Справа № 280/305/25
Суддя: Татаринов Дмитро Вікторович
Дата ухвалення: 2025-05-08 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ЗАПОРІЗЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
РІШЕННЯ

08 травня 2025 року (11 год. 02 хв.)Справа № 280/305/25 м.Запоріжжя
Запорізький окружний адміністративний суд у складі головуючого судді Татаринова Д.В., за участю секретаря судового засідання Старцевої Ю.Є., представника позивача за первісним позовом (відповідача за зустрічним позовом): Ілійчук А.В., представника відповідача за первісним позовом (позивача за зустрічним позовом Мухін О.І.), розглянувши за правилами загального позовного провадження у відкритому судовому засіданні адміністративну справу за позовом Головного управління Пенсійного фонду України в Запорізькій області (пр. Соборний, буд. 158, м. Запоріжжя, 69057, ) до Фізичної особи-підприємця ОСОБА_1 ( АДРЕСА_1 , РНОКПП НОМЕР_1 ) про стягнення заборгованості по неправомірно виплаченим страховим коштам та штрафу за неправомірно виплачені страхові кошти, та за зустрічним позовом фізичної особи-підприємця ОСОБА_1 ( АДРЕСА_1 , РНОКПП НОМЕР_1 ) до Головного управління Пенсійного фонду України в Запорізькій області (пр. Соборний, буд. 158, м. Запоріжжя, 69057, ) про визнання протиправним та скасування рішення, -

ВСТАНОВИВ:

До Запорізького окружного адміністративного суду надійшла позовна заява Головного управління Пенсійного фонду України в Запорізькій області (далі - позивач) до фізичної особи-підприємця ОСОБА_1 (далі відповідач), я кій позивач просить суд стягнути з фізичної особи-підприємця ОСОБА_1 ( АДРЕСА_2 , РНОКПП НОМЕР_1 ) заборгованість у розмірі 61 293,96 грн по неправомірно виплачених страхових коштів та штрафу за неправомірно виплачені страхові кошти. Сума позову підлягає стягненню на рахунок Головного управління Пенсійного фонду України в Запорізькій області (69005, м. Запоріжжя, пр. Соборний, 158-Б, р/р НОМЕР_2 , МФО 313957, ).

В обґрунтування позовних вимог вказано, що відділом контрольно-перевірочної роботи № 1 управління контрольно-перевірочної роботи Головного управління Пенсійного Фонду України в Запорізькій області проведено документальну позапланову перевірку ФОП ОСОБА_1 з питання правильності використання страхувальником коштів загальнообов`язкового державного соціального страхування за період з 01 жовтня 2023 року по 30 червня 2024 року, за результатами проведення якої встановлено порушення: розділу ІV статті 12 Закону №1105 та пункту 3 частини 1, пункту 7 частини 2 статті 1 Постанови КМУ №1266; частини 1 статті 26 Закону №1105; пункту 10 Порядку №12. Так, сума оплати одного тимчасової непрацездатності дня матеріальної допомоги розрахована під час перевірки складає 0,00 грн., сума яка розрахована позивачем 220,11 грн. Сума неправомірно витрачених страхових коштів за страховим випадком №9152273 за 182 дня тимчасової непрацездатності складає 40 060,02 грн (різниця між 0,00 грн та 220,11 грн х 182 дня непрацездатності). Окрім того, фізичною особою-підприємцем ОСОБА_1 при обчисленні розміру середньоденної заробітної плати невірно визначена середньоденна заробітна плата та кількість календарних днів за березень 2024 року і як наслідок, невірно призначено та виплачено допомогу по тимчасовій непрацездатності: за страховим випадком №11881388 за період з 08 квітня 2024 року по 03 травня 2024 року оплачені наступні листки непрацездатності: - №22225281-1 від 08 квітня 2024 року за період з 08 квітня 2024 року - 22.04.2024 (15 днів у т.ч. 10 за рахунок Фонду); №22465090-1 від 23 квітня 2024 року за період з 23 квітня 2024 року - 23 квітня 2024 року (1 день); №22528418-1 від 24 квітня 2024 року за період з 24 квітня 2024 року 03 травня 2024 року (10 днів). Сума оплати одного дня тимчасової непрацездатності дня матеріальної допомоги, яка розрахована під час перевірки складає 224,59 грн, сума яка була розрахована підприємством 262,81 грн. Сума неправомірно витрачених страхових коштів за страховим випадком №11881388 за 21 день тимчасової непрацездатності складає 802,62 грн. (різниця між 5 519,01-(262,81 грн х 21) 4 716,39-(224,59 грн х 21). Головне управління Пенсійного фонду України в Запорізькій області вказує про неправомірне використання ФОП ОСОБА_1 суми страхових коштів Фонду у розмірі 40 862,64 грн (2 страхових випадка, 203 дні непрацездатності). Так, на підставі акту перевірки від 30 вересня 2024 року за № 0801-1102-3/64 та рішення від 28 жовтня 2024 року № 53/1 зобов`язано повернути 40 862,64 грн. та сплатити штраф 20 431,32 грн, що разом становить 61 293,96 грн. Рішення отримане представником відповідача 28 жовтня 2024 року, але заборгованість станом на 15 січня 2025 року (станом да дату звернення до суду із позовом) залишається непогашеною. Просить задовольнити позовні вимоги.

Ухвалою суду від 20 січня 2025 року відкрито провадження у справі, призначено справу до розгляду за правилами спрощеного позовного провадження без виклику учасників справи.

27 січня 2025 року до Запорізького окружного адміністративного суду надійшла зустрічна позовна заява фізичної особи-підприємця ОСОБА_1 (далі позивач за зустрічним позовом) до Управління (далі відповідач за зустрічним позовом), в якій, просить суд визнати протиправним та скасувати рішення ГУ ПФУ в Запорізькій області про повернення страхових коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання страхових коштів Фонду № 53/1 від 28 жовтня 2024, прийнятого за результатами документальної перевірки щодо дотримання порядку використання страхових коштів Фонду соціального страхування України ФОП ОСОБА_1 за період з 01 жовтня 2023 року по 30 червня 2024 року.

В обґрунтування зустрічних позовних вказує, що підставою для звернення до суду з адміністративним позовом ГУ ПФУ в Запорізькій області є рішення ГУ ПФУ в Запорізькій області про повернення страхових коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання страхових коштів Фонду № 53/1 від 28 жовтня 2024 року, прийнятого за результатами документальної перевірки щодо дотримання порядку використання страхових коштів Фонду соціального страхування України ФОП ОСОБА_1 за період з 01 жовтня 2023 року по 30 червня 2024 року. ОСОБА_1 вважає рішення № 53/1 таким, що не відповідає вимогам чинного законодавства, прийняте з порушенням порядку та процедури його прийняття, визначеного процесуальним законодавством, тому таке рішення підлягає скасуванню у судовому порядку, оскільки Головним управлінням порушено порядок проведення перевірки, на підставі якого воно прийняте. Окрім того, ОСОБА_1 не погоджується із встановленими органом пенсійного фонду порушеннями та вказує, що перевірка заяв-розрахунків належить виключно до компетенції органу пенсійного фонду. При цьому, зауваження щодо заяв розрахунків, на підставі яких позивачу виплачені кошти, які позивач просить повернути в межах адміністративної справи № 280/305/25, в Акті перевірки відсутні. Окрім того, зазначає, що з урахуванням положень Закону України «Про внесення змін до Податкового кодексу України та інших законодавчих актів України щодо дії норм на період дії воєнного стану» від 15 березня 2022 року № 2120-IX ОСОБА_1 мала право не сплачувати за себе єдиний внесок. Враховуючи вищенаведене, просить задовольнити зустрічний позов.

03 лютого 2025 року від представника ОСОБА_1 на адресу суду надійшов відзив на позов Головного управління Пенсійного фонду України в Запорізькій області, який містить заперечення проти задоволення позову з огляду на те, що у жовтні 2023 року ОСОБА_1 тяжко захворіла, що вимагало проведення лікування онкологічного захворювання молочної залози курсами хіміотерапії (8 курсів хіміотерапії"), хірургічної операції по радикальній резекції молочної залози, 15 курсів променевої терапії. Внаслідок перенесеної хвороби ОСОБА_1 є особою з інвалідністю 3 групи. У зв`язку з захворюванням ОСОБА_1 , починаючи з 07 жовтня 2023 року, оформила декілька листків непрацездатності, за якими отримала право на страхові виплати за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності. Сума оплати одного тимчасової непрацездатності дня матеріальної допомоги розрахована ОСОБА_1 та складає 220,11 грн. Сума витрачених страхових коштів за страховим випадком № 9152273 за 182 дня тимчасової непрацездатності складає 40 060,02 грн. Позивачем були направлені заяви-розрахунки на допомогу по тимчасової непрацездатності за страховим випадком № 9152273 за період з 07 жовтня 2023 року по 07 квітня 2024 року. До заяв-розрахунків на допомогу по тимчасової непрацездатності за страховим випадком № 9152273 були додані довідка з Головного управління ДПС у Запорізькій області про відсутність податкового боргу та єдиного внеску від 09 лютого 2024 року. Вказує, що на період, протягом якого проводилась перевірка, ОСОБА_1 звільнена від сплати єдиного внеску за себе. Окрім того, вказує, що при нарахуванні та отриманні страхових коштів Фонду соціального страхування діяла добросовісно, чесно. З її боку не було зловживання наданим правом, тому виплачені ОСОБА_1 коштів не підлягають поверненню. У задоволенні позову Головного управління Пенсійного фонду України в Запорізькій області просить відмовити.

Ухвалою суду від 13 лютого 2025 року прийнято зустрічний позов до спільного розгляду з первісним позовом у справі №280/305/25. Вимоги за зустрічним позовом об`єднано в одне провадження з первісним позовом.

Ухвалою суду від 13 лютого 2025 року призначено розгляд адміністративної справи №280/305/25 за правилами загального позовного провадження, призначено підготовче засідання на 03 березня 2025 року о 10 год. 00 хв.

28 лютого 2025 року представником Головного управління Пенсійного фонду України в Запорізькій області до суду через особистий кабінет в підсистемі «Електронний суд» подано відзив на зустрічний позов, у я кому останній заперечує проти задоволення позову ОСОБА_1 та вказує, що нею, неправомірно використано право на страхові внески за страхуванням у зв`язку із тимчасовою втратою працездатності. З приводу посилань на заяви розрахунки, які були розглянуті іншими територіальними органами пенсійного фонду вказує, що такі заяви розрахунки прийняті іншими суб`єктами владних повноважень, які не є учасниками даної адміністративної справи та не є предметом її розгляду. У задоволенні позову ОСОБА_1 просить відмовити в повному обсязі.

Протокольною ухвалою суду від 03 березня 2025 року підготовче засідання відкладено на 19 березня 2025 року о/об 11 год. 00 хв.

05 березня 2025 року представником ФОП ОСОБА_1 до суду через особистий кабінет в підсистемі «Електронний суд» подано відповідь на відзив ГУ ПФУ в Запорізькій області, в якому останній вказує про невідповідність доводів органу пенсійного фонду щодо відсутності у ФОП ОСОБА_1 права на одержання страхових виплат не відповідають дійсним обставинам справи, оскільки станом на 07 жовтня 2023 року (дату настання страхового випадку) вона мала необхідну кількість стажу застрахованої особи. Позовну заяву просить задовольнити.

Ухвалою суду від 19 березня 2025 року підготовче засідання відкладено на 08 квітня 2025 року на 12 год. 00 хв.

01 квітня 2025 року від представника ФОП ОСОБА_1 надійшли додаткові пояснення у яких останній зазначає, що перевірка згідно Акту проводилась відносно ФОП ОСОБА_1 як страхувальника щодо дотримання порядку використання страхових коштів Фонду соціального страхування України. При цьому, з урахуванням виявлених порушень, позивача притягнуто до відповідальності за відсутність у позивача права на одержання соціальних виплат, правомірність виплати яких вже досліджувалась органами пенсійного фонду під час здійснення такої виплати. Окрім того, Акт, на підставі якого винесено оскаржуване ФОП ОСОБА_1 рішення, не містить інформації саме щодо встановлення органами пенсійного фонду порушень з боку ОСОБА_1 в частині порушення порядку використання одержаних коштів, що виключає можливість останньої притягнення до відповідальності. Позовну заяву просить задовольнити.

04 квітня 2025 року представником Головного управління Пенсійного фонду України в Запорізькій області до суду через особистий кабінет в підсистемі «Електронний суд» подано додаткові пояснення в обґрунтування яких вказано, що некоректні посилання на нормативно-правові акти по тексу акту перевірки жодним чином не впливає на правомірність перевірки Головним управлінням Пенсійного фонду України ФОП ОСОБА_1 .

Протокольною ухвалою суду від 08 квітня 2025 року закінчено підготовче провадження, справу призначено до розгляду по суті на 29 квітня 2025 року.

Ухвалою суду від 29 квітня 2025 року розгляд справи відкладено на 07 травня 2025 року.

05 травня 2025 року від представника ФОП ОСОБА_2 до суду через особистий кабінет в підсистемі «Електронний суд» подано додаткові пояснення, у яких вказано, що заяви розрахунком, а також повідомлення про виплату коштів застрахованим особам, органом пенсійного фонду не досліджувались. А відтак, у останнього відсутні підстави стверджувати, що ФОП ОСОБА_1 не мала права на одержання страхових виплат

У судовому засіданні 07 травня 2025 року судом оголошено перерву до 08 травня 2025 року, у зв`язку з необхідністю надання представником пенсійного фонду додаткових пояснень.

08 травня 2025 року у судовому засіданні проголошено скорочене рішення суду.

Під час судового розгляду представники сторін підтримали свої вимоги та заперечення, викладені у заявах по суті справи. Представник Управління просив первісний позов задовольнити, а в задоволенні зустрічного позову відмовити, представник ФОП ОСОБА_1 наполягав на відмові в задоволенні первісного позову, просив зустрічний позов задовольнити.

Заслухавши вступне слово та пояснення, надані представниками сторін, безпосередньо дослідивши письмові докази, долучені до матеріалів справи, суд встановив такі обставини.

ОСОБА_1 зареєстрована у якості фізичної особи-підприємця з 11 січня 2016 року, що підтверджується випискою з Єдиного Державного реєстру юридичних осіб та фізичних осіб-підприємців, копія якої міститься і матеріалах справи.

Керуючись Порядком перевірки правильності використання страхувальниками страхових коштів Фонду соціального страхування України та застосування фінансових санкцій за порушення встановленого порядку їх використання, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування України від 02 жовтня 2020 року № 23, та на підставі наказів Головного управління Пенсійного фонду України в запорізькій області від 29 липня 2024 року № 635 «Про проведення позапланової перевірки», від 24 липня 2024 року № 772 «Про поновлення перевірки», відділом контрольно-перевірочної роботи № 1 управління контрольно-перевірочної роботи Головного управління Пенсійного Фонду України в Запорізькій області проведено документальну позапланову перевірку ФОП ОСОБА_1 з питання правильності використання страхувальником коштів загальнообов`язкового державного соціального страхування за період з 01 жовтня 2023 року по 30 червня 2024 року, за результатами проведення якої складено Акт документальної перевірки дотримання порядку використання страхувальником страхових коштів Фонду соціального страхування України від 30 вересня 2024 року № 0800-1102-3/64 (далі Акт).

Під час перевірки органом пенсійного фонду виявлені наступні порушення:

- розділ IV статті 12 Закону України від 23 вересня 1999 року № 1105 «Про загальнообов`язкове, державне соціальне страхування» та пункту 3 частини 1, пункту 7 частини 2 статті 1 Постанови КМУ від 26 вересня 2001 року № 1266 «Про обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням»;

- частини 1 статті 26 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» від 23 вересня 1999 року № 1105-ХІV;

- пункту 10 Порядку фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України від 19 липня 2018 року № 12.

Неправомірно використана сума страхових коштів Фонду склала 40 862,64 грн. (2 страхових випадка, 203 дні непрацездатності).

Фізичною особою підприємцем ФОП ОСОБА_1 подано заперечення щодо Акту.

Не зважаючи на це, органом пенсійного фонду прийнято рішення про повернення страхових коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання страхових коштів Фонду від 28 жовтня 2024 року №53/1 на загальну суму 61 293,96 грн (неправомірно витрачені страхові кошти у сумі 40 862,64 грн та штраф у розмірі 50% за неправомірно витрачені страхові кошти у сумі 20 431,32 грн) (далі рішення № 53/1), яке одержано позивачем 28 жовтня 2025 року, що підтверджується рекомендованим повідомленням про вручення поштового відправлення, копія якого міститься в матеріалах справи.

Вищезазначене рішення ОСОБА_1 оскаржено до Пенсійного фонду України, проте, за результати розгляду скарги ФОП ОСОБА_1 від 27 грудня 2024 року № 2800-0802-8/80644 у задоволенні скарги відмовлено, а рішення № 53/1 залишено без змін.

З огляду на те, що кошти за рішенням № 53/1 ФОП ОСОБА_1 у тридцяти денний строк з дня його отримання сплачені не були, Головне управління Пенсійного суду в Запорізькій області звернулось до суду із позовом.

У свою чергу, ФОП ОСОБА_1 , вважаючи протиправними дії Управління щодо винесення рішення № 53/1, яким останню зобов`язано повернути 40 862,64 грн. та сплатити штраф 20 431,32 грн, що разом становить 61 293,96 грн., звернулось до суду із зустрічним позовом.

Надаючи оцінку спірним правовідносинам, суд виходить з того, що органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов`язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України (частина друга статті 19 Конституції України).

Основи законодавства України про загальнообов`язкове державне соціальне страхування відповідно до Конституції України, які визначають принципи та загальні правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування громадян в Україні визначено Законом України «Основи законодавства України про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» від 14 січня 1998 року № 16/98-ВР (далі - №16/98-ВР).

Статтею 4 Закону № 16/98-ВР визначено залежно від страхового випадку види загальнообов`язкового державного соціального страхування, зокрема, страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності.

Відносини, що виникають за зазначеними у частині першій цієї статті видами загальнообов`язкового державного соціального страхування, регулюються законами, прийнятими відповідно до цих Основ.

Положеннями статті 25 Закону №16/98-ВР передбачено надання за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням видів соціальних послуг та матеріального забезпечення, зокрема, страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, а саме: допомоги по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною).

Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючим громадянам щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, у разі нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, охорони їхнього життя та здоров`я відповідно до Основ законодавства України про загальнообов`язкове державне соціальне страхування визначає Закон України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» від 23 вересня 1999 року №1105-XIV (далі - Закон №1105-XIV).

Відповідно до частин 1, 2 статті 4 Закону №1105-XIV уповноваженим органом управління в системі загальнообов`язкового державного соціального страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та від нещасного випадку (далі - уповноважений орган управління) є Пенсійний фонд України.

Правовий статус, порядок утворення та діяльності уповноваженого органу управління визначаються відповідно до Закону України "Про загальнообов`язкове державне пенсійне страхування".

Уповноважений орган управління є держателем та адміністратором електронного реєстру листків непрацездатності як складової частини реєстру застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов`язкового державного соціального страхування.

Згідно з частиною 1 статті 5 Закону №1105-XIV основними завданнями уповноваженого органу управління та його територіальних органів є:

- здійснення страхових виплат та надання соціальних послуг відповідно до цього Закону (пункт 2);

- проведення перевірки обґрунтованості видачі, продовження листків непрацездатності і документів, що є підставою для їх формування, на базі інформації з електронних систем та реєстрів (пункт 4);

- здійснення контролю за використанням страхувальниками та застрахованими особами страхових коштів (пункт 5).

Частиною другою статті 5 Закону №1105-XIV встановлено, що уповноважений орган управління та його територіальні органи відповідно до покладених на них завдань, зокрема, здійснюють контроль за використанням страхових коштів, перевірку правильності їх використання страхувальниками із застосуванням ризик-орієнтованих підходів, контроль за веденням і достовірністю обліку та звітності щодо їх надходження та використання, застосовують у встановленому законодавством порядку фінансові санкції та накладають адміністративні штрафи (пункт 6).

Згідно частини 1 статті 6 Закону №1105-XIV уповноважений орган управління та його територіальні органи мають право, зокрема, перевіряти достовірність відомостей, поданих страхувальником для отримання страхових коштів, дотримання порядку використання страхувальником наданих йому страхових коштів, відмовляти у фінансуванні виплат у разі відмови або перешкоджання страхувальником проведенню перевірки, виявлення фактів подання страхувальником до уповноваженого органу управління недостовірних відомостей або порушення порядку використання страхових коштів (пункт 4); накладати і стягувати фінансові санкції та адміністративні штрафи, передбачені законом за порушення вимог цього Закону (пункт 6).

Пунктами 1-4 частини 2 статті 6 Закону №1105-XIV передбачено, що уповноважений орган управління та його територіальні органи зобов`язані:

1) забезпечувати фінансування та здійснення страхових виплат, надання соціальних послуг, передбачених цим Законом;

2) здійснювати контроль за дотриманням порядку використання страхувальником страхових коштів;

3) вживати заходів для раціонального використання страхових коштів;

4) контролювати правильність витрат за соціальним страхуванням, передбачених цим Законом та іншими нормативно-правовими актами з питань соціального страхування.

Згідно з частиною 3 статті 8 Закону №1105-XIV достовірність зазначених у документах відомостей перевіряється уповноваженим органом управління. У разі подання недостовірних відомостей, використання роботодавцем страхових коштів з порушенням встановленого порядку роботодавець добровільно чи на підставі рішення суду повинен відшкодувати страховику заподіяну шкоду.

Частиною 5 статті 8 Закону №1105-XIV встановлено, що роботодавець несе відповідальність за:

1) порушення порядку використання страхових коштів, несвоєчасне або неповне їх повернення;

2) несвоєчасне подання або неподання відомостей, встановлених цим Законом;

3) подання недостовірних відомостей про використання страхових коштів;

4) шкоду, заподіяну застрахованим особам або уповноваженому органу управління внаслідок невиконання або неналежного виконання обов`язків, визначених цим Законом.

Відповідно до частини 6, 8 статті 8 Закону №1105-XIV у разі порушення порядку використання страхових коштів роботодавець відшкодовує уповноваженому органу управління в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачує штраф у розмірі 50 відсотків такої суми.

Право застосовувати фінансові санкції та накладати адміністративні штрафи від імені уповноваженого органу управління мають керівники територіальних органів уповноваженого органу управління та їх заступники.

Згідно статті 12 Закону №1105-XIV право на страхові виплати за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності мають застраховані особи - громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їхніх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов`язковість якого надана Верховною Радою України.

Це право виникає з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення), зайняття підприємницькою та іншою діяльністю, якщо інше не передбачено законом.

Відповідно до пункту 1 частини 1 статті 13 Закону №1105-XIV за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності надаються такі види страхових виплат допомога по тимчасовій непрацездатності, включаючи догляд за хворою дитиною, догляд за дитиною віком до 14 років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років на весь період надання реабілітаційної допомоги, за наявності медичного висновку про необхідність стороннього догляду за дитиною.

Згідно з пунктом 1 частини 1 статті 15 Закону №1105-XIV допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі страхових виплат, які повністю або частково компенсують втрату заробітної плати (доходу), у разі настання одного з таких страхових випадків: тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, не пов`язаної з нещасним випадком на виробництві, а також тимчасова непрацездатність на період реабілітації внаслідок захворювання або травми, не пов`язаної з нещасним випадком на виробництві

Частиною другою статті 15 Закону №1105-XIV встановлено, що допомога по тимчасовій непрацездатності у випадках, зазначених у пунктах 1 і 7 частини першої цієї статті, виплачується уповноваженим органом управління застрахованим особам з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією (далі - МСЕК) інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності), незалежно від звільнення, припинення підприємницької або іншої діяльності застрахованої особи в період втрати працездатності, у порядку та розмірах, встановлених законодавством.

Оплата перших п`яти днів тимчасової непрацездатності у випадках, зазначених у пунктах 1 і 7 частини першої цієї статті, здійснюється за рахунок коштів роботодавця у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.

Частиною першою статті 26 Закону №1105-XIV встановлено, що фінансування страхувальників для надання страхових виплат за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою непрацездатності застрахованим особам здійснюється територіальними органами уповноваженого органу управління в порядку, встановленому правлінням Пенсійного фонду України.

Підставою для фінансування страхувальників територіальними органами уповноваженого органу управління є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми страхових виплат за їх видами.

Порядок фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України затверджено постановою правління Пенсійного фонду України від 19 липня 2018 року №12 (далі - Порядок №12).

Відповідно до підпункту 1 пункту 1 Порядку №12 матеріального забезпечення у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності застрахованим особам, передбаченого статтею 20 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" за такими видами: допомога по тимчасовій непрацездатності.

Пунктами 4-6 Порядку №12 встановлено, що фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам та окремих виплат потерпілим на виробництві здійснюється робочими органами виконавчої дирекції Фонду або їх відділеннями.

Підставою для фінансування страхувальників робочими органами виконавчої дирекції Фонду або їх відділеннями є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми матеріального забезпечення та окремих виплат потерпілим на виробництві за їх видами. Форма заяви-розрахунку наведена у додатку 1 до цього Порядку.

Страхувальник подає заяву-розрахунок до робочого органу виконавчої дирекції Фонду або його відділення за своїм місцезнаходженням чи місцем проживання.

Заява-розрахунок надається страхувальником в паперовому вигляді особисто до робочого органу виконавчої дирекції Фонду або його відділення, або надсилається в електронному вигляді із застосуванням електронного цифрового підпису.

Відповідно до пункту 7 Порядку №12 заява-розрахунок готується у двох примірниках, один з яких разом із наданими застрахованими особами документами, на підставі яких призначається матеріальне забезпечення та окремі виплати потерпілим на виробництві (членам їх сімей), зберігається у страхувальника, а другий подається до робочого органу виконавчої дирекції Фонду або його відділення.

У разі подання документа в електронному вигляді із застосуванням електронного цифрового підпису роздрукована заява-розрахунок разом із наданими застрахованими особами документами, на підставі яких призначались окремі виплати та матеріальне забезпечення, зберігається у страхувальника.

Інформація, внесена страхувальником до заяви-розрахунку, повинна повністю відповідати документам, на підставі яких здійснено призначення матеріального забезпечення та окремі виплати потерпілим на виробництві (членам їх сімей), та бути відображена в реєстрах бухгалтерського обліку. Відповідальність за достовірність даних, наведених у заяві-розрахунку, несе страхувальник.

Згідно пункту 8 Порядку №12 робочий орган виконавчої дирекції Фонду або його відділення після надходження заяви-розрахунку здійснює перевірку інформації, наведеної у ній, перевіряє правильність заповнення реквізитів, наявність даних про страхувальника в Державному реєстрі загальнообов`язкового державного соціального страхування, дані про сплату ним єдиного внеску на загальнообов`язкове державне соціальне страхування, наявність у Фонді зареєстрованого нещасного випадку або профзахворювання (у разі проведення виплат потерпілим на виробництві (членам їх сімей), правильності нарахування виплат та у разі відсутності зауважень протягом десяти робочих днів здійснює фінансування сум, зазначених у заяві-розрахунку.

Робочий орган виконавчої дирекції Фонду або його відділення у разі потреби має право здійснювати обмін інформацією зі страхувальником шляхом направлення запиту щодо уточнення інформації, наведеної у заяві-розрахунку.

У разі виявлення помилок та/або недостовірних відомостей заява-розрахунок повертається страхувальнику з відповідними рекомендаціями щодо їх усунення.

Перевірка заяви-розрахунку, надання рекомендацій за її результатами, фінансування заяви-розрахунку або надання обґрунтованої відмови у її прийнятті здійснюється робочими органами Фонду або їх відділеннями протягом десяти робочих днів після надходження заяви-розрахунку.

Пунктом 9 Порядку №12 встановлено, що після надходження коштів, зазначених у заяві-розрахунку, на рахунок страхувальника, останній зобов`язаний здійснити виплату відповідного матеріального забезпечення не пізніше, ніж у строки, визначені у частині другій статті 32 Закону.

Відповідно до пункту 10-12 Порядку №12 після проведення виплат за рахунок коштів Фонду страхувальник надсилає повідомлення про проведення виплат за формою, наведеною у додатку 2 до цього Порядку. Повідомлення може бути надіслано в електронному вигляді з використанням електронного цифрового підпису або надіслано листом з повідомленням, або надано безпосередньо до робочого органу виконавчої дирекції Фонду чи його відділення. Повідомлення надсилається страхувальником протягом місяця з дня проведення виплат.

У разі відсутності інформації від страхувальника про виплати застрахованим особам протягом трьох місяців з дня здійснення фінансування робочі органи виконавчої дирекції Фонду здійснюють перевірку щодо використання страхувальником коштів Фонду.

Якщо сума отриманих страхувальником від Фонду страхових коштів перевищує фактичні витрати на проведення виплат за рахунок коштів Фонду, невикористані страхові кошти протягом трьох робочих днів повертаються страхувальником на рахунок робочого органу виконавчої дирекції Фонду або його відділення, з якого надійшло фінансування, та листом надсилається пояснення причин повернення коштів.

З вищевикладеного вбачається, що нарахування та виплата страхових коштів належать виключно до компетенції органу виконавчої дирекції Фонду, на якого Порядком № 12 покладено обов`язок по перевірці інформації, вказаної у заявках розрахунках, на підставі яких здійснюється страхова виплата. При цьому страхова виплата здійснюється виключно у разі відсутності зауважень до інформації, вказаної у заявах- розрахунках. Тобто, під час перевірки заяв розрахунків орган виконавчої дирекції Фонду перевіряє факт наявності у особи права на одержання особою страхової виплати. У разі виявлення недостовірних відомостей або неточностей, така заява розрахунок повертається страхувальнику із відповідними рекомендаціями стосовно усунення недоліків.

Судом встановлено, що з 07 жовтня 2023 року (дати настання страхового випадку) по 07 квітня 2024 року ФОП ОСОБА_1 подавались листки непрацездатності.

Сума оплати одного дня тимчасової непрацездатності розрахована ОСОБА_1 та складає 220,11 грн. Сума витрачених страхових коштів за страховим випадком № 9152273 за 182 дня тимчасової непрацездатності складає 40 060,02 грн. Вказані обставини підтверджуються і сторонами за первісним та зустрічним позовом.

ФОП ОСОБА_1 направлені заяви-розрахунки на допомогу по тимчасовій непрацездатності за страховим випадком № 9152273 за період з 07 жовтня 2023 року по 07 квітня 2024 року.

До заяв-розрахунків на допомогу по тимчасовій непрацездатності за страховим випадком № 9152273 ФОП ОСОБА_1 додані довідка з Головного управління ДПС у Запорізькій області про відсутність податкового боргу та єдиного внеску від 09 лютого 2024 року, копія якої міститься в матеріалах справи.

Судом встановлено, та не заперечується сторонами за первісним та зустрічним позовом, що страхувальником ФОП ОСОБА_1 подані через портал Пенсійного Фонду України заяви-розрахунки про призначену допомогу по тимчасовій непрацездатності застрахованій особі ОСОБА_1 :

- № -2024-3 від 13 лютого 2024 року, яка була прийнята спеціалістом ГУ ПФУ в Дніпропетровській області;

- № -2024-5 від 04 березня 2024 року, яка прийнята спеціалістом ГУ ПФУ в Сумській області;

- № -2024-6 від 26 березня 2024 року, яка прийнята спеціалістом ГУ ПФУ в Сумській області;

- № -2024-7 від 17 квітня 2024 року, яка прийнята спеціалістом ГУ ПФУ в Львівській області.

Тобто, на виконання пункту 4 частини 1 статті 6 Закону № 1105-XIV, територіальними управліннями пенсійного органу здійснено перевірку достовірності відомостей, поданих страхувальником для отримання страхових коштів, з урахуванням пункту 8 Порядку № 12 вищезазначені заяви-розрахунки прийняті, опрацьовані на наявність підстав для виплати ФОП ОСОБА_1 допомоги по тимчасовій втраті працездатності.

За результатами опрацювання вищезазначених заяв-розрахунків позивачу виплачено допомогу по тимчасовій непрацездатності за вищезазначеними заявами-розрахунками в розмірі 40 060,02 грн.

Вищезазначене спростовує доводи Головного управління Пенсійного фонду України в Запорізькій області щодо відсутності у ФОП ОСОБА_3 права на одержання допомоги по тимчасовій непрацездатності, оскільки таке право вже визначено фондом під час опрацювання вищезазначених заяв розрахунків до здійснення виплати їй допомоги, та у разі відсутності у ФОП ОСОБА_1 права на її одержання, заяви розрахунки з урахуванням Порядку № 12 підлягали поверненню страхувальнику.

Що ж стосується доводів ГУ ПФУ в Запорізькій області стосовно подання ФОП ОСОБА_1 повідомлень про проведення виплат із порушенням місячного строку, встановленого Порядком № 12, то суд зазначає таке.

Після отримання страхових виплат ОСОБА_1 через портал Пенсійного Фонду України подані наступні повідомлення про виплату коштів застрахованим особам:

- за заявою-розрахунком № -2024-3 від 13 лютого 2024 року - повідомлення №-2024-3.1 від 12 серпня 2024 року;

- за заявою-розрахунком № -2024-5 від 04 березня 2024 року - повідомлення №-2024-5.1 від 12 серпня 2024 року;

- за заявою-розрахунком № -2024-6 від 26 березня 2024 року - повідомлення №-2024-6.1 від 12 серпня 2024 року;

- за заявою-розрахунком № -2024-7 від 17 квітня 2024 року - повідомлення №-2024-7.1 від 12 серпня 2024 року.

З вищевикладеного вбачається, що повідомлення про проведення виплат і справді подано позивачем за зустрічним позовом з порушенням місячного строку, встановленого Порядком № 12.

Однак, несвоєчасне подання повідомлень про виплати, з урахуванням Порядку № 12 є підставою для проведення перевірки щодо використання коштів, а не для притягнення позивача до відповідальності.

Що ж стосується притягнення ФОП ОСОБА_1 до відповідальності за порушення порядку одержання допомоги по тимчасовій непрацездатності, суд вважає за необхідне зазначати наступне.

Згідно Акту документальної перевірки дотримання порядку використання страхувальником страхових коштів, на підставі якого винесено оскаржуване в межах зустрічного позову рішення № 53/1, наказів про проведення перевірку на направлень на проведення перевірки, органом пенсійного фонду проводилась перевірка з питання правильності використання страхувальником коштів загальнообов`язкового державного соціального страхування за період з 01 жовтня 2023 року по 30 червня 2024 року, правомірність одержання яких, як зазначалось судом раніше, під час опрацювання заяв розрахунків вже встановлена іншими управліннями пенсійного фонду.

В той же час, порушень порядку правильності використання страхових коштів, за що частино 6 статі 8 Закону 1105-XIV передбачена відповідальність, Актом не встановлено.

Більш того, порядок використання коштів загальнообов`язкового державного соціального страхування ФОП ОСОБА_1 органом пенсійного фонду в Акті не встановлювався.

Натомість, Акт містить інформацію щодо порушень, які мали встановлюватись органами пенсійного фонду під час розгляду заяв розрахунків в порядку екстериторіальності до здійснення страхових виплат ФОП ОСОБА_1 .

На думку суду питання правомірності нарахування ФОП ОСОБА_1 страхових виплат не могло бути предметом перевірки дотримання порядку використання страхувальником страхових коштів.

Відтак, суд приходить до висновку, що Головне управління Пенсійного фонду України на підставі Акту дійшло помилкового висновку про порушення ФОП ОСОБА_1 порядку використання нею коштів загальнообов`язкового державного соціального страхування, про необхідність повернення виплачених страхових коштів у сумі 40862,64 грн., а також безпідставно застосувало до неї штраф у розмірі 50% за неправомірно витрачені страхові кошти у сумі 20 431,32 грн.

У зв`язку із чим, рішення ГУ ПФУ в Запорізькій області про повернення страхових коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання страхових коштів Фонду № 53/1 від 28 жовтня 2024, прийнятого за результатами документальної перевірки щодо дотримання порядку використання страхових коштів Фонду соціального страхування України ФОП ОСОБА_1 за період з 01 жовтня 2023 року по 30 червня 2024 року, є протиправним та підлягає скасуванню.

А відтак, стягнення коштів з ФОП ОСОБА_1 за вказаним рішенням в межах первісного позову судом не здійснюється.

Суд зазначає, що у викладі підстав для прийняття рішення суду необхідно дати відповідь на доречні аргументи та доводи сторін, здатні вплинути на вирішення спору; виклад підстав для прийняття рішення не повинен неодмінно бути довгим, оскільки необхідно знайти належний баланс між стислістю та правильним розумінням ухваленого рішення; обов`язок суддів наводити підстави для своїх рішень не означає необхідності відповідати на кожен аргумент заявника на підтримку кожної підстави; обсяг цього обов`язку суду може змінюватися залежно від характеру рішення. Згідно з практикою Європейського суду з прав людини очікуваний обсяг обґрунтування залежить від різних доводів, що їх може наводити кожна зі сторін, а також від різних правових положень, звичаїв та доктринальних принципів, а крім того, ще й від різних практик підготовки та представлення рішень у різних країнах.

Аналізуючи питання обсягу дослідження доводів учасників справи та їх відображення у судовому рішенні, суд першої інстанції спирається на висновки, що зробив Європейський суд з прав людини від 18 липня 2006 року у справі «Проніна проти України», в якому Європейський суд з прав людини зазначив, що п. 1 статті 6 Конвенції зобов`язує суди давати обґрунтування своїх рішень, але це не може сприйматись як вимога надавати детальну відповідь на кожен аргумент. Межі цього обов`язку можуть бути різними в залежності від характеру рішення. Крім того, необхідно брати до уваги різноманітність аргументів, які сторона може представити в суд, та відмінності, які існують у державах-учасницях, з огляду на положення законодавства, традиції, юридичні висновки, викладення та формулювання рішень.

У рішенні Європейського суду з прав людини «Серявін та інші проти України» вказано, що усталеною практикою Європейського суду з прав людини, яка відображає принцип, пов`язаний з належним здійсненням правосуддя, у рішеннях судів та інших органів з вирішення спорів мають бути належним чином зазначені підстави, на яких вони ґрунтуються. Хоча пунктом 1 статті 6 Конвенції зобов`язує суди обґрунтовувати свої рішення, його не можна тлумачити як такий, що вимагає детальної відповіді на кожен аргумент. Міра, до якої суд має виконати обов`язок щодо обґрунтування рішення, може бути різною в залежності від характеру рішення (рішення у справі «Руїс Торіха проти Іспанії» (RuizTorija v. Spain) від 09 грудня 1994 року, серія A, № 303-A, п. 29).

У відповідності до статті 9 КАС України розгляд і вирішення справ в адміністративних судах здійснюється на засадах змагальності сторін та свободи в наданні ними суду своїх доказів і у доведенні перед судом їх переконливості, а згідно з частиною першою статті 77 КАС України, кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення.

Підсумовуючи вищевикладене, суд зазначає, що станом на день вирішення спору суду не надано доказів про порушення ФОП ОСОБА_1 використання страхових коштів.

Враховуючи, що позовні вимоги первісного позову не обґрунтовані, не підтверджені матеріалами справи, а також те, що за відповідачем за первісним позовом не встановлено порушення порядку використання страхових коштів, суд дійшов висновку, що позовні вимоги первісного позову про стягнення зазначеної заборгованості не підлягають задоволенню.

Водночас, доводи позивача за зустрічним позовом про протиправність рішення № 53/1 від 28 жовтня 2024 року в частині неправомірного застосування до ФОП ОСОБА_1 відповідальності є обґрунтованими, а тому зустрічний позов підлягає задоволенню.

Вирішуючи питання щодо розподілу судових витрат, суд виходить з такого.

Згідно з частиною першою статті 139 КАС України при задоволенні позову сторони, яка не є суб`єктом владних повноважень, всі судові витрати, які підлягають відшкодуванню або оплаті відповідно до положень цього Кодексу, стягуються за рахунок бюджетних асигнувань суб`єкта владних повноважень, що виступав відповідачем у справі, або якщо відповідачем у справі виступала його посадова чи службова особа.

При зверненні до суду із зустрічним позовом ФОП ОСОБА_1 сплачено судовий збір у розмірі 3028,00 грн., який з урахуванням положень частини 1 статті 139 КАС України підлягає стягненню за рахунок бюджетних асигнувань Головного управління Пенсійного фонду України в запорізькій області.

Керуючись статтями 2, 5, 9, 77, 132, 243-246 КАС України, суд -

ВИРІШИВ:

У задоволенні адміністративного позову Головного управління Пенсійного фонду України в Запорізькій області до Фізичної особи-підприємця ОСОБА_1 про стягнення заборгованості по неправомірно виплаченим страховим коштам та штрафу за неправомірно виплачені страхові кошти, - відмовити.

Зустрічний позов Фізичної особи-підприємця ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Запорізькій області про визнання протиправним та скасування рішення задовольнити.

Визнати протиправним та скасувати рішення ГУ ПФУ в Запорізькій області про повернення страхових коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання страхових коштів Фонду № 53/1 від 28 жовтня 2024, прийнятого за результатами документальної перевірки щодо дотримання порядку використання страхових коштів Фонду соціального страхування України ФОП ОСОБА_1 за період з 01 жовтня 2023 року по 30 червня 2024 року.

Стягнути на користь Фізичної особи-підприємця ОСОБА_1 за рахунок бюджетних асигнувань Головного управління Пенсійного фонду України в Запорізькій області судові витрати зі сплати судового збору у сумі 3028,00 грн.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано.

У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення безпосередньо до Третього апеляційного адміністративного суду.

Повне найменування сторін та інших учасників справи:

Позивач за первісним позовом (відповідач за зустрічним позовом) Головне управління Пенсійного фонду України в Запорізькій області (пр. Соборний, буд. 158, м. Запоріжжя, 69057, ).

Відповідач за первісним позовом (позивач за зустрічним позовом) ОСОБА_1 ( АДРЕСА_1 , РНОКПП НОМЕР_1 ).

Повне судове рішення складено 16 травня 2025 року.

Суддя Д.В. Татаринов