Справа № 260/7720/23
Суддя: Маєцька Н.Д.
Дата ухвалення: 2023-11-10 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

ЗАКАРПАТСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
Р І Ш Е Н Н Я

і м е н е м У к р а ї н и

10 листопада 2023 рокум. Ужгород№ 260/7720/23

Закарпатський окружний адміністративний суд у складі: головуючої судді Маєцької Н.Д., розглянувши у порядку письмового провадження адміністративну справу за позовною заявою ОСОБА_1 до Обласного центру медико-соціальної експертизи про визнання протиправним та скасування рішення, -

ВСТАНОВИВ:

ОСОБА_1 звернувся до Закарпатського окружного адміністративного суду з позовною заявою до Обласного центру медико-соціальної експертизи, в якій просить: визнати протиправним та скасувати рішення Обласного центру медико-соціальної експертизи про невизнання ОСОБА_1 інвалідом, що засвідчено довідкою про невизнання інвалідом № 16 від 10 липня 2023 року.

Позовні вимоги обґрунтовані тим, що позивачу, відповідно до акту Хустської МСЕК № 1394/12 від 24 серпня 2022 року присвоєна третя група інвалідності через загальне захворювання. На підставі вказаного акту позивачу видано довідку серії 12 ААГ № 192960 від 24 серпня 2022 року із зазначенням наступного переогляду 24 серпня 2024 року. Листом Обласного центру медико-соціальної експертизи від 17 серпня 2022 року повідомлено, що у зв`язку з досудовим розслідуванням по матеріалах кримінального провадження № 0000135, відомості про яке внесено до ЄДР 02 червня 2023 року за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 364 КК України, 10 липня 2023 року позивач був заочно оглянутий Обласною комісією МСЕ. У вказаному листі відповідач зазначив, що оскільки ОСОБА_1 на позачерговий огляд не з`явився, відповідач скористався своїм правом заочного огляду і виніс рішення на підставі наявних у медико-експертній справі документів про не визнання позивача особою з інвалідністю. Таке рішення позивач вважає протиправним, оскільки рішення МСЕК приймається після повного медичного обстеження особи і проведення досліджень лікувально-профілактичним закладом охорони здоров`я, на підставі медичних документів та за результатами об`єктивного обстеження особи членами комісії. Вказані дії були здійснені Хустською МСЕК відповідно до акту № 1394/12 від 24.08.2022 року та присвоєння третьої групи інвалідності через загальне захворювання. Однак, при скасуванні висновку про присвоєння інвалідністю, суб`єкт владних повноважень керувався не результатами огляду та лабораторних досліджень, а досудовим розслідуванням по матеріалах кримінального провадження №0000135, відомості про яке внесено до ЄДР 02 червня 2023 року за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 364 КК України. Позивач зазначає, що постановою КМУ «Про питання медико-соціальної експертизи» № 1317 від 03 грудня 2009 року не передбачено підстав для «переогляду», його порядку або «заочного огляду» особи. Також не передбачено вирішення даного питання за заявою правоохоронних органів або в межах кримінальних-проваджень.

Відповідач відзив на позовну заяву не подав. Судом вжито достатніх заходів щодо належного повідомлення відповідача про відкриття провадження у справі та надано достатній строк для подання відзиву на позовну заяву.

Ухвалою суду від 23 жовтня 2023 року витребувано від відповідача належним чином завірену копію рішення, оформленого довідкою про невизнання інвалідом ОСОБА_1 від 10 липня 2023 року № 10 та копії всіх документів, які стали підставою для прийняття такого рішення.

Дослідивши матеріали справи, всебічно і повно з`ясувавши всі фактичні обставини, на яких ґрунтуються позовні вимоги, об`єктивно оцінивши докази, які мають юридичне значення для розгляду справи і вирішення спору по суті, суд приходить наступних висновків.

Судом встановлено та підтверджується довідкою до акту огляду медико-соціальною експертною комісією від 24 серпня 2022 року № 1352, що позивачу встановлено третю групу інвалідності через загальне захворювання. Дата чергового переогляду 24 серпня 2024 року.

Листом від 17 серпня 2023 року № Г-77/01-31 Обласний центр медико-соціальної експертизи повідомив представника позивача, що у зв`язку з досудовим розслідуванням по матеріалах кримінального провадження №0000135, відомості про яке внесено до ЄРДР 02 червня 2023 року за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 364 КК України, 10 липня 2023 року ОСОБА_1 був заочно достроково оглянутий Обласною місією МСЕ. Обласним центром медико-соціальної експертизи в Закарпатській області неодноразово надсилались листи ОСОБА_1 з пропозицією явитись на позачерговий огляд. При цьому листи повертались як не отримані. Крім того, мали місце повідомлення в телефонному режимі. Оскільки ОСОБА_1 на позачерговий огляд не з`явився, ОЦМСЕ скористався правом заочного огляду і виніс рішення на підставі наявних у медико-експертні справі документів. Рішення не визнаний особою з інвалідністю, що засвідчує довідка про невизнання інвалідом від 10 липня 2023 року № 16.

Надаючи оцінку спірним правовідносинам, суд зазначає наступне.

Відповідно до ст. 1 Закону України "Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні" від 06.10.2005 № 2961-IV медико-соціальна експертиза - це визначення на основі комплексного обстеження усіх систем організму конкретної особи міри втрати здоров`я, ступеня обмеження її життєдіяльності, викликаного стійким розладом функцій організму, групи інвалідності, причини і часу її настання, а також рекомендацій щодо можливих для особи за станом здоров`я видів трудової діяльності та умов праці, потреби у сторонньому догляді, відповідних видів санаторно-курортного лікування і соціального захисту для найповнішого відновлення усіх функцій життєдіяльності особи.

Згідно з ч. 1 ст. 2 Закону України "Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні" від 21.03.1991 року № 875-XІI особою з інвалідністю є особа зі стійким розладом функцій організму, що при взаємодії з зовнішнім середовищем може призводити до обмеження її життєдіяльності, внаслідок чого держава зобов`язана створити умови для реалізації нею прав нарівні з іншими громадянами та забезпечити її соціальний захист.

За приписами ст. 3 Закону № 875 інвалідність як міра втрати здоров`я визначається шляхом експертного обстеження в органах медико-соціальної експертизи центрального органу виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я. Положення про медико-соціальну експертизу затверджується Кабінетом Міністрів України з урахуванням думок громадських організацій осіб з інвалідністю.

Постановою Кабінету Міністрів України № 1317 від 03.12.2009 затверджено Положення про медико-соціальну експертизу та Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності (далі Положення № 1317).

Зазначеним Положенням визначається процедура проведення медико-соціальної експертизи хворим, що досягли повноліття, потерпілим від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, інвалідам з метою виявлення ступеня обмеження життєдіяльності, причини, часу настання, групи інвалідності, а також компенсаторно-адаптаційних можливостей особи, реалізація яких сприяє медичній, психолого-педагогічній, професійній, трудовій, фізкультурно-спортивній, фізичній, соціальній та психологічній реабілітації. (п. 1 Положення № 1317)

Медико-соціальна експертиза проводиться особам, що звертаються для встановлення інвалідності, за направленням лікувально-профілактичного закладу охорони здоров`я після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності відомостей, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності (п. 3 Положення № 1317).

У п. 4 Положення № 1317 вказано, що медико-соціальну експертизу проводять медико-соціальні експертні комісії, з яких утворюються в установленому порядку центри (бюро), що належать до закладів охорони здоров`я при Міністерстві охорони здоров`я Автономної Республіки Крим, управліннях охорони здоров`я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій.

За змістом п. 4 Положення № 1317 Міністерство охорони здоров`я утворює Центральну медико-соціальну експертну комісію МОЗ, яку очолює головний лікар.

Приписами п. 10 Положення № 1317 обумовлено, що залежно від ступеня, виду захворювання та групи інвалідності утворюються комісії загального та спеціалізованого профілів. До складу комісії входить не менше трьох лікарів за спеціальностями, перелік яких затверджується МОЗ з урахуванням профілю комісії, а також спеціаліст з реабілітації, лікар-психолог або психолог.

В силу вимог п. 12 Положення № 1317 до повноважень Кримської республіканської, обласної, центральної міської комісії віднесено надання лікарям комісій консультаційної допомоги з питань проведення медико-соціальної експертизи; проведення у складних випадках огляду осіб, що звертаються для встановлення інвалідності, за направленнями районних, міжрайонних, міських комісій.

Згідно з п. 15 Положення № 1317 комісії проводять своєчасно огляд (повторний огляд) осіб, що звертаються для встановлення інвалідності, за місцем їх проживання або лікування, у тому числі за місцем їх проживання або місцем перебування у закладах соціального захисту для бездомних осіб та центрах соціальної адаптації осіб, звільнених з місць позбавлення волі, за направленням відповідного лікувально-профілактичного закладу охорони здоров`я після пред`явлення паспорта чи іншого документа, що засвідчує особу.

Медико-соціальна експертиза проводиться після повного медичного обстеження, проведення необхідних досліджень, оцінювання соціальних потреб інваліда, визначення клініко-функціонального діагнозу, професійного, трудового прогнозу, одержання результатів відповідного лікування, реабілітації за наявності даних, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності. (п. 17 Положення № 1317).

Відповідно до п. 19 Положення № 1317 комісія проводить засідання у повному складі і колегіально приймає рішення. Відомості щодо результатів експертного огляду і прийнятих рішень вносяться до акта огляду та протоколу засідання комісії, що підписуються головою комісії та її членами і засвідчуються печаткою.

За наявності заперечень представників Пенсійного фонду України комісія направляє особу, що звернулася для встановлення інвалідності, на додаткове медичне обстеження, яке проводиться без урахування висновку попередньої лікарсько-консультативної комісії. Остаточне рішення приймається комісією за результатами додаткового медичного обстеження, обсяги якого визначаються комісією з урахуванням характеру та важкості захворювання.

Відповідно до пункту 2 Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації № 088/о "Направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК)", затвердженої наказом МОЗ України від 14.02.2012 № 110 та зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 р. за № 695/21008 (далі - Інструкція) зазначено, що форма № 088/о заповнюється лікуючим лікарем закладу охорони здоров`я за місцем проживання чи лікування хворого, підписується головою і членами лікарсько-консультаційної комісії і надсилається в медико-соціально-експертну комісію.

Пунктом 3 Інструкції вказано, що підставами для направлення на МСЕК є, зокрема, наявність ознак інвалідності, закінчення терміну інвалідності, необхідність продовження листка непрацездатності.

Відповідно до п. 12 Інструкції у графі 18 вказується причина направлення хворого на МСЕК .

Наведене свідчить, що направлення на медико-соціально-експертну комісію заповнюється за наявності таких підстав як наявність ознак інвалідності, закінчення терміну інвалідності, необхідність продовження листка непрацездатності.

Як вже встановлено судом та підтверджується довідкою до акту огляду медико-соціальною експертною комісією від 24 серпня 2022 року № 1352 позивачу встановлено третю групу інвалідності через загальне захворювання. Дата чергового переогляду 24 серпня 2024 року.

В той же час, з п. 18 направлення позивача на медико-соціальну експертну комісію від 16 червня 2023 року, вбачається, що підставою для направлення на медико-соціальну експертну комісію вказано закінчення терміну інвалідності.

З акту огляду медико-соціальною експертною комісією № 2447/50 від 10 липня 2023 року вбачається, що позивач був заочно достроково оглянутий, у зв`язку з досудовим розслідуванням по матеріалах кримінального провадження № 0000135, відомості про яке внесено до ЄРДР 02 червня 2023 року, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 364 КК України.

Відповідно до п. 22 Положення № 1317 повторний огляд осіб з інвалідністю з нестійкими, оборотними змінами та порушеннями функцій організму з метою визначення ефективності реабілітаційних заходів, стану здоров`я і ступеня соціальної адаптації проводиться раз на один - три роки.

Повторний огляд осіб з інвалідністю, а також осіб, інвалідність яких встановлено без зазначення строку проведення повторного огляду, проводиться раніше зазначеного строку за заявою такої особи з інвалідністю, інших заінтересованих осіб у разі настання змін у стані здоров`я і працездатності або за рішенням суду.

Ухвалою суду від 23 жовтня 2023 року витребувано від відповідача належним чином завірену копію рішення, оформленого довідкою про невизнання інвалідом ОСОБА_1 від 10 липня 2023 року № 10 та копії всіх документів, які стали підставою для прийняття такого рішення.

Відповідач на виконання вимог ухвали суду надав копії: акту огляду медико-соціальною експертною комісією від 10 липня 2023 року № 2447/50; направлення на медико-соціальну-експерту комісію № 8777/1336 від 08 серпня 2022 року; довідки № 16 про невизнання позивача інвалідом; виписки з історії хвороби № 10047/884, № 2014-179; плану індивідуальних заходів по медичній та соціально-побутовій реабілітації; виписки із медичної картки абмулаторного (стаціонарного) хворого № 6453/947, № 4748/620, № 9041/1388, мультиспіральної комп`ютерної томографії від 21 серпня 2014 року.

Разом з тим, доказів настання змін у стані здоров`я і працездатності позивача або відповідного рішення суду про проведення повторного огляду матеріали справи не містять.

Суд враховує правову позицію Верховного Суду, викладену у постанові від 17 березня 2020 року у справі № 240/7133/19, згідно з якою суди вправі перевірити законність висновку МСЕК лише в межах дотримання процедури прийняття цього висновку, яка встановлена Інструкцією про встановлення груп інвалідності, Положенням про медико-соціальну експертизу та Положенням про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності. Суди позбавлені можливості оцінювати підставність прийняття певного висновку, так як суди не є спеціалізованими установами в медичній сфері і тому оцінка підставності висновку МСЕК виходить за межі необхідного дослідження в контексті застосування норм матеріального та процесуального права.

Відповідно до ч. 5 ст. 242 КАС України при виборі і застосуванні норми права до спірних правовідносин суд враховує висновки щодо застосування норм права, викладені в постановах Верховного Суду.

В той же час, судом під час розгляду справи встановлено порушення відповідачем процедури прийняття оскаржуваного рішення МСЕК, оформленого довідкою про невизнання позивача інвалідом № 16 від 10 липня 2023 року, оскільки повторний огляд позивача проведено до закінчення терміну інвалідності за відсутності для цього правових підстав.

Враховуючи вищенаведене, суд приходить висновку про задоволення позовних вимог.

Згідно частиною 2 статті 77 КАС України в адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб`єкта владних повноважень обов`язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача.

Відповідач не довів правомірність рішення про невизнання позивача інвалідом, оформлене довідкою від 10 липня 2023 року № 16.

Відповідно до ч. 1 ст. 139 КАС України при задоволенні позову сторони, яка не є суб`єктом владних повноважень, всі судові витрати, які підлягають відшкодуванню або оплаті відповідно до положень цього Кодексу, стягуються за рахунок бюджетних асигнувань суб`єкта владних повноважень, що виступав відповідачем у справі, або якщо відповідачем у справі виступала його посадова чи службова особа.

Таким чином, у відповідності до ст. 139 КАС України необхідно стягнути на користь позивача судові витрати у розмірі 1073,60 грн. за рахунок бюджетних асигнувань Головного управління Пенсійного фонду України в Закарпатській області.

Керуючись ст. ст. 5, 9, 19, 77, 139, 243, 246 Кодексу адміністративного судочинства України, суд , -

ВИРІШИВ:

1. Позовну заяву ОСОБА_1 ( АДРЕСА_1 , РНОКПП НОМЕР_1 ) до Обласного центру медико-соціальної експертизи (Закарпатська область ,м. Ужгород, вул. Перемоги, буд. 22, ) задовольнити.

2. Визнати протиправним та скасувати рішення Обласного центру медико-соціальної експертизи про невизнання ОСОБА_1 інвалідом, оформлене довідкою від 10 липня 2023 року № 16.

3.Стягнути на користь ОСОБА_1 ( АДРЕСА_1 , РНОКПП НОМЕР_1 ) за рахунок бюджетних асигнувань Обласного центру медико-соціальної експертизи (Закарпатська область ,м. Ужгород, вул. Перемоги, буд. 22, ) судові витрати по сплаті судового збору в сумі 1073,60 (одна тисяча сімдесят три гривні шістдесят копійок).

4. Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду. Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом тридцяти днів з дня його проголошення. Якщо в судовому засіданні було оголошено лише вступну та резолютивну частини рішення суду, або у разі розгляду справи в порядку письмового провадження, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення. Апеляційна скарга подається безпосередньо до суду апеляційної інстанції.

СуддяН.Д. Маєцька