Справа № 160/20389/23
Суддя: Іванов С.М.
Дата ухвалення: 2024-06-13 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ТРЕТІЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
П О С Т А Н О В А

і м е н е м У к р а ї н и

13 червня 2024 року м. Дніпросправа № 160/20389/23

Головуючий суддя І інстанції - Савченко А.В.

Третій апеляційний адміністративний суд

у складі колегії суддів: головуючого - судді Іванова С.М. (доповідач),

суддів: Шальєвої В.А., Чередниченка В.Є.,

розглянувши в порядку письмового провадження в м. Дніпрі апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Донецькій області на рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 23.01.2024 року в адміністративній справі №160/20389/23 за позовом фізичної особи-підприємця ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Донецькій області, третя особа, яка не заявляє самостійних вимог щодо предмета спору: ОСОБА_2 про визнання протиправною бездіяльності та зобов`язання вчинити дії, -

ВСТАНОВИВ:

Фізична особа-підприємець ОСОБА_1 звернулась до суду з позовом до Головного управління Пенсійного фонду України в Донецькій області, третя особа, яка не заявляє самостійних вимог щодо предмета спору: ОСОБА_2 , в якому просила:

- визнати протиправною бездіяльність Головного управління Пенсійного фонду України в Донецької області щодо не розгляду заяви-розрахунку від 20.09.2021 року поданою щодо виплати грошових коштів по лікарняним листам серії АДТ № 884710, АДТ № 887149 та АДТ № 8863435 по суті, із прийняттям вмотивованого рішення;

- зобов`язати Головне управління Пенсійного фонду України в Донецької області повторно розглянути заяву-розрахунок від 20.09.2021 року поданою щодо виплати грошових коштів по лікарняним листам серії АДТ № 884710, АДТ № 887149 та АДТ № 8863435 по суті, із прийняттям вмотивованого рішення.

Рішенням Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 23.01.2024 року адміністративний позов фізичної особи-підприємця ОСОБА_1 було задоволено.

Визнано протиправною бездіяльність Головного управління Пенсійного фонду України в Донецької області щодо не розгляду заяви-розрахунку від 20.09.2021 року, поданої фізичною особою-підприємцем ОСОБА_1 щодо виплати грошових коштів по лікарняному листку серії АДТ № 888468 по суті із прийняттям рішення.

Зобов`язано Головне управління Пенсійного фонду України в Донецької області повторно розглянути заяву-розрахунок від 20.09.2021, року подану фізичною особою-підприємцем ОСОБА_1 щодо виплати грошових коштів по лікарняному листку серії АДТ № 884710, АДТ № 887149 та АДТ № 8863435 по суті із прийняттям відповідного рішення.

Вирішено питання щодо розподілу судових витрат.

Не погодившись з рішенням суду першої інстанції, Головне управління Пенсійного фонду України в Донецькій області, звернулось з апеляційною скаргою, в якій просило скасувати вищезазначене рішення, як незаконне та прийняти нову постанову про відмову в задоволенні адміністративного позову.

Апеляційна скарга обґрунтована тим, що на підставі звернення Костянтинівського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області в якому були викладені вищезазначені факти, управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області на підставі абзацу 2 пункту 2.4 було прийнято рішення про зупинення виплат ФОП ОСОБА_1 . Зауважено, що право на соціальне страхування у зв`язку з тимчасовою втратою непрацездатні відносно працівниці ОСОБА_2 не порушено, оскільки ФОП ОСОБА_1 після відмови органом Фонду у фінансуванні заяви-розрахунку від 20.09.2021 сплатила ОСОБА_2 суму лікарняних за листками непрацездатності серії АДТ № 884710, АДТ № 887149 та АДТ № 8863435 з власних коштів.

Розгляд справи здійснено в порядку письмового провадження.

Перевіривши матеріали справи, оцінивши доводи апеляційної скарги та правильність застосування судом першої інстанції норм матеріального та процесуального права в межах доводів останньої, колегія суддів дійшла висновку, що апеляційна скарга не підлягає задоволенню, виходячи з наступного.

Як було встановлено судом першої інстанції, згідно з відомостями Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб та громадських формувань, ОСОБА_1 зареєстрована, як фізична особа-підприємець 12.02.2018р. Види діяльності, основний: 41.10 Організація будівництва будівель; інші: 69.10 Діяльність у сфері права.

20.09.2021 року ОСОБА_1 звернулася до Костянтинівського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області з заявою-розрахунком на фінансування допомоги по тимчасовій непрацездатності застрахованої особи ОСОБА_2 по листкам непрацездатності АДТ №888468, АДТ №887149 та АДТ №8863435.

Листом Управління виконавчої дирекції Фонду в Донецькій області №14.09-965 від 11.04.2023р. позивача повідомлено, що 30 листопада 2022 року, на підставі звернення Костянтинівського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області, в якому було викладено вищезазначені факти, управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області було прийняте рішення про зупинення фінансування позивача як страхувальника «ФОП ОСОБА_1 » (наказ управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області від 30.11.2021 №703).

Перевірку не було здійснено оскільки за юридичною адресою ФОП ОСОБА_1 , на час виходу посадових осіб Фонду, двері були зачинені. Посадовими особами відділення було складено акт про відсутність за місцем реєстрації, а також Костянтинівським міським відділення було направлено позивачу Вимогу від 18.11.2021, щодо надання первинних документів, які стали підставою для нарахування та виплати матеріального забезпечення.

Зауважено, що на даний час питання щодо правомірності отримання фінансування по зазначеній заявці залишається відкритим.

Не погодившись з вказаними висновками, позивач звернулась до суду з метою захисту своїх порушених прав та інтересів.

Вирішуючи спір між сторонами та задовольняючи позові вимоги, суд першої інстанції виходив з того, що можливість зупинення виплат згідно з п. 2.4 Порядку перевірки правильності використання страхувальниками страхових коштів Фонду соціального страхування України та застосування фінансових санкцій за порушення встановленого порядку їх використання, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування №23 від 02.10.2020, не є тотожним поняттю розгляду заяви-розрахунку. Зауважено, що застосуванню у спірних правовідносинах підлягає саме п.8 Порядку 12, згідно з яким відповідач зобов`язаний прийняти одне з рішень: 1) про повернення з надання роз`яснень, 2) про фінансування, 3) обґрунтовану відмову у фінансуванні.

Суд апеляційної інстанції погоджується з вказаними висновками суду першої інстанції, з огляду на наступне.

Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючим громадянам щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, у разі нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, охорони їхнього життя та здоров`я врегульовані Законом України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування".

Законодавство про соціальне страхування складається із Основ законодавства України про загальнообов`язкове державне соціальне страхування, Кодексу законів про працю України, Закону України "Про загальнообов`язкове державне пенсійне страхування", цього Закону, інших законодавчих актів та прийнятих відповідно до них інших нормативно-правових актів (частина 1 статті 2 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування").

Згідно пп.3 п.1 ст.1 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" загальнообов`язкове державне соціальне страхування (далі - соціальне страхування) - система прав, обов`язків і гарантій, яка передбачає страхові виплати та надання соціальних послуг застрахованим особам за рахунок коштів загальнообов`язкового державного соціального страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності (далі - кошти соціального страхування), коштів державного бюджету та інших джерел, не заборонених законодавством.

На виконання статті 34 та абзацу 4 частини 3 статті 42 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" затверджено Порядок фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 року №12 (далі Порядок №12).

Відповідно до абзацу 2 пункту 4 Порядку №12, підставою для фінансування страхувальників робочими органами виконавчої дирекції Фонду або їх відділеннями є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми матеріального забезпечення та окремих виплат потерпілим на виробництві за їх видами. Форма заяви-розрахунку наведена у додатку 1 до цього Порядку.

Пунктом 8 Порядку №12 визначено, що робочий орган виконавчої дирекції Фонду або його відділення після надходження заяви-розрахунку здійснює перевірку інформації, наведеної у ній, перевіряє правильність заповнення реквізитів, наявність даних про страхувальника в Державному реєстрі загальнообов`язкового державного соціального страхування, дані про сплату ним єдиного внеску на загальнообов`язкове державне соціальне страхування, наявність у Фонді зареєстрованого нещасного випадку або профзахворювання (у разі проведення виплат потерпілим на виробництві (членам їх сімей), правильності нарахування виплат та у разі відсутності зауважень протягом десяти робочих днів здійснює фінансування сум, зазначених у заяві-розрахунку.

Робочий орган виконавчої дирекції Фонду або його відділення у разі потреби має право здійснювати обмін інформацією зі страхувальником шляхом направлення запиту щодо уточнення інформації, наведеної у заяві-розрахунку.

У разі виявлення помилок та/або недостовірних відомостей заява-розрахунок повертається страхувальнику з відповідними рекомендаціями щодо їх усунення.

Перевірка заяви-розрахунку, надання рекомендацій за її результатами, фінансування заяви-розрахунку або надання обґрунтованої відмови у її прийнятті здійснюється робочими органами Фонду або їх відділеннями протягом десяти робочих днів після надходження заяви-розрахунку.

Суд апеляційної інстанції звертає увагу, що пунктом 8 Порядку визначено загальні підстави для проведення перевірки поданої заяви - розрахунку страхувальника на предмет правильності заповнення даних документу.

Таким чином, в разі виявлення саме помилок чи недостовірних відомостей заяву - розрахунок може бути повернуто страхувальнику. В свою чергу, фінансування заяви-розрахунку або надання обґрунтованої відмови у її прийнятті здійснюється робочими органами Фонду або їх відділеннями протягом десяти робочих днів після надходження заяви-розрахунку.

Як вбачається з матеріалів справи, 20.09.2021 до Костянтинівського міського відділення позивачем була надана заява-розрахунок на фінансування допомоги по тимчасовій непрацездатності застрахованій особі ОСОБА_2 по листкам непрацездатності АДТ № 884710, АДТ № 887149 та АДТ № 8863435 за період з 09.03.2021 по 07.04.2021, з 08.04.2021 по 24.06.2021 та з 25.06.2021 по 02.07.2021 року.

Як зазначає відповідач у листі від 11.04.2023 р. №14.09-965, позивачем як страхувальником, ФОП ОСОБА_3 до Костянтинівського міського відділення була надана заява-розрахунок на фінансування нарахованої допомоги по тимчасовій непрацездатності, згідно листків непрацездатності АДТ №884710, АДТ 887149, АДТ 886343 за періоди з 09.03.2021 по 07.04.2021, з 08.04.2021 по 24.06.2021 та з 25.06.2021 по 02.07.2021 відповідно, виданих на ім`я ОСОБА_2 .

Проте, у жовтні Костянтинівським міським відділенням було отримано ухвалу слідчого судді Жовтневого районного суду міста Маріуполя Донецької області від 21.10.2021 року, з якої відділенню стало відомо про те, що СУ ГУНП в Донецькій області проводить досудове розслідування по кримінальному провадженню, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч. 3 ст. 190 КК України (шахрайство, вчинене в особливо-великих розмірах або організованою групою) відносно позивача як роботодавця.

Після чого, проаналізувавши данні в єдиній інформаційно-аналітичній системі Фонду соціального страхування України та на підставі отриманої інформації, Костянтинівським міським відділенням було прийнято рішення про проведення камеральної перевірки, позивача як страхувальника, відповідно до п.2.4 Порядку перевірки правильності використання страхувальниками страхових коштів Фонду соціального страхування України та застосування фінансових санкцій за порушення встановленого порядку їх використання, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування України від 02.10.2020 №23 (далі - Постанова №23).

Якою було встановлено, що згідно повторних запитів до Державного реєстру загальнообов`язкового державного соціального страхування в листопаді 2021 року позивачем як страхувальником «ФОП ОСОБА_1 » були внесені виправлення щодо нарахованих заробітних плат, нарахованих сум податку ряду застрахованих осіб і становили « 0» грн., при цьому застраховані особи отримували матеріальну допомогу з розрахунку сум, що були попередньо відображені у Державному реєстрі загальнообов`язкового державного соціального страхування, що є порушенням ст.33 Закону України №1105 та п.п. 3, 32 «Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого Постановою Кабінету міністрів України від 26 вересня 2001 року №1266.

30 листопада 2022 року, на підставі звернення Костянтинівського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області, в якому було викладено вищезазначені факти, управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області було прийняте рішення про зупинення фінансування позивача як страхувальника «ФОП ОСОБА_1 » (наказ управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області від 30.11.2021 №703).

Перевірку не було здійснено оскільки за юридичною адресою ФОП ОСОБА_1 , на час виходу посадових осіб Фонду, двері були зачинені. Посадовими особами відділення було складено акт про відсутність за місцем реєстрації, а також Костянтинівським міським відділення було направлено позивачу Вимогу від 18.11.2021, щодо надання первинних документів, які стали підставою для нарахування та виплати матеріального забезпечення.

Зрештою, у листі від 11.04.2023р. №14.09-965 відповідач зазначив, що на даний час питання щодо правомірності отримання фінансування по зазначеній заявці залишається відкритим.

Колегія суддів враховує, що відповідно до п. 2.4 Порядку перевірки правильності використання страхувальниками страхових коштів Фонду соціального страхування України та застосування фінансових санкцій за порушення встановленого порядку їх використання, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування №23 від 02.10.2020, посадові особи Фонду мають право проводити камеральні та документальні (планові або позапланові; виїзні або не виїзні) перевірки достовірності відомостей, поданих страхувальниками для отримання страхових коштів Фонду, дотримання порядку використання страхувальниками виділених йому страхових коштів Фонду та зупиняти виплати з Фонду в разі відмови або перешкоджання з боку страхувальника у проведенні перевірки, виявлення фактів подання ним до Фонду недостовірних відомостей або порушення порядку використання страхувальником страхових коштів Фонду.

Водночас, суд зазначає, що спірним в цій справі є питання правомірності та обґрунтованості розгляду відповідачем заяви - розрахунку ФОП ОСОБА_1 від 20.09.2021.

Так, в силу приписів п.8 Порядку №12, перевірка заяви-розрахунку, надання рекомендацій за її результатами, фінансування заяви-розрахунку або надання обґрунтованої відмови у її прийнятті здійснюється робочими органами Фонду або їх відділеннями протягом десяти робочих днів після надходження заяви-розрахунку.

Порядком №12 не визначено можливості зупинення заяви - розрахунку страхувальника з підстав того, що після її опрацювання, в тому числі з підстав того, що виявлено факти, які можуть свідчити про порушення позивачем законодавства в сфері соціального страхування, нецільове використання коштів Фонду. Не визначено, що операція із сторнування є різновидом вирішення заяви - розрахунку.

Аналіз п. 8 Порядку №12 чітко вказує на обов`язок відповідача прийняти протягом 10 днів одне з таких рішень: 1) про повернення з надання роз`яснень, 2) про фінансування, 3) обґрунтовану відмову у фінансуванні.

Встановлені обставини справи свідчать, що у строк встановлений Законом і до часу розгляду цієї справи уповноваженим органом не прийнято жодного з вищенаведених рішень по заяві - розрахунку ФОП ОСОБА_1 . Тобто, заява - розрахунок так і залишається невирішеною. Зворотного відповідачем не доведено.

Що стосується посилань відповідача на те, що право на соціальне страхування у зв`язку з тимчасовою втратою непрацездатні відносно працівниці ОСОБА_2 не порушено, оскільки ФОП ОСОБА_1 після відмови органом Фонду у фінансуванні заяви-розрахунку від 20.09.2021 сплатила ОСОБА_2 суму лікарняних за листками непрацездатності серії АДТ № 884710, АДТ № 887149 та АДТ № 8863435 з власних коштів, то колегія суддів апеляційного суду вважає їх безпідставними, оскільки наведені обставини не спростовують вказану бездіяльність відповідача.

Відтак, колегія суддів вважає, що доводи апеляційної скарги не спростовують правильності висновків суду першої інстанції і не дають підстав для висновку про помилкове застосування судом першої інстанції норм матеріального або процесуального права, яке призвело б до неправильного вирішення справи.

Відповідно до ст. 316 КАС України, суд апеляційної інстанції залишає апеляційну скаргу без задоволення, а рішення або ухвалу суду - без змін, якщо визнає, що суд першої інстанції правильно встановив обставини справи та ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права.

Керуючись ст. 243, ст. 308, ст. 311, ст. 315, ст. 316 КАС України суд, -

ПОСТАНОВИВ:

Апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Донецькій області - залишити без задоволення.

Рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 23.01.2024 року в адміністративній справі №160/20389/23 - залишити без змін.

Постанова суду набирає законної сили з дати її прийняття та може бути оскаржена протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення, шляхом подання касаційної скарги безпосередньо до Верховного Суду за наявності підстав, передбачених п. 2 ч. 5 ст. 328 Кодексу адміністративного судочинства України.

Головуючий - суддя С.М. Іванов

суддя В.А. Шальєва

суддя В.Є. Чередниченко