Справа № 160/27070/23
Суддя: Бишевська Н.А.
Дата ухвалення: 2024-06-05 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ТРЕТІЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
П О С Т А Н О В А

і м е н е м У к р а ї н и

05 червня 2024 року м. Дніпросправа № 160/27070/23

Третій апеляційний адміністративний суд

у складі колегії суддів: головуючого - судді Бишевської Н.А. (доповідач),

суддів: Добродняк І.Ю., Семененка Я.В.,

розглянувши у письмовому провадженні в м. Дніпро

апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області

на рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 12 січня 2024 року

у справі № 160/27070/23

за позовом ОСОБА_1

до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області

про визнання протиправним та скасування рішення, зобов`язання вчинити певні дії,-

ВСТАНОВИВ:

ОСОБА_1 звернувся до суду з адміністративним позовом до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області, у якому просив:

- визнати протиправним та скасувати рішення Петропавлівського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області від 04.10.2022 №1/27.2-10;

- зобов`язати Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області поновити позивачу нарахування та виплату щомісячних страхових виплат та виплатити заборгованість з 01.10.2022 року.

Рішенням Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 12 січня 2024 року у справі № 160/27070/23 адміністративний позов ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області про визнання протиправним та скасування рішення, зобов`язання вчинити певні дії задоволено.

Судом зазначено, що з 01.01.2023 відбулося публічне правонаступництво, тобто перехід прав та обов`язків відповідного територіального управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України до відповідного територіального Головного управління Пенсійного Фонду України. Суд дійшов висновку, що припинення позивачу виплати раніше призначеної щомісячної страхової виплати здійснено за відсутності підстав, передбачених Законом № 1105-ХIV, а отже, є протиправним. Таким чином, суд вважав, що позов підлягає задоволенню.

Не погодившись з рішенням суду, Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області подало апеляційну скаргу, згідно якої скаржник просить скасувати рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 12 січня 2024 року у справі № 160/27070/23, як таке що винесено з порушенням норм матеріального та процесуального права.

Скаржник вказує, що постановою Петропавлівського відділення УВД ФСС України в Дніпропетровській області №0416/2113/2113/ від 05.09.2022 на підставі п.6 ч.1 ст. 46 Закону №1105 позивачу припинено виплати, а саме в інших випадках, передбачених законодавством. Винесенню цієї постанови передувала додаткова інформація, надана реципієнтом під час звернення за страховими виплатами. Скаржник зазначає, що його відповіді на запити позивача не є однотипними, адже у відповіді від 12.09.2023 звернуто увагу позивача на невірно обраний спосіб подання заяви про поновлення виплати. Звертає увагу, що ним у відповідях на звернення позивача не надано відмову у поновленні виплат, а лише викладені обставини їх припинення та порядок поновлення виплат.

Апеляційний розгляд справи здійснюється в порядку письмового провадження, у відповідності до вимог ст. 311 КАС України.

Перевіривши законність та обґрунтованість рішення суду в межах доводів апеляційної скарги, дослідивши матеріали справи та доводи апеляційної скарги, колегія суддів не вбачає підстави для задоволення апеляційної скарги, та зазначає:

Як встановлено судом першої інстанції та підтверджено матеріалами справи, позивач є внутрішньо переміщеною особою, місце проживання якого зареєстровано на території, де органи державної влади тимчасово не здійснюють свої повноваження (м. Донецьк, Донецька область), а фактичним місцем проживання/перебування за довідкою про взяття на облік внутрішньо переміщеної особи від 26.01.2017 № є підконтрольна українській владі територія с. Новолозуватівка, Дніпропетровська область.

Позивач з 2008 року по вересень 2022 року отримував страхові виплати у зв`язку з отриманням двох виробничих травм 5% і 15%, а також професійного хронічного захворювання, а саме: запилення легень 40%.

З огляду на ці обставини позивач знаходився на обліку Петропавлівського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області як внутрішньо переміщена особа та отримував щомісячні страхові виплати.

Однак, листом Петропавлівського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області «Про призупинення страхових виплат» від №1/27.2-10 від 04.10.2022 позивача повідомлено про призупинення з 01.10.2022 року страхових виплат у зв`язку з необхідністю здійснення верифікації даних позивача.

21.06.2023 позивач звернувся до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області із заявою, в якій просив поновити виплату страхових виплат з 01.10.2022.

Листом №33905-26259/А-01/8-0400/23 від 19.07.2023 відповідач повідомив позивача, що для поновлення страхових виплат йому необхідно звернутись до відділу обслуговування громадян (сервісного центру) Пенсійного фонду України із заявою про здійснення страхової виплати та з підтверджуючими документами.

Не погоджуючись з рішенням Петропавлівського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області від 04.10.2022 №1/27.2-10 про призупинення страхових виплат, позивач звернувся до суду за захистом своїх прав.

Переглядаючи рішення суду в межах доводів апеляційної скарги колегія суддів виходить із такого.

Частиною другою статті 19 Конституції України визначено, що органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов`язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

01.01.2023 набрав чинності Закон України Про внесення змін до Закону України Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування та Закону України Про загальнообов`язкове державне пенсійне страхування від 21 вересня 2022 р. № 2620-ІХ.

Відповідно до пункту 2 розділу VІІ Прикінцевих та перехідних положень Закону України Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування в редакції Закону від 21 вересня 2022р. № 2620-ІХ припинено Фонд соціального страхування України та управління виконавчої дирекції Фонду, реорганізувавши їх шляхом приєднання до Пенсійного фонду України з 1 січня 2023 року. Пенсійний фонд України та його територіальні органи є правонаступниками Фонду соціального страхування України, його виконавчої дирекції, управлінь виконавчої дирекції Фонду та їх відділень.

Відповідно до статті 4 Закону України Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування уповноваженим органом управління в системі загальнообов`язкового державного соціального страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та від нещасного випадку є Пенсійний фонд України.

Згідно положень статті 30 Закону України Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування, страховими виплатами є грошові суми, які уповноважений орган управління виплачує застрахованій особі чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку. Факт нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання розслідується в порядку, затвердженому Кабінетом Міністрів України відповідно до Закону України "Про охорону праці". Підставою для оплати потерпілому витрат на проведення професійної реабілітації, оплати соціальних послуг, а також для здійснення страхових виплат є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами. Перелік обставин, за яких настає страховий випадок, та перелік професійних захворювань визначаються Кабінетом Міністрів України. В окремих випадках, за наявності підстав, уповноважений орган управління може визнати страховим випадком захворювання, не внесене до переліку професійних захворювань, якщо на момент прийняття рішення медична наука має нові відомості, які дають підстави вважати це захворювання професійним. Порядок прийняття рішення про визнання страховим випадком захворювання, не внесеного до переліку професійних захворювань, встановлюється постановою Пенсійного фонду України за погодженням з центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров`я. Порушення застрахованою особою правил охорони праці, що спричинило нещасний випадок або професійне захворювання, не звільняє страховика від виконання зобов`язань перед потерпілим.

Страхові виплати складаються із:

1) щомісячної страхової виплати втраченої заробітної плати (або відповідної її частини) залежно від ступеня втрати потерпілим професійної працездатності (далі - щомісячна страхова виплата);

2) страхової виплати у встановлених випадках одноразової допомоги потерпілому (членам його сім`ї та особам, які перебували на утриманні померлого);

3) страхової виплати дитині, яка народилася з інвалідністю внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання її матері під час вагітності;

4) страхових витрат на професійну реабілітацію та соціальну допомогу;

5) допомоги по тимчасовій непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання.

Положеннями ст. 46 Закону України Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування (в редакції, чинній на час виникнення спірних правовідносин) визначено, що страхові виплати і надання соціальних послуг припиняються:

1) на весь час проживання потерпілого за кордоном, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов`язковість якого надана Верховною Радою України;

2) на весь час, протягом якого потерпілий перебуває на державному утриманні, за умови, що частка виплати, яка перевищує вартість такого утримання, надається особам, які перебувають на утриманні потерпілого;

3) якщо з`ясувалося, що виплати призначено на підставі документів, які містять неправдиві відомості. Сума витрат на страхові виплати, отримані застрахованим, стягується в судовому порядку;

4) якщо страховий випадок настав внаслідок навмисного наміру заподіяння собі травми;

5) якщо потерпілий ухиляється від реабілітації у сфері охорони здоров`я чи професійної реабілітації або не виконує правил, пов`язаних з установленням чи переглядом обставин страхового випадку, або порушує правила поведінки та встановлений для нього режим, що перешкоджає одужанню та функціональному відновленню;

6) в інших випадках, передбачених законодавством.

Зі змісту листа Петропавлівського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області «Про призупинення страхових виплат» від №1/27.2-10 від 04.10.2022, вбачається, що позивачу повідомлено про призупинення з 01.10.2022 року страхових виплат.

Як правильно зверну увагу суд першої інстанції, підставою для зупинення страхових виплат Петропавлівським відділенням Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області визначено п. 6 ч. 1 ст. 46 Закону № 1105-XIV (в інших випадках, передбачених законодавством), однак зазначення бланкетної норми, яка відсилає до іншого законодавства, без вказівки на конкретну підставу зупинення, не може вважатися виконанням відповідачем обов`язку, передбаченого ст. 46 Закону № 1105-XIV (прийняття рішення про призупинення страхових виплат).

З цих підстав, апеляційний суд вважає обґрунтованим висновок суду першої інстанції, що припинення позивачу виплати раніше призначеної щомісячної страхової виплати здійснено за відсутності підстав, передбачених Законом № 1105-ХIV, а тому є протиправним.

Доводи скаржника, зокрема про те, що відповіді на запити позивача не є однотипними, у відповідях не надано відмову у поновленні виплат, а лише викладені обставини їх припинення та порядок поновлення, вищевказаний висновок суду не спростовують.

Відтак, апеляційний суд погоджується з висновком суду першої інстанції про наявність підстав для задоволення адміністративного позову. Натомість, зворотні доводи скаржника свого підтвердження не знайшли.

Згідно із ст. 316 КАС України, суд апеляційної інстанції залишає апеляційну скаргу без задоволення, а рішення або ухвалу суду - без змін, якщо визнає, що суд першої інстанції правильно встановив обставини справи та ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального та процесуального права.

Керуючись ст. ст. 241-245, 250, 315, 316, 321, 322, 327, 329 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -

ПОСТАНОВИВ:

Апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області на рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 12 січня 2024 року у справі № 160/27070/23 - залишити без задоволення.

Рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 12 січня 2024 року у справі № 160/27070/23 - залишити без змін.

Постанова набирає законної сили з дати прийняття та може бути оскаржена в касаційному порядку в порядку та строки передбачені ст.ст.328,329 КАС України.

Головуючий - суддя Н.А. Бишевська

суддя І.Ю. Добродняк

суддя Я.В. Семененко