні документи на січень 2023 року та справи про страхові виплати потерпілим та особам, які мають право на страхові виплати (по яких здійснено нарахування для виплати у січні 2023 року та по яких прийнято рішення про припинення здійснення страхових виплат, але справу не передано на архівне зберігання) та продовжило нарахування та виплату страхових виплат особам, зазначених у вищенаведених виплатних відомостях.

В зазначених виплатних документах сума щомісячних страхових виплат ОСОБА_1 була відсутня, тому підстав для проведення нарахування та виплати позивачу у Головного управління немає.

Головне управління прийняло від Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області справи про страхові виплати потерпілим та особам, які мають право на страхові виплати, але в паперовому вигляді були передані лише справи, сформовані зазначеним управлінням після 24.02.2022, постанови про призначення потерпілим перерахованої щомісячної страхової виплати відповідно до частини другої статті 37 з 01.03.2022 та постанови про припинення (затримання) щомісячної страхової виплати. Справи, сформовані Управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області до 24.02.2022 не передавалися, оскільки залишилися та тимчасово окупованій території Луганської області.

Паперова справа ОСОБА_1 до Головного управління не передавалася. В паперовому вигляди були передані лише постанова про призначення потерпілим перерахованої щомісячної страхової виплати відповідно до частини другої статті 37 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» та постанова про припинення (затримання) щомісячної страхової виплати ОСОБА_1 .

Відповідно до постанови про припинення (затримання) щомісячної страхової виплати від 19.08.2022 № 44043/671859/5029/23, переданої Управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області ОСОБА_1 , відповідно до пункту 6 частини 1 статті 46, частині 2 статті 16 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» було призупинено страхові виплати з 01.08.2022 у зв`язку з відсутністю інформації про його місцезнаходження та неможливістю проведення верифікації персональних даних. Документальне підтвердження повідомлення ОСОБА_1 щодо прийнятого рішення про припинення нарахування та виплати страхових виплат з 01.08.2022 та ознайомлення позивача із вказаним рішенням від Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області до Головного управління не передавалося.

Головне управління Пенсійного фонду України в Луганській області повідомляє, що з 01.09.2022 та станом на день подання цього відзиву позивач, як того вимагає Порядок призначення, перерахування та здійснення страхових виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, затверджений постановою правління Пенсійного фонду України від 26.01.2024 № 4-1, зареєстрований в Міністерстві юстиції України 11.03.2024 за № 353/41668, до Головного управління Пенсійного фонду України в Луганській області із заявою про поновлення щомісячних страхових виплат не звертався та документів, підтверджуючих його реєстрацію в Україні, або інших документів, які б доводили його право на поновлення страхових виплат, не надавав.

Апеляційний розгляд здійснено в порядку письмового провадження.

Відповідно до ч. 1 ст. 308 Кодексу адміністративного судочинства України (далі КАС України) суд апеляційної інстанції переглядає справу за наявними у ній і додатково поданими доказами та перевіряє законність та обґрунтованість рішення суду першої інстанції в межах доводів апеляційної скарги.

Суд апеляційної інстанції, заслухавши доповідь судді-доповідача, перевіривши матеріали справи і обговоривши доводи апеляційної скарги, перевіривши юридичну оцінку обставин справи та повноту їх встановлення, дослідивши правильність застосування судом першої інстанції норм матеріального та процесуального права, вважає за необхідне вимоги, викладені в апеляційній скарзі, залишити без задоволення, з таких підстав.

ОСОБА_1 , відповідно до постанови Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області від 19.08.2022 № 44043/671859/50259/23 перебуває на обліку з 01.04.2001, має зареєстрований страховий випадок профзахворювання, що отримане 14.08.2012. Вказаною постановою припинено потерпілому ОСОБА_1 щомісячну страхову виплату в розмірі 10484,07 грн на підставі пункту 6 частини 1 статті 46 Закону № 1105-XIV, п. 1.12 Порядку № 11 з 01.08.2022.

Не погоджуючись із затримання щомісячних страхових виплат, позивач звернувся до суду з даною позовною заявою.

При ухваленні рішення апеляційний суд виходив з наступних мотивів та керувався такими положеннями законодавства.

Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючим громадянам щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, у разі нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, охорони їхнього життя та здоров`я визначає Закон України від 23.09.1999 №1105-XIV «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» (далі - Закон №1105-XIV, в редакції чинній на момент виникнення спірних правовідносин).

Відповідно до ч.3 ст.44 Закону №1105-XIV фонд може затримати страхові виплати до з`ясування підстав для виплат, якщо документи про нещасний випадок оформлені з порушенням установлених вимог.

Частиною 1 статті 46 Закону №1105-XIV визначено, що страхові виплати і надання соціальних послуг припиняються:

1) на весь час проживання потерпілого за кордоном, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов`язковість якого надана Верховною Радою України;

2) на весь час, протягом якого потерпілий перебуває на державному утриманні, за умови, що частка виплати, яка перевищує вартість такого утримання, надається особам, які перебувають на утриманні потерпілого;

3) якщо з`ясувалося, що виплати призначено на підставі документів, які містять неправдиві відомості. Сума витрат на страхові виплати, отримані застрахованим, стягується в судовому порядку;

4) якщо страховий випадок настав внаслідок навмисного наміру заподіяння собі травми;

5) якщо потерпілий ухиляється від реабілітації у сфері охорони здоров`я чи професійної реабілітації або не виконує правил, пов`язаних з установленням чи переглядом обставин страхового випадку, або порушує правила поведінки та встановлений для нього режим, що перешкоджає одужанню та функціональному відновленню;

6) в інших випадках, передбачених законодавством.

Згідно ч.3 ст.36 Закону №1105-XIV підставою для оплати потерпілому витрат на медичну допомогу, проведення реабілітації у сфері охорони здоров`я, професійної та соціальної реабілітації, а також страхових виплат є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами.

Відповідно до пункту 1.12 Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування України №11 від 19.07.2018 року (далі Порядок №11), зазначено, що у разі надходження рекомендацій Міністерства фінансів України за наслідками проведеної верифікації страхових виплат нарахування страхових виплат припиняється до завершення перевірки правомірності призначеної страхової виплати. У разі підтвердження інформації щодо неправомірно призначеної виплати видається постанова про відмову у страховій виплаті. Якщо інформація Міністерства фінансів України не підтверджується, нарахування виплат відновлюється з моменту припинення.

Суд зазначає, що доказів існування підстав для припинення виплати страхових виплат, визначених частиною 1 статті 46 Закону №1105-XIV, відповідачем до суду не надано.

В свою чергу суд звертає увагу, що фактично виплата страховий виплат позивачу припинена саме з 01.08.2022 на підставі постанови Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області від 19.08.2022 № № 44043/671859/50259/23.

Суд зауважує, що рішення суб`єкта владних повноважень повинно ґрунтуватися на оцінці усіх фактів та обставин, що мають значення. Мають значення, як правило, ті обставини, які передбачені нормою права, що застосовується. Суб`єкт владних повноважень повинен врахувати усі ці обставини, тобто надати їм правову оцінку: прийняти до уваги або відхилити. У разі відхилення певних обставин висновки повинні бути мотивованими, особливо, коли має місце несприятливе для особи рішення.

Принцип обґрунтованості рішення вимагає від суб`єкта владних повноважень враховувати як обставини, на обов`язковість урахування яких прямо вказує закон, так і інші обставини, що мають значення у конкретній ситуації. Для цього він має ретельно зібрати і дослідити матеріали, що мають доказове значення у справі.

При цьому, суб`єкт владних повноважень повинен уникати прийняття невмотивованих висновків, обґрунтованих припущеннями та неперевіреними фактами, а не конкретними обставинами. Несприятливе для особи рішення повинно бути вмотивованим.

Таким чином, суд доходить висновку, що постанова Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області від 19.08.2022 № 44043/671859/50259/23 не містить конкретної підстави для припинення виплати позивачу страховий виплат з 01.08.2022.

З урахуванням викладеного, суд доходить висновку, що Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області, яке в подальшому реорганізовано та приєднано до Головного управління Пенсійного фонду України в Луганській області прийняло протиправну постанову від 19.08.2022 № 44043/671859/50259/23, відтак вказана постанова підлягає скасуванню.

Таким чином, враховуючи той факт, що припинення виплати позивачу страхових виплат здійснено на підставі постанови Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області від 19.08.2022 № 44043/671859/50259/23 та вказана постанова підлягає визнанню протиправною та скасуванню, суд доходить висновку про відсутність підстав для задоволення позовної вимоги про визнання протиправними дії Головного управління Пенсійного фонду України Луганській області щодо відмови поновити нарахування та виплатити ОСОБА_1 сум його страхових виплат з 01.08.2022 і в подальшому.

В свою чергу, суд звертає увагу, що 01.01.2023 набув чинності Закон України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування», викладений в новій редакції.

Відповідно до ст. 4 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» уповноваженим органом управління в системі загальнообов`язкового державного соціального страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та від нещасного випадку є Пенсійний фонд України.

Відповідно до Прикінцевих та перехідних положень Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування», Фонд соціального страхування України та управління виконавчої дирекції Фонду реорганізовано шляхом їх приєднання до Пенсійного фонду України з 1 січня 2023 року.

Постановою Кабінету Міністрів України від 27.12.2022 №1442 «Питання припинення Фонду соціального страхування України та управлінь виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України» припинено з 1 січня 2023 року, реорганізувавши шляхом приєднання до Пенсійного фонду України, зокрема, управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області.

Постановою Кабінету Міністрів України від 29.11.2022 №1323 «Деякі питання забезпечення здійснення страхових виплат та надання соціальних послуг за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням» встановлено, що залишки коштів, які утворилися на рахунках виконавчої дирекції Фонду соціального страхування та її робочих органів станом на кінець останнього банківського дня у системі електронних платежів Національного банку у 2022 році, перераховуються власниками рахунків в перший банківський день 2023 року на дохідний рахунок Пенсійного фонду України, відкритий в Державній казначейській службі для обліку коштів загальнообов`язкового державного соціального страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності і загальнообов`язкового державного соціального страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, з подальшим їх спрямуванням цього ж дня на видатковий рахунок Пенсійного фонду України для здійснення страхових виплат та надання соціальних послуг, визначених Законом України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування»;

Пунктом 3 цієї постанови доручено Пенсійному фонду України з 2 січня 2023 року забезпечити здійснення страхових виплат та надання соціальних послуг відповідно до Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» на підставі переданих виконавчою дирекцією Фонду соціального страхування та її робочими органами справ, баз даних, носіїв інформації та програмного забезпечення, а також підготовлених нею виплатних документів на січень 2023 року.

На цей час заходи по вищезазначеній постанові виконано у повному обсязі. З січня 2023 року здійснення страхових виплат та надання соціальних послуг відповідно до Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» фактично забезпечено Пенсійним Фондом України та його органами.

Міністерством соціальної політики України 9 січня 2023 року було опубліковано наступне: «…У зв`язку з приєднанням Фонду соціального страхування України до Пенсійного фонду України уповноваженим органом в системі загальнообов`язкового державного соціального страхування наразі є Пенсійний фонд України. Тому для вирішення питань з призначення, перерахування та здійснення страхових виплат із відшкодування шкоди, заподіяної потерпілому внаслідок нещасного випадку на виробництві та/або професійного захворювання або особам, які мають право на страхові виплати в разі смерті потерпілого, з 1 січня 2023 року необхідно звертатися до органів Пенсійного фонду України…».

Актом Кабінету Міністрів України фактично передано повноваження та функції Фонду соціального страхування України та його робочих органів до Пенсійного Фонду України та його органів.

Окремо суд звертає увагу, що пункт 1.12 Порядку №11 передбачає, що якщо інформація Міністерства фінансів України не підтверджується, нарахування виплат відновлюється з моменту припинення.

З огляду на вищенаведене, суд дійшов висновку, що належним способом захисту порушених прав позивача є зобов`язання Головного управління Пенсійного фонду України в Луганській області поновити нарахування та виплату позивачу щомісячних страхових виплат згідно Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» починаючи саме з 01.08.2022.

Доводи апеляційної скарги не спростовують висновків місцевого суду.

Відповідно до положень ч. 1 ст. 316 КАС України суд апеляційної інстанції залишає апеляційну скаргу без задоволення, а рішення або ухвалу суду без змін, якщо визнає, що суд правильно встановив обставини справи та ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права.

Керуючись статями 291, 308, 311, 315, 316, 321, 322, 325, 328, 329, 331 Кодексу адміністративного судочинства України, суд,

ПОСТАНОВИВ:

Апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Луганській області залишити без задоволення.

Рішення Луганського окружного адміністративного суду від 10 березня 2025 року у справі № 360/1510/24 залишити без змін.

Повне судове рішення 26 червня 2025 року.

Постанова набирає законної сили з дати її ухвалення та може бути оскаржена безпосередньо до Верховного Суду протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення в порядку, передбаченому статтею 328 Кодексу адміністративного судочинства України.

Колегія суддів І. В. Сіваченко

І. В. Геращенко

Т. Г. Гаврищук