Справа № 560/1549/24
Суддя: Залімський І. Г.
Дата ухвалення: 2024-09-17 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

П О С Т А Н О В А

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

Справа № 560/1549/24

Головуючий суддя 1-ої інстанції - Салюк П.І.

Суддя-доповідач - Залімський І. Г.

17 вересня 2024 року

м. Вінниця

Сьомий апеляційний адміністративний суд у складі колегії:

головуючого судді: Залімського І. Г.

суддів: Сушка О.О. Мацького Є.М. ,

розглянувши в порядку письмового провадження апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області на рішення Хмельницького окружного адміністративного суду від 27 лютого 2024 року у справі за адміністративним позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області про визнання протиправним рішення, зобов`язання вчинити дії,

В С Т А Н О В И В :

ОСОБА_1 звернулась до Хмельницького окружного адміністративного суду із позовом до Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області, у якому просила суд:

Визнати протиправною відмову Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області у призначенні ОСОБА_1 страхових виплат у зв`язку з втратою годувальника.

Зобов`язати Головне управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області призначити та виплатити одноразову допомогу ОСОБА_1 , як дружині ОСОБА_2 , який помер ІНФОРМАЦІЯ_1 внаслідок нещасного випадку на виробництві, особі з третьою групою інвалідності, яка перебувала на його утриманні, у сумі, що дорівнює 20 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату.

Зобов`язати Головне управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області призначити та виплатити ОСОБА_1 , як дружині ОСОБА_2 , який помер ІНФОРМАЦІЯ_1 внаслідок нещасного випадку на виробництві щомісячні страхові виплати, як непрацездатній особі (особі з третьою групою інвалідності - члену, сім`ї потерпілого ОСОБА_2 ), яка перебувала на утриманні померлого та мала на день його смерті право на одержання від нього утримання, на час її інвалідності, відповідно до вимог Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" від 23.09.1999 №1105-XIV (Закон №1105-XIV).

Рішенням Хмельницького окружного адміністративного суду від 27.02.2024 позов задоволено.

Не погоджуючись із вказаним судовим рішенням, відповідач подав апеляційну скаргу, в якій просить рішення Хмельницького окружного адміністративного суду від 27.02.2024 скасувати, прийняти нове рішення про відмову в задоволенні позовних вимог в повному обсязі, посилаючись на порушення судом першої інстанції норм матеріального та процесуального права, невідповідність висновків суду обставинам справи, що призвело до неповного з`ясування обставин справи і, як наслідок, невірного вирішення справи та прийняття необґрунтованого рішення.

В обґрунтування апеляційної скарги зазначено, що для підтвердження факту проживання з годувальником на час його смерті за однією адресою надано довідку від 06.03.2023 №35, видану квартальним комітетом №1 виконавчого комітету Шепетівської міської ради Хмельницької області. Однак, зазначену довідку не враховано при визначенні права на призначення страхових виплат, оскільки до компетенції комунальних підприємств не належить видача таких документів. Інших документів на підтвердження спільного проживання з ОСОБА_2 до дня його смерті не надано, тому підстави для призначення страхових виплат у зв`язку із втратою годувальника згідно наданих документів у Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області немає.

Позивач не подала відзиву або письмових пояснень на апеляційну скаргу.

Ухвалою Сьомого апеляційного адміністративного суду від 25.07.2024, з урахуванням п.3 ч.1 ст.311 КАС України, суд вирішив розглядати дану справу в порядку письмового провадження за наявними у справі матеріалами.

Заслухавши суддю-доповідача, перевіривши матеріали справи та доводи апеляційної скарги, колегія суддів дійшла наступних висновків.

Як вірно встановлено судом першої інстанції, ОСОБА_1 , є інвалідом 3 групи за загальним захворюванням з 31.03.2021, що підтверджується довідкою до акта медико-соціальної експертної комісії серії 12 ААВ за № 376075.

З ОСОБА_2 , ОСОБА_3 (у шлюбі ОСОБА_4 ) проживала у зареєстрованому шлюбі з 23.01.2023 до дня смерті чоловіка, що підтверджується свідоцтвом про шлюб НОМЕР_1 .

ІНФОРМАЦІЯ_1 ОСОБА_2 помер (свідоцтво про смерть НОМЕР_2 ) від отриманих під час виконання своїх професійних обов`язків на роботі, про що підтверджується актом розслідування (спеціального розслідування) нещасного випадку 29.11.2022.

Після смерті чоловіка 01.12.2022 позивач звернулась до Шепетівського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Хмельницькій області про виплату страхових виплат у зв`язку зі смертю чоловіка. Подала до Фонду довідку відділу реєстрації місця проживання Шепетівської міської ради від 16.09.2022 про склад сім`ї зареєстрованих за адресою: АДРЕСА_1 , відповідно до якої така довідка видана власнику будинку ОСОБА_2 і зазначено, що склад його сім`ї наступний: ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , та ОСОБА_5 , ІНФОРМАЦІЯ_3 .

28.12.2022 Фондом страхування соціального страхування України в Хмельницькій області виплачено одноразову допомогу, двома платежами по 90000 гривень та одним платежем у сумі 80000 гривень, що підтверджується випискою про рух коштів по рахунку ОСОБА_1 , в загальній сумі - 260000 гривень.

У задоволенні заяви про призначення та виплату щомісячних інших страхових платежів позивачу відмовлено листом за №289 від 09.12.2022 у зв`язку з тим, що ОСОБА_1 не надано доказів перебування на утриманні загиблого чоловіка.

13.03.2023 позивач звернулась до Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області з заявою при призначення та виплату щомісячних страхових виплат як непрацездатній особі дружині загиблого під час виконання своїх професійних обов`язків ОСОБА_2 , як інваліду 3 групи, яка перебувала на утриманні потерпілого, який загинув на виробництві.

Головне управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області відповіддю за №2200-0312-8/101365 від 06.11.2023 повідомило позивача, як особі яка має право на виплату у зв`язку із втратою годувальника, що факт спільного проживання-членів сім`ї підтверджується документом про реєстрацію місця проживання (разом з потерпілим на час його смерті за однією адресою), виданим згідно із вимогами статті 3 Закону України "Про свободу пересування та вільний вибір проживання в Україні" (довідки, витяги з територіальних громад, видані виконавчими комітетами сільських, селищних, міських рад або центром надання адміністративних послуг). Для підтвердження факту проживання з годувальником на час його смерті за однією адресою надано довідку від 06.03.2023 №35, видану квартальним комітетом №1 виконавчого комітету Шепетівської міської ради Хмельницької області. Зазначену довідку не враховано при визначенні права на призначення страхових виплат, оскільки до компетенції комунальних підприємств не належить видача таких документів. Інших документів на підтвердження спільного проживання з ОСОБА_2 до дня його смерті не надано, тому у Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області немає підстав для призначення страхових виплат у зв`язку із втратою годувальника.

Позивач вважає вказану відмову протиправною, а тому звернулася до суду.

Задовольняючи позов, суд першої інстанції виходив з того, що для отримання щомісячних страхових виплат закон визначає дотримання двох умов а саме: особа повинна бути непрацездатною; повинна перебувати на утриманні потерпілого від нещасного випадку на виробництві. Ці дві обставини наявні у ОСОБА_1 , яка є інвалідом 3 групи, та перебувала на утриманні чоловіка, проживала та була зареєстрована разом з останнім на день його смерті.

Колегія суддів погоджується із вказаним висновком суду першої інстанції та враховує наступне.

Відповідно до ст.19 Конституції України органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов`язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Згідно із ч. 1 ст. 35 Закону №1105-XIV страхуванню від нещасного випадку підлягають, зокрема, особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту), цивільно-правового договору, на інших підставах, передбачених законом, на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форми власності та господарювання, у тому числі в іноземних дипломатичних та консульських установах, інших представництвах нерезидентів, або у фізичних осіб, а також обрані на виборні посади в органах державної влади, органах місцевого самоврядування та в інших органах, фізичні особи - підприємці, особи, які провадять незалежну професійну діяльність, члени фермерського господарства, якщо вони не належать до осіб, які підлягають страхуванню від нещасного випадку на інших підставах.

Стаття 35 Закону №1105-ХІV передбачає, що у разі смерті потерпілого право на одержання щомісячних страхових виплат мають непрацездатні особи, які на день смерті потерпілого мали право на одержання від нього утримання, а також дитина, яка народилася протягом не більш як десятимісячного строку після смерті потерпілого.

Непрацездатними особами, передбаченими частиною першою цієї статті, є: особи з інвалідністю - члени сім`ї потерпілого на час інвалідності.

Право на одержання страхових виплат у разі смерті потерпілого мають також дружина (чоловік) або один із батьків померлого чи інший член сім`ї, якщо він не працює та доглядає дітей, братів, сестер або онуків потерпілого, які не досягли восьмирічного віку.

Статус позивача, як особи з інвалідністю відповідає вказаним критеріям та підтверджує її право на одержання щомісячних страхових виплат, як особи з інвалідністю - члена сім`ї потерпілого на час інвалідності. Позивач перебувала у офіційному шлюбі з чоловіком; на утриманні позивача перебуває неповнолітня дитина.

Відповідно до ч. 7 ст. 36 Закону №1105-XIV страхові виплати складаються із: 1) страхової виплати втраченого заробітку (або відповідної його частини) залежно від ступеня втрати потерпілим професійної працездатності (щомісячна страхова виплата); 2) страхової виплати в установлених випадках одноразової допомоги потерпілому (членам його сім`ї та особам, які перебували на утриманні померлого); 3) страхової виплати дитині, яка народилася з інвалідністю внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання її матері під час вагітності; 4) страхових витрат на медичну та соціальну допомогу.

Згідно із ч. ч. 6, 8 ст. 42 Закону №1105-XIV у разі смерті потерпілого внаслідок нещасного випадку на виробництві виплачується одноразова допомога його сім`ї у сумі, що дорівнює 100 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату, та одноразова допомога кожній особі, яка перебувала на його утриманні, а також на його дитину, яка народилася протягом не більш як десятимісячного строку після смерті потерпілого, у сумі, що дорівнює 20 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату.

Сума страхових виплат непрацездатним особам, які не перебували на утриманні померлого, але мають на це право, визначається в такому порядку:

1) якщо кошти на утримання стягувалися за рішенням суду, страхові виплати визначаються в сумі, призначеній судом;

2) якщо кошти на утримання не стягувалися в судовому порядку, сума страхової виплати встановлюється Фондом.

Відповідно до ст. 43 Закону №1105-XIV для розгляду справ про страхові виплати до Фонду подаються: акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання за встановленими формами та/або висновок МСЕК про ступінь втрати професійної працездатності застрахованого чи копія свідоцтва про його смерть; документи про необхідність подання додаткових видів допомоги. Фонд приймає рішення про виплати у разі втрати годувальника за умови подання таких документів, які видаються відповідними організаціями у триденний строк з моменту звернення заявника: копії свідоцтва органу реєстрації актів цивільного стану про смерть потерпілого; довідки житлово-експлуатаційної організації, а за її відсутності - довідки виконавчого органу ради чи інших документів про склад сім`ї померлого, у тому числі про тих, хто перебував на його утриманні, або копії відповідного рішення суду.

Таким чином, підтвердження таких фактів як проживання однією сім`єю та перебування на утриманні потерпілого здійснюється відповідними документами або рішенням суду.

Пунктом 1.2. Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого Постановою правління Фонду соціального страхування України від 19 липня 2018 року № 11 (Порядок №11), встановлено, що у разі настання страхового випадку управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі, або в межах повноважень відділення виконавчої дирекції Фонду в районах і містах обласного значення (далі - управління (відділення) Фонду) зобов`язані своєчасно та в повному обсязі відшкодовувати шкоду, заподіяну потерпілому внаслідок ушкодження його здоров`я або в разі його смерті особам, які мають на це право, виплачуючи, зокрема, одноразову допомогу в разі стійкої втрати професійної працездатності або смерті потерпілого.

Відповідно до пунктів 1.3, 1.4 Порядку №11 вбачається, що Управління (відділення) Фонду розглядають справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або осіб, які мають право на страхові виплати, за наявності усіх необхідних документів, визначених Законом України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" та цим Порядком і приймають відповідні рішення у десятиденний строк, не враховуючи дня надходження останнього документа.

Рішення про страхові виплати приймається начальником управління Фонду або за його письмовим дорученням начальником підпорядкованого відділення Фонду та оформляється постановою (у тому числі в разі призначення страхової виплати за рішенням суду), у якій зазначаються дані про потерпілого та осіб, які мають право на страхові виплати, розміри виплат та їх строки або обґрунтування відмови у виплатах.

Відповідно до п. 5.1. Розділу V Порядку №11 Управління (відділення) Фонду розглядає справи про призначення одноразової допомоги та щомісячної страхової виплати в разі смерті потерпілого сім`ї та особам, які мають на це право, за умови подання таких документів:

заяви (колективна чи індивідуальні), для призначення страхових виплат за встановленою виконавчою дирекцію Фонду формою;

копії паспорта;

копії реєстраційного номера облікової картки платника податків (ідентифікаційного номера) або сторінки паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків (ідентифікаційного номера) та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті);

копії свідоцтва органу реєстрації актів цивільного стану про смерть потерпілого;

копії документів, що підтверджують родинні зв`язки померлого потерпілого (свідоцтво про шлюб потерпілого, свідоцтво про народження його дітей, у разі призначення виплати батькам потерпілого подається свідоцтво про народження потерпілого);

довідка про реєстрацію місця проживання (у разі відсутності відмітки про реєстрацію місця проживання в документах, що засвідчують особу).

Зазначені документи формуються в справу про страхові виплати та зберігаються в управлінні (відділенні) Фонду. До справи додаються відомості про заробітну плату (дохід) потерпілого з Державного реєстру застрахованих осіб.

У разі відсутності відповідних документів і неможливості їх відновлення факт перебування на утриманні потерпілого встановлюється в судовому порядку.

Якщо члени сім`ї потерпілого за станом здоров`я чи з інших причин не спроможні самі одержати зазначені документи, їх одержує та подає відповідний страховий експерт Фонду.

Статтею 44 Закону №1105-XIV встановлено, що Фонд розглядає справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або заінтересованої особи за наявності усіх необхідних документів і приймає відповідні рішення у десятиденний строк, не враховуючи дня надходження зазначених документів.

Рішення оформляється постановою, в якій зазначаються дані про осіб, які мають право на страхові виплати, розміри виплат на кожного члена сім`ї та їх строки або обґрунтування відмови у виплатах; до постанови додаються копії необхідних документів.

Відповідно до п. 2 розділу VІІ "Прикінцевих та перехідних положень" Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" в редакції Закону від 21.09.2022 №2620-ІХ припинено Фонд соціального страхування України та управління виконавчої дирекції Фонду, реорганізувавши їх шляхом приєднання до Пенсійного фонду України з 1 січня 2023 року. Пенсійний фонд України та його територіальні органи є правонаступниками Фонду соціального страхування України, його виконавчої дирекції, управлінь виконавчої дирекції Фонду та їх відділень. Аналогічні положення закріплені постановою Кабінету Міністрів України від 02.12.2022 №1350 "Про внесення змін до деяких постанов Кабінету Міністрів України щодо забезпечення реалізації окремих функцій Пенсійного фонду України та визнання такими, що втратили чинність, деяких постанов Кабінету Міністрів України".

Тобто, з 01.01.2023 уповноваженим органом в системі загальнообов`язкового державного соціального страхування є Пенсійний Фонд України. Для вирішення питань з призначення, перерахування та здійснення страхових виплат з відшкодування шкоди, заподіяної потерпілому внаслідок нещасного випадку на виробництві та/або професійного захворювання або особам, які мають право на страхові виплати в разі смерті потерпілого, з 01.01.2023 необхідно звертатися до органів Пенсійного фонду України.

Встановлено, що факт смерті ОСОБА_2 у зв`язку з травмою отриманою на виробництві підтверджується актом розслідування (спеціального розслідування) нещасного випадку 29.11.2022.

Відсутність сумнівів у тому, що позивач є членом сім`ї померлого ОСОБА_2 у Фонду підтверджується виплатою позивачу 28.12.2022 Фондом страхування соціального страхування України в Хмельницькій області виплачено одноразової допомоги.

Єдиною підставою для відмови у призначенні позивачу спірної допомоги стало те, що для підтвердження факту проживання з годувальником на час його смерті за однією адресою надано довідку від 06.03.2023 № 35, видану квартальним комітетом №1 виконавчого комітету Шепетівської міської ради Хмельницької області. Однак зазначену довідку не враховано при визначенні права на призначення страхових виплат, оскільки до компетенції комунальних підприємств не належить видача таких документів.

Разом з цим, за змістом ст. 43 Закону №1105-XIV для розгляду справ про страхові виплати до Фонду подаються, зокрема копія довідки житлово-експлуатаційної організації, а за її відсутності - довідки виконавчого органу ради чи інших документів про склад сім`ї померлого, у тому числі про тих, хто перебував на його утриманні, або копії відповідного рішення суду.

Наведене свідчить про безпідставність доводів відповідача про те, що факт спільного проживання-членів сім`ї підтверджується документом про реєстрацію місця проживання (разом з потерпілим на час його смерті за однією адресою), виданим згідно із вимогами статті 3 Закону України "Про свободу пересування та вільний вибір проживання в Україні". Твердження відповідача з посиланням на ст. 3 Закону України "Про свободу пересування та вільний вибір проживання в Україні" про те, що до компетенції комунальних підприємств не належить видача відповідних документів, необґрунтовані, адже вказана стаття містить перелік термінів використаних у законі та не визначає компетенцію органів щодо видачі тих чи інших документів.

З урахуванням наведеного у сукупності, апеляційний суд погоджується із висновком суду першої інстанції про те, що позивач має право на отримання страхових виплат у зв`язку з втратою годувальника, а відповідач протиправно відмовив позивачу у проведенні таких виплат.

На підставі викладеного, судова колегія вважає, що суд першої інстанції правильно встановив обставини справи та ухвалив рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права і прийшов до обґрунтованого висновку про задоволення позовних вимог, а доводи апеляційної скарги не спростовують висновки суду першої інстанції.

Згідно з пунктом 1 частини 1 статті 315 та статті 316 КАС України, за наслідками розгляду апеляційної скарги на судове рішення суду першої інстанції суд апеляційної інстанції має право залишити апеляційну скаргу без задоволення, а судове рішення або ухвалу суду - без змін, якщо визнає, що суд першої інстанції правильно встановив обставини справи та ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права.

Таким чином, колегія суддів вважає, що апеляційна скарга підлягає залишенню без задоволення, а рішення суду першої інстанції - без змін.

Керуючись ст.ст. 243, 250, 308, 311, 315, 316, 321, 322, 325, 329 КАС України, суд

П О С Т А Н О В И В :

апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області залишити без задоволення, а рішення Хмельницького окружного адміністративного суду від 27 лютого 2024 року - без змін.

Постанова суду набирає законної сили з дати її прийняття та оскарженню не підлягає.

Головуючий Залімський І. Г.

Судді Сушко О.О. Мацький Є.М.