Справа № 200/7291/23
Суддя: Буряк І.В.
Дата ухвалення: 2024-01-08 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

Донецький окружний адміністративний суд
Р І Ш Е Н Н Я

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

08 січня 2024 року Справа№200/7291/23

Суддя Донецького окружного адміністративного суду Буряк І.В., розглянувши в порядку спрощеного позовного провадження у письмовому провадженні адміністративний позов ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Донецькій області про визнання протиправним та скасування, зобов`язання вчинити певні дії, -

УСТАНОВИЛА:

ОСОБА_1 (далі - позивач, ОСОБА_1 ) звернувся до Донецького окружного адміністративного суду із адміністративним позовом до Головного управління Пенсійного фонду України в Донецькій області (далі - відповідач, ГУ ПФУ в Донецькій області) за змістом якого просить суд:

визнати протиправним та скасувати рішення ГУ ПФУ в Донецькій області від 08.12.2023 № 24512-23137/К-02/8-0500/23 про відновлення та виплати заборгованості з моменту її виникнення по страховим виплатам громадянину України, ОСОБА_1 ;

зобов`язати ГУ ПФУ в Донецькій області поновити нарахування та виплату щомісячних страхових виплат в разі часткової чи повної втрати працездатності, а також виплатити заборгованість по щомісячним страховим виплатам з моменту її виникнення, яка утворилась за період її несплати у повному обсязі, ОСОБА_1 .

В обґрунтування позову вказано, що позивач є отримувачем страхових виплат у зв`язку із професійним захворюванням. Позивач звернувся до відповідача із заявою від 19.11.2023 про поновлення страхових виплат (регресу) та виплати заборгованості, що утворилась.

Рішенням від 08.12.2023 № 24512-231/K-02/8-0500/23 ГУ ПФУ в Донецькій області у відновленні страхових виплат відмовлено у зв`язку із припиненням дії довідки ВПО на підставі п. 6 ч. 1 ст. 46 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування.

Позивач, вважаючи протиправним припинення здійснення страхових виплат, звернувся до суду за захистом порушеного права.

Ухвалою суду від 18.12.2023 позовну заяву прийнято до розгляду та відкрито провадження у справі. Розгляд справи вирішено проводити в порядку спрощеного позовного провадження без виклику сторін за наявними у справі матеріалами. Задоволено клопотання позивача про витребування доказів у відповідача. Витребувано у відповідача докази у справі.

ГУ ПФУ в Донецькій області надано відзив на позовну заяву, де зазначено про необґрунтованість доводів позивача та викладено прохання у позові відмовити, з огляду на таке.

ОСОБА_1 перебував на постійному обліку у відділенні виконавчої дирекції ФСС від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Макіївка, Донецької області. За наявними у відповідача відомостями позивач, як внутрішньо переміщена особа, перебував на обліку та отримував щомісячні страхові виплати у Вугледарському міському відділенні управління виконавчої дирекції ФСС України в Донецькій області.

У грудні 2021 року Добропільське міське відділення управління виконавчої дирекції ФСС України в Донецькій області на виконання рішення Донецького окружного адміністративного суду від 17.05.2021 № 200/3699/21 нарахувало та виплатило ОСОБА_1 щомісячні страхові виплати за період з квітня 2016 року по травень 2021 року включно.

У подальшому ОСОБА_1 до будь-якого відділення управління виконавчої дирекції ФСС України в Донецькій області не звертався, необхідні для продовження виплати документи не подавав. Тому постановою Добропільського міського відділення управління виконавчої дирекції ФСС України в Донецькій області від 06.01.2022 № 14016/352382/21575/16 на підставі ч. 3 ст. 44, ст. 46 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» та п. 1.12 Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат страхові виплати позивачу припинено з 01.06.2021.

Фактичні обставини, встановлені судом у справі, такі.

ОСОБА_1 ІНФОРМАЦІЯ_1 , паспорт громадянина України НОМЕР_1 , РНОКПП НОМЕР_2 , місце реєстрації: АДРЕСА_1 , фактичне місце проживання згідно довідки ВПО від 20.04.2017 № : АДРЕСА_2 .

Згідно посвідчення від 13.02.2009 № НОМЕР_3 є ветераном праці, а згідно посвідчення від 08.12.1997 № НОМЕР_4 отримує пенсію за віком.

Преюдиційно встановлено (справа № 200/3699/21), що позивач має ІІІ групу інвалідності, йому встановлено втрату професійної працездатності в розмірі 40% безстроково у зв`язку із трудовим каліцтвом, про що свідчить довідка МСЕК серії ДОН-04 № 047961 від 22.08.2005.

19 листопада 2023 року позивач через вебпортал електронних послуг ПФУ звернувся із заявою про поновлення страхових виплат та виплату заборгованості.

Згідно відповіді ГУ ПФУ в Донецькій області від 08.12.2023 на вказану заяву зазначено, що заява ОСОБА_1 від 29.08.2023 залишена без розгляду, рішення щодо поновлення страхових виплат не приймалось, оскільки разом із заявою від 29.08.2023 надано довідку ВПО, де зазначено фактичне місце проживання - м. Волноваха. Чинним законодавством, в умовах збройного конфлікту, не регламентовано порядок здійснення страхових виплат потерпілим, які не перемістились із тимчасово окупованої території на підконтрольні органам державної влади території.

Для поновлення виплат рекомендовано повторно звернутись до органів пенсійного фонду та надати довідку ВПО, обліковану на території, де органи державної влади здійснюють повноваження у повному обсязі.

З наявних у матеріалах справи доказів, зокрема матеріалів пенсійної справи позивача, судом установлено, що Добропільським міським відділенням управління виконавчої дирекції ФСС України в Донецькій області від 06.01.2022 № 14016/352382/21575/16 на підставі ч. 3 ст. 44, ст. 46 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» та п. 1.12 Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат страхові виплати позивачу припинено з 01.06.2021.

У якості підстави вказано: на виконання рішення Донецького окружного адміністративного суду від 17.05.2021. Виплату припинити з 01.06.2021.

Рішенням Донецького окружного адміністративного суду від 17.05.2021 у справі №200/3699/21, яке залишено без змін Постановою Першого апеляційного адміністративного суду від 18.10.2021 позов ОСОБА_1 задоволено.

Визнано протиправними дії управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області щодо припинення виплати ОСОБА_1 щомісячних страхових виплат з 01 квітня 2016 року.

Зобов`язано управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області поновити виплату ОСОБА_1 щомісячних страхових виплат та виплатити заборгованість за весь період, починаючи з 01 квітня 2016 року.

Правова позиція суду обґрунтована таким.

Щодо строку звернення до суду.

Закон України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-ХІV (далі - Закон № 1105, у редакції, чинній на момент звернення позивача із позовом до суду)

Стаття 41

7. Якщо потерпілому або особам, які мають право на одержання страхових виплат, з вини уповноваженого органу управління або його територіальних органів своєчасно не призначено або не виплачено суму страхової виплати, ця сума виплачується без обмеження протягом будь-якого строку та підлягає коригуванню у зв`язку з підвищенням цін на споживчі товари та послуги в порядку, встановленому статтею 34 Закону України "Про оплату праці".

З викладеного суд робить висновок, що, оскільки предметом спору є припинення нарахування та виплати страхових виплат особі, яка має на них право з вини уповноваженого органу, то строк звернення у такій справі Законом не обмежується.

Також суд звертає увагу, що належним відповідачем у справі є ГУ ПФУ в Донецькій області, оскільки відповідно до ч. 1 ст. 4 Закону № 1105 (в редакції Закону України від 21.09.2022 № 2620-ІХ) з 01.01.2023 уповноваженим органом управління у системі загальнообов`язкового державного страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та від нещасного випадку є Пенсійний фонд України.

Крім того, наявні у справі письмові докази свідчать, що страхові виплати позивачу припинено на підставі постанови Добропільського міського відділенням управління виконавчої дирекції ФСС України в Донецькій області від 06.01.2022 № 14016/352382/21575/16.

Частиною 2 ст. 9 КАС України передбачено, що суд розглядає адміністративні справи не інакше як за позовною заявою, поданою відповідно до цього Кодексу, в межах позовних вимог. Суд може вийти за межі позовних вимог, якщо це необхідно для ефективного захисту прав, свобод, інтересів людини і громадянина, інших суб`єктів у сфері публічно-правових відносин від порушень з боку суб`єктів владних повноважень.

Таким чином, задля ефективного захисту прав, свобод, інтересів позивача у сфері публічно-правових відносин від порушень з боку суб`єкта владних повноважень, суд вважає за необхідне вийти за межі позовних вимог та перевірити на предмет правомірності прийняття вказану вище постанову Добропільського міського відділенням управління виконавчої дирекції ФСС України в Донецькій області.

Правова позиція суду обґрунтована таким.

Закон України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-XIV (у редакції чинній на момент припинення страхових виплат - 06.01.2022)

Стаття 35.

1. Страхуванню від нещасного випадку підлягають:

1) особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту), гіг-контракту, іншого цивільно-правового договору, на інших підставах, передбачених законом, на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форми власності та господарювання, зокрема які є резидентами Дія Сіті, у тому числі в іноземних дипломатичних та консульських установах, інших представництвах нерезидентів, або у фізичних осіб, а також обрані на виборні посади в органах державної влади, органах місцевого самоврядування та в інших органах, фізичні особи - підприємці, особи, які провадять незалежну професійну діяльність, члени фермерського господарства, якщо вони не належать до осіб, які підлягають страхуванню від нещасного випадку на інших підставах;

Усі особи, перелічені у частині першій цієї статті, вважаються застрахованими з моменту набрання чинності цим Законом незалежно від фактичного виконання страхувальниками своїх зобов`язань щодо сплати страхових внесків.

Стаття 46. Припинення страхових виплат і надання соціальних послуг

1. Страхові виплати і надання соціальних послуг припиняються:

1) на весь час проживання потерпілого за кордоном, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов`язковість якого надана Верховною Радою України;

2) на весь час, протягом якого потерпілий перебуває на державному утриманні, за умови, що частка виплати, яка перевищує вартість такого утримання, надається особам, які перебувають на утриманні потерпілого;

3) якщо з`ясувалося, що виплати призначено на підставі документів, які містять неправдиві відомості. Сума витрат на страхові виплати, отримані застрахованим, стягується в судовому порядку;

4) якщо страховий випадок настав внаслідок навмисного наміру заподіяння собі травми;

5) якщо потерпілий ухиляється від реабілітації у сфері охорони здоров`я чи професійної реабілітації або не виконує правил, пов`язаних з установленням чи переглядом обставин страхового випадку, або порушує правила поведінки та встановлений для нього режим, що перешкоджає одужанню та функціональному відновленню;

6) в інших випадках, передбачених законодавством.

Стаття 47. Строки проведення страхових виплат

1. Страхові виплати провадяться щомісячно в установлені Фондом дні на підставі постанови цього Фонду або рішення суду:

1) потерпілому - з дня втрати працездатності внаслідок нещасного випадку або з дати встановлення професійного захворювання;

5. Страхові виплати провадяться протягом строку, на який встановлено втрату працездатності у зв`язку із страховим випадком, а фінансування додаткових витрат згідно з цим Законом - протягом строку, на який визначено потребу в них.

6. Страхові виплати провадяться протягом строку, встановленого МСЕК або ЛКК. Строк проведення страхових виплат продовжується з дня їх припинення і до часу, встановленого при наступному огляді МСЕК або ЛКК, незалежно від часу звернення потерпілого або заінтересованих осіб до Фонду. При цьому сума страхових виплат за минулий час виплачується за умови підтвердження МСЕК втрати працездатності та причинного зв`язку між настанням непрацездатності та ушкодженням здоров`я.

7. Якщо потерпілому або особам, які мають право на одержання страхової виплати, з вини Фонду своєчасно не визначено або не виплачено суми страхової виплати, ця сума виплачується без обмеження протягом будь-якого строку та підлягає коригуванню у зв`язку із зростанням цін на споживчі товари та послуги в порядку, встановленому статтею 34 Закону України "Про оплату праці".

8. Страхові виплати за поточний місяць провадяться протягом місяця з дня настання страхового випадку. Доставка і переказ сум, що виплачуються потерпілим, провадяться за рахунок Фонду.

За бажанням одержувачів ці суми можуть перераховуватися на їх особові рахунки в банку.

Постановою Правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 № 11 затверджено Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат (далі - Порядок № 11)

1.12. У разі надходження рекомендацій Міністерства фінансів України за наслідками проведеної верифікації страхових виплат нарахування страхових виплат припиняється до завершення перевірки правомірності призначеної страхової виплати. У разі підтвердження інформації щодо неправомірно призначеної виплати видається постанова про відмову у страховій виплаті. Якщо інформація Міністерства фінансів України не підтверджується, нарахування виплат відновлюється з моменту припинення.

Висновки суду.

Страхові виплати припинені позивачу з 01.06.2021 шляхом прийняття Добропільським міським відділенням управління виконавчої дирекції ФСС України в Донецькій області постанови від 06.01.2022 № 14016/352382/21575/16.

У якості підстави вказано: виконання рішення Донецького окружного адміністративного суду від 17.05.2021 200/3699/21.

Інших підстав для припинення виплат у цій постанові не наведено.

Натомість у рішенні Донецького окружного адміністративного суду від 17.05.2021 у справі № 200/3699/21 було визнано протиправними дії управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області щодо припинення виплати ОСОБА_1 щомісячних страхових виплат з 01.04.2016.

Зобов`язано управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області поновити виплату ОСОБА_1 щомісячних страхових виплат та виплатити заборгованість за весь період, починаючи з 01.04.2016.

Також зазначено, що жодних змін у Закон № 1105 з приводу особливостей виплати заборгованості з соціальних виплат особам, які є внутрішньо переміщеними особами, Верховною Радою не приймались.

Отже, у випадку суперечності норм підзаконного акта нормам закону слід застосовувати норми закону, оскільки він має вищу юридичну силу.

Зауважено, що статус внутрішньо переміщеної особи надає особі спеціальні, додаткові права (або "інші права", як це зазначено у ст. 9 Закону 1706-VII), не звужуючи, між тим, обсяг конституційних прав та свобод особи та створюючи додаткові гарантії їх реалізації, а тому відповідач повинен всіляко сприяти відновленню виплат, гарантованих державою внутрішньо переміщеним особам.

Таким чином, судом у цій справі установлено, що постанова Добропільського міського відділення управління виконавчої дирекції ФСС України в Донецькій області від 06.01.2022 № 14016/352382/21575/16 є повністю необґрунтованою (не наведено посилання на норми нормативно-правових актів) та фактично не містить законних підстав для її прийняття. Тому вказана постанова підлягає визнанню протиправною та скасуванню.

Наслідком такого висновку суду є встановлення факту протиправності припинення позивачу страхових виплат, отже такі мають бути відновленні з моменту припинення, тобто має бути погашена заборгованість, що утворилась.

Інше, заявлене позивачем у справі рішення ГУ ПФУ в Донецькій області від 08.12.2023 № 24512-23137/K-02/8-0500/23, власне не є рішенням суб`єкта владних повноважень, натомість є листом інформаційного характеру та не має самостійного юридичного значення.

На підставі викладеного, суд дійшов висновку, що позов належить задовольнити частково, шляхом визнання протиправною та скасування постанови Добропільського міського відділення управління виконавчої дирекції ФСС України в Донецькій області від 06.01.2022 № 14016/352382/21575/16 та зобов`язання відповідача відновити нарахування та виплату страхових виплат з 01.06.2021 з виплатою заборгованості, що утворилась.

Судовий збір, сплачений позивачем підлягає стягненню на його користь за рахунок бюджетних асигнувань відповідача, ураховуючи, що по суті позовні вимоги задоволено повністю.

Керуючись статями 9, 19, 72-79, 90, 132, 139, 241-246, 250, 255, 295, 297 Кодексу адміністративного судочинства України, суд -

ВИРІШИВ:

Позовну заяву ОСОБА_1 ( ІНФОРМАЦІЯ_2 , АДРЕСА_3 РНОКПП НОМЕР_2 ) до Головного управління Пенсійного фонду України в Донецькій області (84116, Донецька область, місто Слов`янськ, площа Соборна, будинок 3, ) про визнання протиправним та скасування рішення, зобов`язання вчинити певні дії - задовольнити частково.

Визнати протиправною та скасувати постанову Добропільського міського відділення управління виконавчої дирекції ФСС України в Донецькій області від 06.01.2022 № 14016/352382/21575/16 «Про припинення (затримання) щомісячної страхової виплати».

Зобов`язати Головне управління Пенсійного фонду України в Донецькій області поновити нарахування та виплату страхових виплат ОСОБА_1 з 01.06.2021 та виплатити заборгованість, що утворилась.

В задоволені решти позовних вимог відмовити.

Стягнути за рахунок бюджетних асигнувань Головного управління Пенсійного фонду України в Донецькій області (84116, Донецька область, місто Слов`янськ, площа Соборна, будинок 3, ) на користь ОСОБА_1 ( ІНФОРМАЦІЯ_2 , АДРЕСА_3 РНОКПП НОМЕР_2 ) судовий збір в сумі 858 (вісімсот п`ятдесят вісім) грн.88 коп.

Рішення суду першої інстанції набирає законної сили у строк та порядок визначений ст.255 КАС України.

Рішення суду першої інстанції оскаржується у строк та порядок встановлений ст.ст.292, 295, 297 КАС України.

Повний текст судового рішення складено 08.01.2024.

Суддя І.В. Буряк