Справа № 380/8316/23
Суддя: Мартинюк Віталій Ярославович
Дата ухвалення: 2023-11-08 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

ЛЬВІВСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
Р І Ш Е Н Н Я

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

08 листопада 2023 рокусправа № 380/8316/23

Львівський окружний адміністративний суд, у складі головуючого судді Мартинюк Віталій Ярославович, розглянувши у письмовому провадженні в м.Львові в порядку спрощеного позовного провадження адміністративну справу за позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України у Львівській області про визнання протиправними дій, зобов`язання вчинити дії, -

в с т а н о в и в :

ОСОБА_1 (далі - позивач) звернувся в суд з позовом до Головного управління Пенсійного фонду України у Львівській області (далі - відповідач), в якому просить:

визнати протиправними дії, які відображені у рішенні від 09.02.2023 року щодо відмови у поновленні страхових виплат у зв`язку з трудовим каліцтвом на підприємстві;

зобов`язати поновити щомісячні страхові виплати у зв`язку із трудовим каліцтвом на підприємстві;

провести вказані виплати з 01.10.2022 року у розмірі 100% без відстрочення платежу.

Позовні вимоги позивачем обґрунтовані тим, що позивач неодноразово звертався до Головного управління Пенсійного фонду України у Львівській області із заявами з проханням продовжити страхові виплати за відповідний відсоток втрати професійної працездатності у зв`язку з трудовим каліцтвом, проте йому було відмовлено у зв`язку з тим, що він не пройшов вчасно переогляд МСЕК та не надав доказів поважності причин пропуску такого переогляду та те, що Львівська область не входить в Перелік територіальних громад, які розташовані в районі проведення воєнних (бойових) дій або які перебувають в тимчасовій окупації, оточенні (блокуванні). Вважає, що має поважні підстави пропуску проходження переогляду МСЕК, оскільки такий переогляд припав на період дії воєнного стану. Відтак, не погоджуючись з такою відмовою відповідача, позивач звернувся з позовом до суду.

Відповідач подав суду відзив на позовну заяву, просить відмовити в задоволенні позову з підстав, викладених у ньому та зазначає, що на території Львівської області станом на 25.09.2022 була і є на даний час можливість направляти, в тому числі, осіб з інвалідністю, яким встановлено ступінь втрати професійної працездатності (у відсотках), лікарсько-консультативною комісією на медико-соціальну експертизу, оскільки територія області не розташована в районі проведення воєнних (бойових) дій та не перебуває в тимчасовій окупації, оточенні (блокуванні). Оскільки позивачем не було надано нової виписки з акту огляду МСЕК щодо встановлення стійкої втрати професійної працездатності та групи інвалідності, з 25.09.2022 виплата страхових виплат позивачу не проводиться. Такі дії узгоджуються з частиною 6 статті 47 Закону №1105, підпунктом 3.2.3. пункту 3.2. Порядку 11 у взаємодії з пунктом 3 Постанови Кабінету Міністрів України від 08.03.2022 №255 та наказом Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України від 25.04.2022 № 45.

Ухвалою суду від 09.10.2023 року відкрито спрощене позовне провадження в адміністративній справі.

Дослідивши наявні у справі докази та давши їм оцінку, суд встановив наступні обставини справи.

Позивач перебував на обліку Червоноградського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Львівській області, отримував щомісячні страхові виплати у зв`язку з отриманою виробничою травмою у 2013 році та з 01.01.2023 перебуває на обліку в Головному управлінні Пенсійного фонду України у Львівській області.

25.09.2020-28.12.2020 року позивач проходив повторний огляд медико-соціальної експертної комісії, що підтверджується довідкою МСЕК серії 12ААА №093524, за результатами якої позивачу було встановлено 50% втрати професійної працездатності та встановлено третю групу інвалідності з наступним переоглядом 25.09.2022 року.

Позивач звернувся з заявою від 09.11.2022 року до Червоноградського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Львівській області з проханням про продовження інвалідності та ступеня втрати професійної працездатності та соціальних виплат за відповідний відсоток втрати професійної працездатності у зв`язку з трудовим каліцтвом.

Червоноградським відділенням управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Львівській області надано лист-відповідь від 23.11.2022 року на заяву позивача від 09.11.2022 року, яким відмовило останньому у продовженні інвалідності та ступеня втрати професійної працездатності та соціальних виплат.

Мотивами відмови є те, що переогляд МСЕК позивач не пройшов, і як зазначає у своїй заяві він перебуває за межами України, у зв`язку з вторгненням російської федерації на територію України. Водночас, жодних доказів щодо перебування за кордоном і отримання тимчасового прихистку від компетентних органів держави перебування позивачем не надано. Наказом Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України від 25.04.2022 №75 передбачено, що Львівська область не входить в Перелік територіальних громад, які розташовані в районі проведення воєнних (бойових) дій або які перебувають в тимчасовій окупації, оточенні (блокуванні). Зазначив, що на даний час, потерпілі, в яких закінчився термін дії висновку МСЕК мають можливість на території Львівської області пройти повторний огляд на підтвердження ступеня втрати професійної працездатності. Враховуючи вищенаведене, для продовження щомісячних страхових виплат позивачу необхідно пройти переогляд в МСЕК або надати до Червоноградського відділення документи, що підтверджують перебування за кордоном та отримання в країні перебування тимчасового прихистку. Додатково зазначив, що питання продовження інвалідності та ступеня втрати працездатності не належить до компетенції Фонду.

Позивач повторно звернувся з заявою від 05.12.2022 року до Червоноградського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Львівській області з проханням про продовження інвалідності та ступеня втрати професійної працездатності та соціальних виплат за відповідний відсоток втрати професійної працездатності у зв`язку з трудовим каліцтвом.

Червоноградське відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Львівській області надало лист-відповідь від 29.12.2022 року на заяву позивача від 05.12.2022 року, в якому повторно відмовило останньому у продовженні інвалідності та ступеня втрати професійної працездатності та соціальних виплат.

Відмова мотивована тим, що позивач переогляд МСЕК не пройшов, а також як зазначає у своїй заяві, що він перебуває за кордоном у зв`язку з загрозою для життя та складними життєвими обставинами, пов`язаними з вторгненням російської федерації на територію України. Так, згідно п.1 ч.1 ст. 46 Закону України № 1105-XIV «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 року встановлено, що страхові виплати і надання соціальних послуг припиняються на весь час проживання потерпілого за кордоном, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов`язковість якого надана Верховною Радою України. До заяви позивач надав скан-копії документів, які підтверджують перебування позивача за кордоном. Проте, для розгляду питання по суті слід надати засвідченні належним чином копії документів, які підтверджують перебування позивача за кордоном. Крім того, питання продовження інвалідності та ступеня втрати професійної працездатності відповідно до останньої довідки МСЕК серії 12ААА №093524 не належить до компетенції Фонду.

В подальшому позивач звернувся з заявою від 24.01.2023 року до відповідача з проханням про продовження виплати пенсії по інвалідності та щомісячних страхових виплат, пов`язаних з професійним захворюванням.

Відповідачем надано лист-відповідь від 09.02.2023 року позивачу, яким відмовлено йому у продовженні виплати пенсії по інвалідності та щомісячних страхових виплат, пов`язаних з професійним захворюванням.

Мотивами є те, що позивач до 01.01.2023 року перебував на обліку в Червоноградському відділенні виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Львівській області та отримував щомісячні страхові виплати згідно Акту про нещасний випадок, пов`язаний з виробництвом № 1 від 05.02.2013 та висновку МСЕК від 28.12.2020 серії 12 ААА №093524 з датою переогляду 25.09.2022 року. Проте останнім не пройдено переогляд МСЕК, оскільки позивач перебуває за межами України у зв`язку із загрозою для життя та складними життєвими обставинами, пов`язаними з вторгненням російської федерації на територію України. Також, жодних доказів щодо перебування за кордоном та отримання тимчасового прихистку від компетентних органів держави перебування позивачем не надано. При цьому, згідно з наказу Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України від 25.04.2022 №75 Львівська область не входить в Перелік територіальних громад, які розташовані в районі проведення воєнних (бойових) дій або які перебувають в тимчасовій окупації, оточенні (блокуванні). Тому на даний час потерпілі, у яких закінчився термін дії висновку МСЕК мають можливість на території Львівської області пройти повторний огляд щодо підтвердження ступеня втрати професійної працездатності. Також вказано, що для прийняття рішення щодо продовження щомісячних страхових виплат позивачу необхідно пройти переогляд МСЕК або надати документи відповідачу, що підтверджують перебування за кордоном та отримання в країні перебування тимчасового прихистку. Додатково в листі зазначено, що питання продовження інвалідності та ступеня втрати професійної працездатності не належить до компетенції Пенсійного фонду України.

Не погодившись із такою відповіддю позивач звернувся з адміністративним позовом до суду.

Змістом спірних правовідносин є відмова Головного управління Пенсійного фонду України у Львівській області у поновленні страхових виплат у зв`язку з трудовим каліцтвом на підприємстві.

Даючи правову оцінку спірним правовідносинам, судом враховано наступні обставини справи та норми чинного законодавства.

Відповідно до статті 19 Конституції України правовий порядок в Україні ґрунтується на засадах, відповідно до яких ніхто не може бути примушений робити те, що не передбачено законодавством. Органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов`язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Статтею 46 Конституції України визначено, що громадяни мають право на соціальний захист, що включає право на забезпечення їх у разі повної, часткової або тимчасової втрати працездатності, втрати годувальника, безробіття з незалежних від них обставин, а також у старості та в інших випадках, передбачених законом.

З 01.01.2023 набрав чинності Закон України «Про внесення змін до Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» та Закону України «Про загальнообов`язкове державне пенсійне страхування» від 21 вересня 2022 року № 2620-ІХ (далі Закон № 2620-ІХ).

Відповідно до пункту 2 розділу Прикінцевих та перехідних положень Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» в редакції Закону від 21 вересня 2022 року № 2620-ІХ припинено Фонд соціального страхування України та управління виконавчої дирекції Фонду, реорганізувавши їх шляхом приєднання до Пенсійного фонду України з 1 січня 2023 року. Пенсійний фонд України та його територіальні органи є правонаступниками Фонду соціального страхування України, його виконавчої дирекції, управлінь виконавчої дирекції Фонду та їх відділень.

Отже з 01.01.2023 відбулося публічне правонаступництво, тобто перехід прав та обов`язків відповідного територіального управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України до відповідного територіального Головного управління Пенсійного Фонду України.

Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, а також гарантії працюючих громадян стосовно їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю і пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров`я визначаються Законом України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 №1105-XIV (далі Закон - №1105-XIV).

Відповідно до частини першої статті 12 Закону №1105-XIV право на страхові виплати за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності мають застраховані особи - громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їхніх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов`язковість якого надана Верховною Радою України.

Згідно до частини першої статті 30 Закону № 1105-XIV страховими виплатами є грошові суми, які уповноважений орган управління виплачує застрахованій особі чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку.

Відповідно до частини першої статті 19 Закону №1105-XIV (в редакції, чинній на час припинення з 01.10.2022 позивачу страхових виплат) право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності мають застраховані особи - громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов`язковість якого надана Верховною Радою України.

Частиною першою статті 46 Закону № 1105-XIV (в редакції, чинній на час припинення з 01.10.2022 позивачу страхових виплат) передбачено, що страхові виплати і надання соціальних послуг припиняються: 1) на весь час проживання потерпілого за кордоном, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов`язковість якого надана Верховною Радою України; 2) на весь час, протягом якого потерпілий перебуває на державному утриманні, за умови, що частка виплати, яка перевищує вартість такого утримання, надається особам, які перебувають на утриманні потерпілого; 3) якщо з`ясувалося, що виплати призначено на підставі документів, які містять неправдиві відомості. Сума витрат на страхові виплати, отримані застрахованим, стягується в судовому порядку; 4) якщо страховий випадок настав внаслідок навмисного наміру заподіяння собі травми; 5) якщо потерпілий ухиляється від медичної чи професійної реабілітації або не виконує правил, пов`язаних з установленням чи переглядом обставин страхового випадку, або порушує правила поведінки та встановлений для нього режим, що перешкоджає одужанню; 6) в інших випадках, передбачених законодавством.

Згідно до частини першої статті 40 Закону №1105-XIV (в редакції Закону № 2620-ІХ, чинній з 01.01.2023) здійснення страхових виплат і надання соціальних послуг припиняються якщо потерпілим є особа, якій оформлено документи для виїзду за кордон на постійне проживання/залишення на постійне проживання за кордоном, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов`язковість якого надана Верховною Радою України.

Указом Президента України від 24.02.2022 №64/2022 "Про введення воєнного стану в Україні у зв`язку з військовою агресією Російської Федерації проти України", на підставі пропозиції Ради національної безпеки і оборони України, відповідно до пункту 20 частини першої статті 106 Конституції України, Закону України «Про правовий режим воєнного стану» в Україні введено воєнний стан із 05:30 год. 24.02.2022 строком на 30 діб.

В подальшому воєнний стан неодноразово продовжувався та триває й досі.

31.03.2022 року набрала чинності постанова Кабінету Міністрів України № 390 «Про внесення до деяких постанов Кабінету Міністрів України змін щодо строку повторного огляду осіб з інвалідністю та продовження строку дії деяких медичних документів в умовах воєнного стану», якою внесено зміни до деяких постанов Кабінету Міністрів України зміни щодо строку повторного огляду осіб з інвалідністю та продовження строку дії деяких медичних документів в умовах воєнного стану, зокрема внесено зміни до постанови Кабінету Міністрів України від 08.03.2022 року № 225 «Деякі питання порядку проведення медико-соціальної експертизи на період дії воєнного стану на території України» (далі Постанова № 225).

Згідно п. 3 Постанови № 225 повторний огляд, строк якого припав на період дії воєнного стану на території України, переноситься на строк після припинення або скасування воєнного стану, але не пізніше шести місяців після його припинення або скасування за умови неможливості направлення осіб з інвалідністю та осіб, яким встановлено ступінь втрати професійної працездатності (у відсотках), лікарсько-консультативною комісією на медико-соціальну експертизу відповідно до Положення про медико-соціальну експертизу, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 3 грудня 2009 р. № 1317.

При цьому інвалідність та ступінь втрати професійної працездатності (у відсотках) продовжується до останнього числа шостого місяця після припинення або скасування періоду дії воєнного стану, якщо раніше не буде проведено повторний огляд (абзац 4 п. 3 Постанови № 225).

У разі коли в індивідуальній програмі реабілітації особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю встановлений строк повторного огляду, що припав на період дії воєнного стану на території України, та в особи з інвалідністю відсутня можливість пройти медико-соціальну експертну комісію, а в дитини з інвалідністю - лікарсько-консультативну комісію закладу охорони здоров`я, їх індивідуальна програма реабілітації продовжується до останнього числа шостого місяця після припинення або скасування періоду дії воєнного стану, якщо раніше не буде проведено повторний огляд і не отримано відповідну індивідуальну програму реабілітації (абзац 5 п. 3 Постанови № 225).

Згідно наказу Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України від 25.04.2022 року №75 «Про затвердження Переліку територіальних громад, які розташовані в районі проведення воєнних (бойових) дій або які перебувають в тимчасовій окупації, оточенні (блокуванні) станом на 23 серпня 2022 року» (в редакції, чинній на час припинення з 01.10.2022 позивачу страхових виплат) Львівська область не входила в Перелік територіальних громад, які розташовані в районі проведення воєнних (бойових) дій або які перебувають в тимчасовій окупації, оточенні (блокуванні).

Окрім того, відповідно до наказу Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України від 22.12.2022 року №309 «Про затвердження Переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих російською федерацією» (в редакції, чинній на час подання позову) Львівська область не входить в перелік територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих російською федерацією.

Аналізуючи вищенаведені правові норми, суд дійшов висновку, що єдиною умовою перенесення повторного огляду, строк якого припав на період дії воєнного стану на території України, на строк після припинення або скасування воєнного стану, але не пізніше шести місяців після його припинення або скасування є неможливість направлення осіб з інвалідністю та осіб, яким встановлено ступінь втрати професійної працездатності (у відсотках), лікарсько-консультативною комісією на медико-соціальну експертизу.

Таким чином, суд вважає, що станом на час припинення страхових виплат (01.10.2022 року), так і станом на час подання позову до суду, позивач мав можливість на території Львівської області пройти повторний огляд щодо підтвердження ступеня втрати професійної працездатності, оскільки була відсутня та єдина умова (неможливість направлення) на території Львівської області для перенесення повторного огляду на строк як це передбачено п. 3 Постанови № 225.

При цьому, щодо переїзду позивача до Італії у зв`язку із загрозою життя та складних життєвих обставин, пов`язаних із вторгненням Російської Федерації на територію України, останнім до матеріалів справи надано документ «Permesso di soggiorno», термін дії якого до 04.03.2023 року.

Проте, у суду відсутні підстави щодо встановлення перебування чи тимчасового проживання позивача за кордоном станом на момент дати переогляду (25.09.2022), оскільки такий документ підтверджує лише факт його видачі за кордоном, а до дати переогляду останній міг повернутися на територію України.

Крім того, такий документ суду надано без офіційного перекладу на українську мову з нотаріальним посвідченням, а відтак такий не є належним доказом у справі.

Водночас, жодних доказів щодо перебування за кордоном та отримання тимчасового прихистку від компетентних органів держави перебування позивача суду не надано.

Також, вищезазначене неодноразово було роз`яснено позивачу листами відповідача від 23.11.2022, від 29.12.2022 та від 09.02.2023, які наявні в матеріалах справи.

Враховуючи вищевикладене, оцінюючи надані позивачем докази суд, прийшов до переконання, що останній не був позбавлений можливості пройти переогляд медико-соціальної експертної комісії для продовження щомісячних страхових виплат.

Таким чином, суд приходить до висновку, що для прийняття рішення щодо продовження щомісячних страхових виплат позивачу необхідно пройти переогляд медико-соціальної експертної комісії або надати до відповідача документи, що підтверджують перебування за кордоном та отримання в країні перебування тимчасового прихистку.

За таких обставин, судом не встановлено порушень у діях відповідача щодо відмови позивачу у продовженні щомісячних страхових виплат критеріїв правомірності, визначених ч.2 ст.2 КАС України, а тому у задоволенні позову слід відмовити повністю.

Відповідно до встановлених статтею 139 КАС України правил розподілу судових витрат понесені позивачем на сплату судового збору присуджуються з нього.

Керуючись ст.ст.2, 6, 8-10, 13, 14, 72-77, 139, 241-246, 250, підп.15.5 п.15 Перехідних положень Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -

в и р і ш и в :

У задоволенні позову відмовити повністю.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення через Львівський окружний адміністративний суд, а у разі реєстрації офіційної електронної адреси в Єдиній судовій інформаційно-телекомунікаційній системі безпосередньо до Восьмого апеляційного адміністративного суду.

Суддя Мартинюк Віталій Ярославович