Справа № 200/1107/24
Суддя: Геращенко Ігор Володимирович
Дата ухвалення: 2024-08-12 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ПЕРШИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

12 серпня 2024 року справа №200/1107/24

м. Дніпро

Перший апеляційний адміністративний суд у складі колегії суддів: судді-доповідача Геращенка І.В., суддів Компанієць І.Д., Казначеєва Е.Г., розглянув у письмовому провадженні апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Харківській області на рішення Донецького окружного адміністративного суду від 16 квітня 2024 року у справі № 200/1107/24 (головуючий І інстанції Аляб`єв І.Г.) за позовом Гуревича Родіона Геннадійовича в інтересах ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Харківській області про визнання протиправними та зобов`язання вчинити дії,-

В С Т А Н О В И В:

Гуревич Родіон Геннадійович в інтересах ОСОБА_1 (далі - позивач) звернувся до суду з позовом до Головного управління Пенсійного фонду України в Харківській області (далі - відповідач), в якому, з урахуванням уточненого позову від 07.03.2024 року, просив:

- визнати протиправною бездіяльність щодо невиплати заборгованості по щомісячних страхових виплатах позивачу за період з 01.01.2016 року по 17.06.2021 року;

- зобов`язати виплатити заборгованість по щомісячних страхових виплатах за період з 01.01.2016 року по 17.06.2021 року.

Рішенням Донецького окружного адміністративного суду від 16 квітня 2024 року позов задоволений:

- визнано протиправною бездіяльність Ізюмського відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області щодо невиплати ОСОБА_1 заборгованості з щомісячних страхових виплат за період з 01.01.2016 року по 17.06.2021 року;

- зобов`язано Головне управління Пенсійного фонду України в Харківській області виплатити ОСОБА_1 заборгованість з щомісячних страхових виплат за період з 01.01.2016 року по 17.06.2021 року.

Відповідач не погодився з рішенням суду першої інстанції, подав апеляційну скаргу, просив скасувати рішення суду, прийняти нове, яким відмовити у задоволенні позову. Доводи апеляційної скарги обґрунтовані тим, що за даними Управління Фонду рішення про припинення виплат позивачу прийнято на підставі п.1.12 Порядку призначення, перерахунку та проведення страхових виплат, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 № 11.

Апеляційним судом витребувано у Донецького окружного адміністративного суду справу, який листом повідомив, що зазначена справа зареєстрована через «ЄСІТС», тому в паперовому вигляді відсутня, електронну картку справи можна отримати, витребував справу з ЦБД КП «Діловодство спеціалізованого суду».

За ч.ч. 1, 4 ст. 18 КАС України у судах функціонує Єдина судова інформаційно-телекомунікаційна система. Єдина судова інформаційно-телекомунікаційна система відповідно до закону забезпечує обмін документами (надсилання та отримання документів) в електронній формі між судами, між судом та учасниками судового процесу, а також фіксування судового процесу і участь учасників судового процесу у судовому засіданні в режимі відеоконференції.

За пп. 15 пункту 1 розділу VII «Перехідні положення» КАС України подання, реєстрація, надсилання процесуальних та інших документів, доказів, формування, зберігання та надсилання матеріалів справи здійснюються в паперовій формі (пп. 15.1); розгляд справи у суді здійснюється за матеріалами справи у паперовій формі (пп. 15.3).

Суд проводить розгляд справи за матеріалами судової справи у паперовій або електронній формі в порядку, визначеному Положенням про Єдину судову інформаційно-телекомунікаційну систему та/або положеннями, що визначають порядок функціонування її окремих підсистем (модулів) (ч. 9 ст. 18 КАС України).

Процесуальні та інші документи і докази в паперовій формі зберігаються в додатку до справи в суді першої інстанції та у разі необхідності можуть бути оглянуті учасниками справи чи судом першої інстанції або витребувані судом апеляційної чи касаційної інстанції після надходження до них відповідної апеляційної чи касаційної скарги (ч. 10 ст. 18 КАС України).

За пп. 5.2 п.5 розділу І Положення про порядок функціонування окремих підсистем (модулів) Єдиної судової інформаційно-телекомунікаційної системи, затвердженого рішенням Вищої ради правосуддя від 17 серпня 2021 року № 1845/0/15-21, електронна копія паперового документа - документ в електронній формі, що містить візуальне подання паперового документа, отримане шляхом сканування (фотографування) паперового документа. Відповідність оригіналу та правовий статус електронної копії паперового документа засвідчуються кваліфікованим електронним підписом особи, що створила таку копію.

Апеляційний суд вважає за можливе здійснити апеляційний перегляд за документами, наявними в підсистемі «Електронний суд».

Відповідно до ст. 311 КАС України апеляційний розгляд справи здійснений в порядку письмового провадження.

Суд апеляційної інстанції заслухав доповідь судді-доповідача, перевірив матеріали справи, і дійшов висновку, що апеляційна скарга не підлягає задоволенню з наступних підстав.

Позивач є внутрішньо переміщеною особою.

Відповідно до виписки з акту огляду МСЕК серії 10ААА №129551 від 16.12.2015 позивачу втановлено 65% втрати професійної працездатності. Дата переогляду 16.12.2017.

Згідно з довідкою МСЕК серії 12 ААА № 098592, виданою 22.06.2021, позивачу з 18.06.2021 встановлено 55% втрати професійної працездатності безстроково.

Відповідно до довідки до акту огляду МСЕК серії 12ААВ №22718 позивачу з 18.06.2021 встановлено третю групу інвалідності безстроково.

Довідкою від 23.06.2021 № 6305- підтверджено, що ОСОБА_1 є внутрішньо переміщеною особою.

Головне управління Пенсійного фонду України в Харківській області, будучи територіальним органом Пенсійного фонду України, є правонаступником Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області згідно Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» від 03.09.1999 року № 1105-XIV (далі - Закон № 1105-XIV) в редакції від 01.01.2023 року.

Рішенням Донецького окружного адміністративного суду від 23.12.2021 року у справі №200/15479/21 адміністративний позов ОСОБА_1 до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Харківській області про визнання бездіяльність протиправною та зобов`язання вчинити певні дії - задоволено. Визнано протиправними дії Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Харківській області з 01.07.2014. Зобов`язано Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Харківській області нарахувати та виплатити заборгованість зі страхових виплат ОСОБА_1 з 01.07.2014 по 01.07.2021.

Постановою Першого апеляційного адміністративного суду від 05.07.2022 рішення Донецького окружного адміністративного суду від 23 грудня 2021 року у справі №200/15479/21 - скасовано. Прийнято нову постанову. У задоволенні позовних вимог ОСОБА_1 до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області про визнання дій протиправними та зобов`язання вчинити певні дії - відмовлено.

Матеріалами справи №200/15479/21 встановлено, що 30.07.2021 ОСОБА_2 звернувся до Ізюмського відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області (далі - Ізюмське відділення) із заявою про призначення йому щомісячних страхових виплат. Разом із заявою Позивач, зокрема, надав довідку про взяття на облік внутріщньо переміщеної особи від 23.06.2021 №6305- та виписку МСЕК від 22.06.2021 серія 12 ААА №098592.

За даними Єдиної інформаційно-аналітичної системи до звернення до Ізюмського відділення Позивач перебував на обліку у Торецькому відділенні управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області (далі - Торецьке міське відділення) та отримував там страхові виплати до 01.01.2016, які були припинені йому у зв`язку з закінченням строку дії виписки МСЕК.

Згідно листа Торецького міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області від 23.11.2021 №37.01- 03/1411 страхові виплати за період до 01.01.2016 здійснені Позивачу в повному обсязі, заборгованості немає.

Постановою Ізюмського відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області від 06.08.2021 №2008/50212/13 ОСОБА_2 з 01.07.2021 поновлено нарахування та виплату страхових виплат.

Постановою Першого апеляційного адміністративного суду від 05.07.2022 року у справі №200/15479/21 встановлено, що, відповідач не припиняв позивачу страхові виплати з 01.07.2014. Страхові виплати були припинені не відповідачем, а Торецьким міським відділенням управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області, і це припинення відбулося не з 01.07.2014, а з 01.01.2016 у зв`язку з закінченням строку дії виписки МСЕК.

Отже, саме постановою Торецького міського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області припинено нарахування та виплату страхових виплат ОСОБА_1 з 01.01.2016 у зв`язку з закінченням строку дії виписки МСЕК.

Рішенням Донецького окружного адміністративного суду від 16.08.2023 року у справі № 200/639/23 визнано протиправною та скасовано постанову Ізюмського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області «Про припинення (затримання) щомісячної страхової виплати» № 63018/86460/50212/2 від 26.07.2022, якою ОСОБА_1 затримані щомісячні страхові виплати з 01.07.2022 та зобов`язано Головне управління Пенсійного фонду України в Харківській області поновити нарахування та виплату страхових виплат ОСОБА_1 з 01.07.2022 та виплатити ОСОБА_1 суму заборгованості з щомісячних страхових виплат, яка виникла за період з 01.07.2022, на рахунок, відкритий у АТ «Державний ощадний банк України».

Згідно ч. 4 статті 78 КАС України обставини, встановлені рішенням суду у господарській, цивільній або адміністративній справі, що набрало законної сили, не доказуються при розгляді іншої справи, у якій беруть участь ті самі особи або особа, стосовно якої встановлено ці обставини, якщо інше не встановлено законом.

Отже, обставини, встановлені рішенням Донецького окружного адміністративного суду від 16.08.2023 року у справі № 200/639/23 не підлягають доказуванню.

Постановою Ізюмського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області від 06.03.2022 №63018/86460/50212/1 «Про призначення потерпілому перерахованої щомісячної страхової виплати відповідно до частини другої статті 37» ОСОБА_1 з 01.03.2022 року призначено перераховану страхову виплату в розмірі 20904,25 грн.

Листом ГУ ПФУ в Харківській області від 23.02.2024 року № 2000-0202-8/32848 повідомлено, що відповідно до даних електронної особової справи, ОСОБА_1 перебував на обліку в Ізюмському відділенні управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області, як особа переміщена з тимчасово окупованої території України та отримував щомісячні страхові виплати з 01.09.2014 року по 31.12.2015 року. Виплати припинено з 01.01.2016 року у зв`язку з закінченням терміну дії довідки МСЕК від 16.12.2013 року серія 10ААА № 098592.

Після чергового проходження 22.06.2021 року огляду медико-соціальною експертною комісією щомісячні страхові виплати ОСОБА_1 продовжені з 18.06.2021 року, враховуючі пункт 3.2.6 розділу ІІІ Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого постановою Правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 року № 11.

Відповідно до частини 6 статті 47 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-XIV (в редакції Закону України, який діяв до 01.01.2023) страхові виплати провадяться протягом строку, встановленого МСЕК або ЛКК. Строк проведення страхових виплат продовжується з дня їх припинення і до часу, встановленого при наступному огляді МСЕК або ЛКК, незалежно від часу звернення потерпілого або заінтересованих осіб до Фонду. При цьому сума страхових виплат за минулий час виплачується за умови підтвердження МСЕК втрати працездатності та причинного зв`язку між настанням непрацездатності та ушкодження здоров`я.

Враховуючи вищевикладене, у робочих органів Фонду соціального страхування були відсутні правові підстави для здійснення страхових виплат ОСОБА_1 за період 01.01.2016 року по 17.06.2021 року.

Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров`я визначені Законом України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» №1105-XIV від 23.09.1999 року (в редакції чинній на момент виникнення спірних правовідносин) (далі - Закон №1105-XIV).

Згідно ч. 1 статті 36 Закону №1105-XIV страховими виплатами є грошові суми, які Фонд виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку.

За ч.ч. 1, 5 статті 47 №1105-XIV страхові виплати провадяться щомісячно в установлені Фондом дні на підставі постанови цього Фонду або рішення суду:

1) потерпілому - з дня втрати працездатності внаслідок нещасного випадку або з дати встановлення професійного захворювання;

2) особам, які мають право на виплати у зв`язку зі смертю годувальника, - з дня смерті потерпілого, але не раніше дня виникнення права на виплати.

Страхові виплати провадяться протягом строку, на який встановлено втрату працездатності у зв`язку із страховим випадком, а фінансування додаткових витрат згідно з цим Законом - протягом строку, на який визначено потребу в них.

Згідно ч. 1 статті 46 Закону №1105-XIV страхові виплати і надання соціальних послуг припиняються:

1) на весь час проживання потерпілого за кордоном, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов`язковість якого надана Верховною Радою України;

2) на весь час, протягом якого потерпілий перебуває на державному утриманні, за умови, що частка виплати, яка перевищує вартість такого утримання, надається особам, які перебувають на утриманні потерпілого;

3) якщо з`ясувалося, що виплати призначено на підставі документів, які містять неправдиві відомості. Сума витрат на страхові виплати, отримані застрахованим, стягується в судовому порядку;

4) якщо страховий випадок настав внаслідок навмисного наміру заподіяння собі травми;

5) якщо потерпілий ухиляється від реабілітації у сфері охорони здоров`я чи професійної реабілітації або не виконує правил, пов`язаних з установленням чи переглядом обставин страхового випадку, або порушує правила поведінки та встановлений для нього режим,

6) в інших випадках, передбачених законодавством.

За ч. 6 статті 47 Закону №1105-XIV страхові виплати провадяться протягом строку, встановленого МСЕК або ЛКК. Строк проведення страхових виплат продовжується з дня їх припинення і до часу, встановленого при наступному огляді МСЕК або ЛКК, незалежно від часу звернення потерпілого або заінтересованих осіб до Фонду. При цьому сума страхових виплат за минулий час виплачується за умови підтвердження МСЕК втрати працездатності та причинного зв`язку між настанням непрацездатності та ушкодженням здоров`я.

Суд зазначає, що не є спірним питанням причинний зв`язок між настанням непрацездатності та ушкодженням здоров`я.

Згідно ч. 7 статті 47 Закону №1105-XIV гарантовано, що якщо потерпілому або особам, які мають право на одержання страхової виплати, з вини Фонду своєчасно не визначено або не виплачено суми страхової виплати, ця сума виплачується без обмеження протягом будь-якого строку та підлягає коригуванню у зв`язку із зростанням цін на споживчі товари та послуги в порядку, встановленому статтею 34 Закону України «Про оплату праці».

Суд враховує, що статтею 47 Закону №1105-XIV (в редакції, чинній до 1 січня 2023 року) гарантовано потерпілому, що строк проведення страхових виплат продовжується з дня їх припинення і до часу, встановленого при наступному огляді, зокрема, МСЕК, незалежно від часу звернення потерпілого до Фонду.

Оскільки постановою Торецькому відділенні управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області позивачу припинено з 01.01.2016 року виплату щомісячної грошової суми з підстав закінчення терміну дії довідки МСЕК, а в подальшому отримавши звернення потерпілого та довідку МСЕК (м. Краматорськ) серії 12 ААА № 098592 ОСОБА_1 , за результатом розгляду якого Ізюмським відділенням ВД ФСС України в Харківській області прийнято постанову від 06.03.2022 №63018/86460/50212/1, якою призначено позивачу щомісячну грошову суму, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку з 01.03.2022 безстроково, суд першої інстанції дійшов вірного висновку про порушення органом Фонду соціального страхування ч. 6 статті 47 Закону №1105-XIV (в редакції, чинній до 1 січня 2023 року).

Суд зазначає, що постановою від 06.03.2022 року №63018/86460/50212/1 не вирішено питання гарантованої виплати страхових сум за період з дня їх припинення і до часу, встановленому при наступному огляді МСЕК, тобто з 01.01.2016 року по 17.06.2021 року.

Враховуючи вимоги ч. 6 статті 47 Закону №1105-XIV, після призначення позивачу перерахованої щомісячної страхової виплати з 01.03.2022 року, такі виплати повинні були продовжені позивачу з дати їх припинення, а саме з 01.01.2016 року.

Суд відхиляє, твердження позивача як підставу для відмови в задоволенні позовних вимог, що згідно з інформацією Єдиної інформаційної аналітичної системи у позивача як потерпілого були відсутні правові підстави для отримання страхових виплат за період 01.01.2016 по 17.06.2021 у зв`язку з відсутністю даних про проходження огляду МСЕК в зазначений період, як таке, що спростовано матеріалами справи з підстав, що наведено вище.

Ухвалою суду першої інстанції від 11.03.2024 року витребувано у відповідача належним чином засвідчені копії: особової справи позивача, постанову про припинення нарахування та сплати страхових внесків у спірний період, довідку про нараховані та фактично виплачені позивачу страхові виплати за період, починаючи з 01.01.2016.

Станом на дату розгляду справи відповідачем не надано постанову «Про припинення (затримання) щомісячної страхової виплати» у зв`язку з закінченням терміну дії довідки МСЕК та довідку про нараховані та фактично виплачені позивачу страхові виплати за період, починаючи з 01.01.2016 року.

Факт припинення нарахування та виплати страхових виплат позивачу саме з підстави закінчення терміну дії довідки МСЕК від 16.12.2013 серія 10ААА №098592 підтверджено відповідачем в листі 23.02.2024 №2000-0202-8/32848.

Крім того, факт припинення Торецьким відділенням управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області нарахування та виплати страхових виплат ОСОБА_1 підтверджується постановою Першого апеляційного адміністративного суду 05.07.2022 у справі №200/15479/21.

З 01.01.2023 року набрали чинності зміни до Закону №1105-XIV.

Згідно ст. 4 Закону №1105-XIV уповноваженим органом управління в системі загальнообов`язкового державного соціального страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та від нещасного випадку (далі - уповноважений орган управління) є Пенсійний фонд України.

Отже, з 01.01.2023 року відбулося публічне правонаступництво, тобто перехід прав та обов`язків управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області до Головного управління Пенсійного Фонду України в Харківській області.

При цьому, Фонд соціального страхування України та управління виконавчої дирекції Фонду реорганізовано шляхом їх приєднання до Пенсійного фонду України з 01.01.2023.

Отже, Головне управління Пенсійного фонду України в Харківській області є правонаступником всіх прав та обов`язків Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області.

Стосовно посилання апелянта на правову позицію в постановах Верховного суду у справах №№ 554/10889/16-а, 264/1617/17, 761/21804/17 та інші, то колегією суддів не можуть бути прийняті посилання на ці висновки, оскільки обставини цієї справи виникли за різних фактичних обставин, ніж у справах, на які посилається апелянт.

Суд наголошує, що подібність правовідносин означає тотожність суб`єктного складу учасників відносин, їхніх повноважень, об`єкта, предмета правового регулювання відносин, а також умов застосування правових норм (зокрема, часу, місця, підстав виникнення, припинення та зміни відповідних правовідносин). Зміст правовідносин з метою з`ясування їхньої подібності визначається обставинами кожної конкретної справи.

Враховуючи викладене, суд апеляційної інстанції погоджує висновок суду першої інстанції про визнання протиправною бездіяльності Ізюмського відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області щодо невиплати ОСОБА_1 заборгованості з щомісячних страхових виплат за період з 01.01.2016 року по 17.06.2021 року; зобов`язання Головне управління Пенсійного фонду України в Харківській області виплатити ОСОБА_1 заборгованість з щомісячних страхових виплат за період з 01.01.2016 року по 17.06.2021 року.

На підставі встановлених обставин справи та наведених нормативно-правових норм, які регулюють спірні відносини, суд апеляційної інстанції приходить до висновку, що суд першої інстанції правильно вирішив справу, підстави для задоволення апеляційної скарги та скасування рішення суду першої інстанції відсутні.

Керуючись ст. ст. 250, 311, 315, 316, 321, 322, 325, 328, 329 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -

П О С Т А Н О В И В :

Апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Харківській області - залишити без задоволення.

Рішення Донецького окружного адміністративного суду від 16 квітня 2024 року у справі № 200/1107/24 за позовом ОСОБА_3 в інтересах ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Харківській області про визнання протиправними та зобов`язання вчинити дії - залишити без змін.

Повний текст постанови складений 12 серпня 2024 року.

Постанова суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду набирає законної сили з дати прийняття та відповідно до ст. 328 Кодексу адміністративного судочинства України може бути оскаржена до Верхового Суду протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення.

Головуючий І.В. Геращенко

Судді І.Д. Компанієць

Е.Г. Казначеєв