Справа № 120/3982/23
Суддя: Альчук Максим Петрович
Дата ухвалення: 2023-07-10 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

м. Вінниця

10 липня 2023 р. Справа № 120/3982/23

Суддя Вінницького окружного адміністративного суду Альчук М.П., розглянувши в порядку спрощеного позовного провадження без виклику сторін адміністративну справу за позовом ОСОБА_1 до Військово-лікарської комісії Військово-медичного клінічного центру Центрального регіону про визнання протиправним та скасування рішення, зобов`язання вчинити дії, -

ВСТАНОВИВ:

ОСОБА_1 звернувся до суду з адміністративним позовом до Військово-лікарської комісії Військово-медичного клінічного центру Центрального регіону з адміністративним позовом про визнання протиправним та скасування рішення, зобов`язання вчинити дії.

Позовні вимоги обґрунтовано протиправністю прийнятого відповідачем рішення, а саме довідки ВЛК з огляду на те, що неправильно встановлено причинно-наслідковий зв`язок. Так, позивач зазначає, що причинно-наслідковий зв`язок залежить лише від часу виникнення або загострення хвороби.

Відповідач своїм правом на подання відзиву не скористався.

Дослідивши наявні матеріали справи, суд встановив наступне.

Позивач призваний з лютого 2022 року на військову службу відповідно до Указу Президента України № 69/2022 року "Про загальну мобілізацію" до військової частини НОМЕР_1 .

05.05.2022 року позивач отримав травму правого колінного суглоба при виконанні бойового завдання. Позивача було прооперовано та проведено курси відновного лікування.

Надалі позивача було госпіталізовано до Військово-медичного клінічного центру Західного регіону, де 14.09.2022 року було проведено операцію та згодом представлено на медичний огляд ВЛК психоневрологічного профілю.

За результатами вказаного огляду видано довідку ВЛК від 23.09.2022 року № 722/3 у якій зазначено діагноз та постанову ВЛК про причинний зв`язок захворювання (травми, поранення, контузії, каліцтва): стан після операції (14.09.2022 року): ендоваскулярної емболізації мішковидної аневризми клиноїдного відділу лівої внутрішньої сонної артерії спіралями із стент-асистенцією тимчасовим порушенням функції нервової системи. Захворювання, ТАК, пов`язане з проходженням військової служби."

У період з 16.12.2022 року по 27.12.2022 року позивач перебував на обстеженні та лікуванні у пульманологічному відділенні загальнотерапевтичної клініки Військово-медичного клінічного центру Центрального регіону України (м. Вінниця). По завершенню обстеження представлений на ВЛК.

Так, 27.12.2022 року проведено медичний огляд позивача. За результатами вказаного огляду було видано довідку ВЛК № 2314, у якій, серед іншого зазначено: "Діагноз та постанова ВЛК про причинний зв`язок захворювання (травми, поранення, контузії, каліцтва): Множинні артеріальні аневризми. Мішковидна аневризма клиноїдального відділу лівої внутрішньої сонної артерії, лікована хірургічно (14.04.2022 року): ендоваскулярна емболізація мішковідної аневризми клиноїдального відділу лівої внутрішньої сонної артерії спіралями із стент-асистенцією (LVIS 4,5х18) лівої внутрішньої сонної артерії, мішковидної мікроаневризми коммунікативного відділу лівої внутрішньої сонної артерії у вигляді розсіяної органічної симптоматики, вестибуло-атактичного синдрому з помірним порушенням функцій. Захворювання, НІ, не пов`язане з проходженням військової служби."

Не погоджуючись із вказаними висновком, позивач звернувся до суду з цим позовом.

У ст. 70 Закону № 2801-ХІІ передбачено, що військово-лікарська експертиза визначає придатність до військової служби призовників, військовослужбовців, військовозобов`язаних та резервістів, встановлює причинний зв`язок захворювань, поранень і травм з військовою службою та визначає необхідність і умови застосування медико-соціальної реабілітації та допомоги військовослужбовцям.

Військово-лікарська експертиза здійснюється військово-лікарськими комісіями, які створюються при територіальних центрах комплектування та соціальної підтримки і закладах охорони здоров`я Міністерства оборони, Служби безпеки України та інших військових формувань, а також Державної служби спеціального зв`язку та захисту інформації України.

Частиною десятою статті 2 Закону № 2232-ХІІ визначено, що громадяни України, які приписані до призовних дільниць або перебувають у запасі Збройних Сил України чи проходять службу у військовому резерві, зобов`язані проходити медичний огляд та лікування в лікувально-профілактичних закладах згідно з рішеннями комісії з питань приписки, призовної комісії або військово-лікарської комісії районного (міського) військового комісаріату.

Наказом Міністра оборони України від 14.08.2008 року № 402 затверджено Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України (далі - Положення № 402).

Відповідно до п. 1.1 розділу І Положення № 402 військово-лікарська експертиза визначає придатність за станом здоров`я до військової служби призовників, військовослужбовців та військовозобов`язаних, установлює причинний зв`язок захворювань, травм (поранень, контузій, каліцтв) та визначає необхідність і умови застосування медико-соціальної реабілітації та допомоги військовослужбовцям.

Згідно з п. 2.1 цього Положення для проведення військово-лікарської експертизи створюються військово-лікарські комісії (далі - ВЛК).

Вказаним пунктом також визначено, що штатні та позаштатні (постійно і тимчасово діючі) ВЛК (лікарсько-льотні комісії (далі - ЛЛК)) приймають постанови. Постанови ВЛК (ЛЛК) оформлюються свідоцтвом про хворобу, довідкою військово-лікарської комісії, протоколом засідання військово-лікарської комісії з визначення причинного зв`язку захворювань, поранень, контузій, травм, каліцтв у колишнього військовослужбовця.

Пунктом 2.2 визначено, що до штатних комісій ВЛК належать, серед інших, ВЛК регіону.

Відповідно до п. 21.1 Положення № 402 у разі коли під час медичного огляду військовослужбовців встановлено діагноз, ВЛК встановлює причинний зв`язок захворювання, травми, контузії, каліцтва, поранення.

При медичному огляді військовослужбовців, призваних на збори військовозобов`язаних, резервістів під час навчальних зборів, кандидатів на навчання у ВВНЗ, направлених військовими комісаріатами, коли їм встановлено діагноз і постанова оформлюється свідоцтвом про хворобу або довідкою, ВЛК встановлюється причинний зв`язок захворювання (поранення, контузії, каліцтва, травми) (п. 21.4 Положення № 402).

Пунктом 21.5 Положення № 402 регламентовано формулювання про причинний зв`язок захворювань, поранень, контузій, травм, каліцтв, зокрема:

- "Захворювання, ТАК, пов`язане із захистом Батьківщини", якщо воно виникло в період служби у військових частинах та установах, що входять до складу діючої армії, або коли захворювання, яке виникло до цього, у період служби у військових частинах і установах, які входять до складу діючої армії, досягло такого розвитку, що обмежує придатність або призводить до непридатності (у тому числі й тимчасової) до військової служби.

Постанова в такому формулюванні приймається щодо військовослужбовців, які брали участь у бойових діях, зазначених у підпункті "а" цього пункту.

Зазначена постанова приймається також при хронічних повільно прогресуючих захворюваннях за наявності медичних документів, виданих у перші десять років після вибуття військовослужбовця з діючої армії або пізніше, але за даними за зазначені десять років, якщо вони дозволяють віднести або підтверджують початок захворювання на період перебування в діючій армії.

- "Захворювання (поранення, контузія, каліцтво, травма), ТАК, пов`язане з проходженням військової служби" - якщо воно виникло в період служби у військових частинах та установах, які не входять до складу діючої армії, або коли захворювання, що виникло до військової служби, у період служби досягло такого розвитку, який обмежує придатність або призводить до непридатності (у тому числі тимчасової) до військової служби, служби з військової спеціальності.

У такому самому формулюванні приймаються постанови при медичному огляді військовослужбовців за результатами поранень (травм, контузій, каліцтв), одержаних ними в період проходження військової служби, коли документи про обставини їх одержання на момент медичного огляду відсутні

- "Захворювання, НІ, не пов`язане з проходженням військової служби" - якщо воно виникло в того, хто пройшов медичний огляд, до призову на військову службу, прийняття на військову службу за контрактом (у тому числі і захворювання, не діагностовані при призові (під час прийому на військову службу), але патогенетично їх розвиток почався до призову (до прийому) на військову службу), і військова служба не вплинула на вже наявне захворювання і придатність до військової служби.

Постанова в такому формулюванні приймається також за наслідками поранень (травм, контузій, каліцтв), якщо вони одержані до призову на військову службу, прийняття на військову службу за контрактом і військова служба не вплинула на вже наявні наслідки поранення (травми, контузії, каліцтва) і придатність до військової служби.

Відповідно до виписного епікризу № 11593 позивача було госпіталізовано до ВМКЦ ЗР. Під час скринінгового МРТ голови, а далі СКТ - виявлено мішковидну аневризму клиноїдального відділу лівої ВСА. Так, 14.09.2022 року позивачу було проведено операцію та прийнято рішення від 29.09.2022 року № 722/3, яким надано відпустку за станом здоров`я на 30 календарних днів.

Окрім того, вказаним рішенням у формі довідки за результатами медичного огляду ВЛК психоневрологічного профілю ВМКЦ ЗР встановлено діагноз та постанову ВЛК про причинний зв`язок захворювання: "Стан після операції (14.09.2022 року) - ендоваскулярної емболізації мішковидної аневризми клиїдного відділу лівої внутрішньої сонної артерії спіралями зі стент-асистенцією, тимчасовим порушенням функцій центральної нервової системи. Захворювання, ТАК, пов`язане з проходженням військової служби".

Надалі, у період з 16.12.2022 року по 27.12.2022 року позивач перебував на обстеженні та лікуванні у пульманологічному відділенні загальнотерапевтичної клініки Військово-медичного клінічного центру Центрального регіону України (м. Вінниця) за направленням командира військової частини для визначення придатності до військової служби. По завершенню обстеження представлений на ВЛК.

Так, 27.12.2022 року проведено медичний огляд позивача. За результатами вказаного огляду було видано довідку ВЛК № 2314, у якій, серед іншого зазначено: "Діагноз та постанова ВЛК про причинний зв`язок захворювання (травми, поранення, контузії, каліцтва): Множинні артеріальні аневризми. Мішковидна аневризма клиноїдального відділу лівої внутрішньої сонної артерії, лікована хірургічно (14.04.2022 року): ендоваскулярна емболізація мішковідної аневризми клиноїдального відділу лівої внутрішньої сонної артерії спіралями із стент-асистенцією (LVIS 4,5х18) лівої внутрішньої сонної артерії, мішковидної мікроаневризми коммунікативного відділу лівої внутрішньої сонної артерії у вигляді розсіяної органічної симптоматики, вестибуло-атактичного синдрому з помірним порушенням функцій. Захворювання, НІ, не пов`язане з проходженням військової служби."

Окремо суд наголошує на тому, що вимог щодо необхідних документів для встановлення причинного зв`язку захворювання військовослужбовця, на відмінну від встановлення причинного зв`язку травм, каліцтва, поранень законодавством не встановлено. Тобто таке встановлення відбувається виключно за медичними даними з урахуванням часу виникнення захворювання.

Суд зазначає, що сама процедура проходження медичного обстеження позивачем під час обстеження ВЛК не оскаржується.

Суд не погоджується з доводами позивача щодо того, що вказане захворювання могло бути набуте ним виключно під час проходження військової служби.

Так, позивач посилається на відсутність таких захворювань до направлення на військову службу за контрактом, що підтверджується виписним епікризом № 8863 від 28.10.2021 року за результатами обстеження у терапевтичному відділенні загальнотерапевтичної клініки ВМКЦ ЦР (м. Вінниця).

Відповідно до абз. 2 п. 2.2 Положення № 402 кожний призовник оглядається хірургом, терапевтом, невропатологом, психіатром, окулістом, оториноларингологом, стоматологом, дерматологом, а за наявності медичних показань і лікарями інших спеціальностей.

Перед медичним оглядом усім призовникам проводиться загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, серологічний аналіз крові на: антитіла до вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), антиген до вірусу гепатиту "В" (HBsAg), антитіла до вірусу гепатиту "С" (anti-HCV), реакція мікропреципітації з кардіоліпіновим антигеном (RW); визначається група крові та резус-належність, проводяться флюорографічне обстеження органів грудної клітки, профілактичні щеплення у відповідності з календарем профілактичних щеплень, електрокардіографічне дослідження. Здійснюється вивчення медичних документів з поліклінік та лікувальних закладів за місцем проживання та перебування на обліку (медичної карти амбулаторного хворого, виписки з медичної карти від дільничного лікаря, лікаря-педіатра дільничного, виписних епікризів, даних диспансерного обстеження та лікарського спостереження, результатів попередніх медичних оглядів, інших документів, що характеризують стан здоров`я). Інші дослідження проводяться за показаннями (п. 2.5 Положення № 402).

Тобто суд наголошує на тому, що певні захворювання можуть і не бути виявлені під час проходження призовної комісії, оскільки відсутні показання для проведення конкретних медичних обстежень.

Відповідно до матеріалів справи, вказане захворювання, щодо якого оскаржується причинно-наслідковий зв`язок, було виявлено у позивача під час проходження скринінгового МРТ голови та СКТ.

Суд зазначає, що відповідно до Наказу Міністерства охорони здоров`я України від 28.11.1997 року № 340 " Про удосконалення організації служби променевої діагностики та променевої терапії" такі діагностичні дослідження проводяться тільки за клінічними показаннями. Відтак, суд зазначає, що захворювання могло інстувати й до проходження військової служби. Окрім того у виписному епікризі № 11593 в частині перебігу захворювання зазначено, що зі слів позивача та медичної документації головний біль турбує протягом останніх семи років.

Суд погоджується із позицією позивача, що у довідках двох ВКЛ одного рівня при ідентичних діагнозах частини постановлення висновку про причинний зв`язок захворювання із проходженням служби є діаметрально протилежними.

До того ж, у вказаних довідках зазначено формулювання з відсиланням на військову службу, а не як зазначає у прохальній частині позивач "у зв`язку із захистом Батьківщини". Так, суд зазначає, що у матеріалах справи не міститься жодних відомостей щодо безпосередньої участі позивача у бойових діях в період, коли позивачу постановили діагноз.

Суд наголошує, що за відсутності порушення процедури прийняття таких висновків, суд не може оцінити неправомірність таких рішень.

Виявлення захворювання та постановлення діагнозу не може ототожнюватися з періодом виникнення такого захворювання. Відтак, виявлення захворювання під час служби автоматично не означає, що таке захворювання виникло внаслідок служби у військових частинах та установах чи досягло такого розвитку, що обмежує придатність або призводить до непридатності. З огляду на вищенаведене, суд позбавлений можливості оцінити причинно-наслідковий зв`язок такого захворювання.

Крім того, суд звертає увагу, що відповідно до ч. 5 ст. 242 КАС України при виборі і застосуванні норми права до спірних правовідносин суд враховує висновки щодо норм права, викладені в постановах Верховного Суду.

Згідно правового висновку Верховного Суду, викладеного у постанові від 12.02.2021 року у справі № 820/5570/16, при розгляді по суті спору у справах, у яких оспорюють ся висновки за результатами медичного огляду, суд не може здійснювати власну оцінку підставності прийняття певного висновку, оскільки суди не є спеціалізованими установами в медичній сфері і тому оцінка підставності такого висновку виходить за межі необхідного дослідження в контексті застосування норм матеріального права. Суди вправі перевіряти законність висновку щодо стану здоров`я лише в межах дотримання процедури прийняття цього висновку, зокрема на підставі Положення № 402.

Отже, суд не може самостійно на власний розсуд надавати оцінку діагнозу позивача, зокрема періоду його виникнення, оскільки означені питання є дискреційними повноваженнями військово - лікарської комісії та інших спеціалізованих експертних установ. У межах адміністративного процесу суд не вправі надавати оцінку професійним діям лікарів-членів різних ВЛК при застосуванні ними відповідних методів огляду позивача, дослідження медичної документації, визначенні діагнозів та їх причинно-наслідкового зв`язку.

Принагідно суд зазначає, що у випадку наявності сумніву щодо правильності висновків ВЛК позивач мав право звернутись до Центральної військово-лікарської комісії для перегляду відповідних висновків по суті.

Таким чином, суд не знаходить підстав для задоволення позовних вимог.

Керуючись ст.ст. 73, 74, 75, 76, 77, 90, 94, 139, 241, 245, 246, 250, 255, 295 КАС України, -

ВИРІШИВ:

Відмовити в задоволенні адміністративного позову ОСОБА_1 ( АДРЕСА_1 , ІПН НОМЕР_2 ) до Військово-лікарської комісії Військово-медичного клінічного центру Центрального регіону (вул. Кнз. Коріатовичів, 185, м. Вінниця, ) про визнання протиправним та скасування рішення, зобов`язання вчинити дії.

Рішення суду набирає законної сили в порядку, визначеному ст. 255 КАС України.

Відповідно до ст. 295 КАС України, апеляційна скарга на рішення суду подається протягом тридцяти днів з дня його проголошення. Якщо в судовому засіданні було оголошено лише вступну та резолютивну частини рішення суду, або розгляду справи в порядку письмового провадження, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення.

Учасник справи, якому повне рішення суду не було вручено у день його проголошення або складення, має право на поновлення пропущеного строку на апеляційне оскарження, якщо апеляційна скарга подана протягом тридцяти днів з дня вручення йому повного рішення суду.

Суддя Альчук Максим Петрович