Справа № 260/481/24
Суддя: Луцович М.М.
Дата ухвалення: 2024-06-26 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ЗАКАРПАТСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
Р І Ш Е Н Н Я

і м е н е м У к р а ї н и

26 червня 2024 рокум. Ужгород№ 260/481/24

Закарпатський окружний адміністративний суд у складі головуючого судді Луцович М.М., розглянувши в письмовому провадженні в порядку спрощеного позовного провадження адміністративну справу за позовною заявою ОСОБА_1 ( АДРЕСА_1 , РНОКПП НОМЕР_1 ) до Головного управління Пенсійного фонду України в Закарпатській області (пл. Народна, буд. 4, м. Ужгород, Закарпатська область, 88000, ) про визнання дій протиправними і зобов`язання вчинити певні дії, -

ВСТАНОВИВ:

ОСОБА_1 звернулася до Закарпатського окружного адміністративного суду з адміністративним позовом до Головного управління Пенсійного фонду України в Закарпатській області , в якому просить: 1) визнати дії відповідача незаконними; 2) стягнути з відповідача на користь позивача 53100,18 грн. як нараховану та призначену допомогу листка непрацездатності по вагітності та пологах.

Позовні вимоги обґрунтовані тим, що згідно розрахунку листка непрацездатності по вагітності та пологах, за період з 19.07.2023 р. по 21.11.2023 р. бухгалтеру ОСОБА_1 нараховано 53100,18 грн. Вказане нарахування та їх оплата проводяться за рахунок Пенсійного Фонду України. Однак, незважаючи на правомірність дій позивача щодо правильності розрахунків для отримання допомоги, відповідач ухиляється від оплати листка непрацездатності по вагітності та пологах шляхом відмови у нарахуванні такої допомоги.

Ухвалою Закарпатського окружного адміністративного суду від 19 лютого 2024 року прийнято позовну заяву до розгляду, відкрито провадження у справі в порядку спрощеного позовного провадження (без виклику сторін).

Відповідач надав суду відзив на позовну заяву, відповідно до якого просить відмовити у задоволенні позову, в зв`язку з тим, що роботодавець позивача ФОП ОСОБА_2 зверталася із відповідними заявами-розрахунками для здійснення виплати листка непрацездатності по вагітності та пологах ОСОБА_1 . Проте, заяви - розрахунки роботодавця були повернуті, у зв`язку з тим, що вони не відповідали вимогам встановленим законодавством та повертались на доопрацювання. Повторно заяви-розрахунки встановленого зразка роботодавцем не подавались, та на розгляді в органах Пенсійного фонду України не перебувають.

Відповідно до положень ч.5 ст.262, ч.1 ст.263 Кодексу адміністративного судочинства України (далі - КАС України) суд розглядає справу в порядку спрощеного позовного провадження без повідомлення сторін (у письмовому провадженні) за наявними у справі матеріалами.

Суд зазначає, що судове рішення у справі, постановлене у письмовому провадженні, складено у повному обсязі відповідно до ч.4 ст.243 КАС України, з врахуванням положень ст.263 КАС України.

Згідно з ч.5 ст.250 КАС України датою ухвалення судового рішення в порядку письмового провадження є дата складення повного судового рішення.

Дослідивши матеріали справи, всебічно і повно з`ясувавши всі фактичні обставини, на яких ґрунтуються позовні вимоги, об`єктивно оцінивши докази, які мають юридичне значення для розгляду справи і вирішення спору по суті, суд приходить наступних висновків.

Судом встановлено, що 03.07.2023 року між ФОП ОСОБА_2 та ОСОБА_1 укладено трудовий договір. Згідно наказу від 30.06.2023 року про прийняття на роботу, ОСОБА_1 з 03.07.2023 року призначена на посаду бухгалтера.

Протоколом засідання комісії із соціального страхування № 1 від 19.07.2023 року, бухгалтеру ОСОБА_1 призначено допомогу по вагітності та пологах, за період з 19.07.2023 року по 21.11.2023 року, згідно електронного листка непрацездатності № 8891446-1 від 19.07.2023 року.

Згідно розрахунку листка непрацездатності по вагітності та пологах за період з 19.07.2023 року по 21.11.2023 року, сума допомоги по вагітності та пологах ОСОБА_1 складає 53100,18 грн.

Позивач вважаючи протиправними дії відповідача щодо не здійснення страхових виплат у зв`язку з вагітністю та пологами, звернулася до суду з даним позовом.

Надаючи правову оцінку спірним правовідносинам, суд враховує наступне.

Відповідно до частини 2 статті 19 Конституції України, органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов`язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Закон України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-XIV (далі - Закон № 1105-XIV) визначає правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров`я.

Відповідно до п. 1 ч. 1 ст. 1 Закону № 1105-XIV загальнообов`язкове державне соціальне страхування (далі - соціальне страхування) - система прав, обов`язків і гарантій, яка передбачає страхові виплати та надання соціальних послуг застрахованим особам за рахунок коштів загальнообов`язкового державного соціального страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності (далі - кошти соціального страхування), коштів державного бюджету та інших джерел, не заборонених законодавством

Так, абз. 1-2 ч. 1 ст. 22 Закону № 1105-XIV, встановлено, що страхова виплата у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності застрахованим особам, які працюють на умовах трудового договору (контракту), гіг-контракту, іншого цивільно-правового договору та на інших підставах, передбачених законом, призначається та здійснюється за основним місцем роботи (діяльності). Допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною), допомога по вагітності та пологах застрахованим особам (у тому числі тим, які здійснюють підприємницьку чи іншу діяльність та одночасно працюють на умовах трудового договору) надається за основним місцем роботи (діяльності) або за місцем роботи за сумісництвом (наймом) у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.

Суд зазначає, що з 01.01.2023 набула чинності оновлена редакція Закону №1105-XIV, та уповноваженим органом управління в системі загальнообов`язкового державного соціального страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та від нещасного випадку визначено Пенсійний фонд України.

Відповідно до ч. 1 ст. 16 Закону № 1105-XIV допомога по тимчасовій непрацездатності не надається: 1) у разі одержання застрахованою особою травми або її захворювання при вчиненні нею кримінального правопорушення; 2) у разі навмисного заподіяння шкоди своєму здоров`ю з метою ухилення від роботи чи інших обов`язків або симуляції хвороби; 3) за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи; 4) за час примусового лікування, призначеного за судовим рішенням; 5) у разі тимчасової непрацездатності у зв`язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп`яніння або дій, пов`язаних із таким сп`янінням; 6) за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв`язку з навчанням; 7) за період тимчасової непрацездатності, зазначений у листку непрацездатності, визнаному необґрунтованим.

Згідно ч. 1 ст. 19 Закону № 1105-XIV допомога по вагітності та пологах надається застрахованій особі у розмірі 100 відсотків середньої заробітної плати (доходу), обчисленої у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України, і не залежить від страхового стажу. Допомога по вагітності та пологах надається застрахованій особі, яка є працівником або гіг-спеціалістом резидента Дія Сіті, у розмірі заробітної плати (доходу) такої особи, з якого фактично сплачено страхові внески, незалежно від страхового стажу.

Відповідно до ст. 26 Закону № 1105-XIV фінансування страхувальників для надання страхових виплат за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою непрацездатності застрахованим особам здійснюється територіальними органами уповноваженого органу управління в порядку, встановленому правлінням Пенсійного фонду України.

Підставою для фінансування страхувальників територіальними органами уповноваженого органу управління є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми страхових виплат за їх видами.

Територіальні органи уповноваженого органу управління здійснюють фінансування страхувальників протягом трьох робочих днів після надходження заяви-розрахунку, в тому числі в електронній формі.

У разі якщо сума отриманих страхувальником від територіальних органів уповноваженого органу управління страхових коштів перевищує фактичні витрати на надання страхових виплат, невикористані страхові кошти повертаються до територіального органу уповноваженого органу управління, що здійснив фінансування, протягом трьох робочих днів.

Суд зауважує, що підставою для фінансування страхувальників територіальними органами Пенсійного фонду є оформлена заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми страхових виплат за їх видами. Тому після того, як страхувальник (або уповноважені із соціального страхування) прийняв рішення про призначення або відмову в призначенні матеріального забезпечення, він нараховує страхові виплати та оформлює заяву-розрахунок і подає до відділення Пенсійного фонду за місцем обліку. Територіальні органи Пенсійного фонду здійснюють фінансування страхувальників протягом 3 робочих днів після надходження заяви-розрахунку, зокрема й в електронній формі. Розмір допомоги нараховується із розрахунку загально сплаченого єдиного соціального внеску.

Постановою Правління Пенсійного фонду України від 22.12.2022 №28-3 «Деякі питання фінансування для здійснення виплат та надання соціальних послуг, визначених Законом України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» установлено, що Порядок фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України, затверджений постановою правління Фонду соціального страхування України від 19 липня 2018 року № 12 (далі-Порядок №12), діє до прийняття правлінням Пенсійного фонду України нового механізму фінансування страхувальників для надання страхових виплат відповідно до Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» і застосовується з урахуванням наступного: фінансування для здійснення страхових виплат, визначених Законом України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування», здійснюється централізовано Пенсійним фондом України на підставі заяв-розрахунків, що містять інформацію про нараховані застрахованим особам суми страхових виплат за їх видами; заява-розрахунок та повідомлення про виплату коштів застрахованим особам подаються страхувальниками через Єдиний державний вебпортал електронних послуг або вебпортал електронних послуг Пенсійного фонду України, а також можуть подаватися у паперовій формі разом з електронною формою на електронному носії інформації головним управлінням Пенсійного фонду України в областях та м. Києві за основним місцем обліку страхувальників; головні управління Пенсійного фонду України в областях та м. Києві здійснюють зв`язок зі страхувальниками та обмін інформацією, а у разі відсутності повідомлення про виплату коштів застрахованим особам здійснюють перевірку використання страхувальником страхових коштів.

Відповідно до пункту 7, 8 Порядку №12, інформація, внесена страхувальником до заяви-розрахунку, повинна повністю відповідати документам, на підставі яких здійснено призначення матеріального забезпечення та окремі виплати потерпілим на виробництві (членам їх сімей), та бути відображена в реєстрах бухгалтерського обліку. Відповідальність за достовірність даних, наведених у заяві-розрахунку, несе страхувальник.

Робочий орган виконавчої дирекції Фонду або його відділення після надходження заяви-розрахунку здійснює перевірку інформації, наведеної у ній, перевіряє правильність заповнення реквізитів, наявність даних про страхувальника в Державному реєстрі загальнообов`язкового державного соціального страхування, дані про сплату ним єдиного внеску на загальнообов`язкове державне соціальне страхування, наявність у Фонді зареєстрованого нещасного випадку або профзахворювання (у разі проведення виплат потерпілим на виробництві (членам їх сімей), правильності нарахування виплат та у разі відсутності зауважень протягом десяти робочих днів здійснює фінансування сум, зазначених у заяві-розрахунку.

Робочий орган виконавчої дирекції Фонду або його відділення у разі потреби має право здійснювати обмін інформацією зі страхувальником шляхом направлення запиту щодо уточнення інформації, наведеної у заяві-розрахунку.

У разі виявлення помилок та/або недостовірних відомостей заява-розрахунок повертається страхувальнику з відповідними рекомендаціями щодо їх усунення.

Перевірка заяви-розрахунку, надання рекомендацій за її результатами, фінансування заяви-розрахунку або надання обґрунтованої відмови у її прийнятті здійснюється робочими органами Фонду або їх відділеннями протягом десяти робочих днів після надходження заяви-розрахунку.

Так, відповідачем на виконання вимог ухвали суду про витребування доказів, надано пояснення щодо заяв-розрахунків, які подавалися роботодавцем позивача ФОП ОСОБА_2 .

Згідно вказаних пояснень, ФОП ОСОБА_2 було подано наступні заяви розрахунки щодо фінансування виплат листка непрацездатності по вагітності та пологах ОСОБА_1 : 1) заява - розрахунок № -2023-1 від 31.07.2023. Заявка подана в електронному вигляді через портал електронних послуг ПФУ. В заяву - розрахунок включено допомогу по вагітності та пологах гр. ОСОБА_1 ( НОМЕР_1 ) по л/н № 8891446-1 за період з 19.07.2023 по 21.11.2023 на загальну суму 53100,18 грн. До заяви - розрахунку не долучено жодного супровідного документа. Заява - опрацьована фахівцями ГУ ПФУ з Дніпропетровської, Закарпатської областей та м. Київ, у зв`язку з відсутністю будь-яких документів заява - розрахунок була повернута роботодавцеві без задоволення; 2) заява - розрахунок № -2023-2 від 31.07.2023. Заявка подана в електронному вигляді через портал електронних послуг ПФУ, гр. ОСОБА_1 ( НОМЕР_1 ) по л/н № 8891446-1 за період з 19.07.2023 по 21.11.2023 на загальну суму 53100,18 грн. До заяви - розрахунку долучено скановані копії: сканована копія квитанції про сплату ЄСВ; сканована копія довідкового Податкового розрахунку сум доходу, нарахованого (сплаченого) на користь платників податків - фізичних осіб, і сум утриманого з них податку, а також сума нарахованого єдиного соціального внеску; повідомлення при прийняття на роботу ОСОБА_1 ; копія нарахування по лікарняному листку № БО Ф00000001 від 20.07.2023; «Нарахування по лікарняному № ДІВ 00000002 від 31.07.2023». Заява - опрацьована фахівцями ГУ ПФУ з Київської та Закарпатської областей. Заява-розрахунок була повернута роботодавцеві оскільки згідно даних персоніфікації у даної особи на той момент відсутня сплата єдиного соціального внеску; 3) заява - розрахунок № -2023-3 від 12.09.2023. Заявка подана в електронному вигляді через портал електронних послуг ПФУ. В заяву - розрахунок включено допомогу по вагітності та пологах гр. ОСОБА_1 ( НОМЕР_1 ) по л/н № 8891446-1 за період з 19.07.2023 по 21.11.2023 на загальну суму 53100,18 грн. До заяви - розрахунку не долучено жодного супровідного документа. Заява - опрацьована фахівцями ГУ ПФУ з Хмельницької та Закарпатської областей, у зв`язку з відсутністю будь-яких документів заява - розрахунок була повернута роботодавцеві без задоволення; 4) заява - розрахунок № -2023-4 від 13.09.2023. Заявка подана в електронному вигляді через портал електронних послуг ПФУ. В заяву - розрахунок включено допомогу по вагітності та пологах гр. ОСОБА_1 ( НОМЕР_1 ) по л/н № 8891446-1 за період з 19.07.2023 по 21.11.2023 на загальну суму 53100,18 грн. До заяви - розрахунку не долучено жодного документа. Заява - опрацьована фахівцями ГУ ПФУ з Харківської області. Заява - розрахунок була повернута роботодавцеві оскільки згідно даних персоніфікації у даної особи на той момент відсутня сплата єдиного соціального внеску.

Проаналізувавши подані заяви розрахунки та додані до них документи, суд вважає, що такі подані з дотриманням вимог Порядку № 12 та Закону № 1105-XIV. При цьому, вказаними нормативно - правовими актами не передбачено подання будь - яких додаткових супровідних документів до заяви - розрахунку.

Суд звертає увагу, що ст. 16 Закону № 1105-XIV містить вичерпний перелік підстав, для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності, який розширеному тлумаченню не підлягає.

Цей перелік не містить тих підстав, з яких відповідачем були повернуті без задоволення заяви - розрахунки роботодавця позивача.

Крім цього, згідно вимог Порядку №12 робочий орган виконавчої дирекції Фонду або його відділення у разі потреби має право здійснювати обмін інформацією зі страхувальником шляхом направлення запиту щодо уточнення інформації, наведеної у заяві-розрахунку.

У разі виявлення помилок та/або недостовірних відомостей заява-розрахунок повертається страхувальнику з відповідними рекомендаціями щодо їх усунення.

Однак, відповідач, повертаючи без задоволення заяви розрахунки щодо фінансування виплат листка непрацездатності по вагітності та пологах ОСОБА_1 , не зазначив будь-яких рекомендацій для усунення виявлених помилок та/або недостовірних відомостей. Доказів протилежного матеріали справи не містять.

Щодо посилання відповідача на несплату роботодавцем позивача ФОП ОСОБА_2 єдиного соціального внеску, то суд зазначає, що несплата підприємством страхових внесків не може бути підставою для позбавлення права застрахованої особи на отримання соціальних гарантій, оскільки це призведе до порушення принципу рівності перед законом.

Вказане відповідає правовому висновку Верховного Суду, викладеному у постанові від 22.04.2021 р. у справі № 752/20612/17.

Враховуючи вищенаведене, суд дійшов висновку, що у відповідача були відсутні підстави для нездійснення фінансування виплат листка непрацездатності по вагітності та пологах ОСОБА_1 ..

Надаючи правову оцінку обраного позивачем способу захисту порушеного права, суд зауважує, що позивач просить суд визнати протиправними дії відповідача та стягнути 53100,18 грн., як нараховану та призначену допомогу листка непрацездатності по вагітності та пологах.

Відповідно до ч. 2 ст. 9 КАС України суд розглядає адміністративні справи не інакше як за позовною заявою, поданою відповідно до цього Кодексу, в межах позовних вимог. Суд може вийти за межі позовних вимог, якщо це необхідно для ефективного захисту прав, свобод, інтересів людини і громадянина, інших суб`єктів у сфері публічно-правових відносин від порушень з боку суб`єктів владних повноважень.

Враховуючи те, що нарахування допомоги, яка підлягає до виплати, у розмірі, визначеному позивачем у прохальній частині адміністративного позову в сумі 53100,18 грн., належить до компетенції відповідача, з огляду на встановлені обставини справи та наведені норми закону, якими регулюються спірні відносини, з урахуванням дискреційних повноважень органу з визначення підстав та прийняття рішення про призначення допомоги по вагітності та пологах, суд вважає за можливе вийти за межі позовних вимог та задовольнити позов частково шляхом визнання протиправними дій відповідача щодо нездійснення фінансування фізичної особи-підприємця ОСОБА_2 для нарахування та виплати ОСОБА_1 допомоги по вагітності та пологах, згідно листка непрацездатності № 8891446-1 від 19.07.2023 року по 21.11.2023 року та зобов`язання повторно розглянути заяви розрахунки щодо фінансування виплат по вагітності та пологах ОСОБА_1 , згідно листка непрацездатності № 8891446-1 за період з 19.07.2023 року по 21.11.2023 року, відповідно до Порядку фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування України від 19 липня 2018 року № 12, з урахуванням висновків суду.

Згідно з частини 1 статті 77 КАС України кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 78 цього Кодексу. В адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб`єкта владних повноважень обов`язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача.

З огляду на вищевказане, враховуючи обставини встановлені судом, суд приходить до висновку, що позовні вимоги підлягають задоволенню частково.

Відповідно до ч. 3 ст. 139 КАС України при частковому задоволенні позову судові витрати покладаються на обидві сторони пропорційно до розміру задоволених позовних вимог.

Таким чином, у відповідності до ст. 139 КАС України необхідно стягнути на користь позивача судові витрати пропорційно до розміру задоволених позовних вимог у розмірі 605,60 грн. за рахунок бюджетних асигнувань Головного управління Пенсійного фонду України в Закарпатській області.

Керуючись ст. ст. 5, 9, 19, 77, 139, 243, 246 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -

ВИРІШИВ:

Позовну заяву ОСОБА_1 ( АДРЕСА_1 , РНОКПП НОМЕР_1 ) до Головного управління Пенсійного фонду України в Закарпатській області (пл. Народна, буд. 4, м. Ужгород, Закарпатська область, 88000, ) про визнання дій протиправними і зобов`язання вчинити певні дії задовольнити частково.

Визнати протиправними дії Головного управління Пенсійного фонду України в Закарпатській області щодо нездійснення фінансування фізичної особи-підприємця ОСОБА_2 для нарахування та виплати ОСОБА_1 допомоги по вагітності та пологах, згідно листка непрацездатності № 8891446-1 за період з 19.07.2023 року по 21.11.2023 року.

Зобов`язати Головне управління Пенсійного фонду України в Закарпатській області повторно розглянути подані фізичною особою-підприємцем ОСОБА_2 заяви розрахунки щодо фінансування виплат по вагітності та пологах ОСОБА_1 , згідно листка непрацездатності № 8891446-1 за період з 19.07.2023 року по 21.11.2023 року, відповідно до Порядку фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування України від 19 липня 2018 року № 12, з урахуванням висновків суду.

В задоволенні решти позовних вимог відмовити.

Стягнути на користь ОСОБА_1 ( АДРЕСА_1 , РНОКПП НОМЕР_1 ) за рахунок бюджетних асигнувань Головного управління Пенсійного фонду України в Закарпатській області (пл. Народна, буд. 4, м. Ужгород, Закарпатська область, 88000, ) судові витрати у розмірі 605,60 грн. (шістсот п`ять гривень шістдесят копійок).

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом тридцяти днів з дня його проголошення. Якщо в судовому засіданні було оголошено лише вступну та резолютивну частини рішення суду, або у разі розгляду справи в порядку письмового провадження, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення. Апеляційна скарга подається безпосередньо до суду апеляційної інстанції.

СуддяМ.М. Луцович