Справа № 161/10957/24
Суддя: Валюх Віктор Миколайович
Дата ухвалення: 2024-11-06 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

ВОЛИНСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

06 листопада 2024 року ЛуцькСправа № 161/10957/24

Волинський окружний адміністративний суд у складі судді Валюха В.М., розглянувши за правилами спрощеного позовного провадження без повідомлення сторін адміністративну справу за позовом ОСОБА_1 до Департаменту соціальної та ветеранської політики Луцької міської ради про визнання протиправною відмови та зобов`язання вчинити дії,

ВСТАНОВИВ:

ОСОБА_1 звернулася до Луцького міськрайонного суду Волинської області з позовом до Департаменту соціальної та ветеранської політики Луцької міської ради (далі Департамент) про визнання протиправною відмови у відшкодуванні понесених витрат на зубопротезування та придбання лікарських засобів за пільговими рецептами лікарів, та зобов`язання повторно розглянути заяву на відшкодування понесених витрат на зубопротезування та придбання лікарських засобів за пільговими рецептами лікарів.

Позовні вимоги обґрунтовані тим, що позивач ОСОБА_1 є постраждалою внаслідок Чорнобильської катастрофи (категорія 1), що дає право на пільги, передбачені Законом України «Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи» від 28.02.1991 № 796-ХІІ (далі Закон № 796-ХІІ).

16.11.2023 позивач понесла витрати на зубопротезування в сумі 3300,00 грн та на придбання лікарських засобів за пільговими рецептами в сумі 2437,31 грн, а всього на суму 5737,31 грн, у зв`язку із чим звернулася 11.04.2024 із заявою до відповідача про відшкодування зазначених витрат.

Проте, листом від 18.04.2024 № 11.2-9/4387/2024 відповідач повідомив позивача про відсутність правових підстав для відшкодування витрат за придбані лікарські засоби за пільговими рецептами за 2023 рік.

Вважаючи дії відповідача щодо відмови у компенсації витрачених коштів на зубопротезування та придбання лікарських засобів за пільговими рецептами лікарів протиправними, позивач звернулася до суду з цим позовом.

Ухвалою судді Луцького міськрайонного суду Волинської області від 11.06.2024 адміністративний позов ОСОБА_1 до Департаменту про визнання протиправною відмови та зобов`язання вчинити дії передано за підсудністю до Волинського окружного адміністративного суду (а. с. 20-21).

Ухвалою Волинського окружного адміністративного суду від 08.07.2024 прийнято позовну заяву до розгляду та відкрито провадження у цій справі, судовий розгляд справи ухвалено проводити за правилами спрощеного позовного провадження без повідомлення сторін (а. с. 23).

В поданому до суду відзиві на позовну заяву (а. с. 27-29) відповідач позов не визнав та просить відмовити у його задоволенні з огляду на те, що відсутні правові підстави для відшкодування позивачу коштів, сплачених за придбані лікарські засоби у 2023 році.

Інших заяв по суті справи чи клопотань про розгляд справи в судовому засіданні від учасників справи до суду не надходило.

За змістом статті 162 Кодексу адміністративного судочинства України (далі КАС України) у відзиві на позовну заяву відповідач викладає виключно заперечення проти позову, відзив не може містити будь-яких заяв чи клопотань, позаяк заяви та клопотання учасники справи подають окремо у письмовій формі із зазначенням підстав та з дотриманням інших вимог статті 167 КАС України. З огляду на зазначене, заявлене у відзиві відповідача клопотання про залучення до участі у справі іншого співвідповідача не підлягало судом вирішенню по суті.

Дослідивши письмові докази та письмові пояснення, викладені у заявах по суті справи, суд дійшов висновку, що позов підлягає до задоволення з таких мотивів та підстав.

Судом встановлено, що позивач ОСОБА_1 є потерпілою від Чорнобильської катастрофи (категорія 1), що підтверджується посвідченням серії НОМЕР_1 (а. с. 6).

11.04.2024 позивач звернулася до відповідача із заявою про відшкодування коштів на придбання лікарських засобів за пільговими рецептами в сумі 2437,31 грн та витрат на зубопротезування в сумі 3300,00 грн (а. с. 13).

Листом від 18.04.2024 № 11.2-9/4387/2024 відповідач повідомив позивача про відсутність правових підстав для відшкодування витрат за придбані лікарські засоби за пільговими рецептами за 2023 рік (а. с. 14).

При вирішенні спору суд застосовує такі нормативно-правові акти.

Пунктами 1, 2 частини першої статті 20 Закону № 796-ХІІ визначено, що особам, віднесеним до категорії 1 (пункт 1 статті 14), надаються такі гарантовані державою компенсації та пільги: безплатне придбання ліків за рецептами лікарів.

Згідно із статтею 63 Закону № 796-ХІІ фінансування витрат, пов`язаних з реалізацією цього Закону, здійснюється за рахунок коштів державного і місцевого бюджетів та інших джерел, не заборонених законодавством.

Розпорядженням голови Волинської обласної державної адміністрації від 16.05.2019 № 250 затверджено Порядок використання коштів субвенції з обласного бюджету місцевим бюджетам на пільгове медичне обслуговування осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи (далі Порядок № 250) (джерело - https://npa.voladm.gov.ua/).

Відповідно до пунктів 2, 4 розділу І Порядку № 250 Порядок визначає механізм надання та використання коштів субвенції з обласного бюджету місцевим бюджетам на пільгове медичне обслуговування осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи (далі субвенція). Порядок застосовується щодо осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи і мають право на забезпечення пільговим медичним обслуговуванням та зареєстровані на території області.

Підпунктом 1 пункту 2 розділу ІІ Порядку № 250 визначено, що субвенція використовується на: відшкодування витрат за придбані лікарські засоби за пільговими рецептами громадянам, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи; відшкодування витрат за надання послуг з безкоштовного зубопротезування (за винятком зубопротезування з дорогоцінних металів та прирівняних за вартістю до них, що визначаються Міністерством охорони здоров`я України) громадянам, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи.

За приписами пунктів 1- 3 розділу ІІІ Порядку № 250 рецепти на лікарські засоби і вироби медичного призначення, які відпускаються на пільгових умовах, виписуються лікарями суб`єктів господарювання, які провадять господарську діяльність з медичної практики, згідно із лікарськими спеціальностями, за якими провадиться медична практика відповідно до отриманої ліцензії, та відповідно до лікарських посад, за узгодженням з управлінням охорони здоров`я облдержадміністрації.

Перелік таких суб`єктів господарювання затверджується наказом управління охорони здоров`я облдержадміністрації та доводиться до департаменту соціального захисту населення облдержадміністрації.

Аптечні установи проводять відпуск лікарських засобів за пільговими рецептами громадян з граничною торгівельною надбавкою (націнкою) не вище ніж 10 відсотків закупівельної ціни. Після відпуску лікарських засобів громадянину повертається оригінал рецепта зі штампом «ВІДПУЩЕНО» та касовий чек про сплату коштів.

Для відшкодування витрат за придбані в аптечних закладах лікарські засоби громадяни звертаються до відповідних головних розпорядників коштів місцевих бюджетів.

Відповідно до пункту 4 розділу ІІІ Порядку № 250 головні розпорядники коштів місцевих бюджетів:

1) ведуть облік первинних документів та реєстр заяв на відшкодування громадянам витрат за придбані лікарські засоби, по факту їх надходження, відповідно до Положення про ведення обліку первинних документів з питань пільгового медичного обслуговування, затвердженого наказом директора департаменту соціального захисту населення облдержадміністрації від 16 лютого 2015 року № 14;

2) проводять звірку з Єдиним державним автоматизованим реєстром пільговиків про належність до пільгової категорії громадян, перевіряють відповідність сум, зазначених у заяві та касовому чеку;

3) у межах плану асигнувань загального фонду бюджету здійснюють нарахування витрат громадянам у порядку черговості реєстрації заяв;

4) відшкодовують громадянам кошти, сплачені за придбані лікарські засоби, шляхом виплати за разовими дорученнями або відомостями через установи банків та поштові відділення в межах плану асигнувань загального фонду бюджету на відповідний бюджетний період.

За змістом пунктів 1 4 розділу IV Порядку № 250 обсяг відшкодування витрат за надання послуг з безкоштовного зубопротезування визначається у розмірі до 15 відсотків від загального обсягу асигнувань, затверджених у відповідних місцевих бюджетах для надання пільг на медичне обслуговування громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, на відповідний бюджетний період.

Послуги з безкоштовного зубопротезування громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, надаються закладами охорони здоров`я комунальними некомерційними підприємствами та фізичними особами-підприємцями, які мають ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, за зверненням громадян у межах області.

Надавачі послуги з безкоштовного зубопротезування складають у двох примірниках акт виконаних робіт на суму витрачених коштів на ім`я пільговика, де обов`язково вказується номер посвідчення та перелік послуг.

Згідно з виписаним прибутковим ордером та актом виконаних робіт громадяни вносять плату в касу лікувального закладу або стоматологічної поліклініки (відділення) за надані послуги з зубопротезування та звертаються до головних розпорядників коштів місцевих бюджетів за місцем реєстрації з заявою про відшкодування коштів.

Згідно із пунктом 1 розділу V Порядку № 250 фінансування витрат, пов`язаних з відшкодуванням коштів на пільгове медичне обслуговування осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, що передаються у вигляді субвенції місцевим бюджетам, проводиться у межах асигнувань обласного бюджету, затверджених рішенням обласної ради на відповідний бюджетний період.

Крім того, рішенням виконавчого комітету Луцької міської ради від 18.12.2023 № 750-1 затверджений Порядок відшкодування витрат за придбані лікарські засоби за пільговими рецептами та надання послуг з безкоштовного зубопротезування громадянам, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи (далі Порядок № 750-1; джерело - https://www.lutskrada.gov.ua/documents/), який визначає механізм здійснення видатків з бюджету Луцької територіальної громади для відшкодування витрат за придбані лікарські засоби за пільговими рецептами та надання послуг з безкоштовного зубопротезування.

Цей Порядок застосовується до осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи і мають право на забезпечення пільговим медичним обслуговуванням відповідно до статей 20-22, 30 Закону України «Про статус та соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи» та зареєстровані на території Луцької міської територіальної громади (пункт 2 Порядку № 750-1).

Відповідно до пунктів 3, 4 Порядку № 750-1 відшкодування витрат за придбані лікарські засоби за пільговими рецептами та надання послуг з безкоштовного зубопротезування (за винятком зубопротезування з дорогоцінних металів та прирівняних за вартістю до них, що визначаються Міністерством здоров`я України) громадянам, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи здійснює департамент соціальної політики Луцької міської ради в межах кошторисних призначень на відповідний рік.

Підставою для відшкодування витрат за придбані лікарські засоби за пільговими рецептами є оригінал рецепта зі штампом «ВІДПУЩЕНО» та касовий чек про сплату коштів з граничною торгівельною надбавкою (націнкою) не вище ніж 10 відсотків закупівельної ціни.

Для відшкодування витрат за придбані в аптечних закладах лікарські засоби заявник подає до департаменту соціальної політики міської ради щомісячно до 15 числа: заяву за формою, згідно з додатком 1 до цього Порядку; оригінал касового чека; оригінал рецепта; пред`являє посвідчення, що підтверджує статус особи, постраждалої внаслідок Чорнобильської катастрофи, та документ, що посвідчує особу і підтверджує реєстрацію місця проживання.

Для відшкодування витрат за надані послуги з безкоштовного зубопротезування заявник подає до департаменту соціальної політики міської ради щомісячно до 15 числа: заяву за формою, згідно з додатком 2 до цього Порядку; акт виконаних робіт; оригінал касового чеку; пред`являє посвідчення, що підтверджує статус особи, постраждалої внаслідок Чорнобильської катастрофи, та документ, що посвідчує особу і підтверджує реєстрацію місця проживання (пункти 6, 10 Порядку № 750-1).

Пунктом 12 Порядку № 750-1 установлено, що Департамент соціальної політики міської ради: у межах плану асигнувань загального фонду бюджету здійснює нарахування витрат громадянам у порядку черговості реєстрації заяв; відшкодовує громадянам кошти, сплачені за придбані лікарські засоби, шляхом виплати за разовими дорученнями або відомостями через установи банків та поштові відділення в межах плану асигнувань загального фонду бюджету на відповідний бюджетний період в міру надходження коштів.

З листа Департаменту від 18.04.2024 № 11.2-9/4387/2024 вбачається, що позивачу було повідомлено про відсутність правових підстав для відшкодування витрат за придбані лікарські засоби за пільговими рецептами та за надані послуги з безкоштовного зубопротезування за 2023 рік. При цьому, також повідомлено, що рішенням Волинської обласної ради «Про обласний бюджет на 2024 рік» обсяг субвенції для відшкодування витрат за придбані лікарські засоби за пільговими рецептами за 2024 рік затверджено в сумі 6573,0 тис. грн, а відповідно до наказу начальника обласної військової адміністрації від 16.01.2024 № 13 «Про внесення змін до показників обласного бюджету на 2024 рік» на зазначені цілі для бюджету Луцької міської територіальної громади передбачено 993729 грн (а. с. 14).

На думку суду, відмова відповідача у відшкодуванні витрат за придбані у 2023 році за пільговими рецептами лікарські засоби та за послуги зубопротезування з підстави закінчення бюджетного періоду, у якому були придбані ліки та отримані послуги, не відповідає приписам зазначених вище нормативно-правових актів (якими не передбачена така підстава для відшкодування зазначених витрат) та порушує соціальні права позивача.

При цьому, суд звертає увагу, що у 2024 році для бюджету Луцької міської територіальної громади передбачена субвенція для відшкодування витрат за придбані лікарські засоби за пільговими рецептами та за надані послуги з безкоштовного зубопротезування, що чітко вбачається з листа Департаменту від 18.04.2024 № 11.2-9/4387/2024 (а. с. 14).

Отже, відповідач відмовив позивачу у відшкодуванні витрат за придбані ліки за пільговими рецептами та послуги зубопротезування з не передбачених законодавством підстав, та відповідну заяву по суті фактично не розглянув, не надав оцінку поданим позивачем документам.

З урахуванням встановлених обставин справи, наведених норм чинного законодавства України, на підставі наданих частиною другою статті 245 КАС України повноважень, суд дійшов висновку про наявність правових підстав для задоволення позовних вимог у спосіб прийняття судом рішення про визнання протиправними дій Департаменту щодо відмови у відшкодуванні ОСОБА_1 витрат за придбані лікарські засоби за пільговими рецептами та послуги з безкоштовного зубопротезування з підстав, викладених у листі від 18.04.2024 № 11.2-9/4387/2024, та зобов`язання відповідача повторно розглянути заяву позивача про відшкодування витрат за придбані лікарські засоби за пільговими рецептами та послуги з безкоштовного зубопротезування в сумі 5737,31 грн, з урахуванням правової оцінки, наданої судом у рішенні.

Керуючись статтями 243 - 246, 262 КАС України, суд

ВИРІШИВ:

Позов задовольнити повністю.

Визнати протиправними дії Департаменту соціальної та ветеранської політики Луцької міської ради щодо відмови у відшкодуванні ОСОБА_1 витрат за придбані лікарські засоби за пільговими рецептами та за надані послуги з безкоштовного зубопротезування з підстав, викладених у листі від 18.04.2024 № 11.2-9/4387/2024.

Зобов`язати Департамент соціальної та ветеранської політики Луцької міської ради (43025, Волинська область, м. Луцьк, пр-т Волі, 4а, ідентифікаційний код 03191963) повторно розглянути заяву ОСОБА_1 ( АДРЕСА_1 , паспорт серії НОМЕР_2 ) про відшкодування витрат за придбані лікарські засоби за пільговими рецептами та за надані послуги з безкоштовного зубопротезування в сумі 5737,31 грн, з урахуванням правової оцінки, наданої судом у рішенні.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Учасники справи, особи, які не брали участі у справі, якщо суд вирішив питання про їхні права, свободи, інтереси та (або) обов`язки, мають право подати апеляційну скаргу на рішення суду. Апеляційна скарга на рішення суду подається безпосередньо до Восьмого апеляційного адміністративного суду протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення.

Суддя В.М. Валюх