Справа № 160/8031/25
Суддя: Кучугурна Наталія Вікторівна
Дата ухвалення: 2025-06-23 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ДНІПРОПЕТРОВСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД РІШЕННЯ ІМЕНЕМ УКРАЇНИ
23 червня 2025 рокуСправа №160/8031/25
Дніпропетровський окружний адміністративний суд у складі головуючого судді Кучугурної Н.В., розглянувши за правилами спрощеного позовного провадження у порядку письмового провадження у місті Дніпрі адміністративну справу за позовною заявою ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області про визнання протиправними дій, зобов`язання вчинити певні дії,
Обставини справи: до Дніпропетровського окружного адміністративного суду надійшла позовна заява ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області, в якій позивач просить суд:
визнати протиправним рішення Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області 06.12.2024 за №164450/01-16 щодо відсутності права на допомогу по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_1 з 17.09.2024 по 27.09.2024;
зобов`язати Головне управління Пенсійного фонду України у Дніпропетровській області виплатити належні ОСОБА_1 кошти згідно з листком непрацездатності АЛА №7806857 від 27.09.2024.
В обґрунтування позовних вимог позивач указує, що він перебуває на обліку в Головному управлінні Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області як внутрішньо переміщена особа, де також отримує пенсію за вислугу років з 16 грудня 2015 року. З 05.01.2016 позивач працює на Відокремленому підрозділі шахта «Гірська» Державного підприємства «Первомайськвугілля» (далі шахта «Гірська»). З 17.09.2024 по 27.09.2024 позивач хворів, про що був наданий листок непрацездатності серії АЛА №806857. 05.12.2024 позивач звернувся до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області з питання оплати листка непрацездатності, на що 06.12.2024 службовою запискою йому повідомили, що у період перебування у відпустці без збереження заробітної плати він не має права на допомогу по тимчасовій непрацездатності. Позивач вважає таку відмову протиправною, тому і звернувся з цим позовом до суду.
Справі за цією позовною заявою присвоєно №160/8031/25 та за результатами автоматизованого розподілу справу передано для розгляду судді Кучугурній Н.В.
Ухвалою суду прийнято до розгляду позовну заяву і відкрито провадження в адміністративній справі; призначено справу до розгляду в порядку спрощеного позовного провадження без повідомлення учасників справи (у письмовому провадженні), за наявними у справі матеріалами; встановлено відповідачу строк для подання відзиву на позовну заяву (у разі заперечення проти позовної заяви) протягом п`ятнадцяти днів з дня вручення копії цієї ухвали, разом із доказами, які підтверджують обставини, на яких ґрунтуються заперечення відповідача.
12.05.2025 через систему «Електронний суд» від відповідача надійшов відзив на позов, згідно з яким, відповідач не погоджується з позовними вимогами. В обґрунтування відзиву відповідач указує, що 05.12.2024 позивач звернувся до Головного управління із заявою про здійснення страхових виплат у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності. При цьому, довідку страхувальника про підтвердження перебування в трудових відносинах застрахованої особи з роботодавцем Відокремлений підрозділ Шахта «Гірська» Державного підприємства «Первомайськвугілля» на момент настання страхового випадку позивача до територіального органу Пенсійного фонду України не надав за відсутності зв`язку з підприємством. Тобто підтвердити факт перебування застрахованої особи в трудових відносинах на момент настання страхового випадку із страхувальником, який зареєстрований на тимчасово окупованій території, в районі проведення антитерористичної операції або в зоні надзвичайної ситуації згідно з даними Державного реєстру загальнообов`язкового державного соціального страхування позивач не мав можливості. Згідно з інформацією та наданими документами з квітня 2022 року у позивача відсутнє нарахування заробітної плати та єдиного соціального внеску. Відокремленим підрозділом Шахта «Гірська» Державного підприємства «Первомайськвугілля» надано довідку про те, що підприємство перебуває в тимчасовому простої, а позивач знаходиться в безоплатній відпустці. У зв`язку з цим, відповідач вказав, що якщо листок непрацездатності у зв`язку з тимчасовою непрацездатністю виданий застрахованій особі в період її перебування у відпустці без збереження заробітної плати та перебіг днів хвороби або травми співпадає з часом перебування працівника у зазначеній відпустці, то права на допомогу по тимчасовій непрацездатності позивач не має відповідно до Порядку № 8 та пункту 6 частини першої ст. 16 Закону України № 1105. На підставі цього, відповідач просить суд відмовити у задоволенні позовних вимог.
Відповідно до ст. 6 Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод, кожній фізичній або юридичній особі гарантується право на розгляд судом упродовж розумного строку цивільної, кримінальної, адміністративної або господарської справи, а також справи про адміністративне правопорушення, в якій вона є стороною.
Розумність строків є одним із основоположних засад (принципів) адміністративного судочинства відповідно до п. 8 ч. 3 ст. 2 Кодексу адміністративного судочинства України.
Поняття розумного строку не має чіткого визначення, проте розумним уважається строк, який необхідний для вирішення справи відповідно до вимог матеріального і процесуального права.
При цьому, завданням адміністративного судочинства є справедливе, неупереджене та своєчасне вирішення судом спорів у сфері публічно-правових відносин з метою ефективного захисту прав, свобод та інтересів фізичних осіб, прав та інтересів юридичних осіб від порушень з боку суб`єктів владних повноважень.
Розглянувши матеріали справи, всебічно і повно з`ясувавши фактичні обставини справи, на яких ґрунтується позовна заява, об`єктивно оцінивши докази, які мають юридичне значення для розгляду справи і вирішення спору по суті, суд
ОСОБА_1 (позивач), ІНФОРМАЦІЯ_1 , перебуває на обліку в Головному управлінні Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області та з 16.12.2024 отримує пенсію відповідно до Закону України «Про загальнообов`язкове державне пенсійне страхування» (далі Закон №1058).
Згідно з наявною у матеріалах справи довідкою №62 від 21.03.2024, виданою Відокремленим підрозділом шахта «Гірська» Державного підприємства «Первомайськвугілля», ОСОБА_1 працює на шахті «Гірська» ДП «Первомайськвугілля» майстром гірничим на дільниці «Водовідлив» з 05.01.2016 по теперішній час. У зв`язку з виведенням підприємства в тимчасовий простій на час введення в країні військового стану, ОСОБА_1 перебуває в безоплатній відпустці до його закінчення.
В період з 17.09.2024 по 27.09.2024 позивач хворів, що підтверджується листком непрацездатності серія АЛА №806857, виданим КНП «Криворізька міська лікарня №16» КМР, копія якого надана до матеріалів справи.
05.12.2024 ОСОБА_1 звернувся до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області із заявою про оплату йому листка непрацездатності серія АЛА №806857, виданого КНП «Криворізька міська лікарня №16» КМР, відповідно до якого позивач з 17.09.2024 по 27.09.2024 перебував на стаціонарному лікуванні.
У службовій записці від 06.12.2024 №164450/01-16 щодо звернення ОСОБА_1 Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області вказало про таке.
Відділом перевірки правильності розрахунку розміру страхових виплат у зв`язку із тимчасовою втратою працездатності щодо отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_1 (РНОКПП НОМЕР_1 ) по листку непрацездатності серії АЛА №806857, виданому на період з 17.09.2024 по 27.09.2024, опрацьовані документи, що надані до відділу обслуговування громадян №16 (сервісний центр).
Якщо листок непрацездатності серії АЛА №806857 на період з 17.09.2024 по 27.09.2024 у зв`язку з тимчасовою непрацездатністю, виданий ОСОБА_1 в період перебування у відпустці без збереження заробітної плати та перебіг днів хвороби або травми співпадає з часом перебування у зазначеній відпустці, то права на допомогу по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_1 не має.
Не погоджуючись з відмовою відповідача, позивач звернувся до суду з цим позовом.
Надаючи оцінку спірним правовідносинам, що склалися між сторонами, суд зазначає таке.
Статтею 46 Конституції України встановлено, що громадяни мають право на соціальний захист, що включає право на забезпечення їх у разі повної, часткової або тимчасової втрати працездатності, втрати годувальника, безробіття з незалежних від них обставин, а також у старості та в інших випадках, передбачених законом.
Це право гарантується загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням за рахунок страхових внесків громадян, підприємств, установ і організацій, а також бюджетних та інших джерел соціального забезпечення; створенням мережі державних, комунальних, приватних закладів для догляду за непрацездатними.
Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючим громадянам щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, у разі нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, охорони їхнього життя та здоров`я визначає Закон України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» (далі Закон №1105).
Згідно з ч.1 ст.4 Закону №1105, уповноваженим органом управління в системі загальнообов`язкового державного соціального страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та від нещасного випадку (далі - уповноважений орган управління) є Пенсійний фонд України.
Частиною 1 ст. 12 Закону №1105 установлено, що право на страхові виплати за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності мають застраховані особи - громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їхніх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов`язковість якого надана Верховною Радою України.
Це право виникає з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення), зайняття підприємницькою та іншою діяльністю, якщо інше не передбачено законом.
За приписами ст.24 Закону №1105, документи для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності розглядаються не пізніше десяти робочих днів з дня їх надходження, а для призначення допомоги по вагітності та пологах - не пізніше трьох робочих днів з дня їх надходження.
Повідомлення про відмову в призначенні допомоги із зазначенням причини відмови та порядку оскарження видається або надсилається заявникові не пізніше п`яти днів після прийняття відповідного рішення.
Страхові виплати, передбачені цим Законом, здійснюються у разі, якщо звернення за їх призначенням надійшло не пізніше шести календарних місяців з дня відновлення працездатності, закінчення відпустки у зв`язку з вагітністю та пологами, з дня смерті застрахованої особи або члена її сім`ї.
Механізм надання матеріального забезпечення за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, за рахунок коштів Фонду соціального страхування України деяким категоріям застрахованих осіб за такими видами, зокрема, допомога по тимчасовій непрацездатності визначає Порядок надання матеріального забезпечення за рахунок коштів Фонду соціального страхування України деяким категоріям застрахованих осіб, затверджений постановою правління Фонду соціального страхування України від 24.01.2017 №8 (далі Порядок №8).
Матеріальне забезпечення за Порядком №8 надається, зокрема, особам, фактичне місце проживання яких знаходиться в населених пунктах, на території яких органи державної влади здійснюють свої повноваження в повному обсязі, та які перебувають (перебували) у трудових відносинах із підприємствами, установами, організаціями чи фізичними особами, що зареєстровані на тимчасово окупованій території України, в районі проведення антитерористичної операції в Донецькій та Луганській областях, або в зоні надзвичайної ситуації (п. 2.2 Порядку №8).
Пунктом 8 Порядку №8 визначено, що для отримання матеріального забезпечення по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах застрахована особа подає до робочого органу Фонду такі документи:
листок непрацездатності;
копію першої - четвертої, одинадцятої - шістнадцятої сторінок паспорта або іншого документа, що посвідчує особу;
копію реєстраційного номера облікової картки платника податків (не надається фізичними особами, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідному органу державної фіскальної служби і мають відмітку у паспорті);
довідку, видану застрахованій особі банківською установою, про відкриття поточного рахунку для зарахування матеріального забезпечення (за наявності);
копію трудової книжки (за наявності);
у разі необхідності для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності в розмірі сто відсотків середньої заробітної плати (доходу) застраховані особи, зазначені в абзаці п`ятому частини першої статті 37 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності» або в пункті 5 частини першої статті 24 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування», додають копії відповідних посвідчень або інші документи, які підтверджують право на пільгу;
копію свідоцтва про народження дитини (для встановлення віку дитини при оплаті листка непрацездатності по догляду за хворою дитиною);
копію довідки про взяття на облік (для переміщених осіб);
копію договору про добровільну участь у системі загальнообов`язкового державного соціального страхування (далі - договір про добровільну участь) та наявну інформацію про сплачені суми єдиного внеску, зокрема копії квитанцій про сплату єдиного внеску (для добровільно застрахованих осіб);
довідку страхувальника про підтвердження перебування в трудових відносинах застрахованої особи на момент настання страхового випадку (для осіб, зазначених у пункті 2.2 цього Порядку);
довідку бюджетної установи, якій підпорядкована установа, підприємство, організація, що не проводить діяльність, щодо незабезпечення діяльності страхувальника (у випадку надання матеріального забезпечення робочим органом Фонду замість страхувальника, який перемістився та зареєструвався в населених пунктах, на території яких органи державної влади здійснюють свої повноваження у повному обсязі, але не забезпечив провадження своєї діяльності).
Робочий орган Фонду має право звертатися до страхувальника для отримання необхідної інформації для призначення матеріального забезпечення за цим Порядком (п.11 Порядку №8).
Приписами п.14, п.15 Порядку №8 встановлено, що у разі відсутності у застрахованої особи трудової книжки або належним чином завіреної її копії або документів, що підтверджують періоди трудової діяльності та страхового стажу, договору про добровільну участь та квитанцій про сплату єдиного внеску (для добровільно застрахованих осіб) матеріальне забезпечення зазначеним особам надається на підставі відомостей з Державного реєстру загальнообов`язкового державного соціального страхування.
У разі відсутності у Державному реєстрі загальнообов`язкового державного соціального страхування усіх необхідних відомостей для обчислення середньої заробітної плати (доходу), а також відсутності у застрахованої особи можливості підтвердити свій страховий стаж, робочий орган Фонду здійснює розрахунок допомоги по тимчасовій непрацездатності виходячи з розміру мінімальної заробітної плати, встановленого законом на день настання страхового випадку, залежно від наявної інформації про страховий стаж, з наступним перерахуванням суми допомоги після надходження документів, що підтверджуються право застрахованої особи на її надання в іншому розмірі.
Згідно з п.19 Порядку №8, у разі подання застрахованою особою (або одержувачем допомоги) недостовірних документів (відомостей в цих документах) для отримання матеріального забезпечення за цим Порядком робочий орган Фонду протягом десяти робочих днів після їх отримання виносить рішення про відмову в призначенні матеріального забезпечення та повідомляє застраховану особу (або одержувача допомоги) про відмову в призначенні матеріального забезпечення із зазначенням причин відмови не пізніше п`яти днів після винесення відповідного рішення та одночасно надсилає відповідну інформацію до правоохоронних органів.
Аналізуючи наведені норми, суд зазначає, що особи, фактичне місце проживання яких знаходиться в населених пунктах, на території яких органи державної влади здійснюють свої повноваження в повному обсязі, та які перебувають (перебували) у трудових відносинах із підприємствами, установами, організаціями чи фізичними особами, що зареєстровані на тимчасово окупованій території України, в районі проведення антитерористичної операції в Донецькій та Луганській областях, або в зоні надзвичайної ситуації, мають право на матеріальне забезпечення за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, для отримання якої такі особи надають, зокрема, довідку страхувальника про підтвердження перебування в трудових відносинах застрахованої особи на момент настання страхового випадку.
При цьому, відмова в призначенні матеріального забезпечення приймається лише у разі подання застрахованою особою (або одержувачем допомоги) недостовірних документів (відомостей в цих документах) для отримання матеріального забезпечення за Порядком №8.
Як установлено судом, ОСОБА_1 є внутрішньо переміщеною особою та з 05.01.2016 працює у ВП шахта «Гірська» ДП «Первомайськвугілля».
Згідно з довідкою ВП шахта «Гірська» ДП «Первомайськвугілля» №232 від 27.07.2023, ВП шахта «Гірська» ДП «Первомайськвугілля» станом на 27.07.2023 знаходиться на тимчасово окупованій території України (Луганська обл., Попаснянський р-н, м. Гірське), перереєстрацію в іншому регіоні України на дату видачі довідки не зроблено.
Тобто, позивач відноситься до категорії осіб, які мають право на матеріальне забезпечення у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, визначених п. 2.2 Порядку №8.
В період з 17.09.2024 по 27.09.2024 позивач хворів, що підтверджується листком непрацездатності серія АЛА №806857, виданим КНП «Криворізька міська лікарня №16» КМР, копія якого надана до матерілаів справи.
05.12.2024 ОСОБА_1 звернувся до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області із заявою про оплату йому листка непрацездатності серія АЛА №806857, виданого КНП «Криворізька міська лікарня №16» КМР, відповідно до якого позивач з 17.09.2024 по 27.09.2024 перебував на стаціонарному лікуванні.
Відповідно до службової записки від 06.12.2024 №164450/01-16 щодо звернення ОСОБА_1 Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області повідомило, що якщо листок непрацездатності серії АЛА №806857 на період з 17.09.2024 по 27.09.2024 у зв`язку з тимчасовою непрацездатністю, виданий ОСОБА_1 в період перебування у відпустці без збереження заробітної плати та перебіг днів хвороби або травми співпадає з часом перебування у зазначеній відпустці, то права на допомогу по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_1 не має.
Разом з тим, пунктом 14 Порядку №8 визначено, що матеріальне забезпечення застрахованим особам надається на підставі відомостей з Державного реєстру загальнообов`язкового державного соціального страхування лише у разі відсутності у них трудової книжки або належним чином завіреної її копії або документів, що підтверджують періоди трудової діяльності та страхового стажу, договору про добровільну участь та квитанцій про сплату єдиного внеску (для добровільно застрахованих осіб).
Як установлено судом із наявних у справі документів, позивачем була надана відповідачу довідка про перебування позивача у трудових відносинах із Відокремленим підрозділом шахтою «Гірська» ДП «Первомайськвугілля».
З огляду на встановлені обставини справи, наведені положення чинного законодавства, суд зазначає, що рішення відповідача, оформлене службовою запискою №164450/01-16 від 06.12.2024 щодо відсутності у позивача права на допомогу по тимчасовій непрацездатності за період з 17.09.2024 по 27.09.2024, є протиправним і таким, що підлягає скасуванню.
Також суд зобов`язує відповідача виплатити позивачеві матеріальне забезпечення - допомогу по тимчасовій непрацездатності згідно з листком непрацездатності серії АЛА №806857 на період з 17.09.2024 по 27.09.2024.
Відповідно до частин 1, 2 статті 77 КАС України, кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 78 цього Кодексу.
В адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб`єкта владних повноважень обов`язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача.
Суд оцінює докази, які є у справі, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх безпосередньому, всебічному, повному та об`єктивному дослідженні (ч.1 ст.90 КАС України).
Враховуючи викладене, суд дійшов висновку про задоволення позовних вимог.
Відповідно до ч. 1 ст. 143 КАС України, суд вирішує питання щодо судових витрат у рішенні, постанові або ухвалі.
Вирішуючи питання щодо розподілу судових витрат відповідно до ст. 139 КАС України, суд зазначає, що позивач у справі, що розглядається, звільнений від сплати судового збору на підставі п.13 ч.1 ст.5 Закону України «Про судовий збір», тому судовий збір останнім сплачено не було, а отже відсутні підстави для здійснення розподілу судових витрат.
Керуючись ст. ст. 139, 241-246, 250 КАС України, суд
Визнати протиправним і скасувати рішення Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області 06.12.2024 за №164450/01-16 щодо відсутності права на допомогу по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_1 з 17.09.2024 по 27.09.2024.
Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано.

У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом тридцяти днів, з дня його проголошення.

Якщо в судовому засіданні було проголошено скорочене (вступну та резолютивну частини) рішення (ухвалу) суду або якщо розгляд справи здійснювався в порядку письмового провадження, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення.

Апеляційна скарга подається безпосередньо до Третього апеляційного адміністративного суду.

Позивач: ОСОБА_1 (зареєстроване місце проживання: АДРЕСА_1 ; фактичне місце проживання/перебування: АДРЕСА_2 , РНОКПП НОМЕР_1 ).

Відповідач: Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області (вул. Набережна Перемоги, 26, м. Дніпро, 49094, ).

Суддя Н.В. Кучугурна