Справа № 360/5927/21
Суддя: Гайдар Андрій Володимирович
Дата ухвалення: 2023-08-15 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ПЕРШИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

15 серпня 2023 року справа №360/5927/21

м. Дніпро

Перший апеляційний адміністративний суд у складі суддів: Гайдара А.В., Казначеєва Е.Г., Компанієць І.Д., розглянув у порядку письмового провадження апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України у Луганській області на рішення Луганського окружного адміністративного суду від 14 січня 2022 року у справі № 360/5927/21 (головуючий суддя І інстанції Пляшкова К.О.), складеного у повному обсязі 14 січня 2022 року у м. Сєвєродонецьк Луганської області, за позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України у Луганській області про визнання протиправною бездіяльності, зобов`язання вчинити певні дії, -

ВСТАНОВИВ:

До Луганського окружного адміністративного суду 18 жовтня 2021 року надійшла позовна заява адвоката Тітової Вікторії Геннадіївни в інтересах ОСОБА_1 до Старобільського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області, в якій з урахуванням уточної позовної заяви заявлено такі позовні вимоги:

визнати протиправною бездіяльність відповідача щодо нарахування позивачу страхових виплат з 01 лютого 2020 року в сумі 608,10 грн;

зобов`язати відповідача нарахувати позивачу страхові виплати в сумі 10500,00 грн з моменту звернення до відповідача, а саме з 24 червня 2021 року та виплатити недосплачену суму страхових виплат в розмірі 83961,00 грн.

Рішенням Луганського окружного адміністративного суду від 14 січня 2022 року позовні вимоги задоволено частково

Визнано протиправною бездіяльність Старобільського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області щодо не проведення ОСОБА_1 перерахунку страхових виплат, виходячи з середньомісячної зарплати (доходу) потерпілого перед настанням страхового випадку в сумі 11473,55 грн, інформація про яку наявна в інформаційно-аналітичній системі Фонду.

Зобов`язано Старобільське відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області здійснити перерахунок страхових виплат ОСОБА_1 з середньомісячної зарплати (доходу) потерпілого перед настанням страхового випадку в сумі 11473,55 грн, інформація про яку наявна в інформаційно-аналітичній системі Фонду, відкоригованої відповідно до пункту 14 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 № 1266, з 06 лютого 2020 року та їх виплату з урахуванням раніше виплачених страхових виплат.

У задоволенні решти позовних вимог відмовлено.

Головне управління Пенсійного фонду України у Луганської області не погодилось з рішенням суду першої інстанції, подало апеляційну скаргу, в яких просив скасувати оскаржене судове рішення та відмовити у задоволені позовних вимог посилаючись на невірне застосування судом першої інстанції норм матеріального права.

В обґрунтування доводів апеляційної скарги апелянт зазначає, що суд дійшов помилкового висновку щодо необхідності призначення страхових виплат з середньомісячної заробітної плати в сумі 11 473,55 грн, оскільки вона обчислена за шість місяців перед настанням страхового випадку.

При цьому, позивачу не відновлюються виплата страхових виплат, а призначається нові виплати.

Сторони в судове засідання не викликались, про дату та місце розгляду справи повідомлялись судом належним чином.

Апеляційним судом витребувано у Луганського окружного адміністративного суду справу № 360/5927/21, однак листом суд першої інстанції повідомив, що справа в паперовому вигляді знаходиться у м. Сєвєродонецьк. Також повідомлено, що всі документи експортовано в комп`ютерну програму «Діловодство спеціалізованого суду».

Відтак, апеляційний суд вважає за можливе здійснити апеляційний перегляд за документами, наявними в підсистемі «Електронний суд».

Ухвалою Першого апеляційного адміністративного суду від 08 серпня 2023 року замінено відповідача у справі Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області на Головне управління Пенсійного фонду України в Луганській області.

Суд апеляційної інстанції, заслухав доповідь судді-доповідача, перевірив матеріали справи і обговорив доводи апеляційної скарги, перевірив юридичну оцінку обставин справи та повноту їх встановлення, дослідив правильність застосування судом першої інстанції норм матеріального та процесуального права, вважає за необхідне вимоги, викладені в апеляційній скарзі залишити без задоволення, з огляду на наступне.

Судом першої та апеляційної інстанції встановлено, що ОСОБА_1 ( ІНФОРМАЦІЯ_1 , зареєстроване місце проживання: АДРЕСА_1 , фактичне місце проживання: АДРЕСА_2 , РНОКПП НОМЕР_1 ) є внутрішньо переміщеною особою, є потерпілим від нещасних випадків, що пов`язані з виробництвом, що підтверджено актами: від 10 січня 1994 року № 3, від 11 червня 2007 року № 27, від 07 вересня 2010 року № 42

Згідно з довідкою про результати визначення ступеня втрати професійної втрати працездатності у відсотках, потреби у наданні медичної та соціальної допомоги від 09 серпня 2013 року серії 10 ААА № 225672 ОСОБА_1 повторно встановлено ступінь втрати професійної працездатності 30 % з 01 вересня 2013 року по 01 вересня 2015 року, у тому числі: 15 % по трудовому каліцтву 08.01.1994, 10 % по трудовому каліцтву 13.02.2010, 5 % по трудовому каліцтву 08.06.2007

Позивач звернувся до відділення виконавчої дирекції Фонду у Старобільському районі Луганської області із заявою від 03 квітня 2015 року про виплату раніше призначеної страхової виплати за період з 01 травня 2014 року по 31 березня 2015 року, в якому проведено платежі відділенням виконавчої дирекції Фонду м. Ровеньки та продовжити раніше призначену страхову виплату на період до з квітня по жовтень 2015 року у зв`язку з нещасним випадком на виробництві

Постановою ВВД ФСНВ України у Старобільському районі від 06 квітня 2015 року № 1218/9324.1/9324.1/19 продовжено ОСОБА_1 раніше призначену щомісячну грошову суму в разі часткової чи повної втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку в розмірі 3972,36 грн, визначено виплати провадити з 01 квітня 2015 року по 31 серпня 2015 року включно

Відповідно до виписки з акта огляду МСЕК про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках, потреби у наданні медичної та соціальної допомоги від 12 лютого 2020 року серії 12 ААА № 033382 ОСОБА_1 повторно встановлено 30 % втрати професійної працездатності з 06 лютого 2020 року до 01 березня 2022 року, у тому числі: 15 % по трудовому каліцтву 08.01.1994, 10 % по трудовому каліцтву 13.02.2010, 5 % по трудовому каліцтву 08.06.2007

ОСОБА_1 звернувся до Сватівського відділення із заявою від 14 лютого 2020 року про призначення страхових виплат у зв`язку з нещасним випадком на виробництві (професійним захворюванням), що стався (отримане) за час роботи на ВП «Шахта імені Дзержинського» ДП «Ровенькиантрацит», разом з якою надав копію індивідуального податкового номера, копію паспорта, акт про нещасний випадок, пов`язаний з виробництвом, за встановленою формою, акт (спеціального) розслідування нещасного випадку (аварії), що стався за формою Н-5, висновок МСЕК про ступінь втрати працездатності, копію трудової книжки

Постановою Сватівського відділення від 06 березня 2020 року № 1218/9324.1/9324.5/24 призначено потерпілому ОСОБА_1 щомісячну грошову виплату в розмірі 608,10 грн, визначено провадити виплати з 06 лютого 2020 року по 28 лютого 2022 року включно, визначено провести донарахування щомісячних виплат за лютий 2020 року в розмірі 503,26 грн

Дослідженням цієї постанови встановлено, що потерпілий ОСОБА_1 перебуває на обліку з 25 серпня 2005 року, має зареєстрований страховий випадок трудове каліцтво, що стався 13 лютого 2010 року. Середньомісячна зарплата (дохід) перед настанням страхового випадку становила 11473,55 грн.

Позивач звернувся до Сватівського відділення із заявою від 11 березня 2020 року про продовження раніше призначеної в м. Ровеньки щомісячної страхової виплати на період до 05 лютого 2022 року у зв`язку з нещасним випадком на виробництві

Постановою Сватівського відділення від 21 квітня 2020 року № 1218/9324.1/9324.5/25 призначено потерпілому ОСОБА_1 перераховану щомісячну страхову виплату в розмірі 674,99 грн, визначено виплати провадити з 01 березня 2020 року по 28 лютого 2022 року, визначено провести донарахування щомісячних виплат за березень 2020 року в розмірі 66,89 грн

ОСОБА_1 12 серпня 2020 року звернувся до Сватівського відділення за припиненням та передачею особової справи за фактичним місцем проживання позивача до Старобільського відділення

Постановою Сватівського відділення від 02 жовтня 2020 року № 1218/9324.1/9324.5/26 призначено потерпілому ОСОБА_1 щомісячну грошову виплат в розмірі 630,60 грн, визначено відкориговану виплату провадити з 06 лютого 2020 року по 28 лютого 2022 року

Постановою Сватівського відділення від 02 жовтня 2020 року № 1218/9324.1/9324.5/27 призначено потерпілому ОСОБА_1 перераховану щомісячну страхову виплату в розмірі 699,97 грн, визначено відкориговану виплату провадити з 01 березня 2020 року по 28 лютого 2022 року

Постановою Сватівського відділення від 02 жовтня 2020 року № 1218/9324.1/9324.5/28 призначено доплати страхових виплат потерпілому ОСОБА_1 в загальному розмірі 143,52 грн

Постановою Сватівського відділення від 21 жовтня 2020 року № 1218/9324.1/9324.5/29 з 01 серпня 2020 року припинено потерпілому ОСОБА_1 щомісячну страхову виплату в розмірі 699,67 грн у зв`язку із зняттям з обліку справи потерпілого

ОСОБА_1 12 серпня 2020 року звернувся до Старобільського відділення із заявою про продовження раніше призначеної в м. Ровеньки щомісячної страхової виплати на період безстроково у зв`язку з нещасним випадком на виробництві

Постановою Старобільського відділення від 27 серпня 2020 року № 1218/9324.1/9324.5/28 продовжено позивачу раніше призначену щомісячну грошову суму в разі часткової чи повної втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку, в розмірі 674,99 грн, визначено виплати провадити з 01 серпня 2020 року по 28 лютого 2021 року

Постановою Старобільського відділення від 22 червня 2021 року № 1218/9324.1/9324.5/29 продовжено потерпілому ОСОБА_1 раніше призначену щомісячну грошову суму в разі часткової чи повної втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку, в розмірі 699,97, визначено провадити виплати з 01 серпня 2020 року по 28 лютого 2022 року включно

Постановою Старобільського відділення від 22 червня 2021 року № 1218/9324.1/9324.5/30 призначено ОСОБА_1 перераховану щомісячну страхову виплату в розмірі 776,97 грн, визначено виплати провадити з 01 березня 2021 року по 28 лютого 2022 року

Постановою Старобільського відділення від 22 червня 2021 року № 1218/9324.1/9324.5/31 призначено доплати страхових виплат потерпілому ОСОБА_1 в загальному розмірі 258,05 грн

Позивач звернувся до відповідача із заявою від 24 червня 2021 року щодо проведення перерахунку щомісячних страхових виплат, на яку отримав лист Старобільського відділення від 13 липня 2021 року № 1691/02-1 з відмовою в проведенні такого перерахунку, вмотивовану тим, що інформація в Державному реєстрі застрахованих осіб відсутня за період з 01 лютого 2009 року по 31 січня 2010 року та ненаданням потерпілим довідки про середню заробітну плату (дохід), у зв`язку з чим страхова виплата призначена з розрахунку прожиткового мінімуму для працездатних осіб станом на 06 лютого 2020 року. Також повідомлено, що відповідно до пункту 2 статті 37 Закону № 1105-XIV Старобільським відділенням проведено позивачу перерахунок страхових виплат станом на 01 березня 2020 року та на 01 березня 2021 року

З заяв по суті справи судом встановлено, що між сторонами виник спір щодо розміру щомісячної страхової виплати, встановленої відповідачем виходячи з прожиткового мінімуму для працездатних осіб, а не із середньої заробітної плати, яку обрахованої із заробітної плати перед настанням нещасного випадку, інформація про розмір якої наявна в Централізованій інформаційно-аналітичній системі Фонду.

У свою чергу право позивача на отримання щомісячної грошової виплати, відсоток втрати працездатності сторонами не оспорюється, тому не входять до предмету доказування у справі.

Частково задовольняючи позовні вимоги, суд першої інстанції дійшов до висновку про необхідність зобов`язання управління здійснити перерахунок страхових виплат ОСОБА_1 з середньомісячної зарплати (доходу) потерпілого перед настанням страхового випадку в сумі 11473,55 грн з 06 лютого 2020 року

Суд апеляційної інстанції погоджується з таким висновком суду першої інстанції та зазначає наступне.

Спірні правовідносини, що виникли між сторонами регулюються Конституцією України, Законом України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» від 23 вересня 1999 року № 1105-ХIV (далі - Закон № 1105-ХIV), Законом України "Про забезпечення прав і свобод внутрішньо переміщених осіб" від 20 жовтня 2014 року № 1706-VII (далі - Закон № 1706-VII).

Відповідно до ч. 2 ст. 19 Конституції України органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов`язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та Законами України.

Відповідно до ч. 1 ст. 36 Закону № 1105-ХIV, страховими виплатами є грошові суми, які Фонд виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку.

Нарахування та проведення страхових виплат урегульовано у декількох нормативних актах:

1) статті 46 Конституції України, відповідно до якої громадяни мають право на соціальний захист, що включає право на забезпечення їх у разі повної, часткової або тимчасової втрати працездатності, втрати годувальника, безробіття з незалежних від них обставин, а також у старості та в інших випадках, передбачених законом. Це право гарантується загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням за рахунок страхових внесків громадян, підприємств, установ і організацій, а також бюджетних та інших джерел соціального забезпечення;

2) статті 173 Кодексу законів про працю України (далі - КЗпП України), відповідно до якої шкода, заподіяна працівникам каліцтвом або іншим ушкодженням здоров`я, пов`язаним з виконанням трудових обов`язків, відшкодовується у встановленому законодавством порядку;

3) Законі України від 23 вересня 1999 року № 1105-ХІV "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" (далі - Закон № 1105-ХІV), який із 01 січня 2015 року діє в редакції Закону України від 28 грудня 2014 року № 77-VIII та має назву "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування", визначає відповідно до Конституції України та основ законодавства України про загальнообов`язкове державне соціальне страхування станом на момент виникнення спірних правовідносин правову основу, економічний механізм та організаційну структуру загальнообов`язкового державного соціального страхування громадян від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які призвели до втрати працездатності або загибелі застрахованих на виробництві.

Відповідно до п.1 ч.1, ч.5, 6 та 8 ст. 47 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» страхові виплати провадяться щомісячно в установлені Фондом дні на підставі постанови цього Фонду або рішення суду: 1) потерпілому - з дня втрати працездатності внаслідок нещасного випадку або з дати встановлення професійного захворювання.

Страхові виплати провадяться протягом строку, на який встановлено втрату працездатності у зв`язку із страховим випадком, а фінансування додаткових витрат згідно з цим Законом - протягом строку, на який визначено потребу в них. Страхові виплати провадяться протягом строку, встановленого МСЕК або ЛКК.

Строк проведення страхових виплат продовжується з дня їх припинення і до часу, встановленого при наступному огляді МСЕК або ЛКК, незалежно від часу звернення потерпілого або заінтересованих осіб до Фонду. При цьому сума страхових виплат за минулий час виплачується за умови підтвердження МСЕК втрати працездатності та причинного зв`язку між настанням непрацездатності та ушкодженням здоров`я.

Страхові виплати за поточний місяць провадяться протягом місяця з дня настання страхового випадку. Доставка і переказ сум, що виплачуються потерпілим, провадяться за рахунок Фонду. За бажанням одержувачів ці суми можуть перераховуватися на їх особові рахунки в банку.

Механізм обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням на випадок безробіття, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності (далі - страхові виплати), у разі настання страхового випадку, а також оплати перших п`яти днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів підприємства, установи, організації або фізичної особи, яка використовує працю найманих працівників (далі - роботодавці) визначає Порядок обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, затверджений постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 № 1266 (далі Порядок № 1266).

Пунктом 3 Порядку № 1266 визначено, що середньоденна заробітна плата (дохід, грошове забезпечення) обчислюється шляхом ділення нарахованої за розрахунковий період (12 календарних місяців) заробітної плати (доходу, грошового забезпечення), на яку нарахований єдиний внесок на загальнообов`язкове державне соціальне страхування та/або страхові внески на відповідні види загальнообов`язкового державного соціального страхування (далі - єдиний внесок та/або страхові внески), на кількість календарних днів зайнятості (відповідно до видів страхування - період перебування у трудових відносинах, виконання робіт (послуг) за цивільно-правовими договорами, проходження служби, провадження підприємницької або іншої діяльності, пов`язаної з отриманням доходу безпосередньо від такої діяльності) у розрахунковому періоді без урахування календарних днів, не відпрацьованих з поважних причин, - тимчасова непрацездатність, відпустка у зв`язку з вагітністю та пологами, відпустка по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку та шестирічного віку за медичним висновком, відпустка без збереження заробітної плати (далі - поважні причини).

Відповідно до пункту 11 Порядку № 1266 розрахунковим періодом, за який обчислюється середня заробітна плата, є 12 календарних місяців за місцем роботи, де стався страховий випадок, починаючи з місяця, що передує місяцю настання страхового випадку.

Згідно з пунктом 14 Порядку № 1266 у разі коли на дату встановлення медико-соціальною експертною комісією ступеня втрати застрахованою особою професійної працездатності або коли з дня смерті потерпілого до настання права на страхові виплати минуло більше року з дня настання страхового випадку, середня заробітна плата обчислюється виходячи з розміру заробітної плати застрахованої особи перед настанням нещасного випадку на виробництві або перед звільненням з роботи (переходом на іншу роботу), з якою пов`язане професійне захворювання, з урахуванням її коригування, що проводиться робочим органом виконавчої дирекції Фонду соціального страхування, за формулою.

Пунктом 31 Порядку № 1266 визначено, що середня заробітна плата (дохід) для призначення допомоги по безробіттю, для страхових виплат за страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності (крім допомоги по тимчасовій непрацездатності), та для призначення страхових виплат для добровільно застрахованих осіб обчислюється робочими органами фондів загальнообов`язкового державного соціального страхування з використанням даних реєстру застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов`язкового державного соціального страхування.

У разі коли відомості про застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов`язкового державного соціального страхування не містять усіх необхідних даних для обчислення середньої заробітної плати (винагороди за цивільно-правовими договорами), такі дані за відповідні періоди надаються роботодавцем протягом п`яти робочих днів за зверненням органів фондів загальнообов`язкового державного соціального страхування або застрахованої особи за формою згідно з додатком (пункт 33 Порядку № 1266).

Згідно з пунктом 1.3 розділу І Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 № 11 (далі Порядок № 11) управління (відділення) Фонду розглядають справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або осіб, які мають право на страхові виплати, за наявності усіх необхідних документів, визначених Законом України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» (далі - Закон) та цим Порядком і приймають відповідні рішення у десятиденний строк, не враховуючи дня надходження останнього документа.

Відповідно до абзацу першого пункту 1.4 розділу І Порядку № 11 рішення про страхові виплати приймається начальником управління Фонду або за його письмовим дорученням начальником підпорядкованого відділення Фонду та оформляється постановою (у тому числі в разі призначення страхової виплати за рішенням суду), у якій зазначаються дані про потерпілого та осіб, які мають право на страхові виплати, розміри виплат та їх строки або обґрунтування відмови у виплатах.

Справа про страхові виплати потерпілого формується за бажанням потерпілого в управліннях (відділеннях) Фонду за місцем знаходженням страхувальника або за місцем його проживання (абзац перший пункту 1.5 розділу І Порядку № 11).

Розділом ІІІ Порядку № 11 врегульовано призначення потерпілому одноразової допомоги та щомісячної страхової виплати.

Одноразова допомога та щомісячна страхова виплата потерпілому призначається при встановленні МСЕК стійкої втрати професійної працездатності.

Пунктом 3.1 розділу ІІІ Порядку № 11 визначено перелік документів, які подаються для призначення одноразової допомоги та щомісячної страхової виплати, зокрема довідки про середню заробітну плату (дохід) у разі відсутності інформації в Державному реєстрі застрахованих осіб (підпункт 9).

Зазначені документи формуються в справу про страхові виплати та зберігаються в управлінні (відділенні) Фонду. До справи додаються відомості про заробітну плату (дохід) потерпілого з Державного реєстру застрахованих осіб.

Якщо справи про страхові виплати розглядаються вперше по закінченню трьох років з дня встановлення МСЕК стійкої втрати потерпілим професійної працездатності внаслідок ушкодження здоров`я, то страхові виплати призначаються з дня звернення за їх призначенням відповідно до чинних нормативно-правових актів.

У разі відсутності документів, необхідних для призначення виплат в управліннях (відділеннях) Фонду, та наявності їх у потерпілого, він може надати ці документи для призначення виплат.

Зазначені документи формуються в справу про страхові виплати та зберігаються в управлінні (відділенні) Фонду.

Пунктом 3.2 розділу ІІІ Порядку № 11 врегульовано строки виплати одноразової допомоги та щомісячної страхової виплати.

Щомісячна страхова виплата виплачується щомісячно з наступного місяця після місяця, у якому вона призначена та нарахована (а також при призначенні щомісячної страхової виплати за рішенням суду, яке набрало законної сили), але не пізніше 30 календарних днів з дня прийняття постанови управління (відділення) Фонду про призначення страхових виплат (підпункт 3.2.2 пункту 3.2 розділу ІІІ Порядку № 11).

Щомісячна страхова виплата проводиться протягом строку, на який встановлено МСЕК стійку втрату професійної працездатності. Строк проведення щомісячних страхових виплат продовжується з дня їх припинення і до часу, установленого при наступному огляді МСЕК, незалежно від часу звернення потерпілого до Фонду. При цьому сума страхових виплат за минулий час виплачується за умови підтвердження МСЕК втрати працездатності і причинного зв`язку між настанням непрацездатності та ушкодженням здоров`я (пункт 3.2.3 пункту 3.2 розділу ІІІ Порядку № 11).

Якщо строк повторного огляду МСЕК потерпілим пропущено і МСЕК підтвердила стійку втрату професійної працездатності, щомісячна страхова виплата відновлюється з дати, установленої МСЕК, але не більш як за три роки з дня припинення виплати щомісячної страхової виплати. При цьому розмір щомісячної страхової виплати встановлюється з урахуванням коефіцієнтів перерахування відповідно до частини другої статті 37 Закону. Максимальний розмір щомісячної страхової виплати не повинен перевищувати 10 розмірів прожиткового мінімуму, встановленого для працездатних осіб (підпункт 3.2.4 пункту 3.2 розділу ІІІ Порядку № 11).

Підпунктом 3.4.1 пункту 3.4 розділу ІІІ Порядку № 11 визначено, що щомісячна страхова виплата встановлюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності та середньомісячної заробітної плати потерпілого перед настанням страхового випадку.

При цьому максимальний розмір щомісячної страхової виплати не повинен перевищувати 10 розмірів прожиткового мінімуму, встановленого для працездатних осіб на дату настання права на страхову виплату.

Мінімальний розмір призначеної щомісячної страхової виплати потерпілому у перерахунку на 100 відсотків втрати професійної працездатності не може бути меншим за прожитковий мінімум, встановлений для працездатних осіб, на дату настання права на страхову виплату.

На внутрішньо переміщених осіб, які мають право на страхові виплати та витрати на медичну і соціальну допомогу відповідно до Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування», поширюється Порядок надання страхових виплат, фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу, передбачених загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання для внутрішньо переміщених осіб, затверджений постановою правління Фонду соціального страхування від 12.12.2018 № 27 (далі - Порядок № 27).

Згідно з пунктом 1.2 розділу І Порядку № 27 внутрішньо переміщені особи мають право на призначення та/або продовження раніше призначених страхових виплат, витрат на медичну та соціальну допомогу відповідно до Закону № 1105-XIV безпосередньо в робочих органах виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України (далі - робочі органи виконавчої дирекції Фонду) або їх відділеннях за фактичним місцем проживання (перебування), що підтверджується довідкою про взяття на облік внутрішньо переміщеної особи, виданою відповідно до Порядку оформлення і видачі довідки про взяття на облік внутрішньо переміщеної особи, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 01 жовтня 2014 року № 509 (далі - довідка про взяття на облік), з дотриманням вимог Порядку призначення (відновлення) соціальних виплат внутрішньо переміщеним особам, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 08.06.2016 № 365 (далі - Порядок № 365), та постанови Кабінету Міністрів України від 05.11.2014 № 637 «Про здійснення соціальних виплат внутрішньо переміщеним особам» (далі - постанова КМУ № 637).

Пунктом 3.1 розділу ІІІ Порядку № 27 внутрішньо переміщені особи мають право на продовження раніше призначених страхових виплат у робочому органі виконавчої дирекції Фонду або його відділенні за фактичним місцем проживання (перебування).

Для продовження раніше призначених страхових виплат внутрішньо переміщена особа подає такі документи: заяву; копію довідки про взяття на облік; рішення Комісії (у разі наявності на момент подачі документів); копію паспорта або документа, що посвідчує особу; копію реєстраційного номера облікової картки платника податків або паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття ідентифікаційного номера та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті).

Копії документів засвідчуються працівником управління (відділення) при пред`явленні оригіналів.

Потерпілий на виробництві або особа, що має право на страхові виплати, надає справу про страхові виплати, на підставі якої йому (їй) були призначені страхові виплати (за наявності).

У випадку відсутності у внутрішньо переміщеної особи оригіналу справи про страхові виплати, робочий орган виконавчої дирекції Фонду або його відділення за фактичним місцем проживання (перебування) одержує відомості з інформаційно-аналітичної системи Фонду про розмір щомісячних страхових виплат для продовження страхових виплат (пункт 3.2 розділу ІІІ Порядку № 27).

Згідно з пунктом 3.4 розділу ІІІ Порядку № 27 у разі звернення внутрішньо переміщеної особи з повним переліком документів, зазначеним у пункті 3.1 цього розділу та наявності рішення Комісії, робочий орган виконавчої дирекції Фонду або його відділення не пізніше десяти робочих днів приймає рішення про продовження раніше призначеної щомісячної страхової виплати, яке оформлює постановою про продовження раніше призначеної щомісячної страхової виплати на строк, на який особа має право на страхові виплати згідно з законодавством.

У разі закінчення права на отримання страхових виплат, за умови подання необхідних документів, що підтверджують право на продовження страхових виплат (продовження дії висновку МСЕК, довідки про продовження навчання, інших документів, що підтверджують право на продовження страхових виплат), робочий орган виконавчої дирекції Фонду або його відділення за фактичним місцем проживання (перебування) видає постанову про продовження щомісячної страхової виплати за фактичним місцем проживання (перебування) (пункт 3.5 розділу ІІІ Порядку № 27).

Щомісячні страхові виплати внутрішньо переміщеній особі продовжуються (відновлюються) на підставі рішення Комісії з місяця, в якому надійшла заява внутрішньо переміщеної особи, та фінансуються впродовж тридцяти календарних днів з дати прийняття постанови про продовження раніше призначених страхових виплат (пункт 3.7 розділу ІІІ Порядку № 27).

З системного аналізу вищевикладеного слідує, що потерпілий від нещасного випадку на виробництві, стійку втрату працездатності якого підтверджено довідкою МСЕК, має право звернутися до робочого органу виконавчої дирекції Фонду за призначенням страхових виплат.

При цьому, потерпілий при первинному зверненні, серед іншого, у разі відсутності інформації в Державному реєстрі застрахованих осіб має надати робочому органу виконавчої дирекції Фонду довідку про заробітну плату (дохід) отримуваний перед нещасним випадком або перед звільненням з роботи з метою обчислення середньої заробітної плати, виходячи з якої та ступеня втрати професійної працездатності встановлюється сума щомісячної страхової виплати. Зазначені документи формуються в справу про страхові виплати та зберігаються в управлінні (відділенні) Фонду.

Під час звернення потерпілого за продовженням (відновленням) виплати страхових виплат надання довідки про заробітну плату не вимагається.

Крім того, особливістю продовження (відновлення) страхових виплат для внутрішньо переміщених осіб є можливість використання робочим органом виконавчої дирекції Фонду відомостей з інформаційно-аналітичної системи Фонду про розмір щомісячних страхових виплат для продовження страхових виплат.

З вищеописаних письмових доказів слідує, що позивачу за місцем проживання було призначено страхові виплати на період втрати професійної працездатності з 01 вересня 2013 року по 01 вересня 2015 року, підтвердженої довідкою МСЕК від 09 серпня 2013 року серії 10 ААА № 225672, виходячи з ступеня втрати професійної працездатності 30 % та середньої заробітної плати ОСОБА_1 у розмірі 11473,55 грн, відкоригованої відповідно до пункту 14 Порядку № 1266.

Внаслідок проведення антитерористичної операції припинено страхові виплати на тимчасово неконтрольованій території України.

Після переміщення на контрольовану Українською владою територію позивач у квітня 2015 року звернувся до ВВД ФСНВ України у Старобільському районі як внутрішньо переміщена особа за продовженням страхових виплат.

На підставі відомостей з інформаційно-аналітичної системи Фонду ВВД ФСНВ України у Старобільському районі на період з 01 квітня 2015 року по 31 серпня 2015 року продовжено позивачу страхові виплати, встановлені виходячи з ступеня втрати професійної працездатності 30 % та середньої заробітної плати ОСОБА_1 у розмірі 11473,55 грн, відкоригованої відповідно до пункту 14 Порядку № 1266.

Після закінчення підтвердженого довідкою МСЕК періоду втрати професійної втрати працездатності позивачу припинено страхові виплати.

Після повторного огляду та підтвердження довідкою МСЕК 12 лютого 2020 року серії 12 ААА № 033382 30 % втрати професійної працездатності з 06 лютого 2020 року до 01 березня 2021 року позивач звернувся до Сватівського відділення за отриманням страхових виплат.

Сватівське відділення, а згодом і Старобільське відділення, не оспорюючи право позивача на страхові виплати з 06 лютого 2020 року, постановою від 21 квітня 2020 року № 1218/9324.1/9324.5/25 призначив їх виплату.

Однак, всупереч вищевикладених положень нормативно-правових актів потерпілому встановлено страхові виплати без врахування відомостей з інформаційно-аналітичної системи Фонду про середню заробітну плату ОСОБА_1 11473,55 грн, а виходячи з розміру прожиткового мінімуму для працездатних осіб 2102,00 грн, що призвело до встановлення страхових виплат у значно меншому розмірі.

Обґрунтовуючи правомірність прийнятого рішення, відповідач посилається на положення абзацу 5 підпункту 15, пункту 3.1 Порядку № 11, згідно з якими, якщо справи про страхові виплати розглядаються вперше по закінченню трьох років з дня встановлення МСЕК стійкої втрати потерпілим професійної працездатності внаслідок ушкодження здоров`я, то страхові виплати призначаються з дня звернення за їх призначенням.

Однак суд відхиляє такі твердження відповідача як безпідставні, оскільки положеннями пункту 3.1 Порядку № 11 визначена можливість використання відділеннями Фонду вже наявних у них документів, необхідних для призначення виплат, які зберігаються в справі про страхові виплати та в інформаційно-аналітичній системі Фонду.

Крім того, позивач звернувся із відповідною заявою після повторного огляду МСЕК, що має наслідком відновлення страхових виплат, а не вперше, що має наслідком призначення страхових виплат. При цьому, пропуск потерпілим строку повторного огляду МСЕК більш ніж на 3 роки має наслідком відновлення страхових виплат з дати огляду МСЕК, а не з дати припинення їх виплат.

Підсумовуючи вищевикладене, суд дійшов висновку, що відділеннями Фонду (Сватівським та Старобільським) безпідставно призначено страхові виплати з розміру прожиткового мінімуму для працездатних осіб, а не з середньої заробітної плати ОСОБА_1 , відомості про яку наявні в інформаційно-аналітичній системі Фонду, та не здійснено перерахунок страхових виплат після звернення позивача до Старобільського відділення із заявою від 24 червня 2021 року, а порушене право позивача на належне соціальне забезпечення має бути відновленим.

Відтак, суд першої інстанції дійшов обґрунтованого висновку щодо необхідності часткового задоволення позовних вимог

Відповідно до вимог ч. 1 ст. 308 Кодексу адміністративного судочинства України суд апеляційної інстанції переглядає справу за наявними у ній і додатково поданими доказами та перевіряє законність і обґрунтованість рішення суду першої інстанції в межах доводів та вимог апеляційної скарги.

Згідно п.41 висновку №11 (2008) Консультативної ради європейських суддів до уваги Комітету Європи щодо якості судових рішень обов`язок суддів наводити підстави для своїх рішень не означає необхідності відповідати на кожен аргумент захисту на підтримку кожної підстави захисту. Обсяг цього обов`язку може змінюватися залежно від характеру рішення. Слід зазначити, що згідно практики Європейського суду з прав людини та зокрема, рішення у справі "Серявін та інші проти України" від 10 лютого 2010 року, заява 4909/04, відповідно до п.58 якого суд повторює, що згідно з його усталеною практикою, яка відображає принцип, пов`язаний з належним здійсненням правосуддя, у рішеннях судів та інших органів з вирішення спорів мають бути належним чином зазначені підстави, на яких вони ґрунтуються. Хоча пункт 1 статті 6 Конвенції зобов`язує суди обґрунтовувати свої рішення, його не можна тлумачити як такий, що вимагає детальної відповіді на кожен аргумент. Міра, до якої суд має виконати обов`язок щодо обґрунтування рішення, може бути різною в залежності від характеру рішення (рішення у справі "Руїс Торіха проти Іспанії" від 9 грудня 1994 року, серія A, N 303-A, п.29).

Відповідно до ст. 316 Кодексу адміністративного судочинства України, суд апеляційної інстанції залишає апеляційну скаргу без задоволення, а постанову або ухвалу суду - без змін, якщо визнає, що суд першої інстанції правильно встановив обставини справи та ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права.

Доводи апеляційної скарги не спростовують правильності висновків суду першої інстанції і не дають підстав для висновку про помилкове застосування судом першої інстанції норм матеріального або процесуального права, яке призвело б до неправильного вирішення справи.

Керуючись статтями 308, 311, 315, 316, 321, 322, 328, 329 Кодексу адміністративного судочинства України, суд -

ПОСТАНОВИВ:

Апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України у Луганській області - залишити без задоволення.

Рішення Луганського окружного адміністративного суду від 14 січня 2022 року у справі № 360/5927/21 залишити без змін.

Постанова суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду набирає законної сили з дати її прийняття та не підлягає касаційному оскарженню, крім випадків, передбачених п. 2 ч. 5 ст. 328 Кодексу адміністративного судочинства України, протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення.

Повне судове рішення складено 15 серпня 2023 року.

Судді А.В. Гайдар

Е.Г. Казначеєв

І.Д.Компанієць