Справа № 460/6766/21
Суддя: Пліш Михайло Антонович
Дата ухвалення: 2022-09-14 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ВОСЬМИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

14 вересня 2022 рокуЛьвівСправа № 460/6766/21 пров. № А/857/8625/22

Восьмий апеляційний адміністративний суд у складі:

головуючого судді Пліша М.А.,

суддів Гінди О.М., Ніколіна В.В.,

розглянувши в порядку письмового провадження в м. Львові апеляційну скаргу Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Рівненській області на рішення Рівненського окружного адміністративного суду від 18 квітня 2022 року (головуючий суддя Дудар О.М., м. Рівне) по справі за адміністративним позовом ОСОБА_1 до Сарненського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Рівненській області про зобов`язання вчинити певні дії,-

В С Т А Н О В И В :

ОСОБА_1 звернулася в суд першої інстанції з адміністративним позовом до Сарненського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Рівненській області про зобов`язання нарахувати та виплатити матеріальне забезпечення по вагітності та пологах згідно з листком непрацездатності серії АДЧ №438857 з 21.09.2020 по 24.01.2021, компенсацію в розмірі 3% річних та інфляційні втрати.

Рішенням Рівненського окружного адміністративного суду від 18 квітня 2022 року позовні вимоги задоволено частково. Визнано протиправним та скасовано наказ Сарненського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Рівненській області від 31.03.2021 №70-од «Про відмову в призначенні допомоги по вагітності та пологах ОСОБА_1 ». Зобов`язано Сарненське відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Рівненській області повторно розглянути заяву ОСОБА_1 від 29.03.2021 (вх.№19-04-02/365) з урахуванням висновків суду, викладених у цьому рішенні. У задоволенні решти позовних вимог відмовлено. Стягнуто на користь ОСОБА_1 за рахунок бюджетних асигнувань Сарненського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Рівненській області судові витрати зі сплати судового збору у сумі 908,00 грн.

Не погодившись з таким рішенням суду першої інстанції, Сарненське відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Рівненській області оскаржило його в апеляційному порядку, вважає, що судом порушено норми матеріального та процесуального права, просить скасувати таке рішення та ухвалити нове про відмову у задоволенні позовних вимог.

В апеляційній скарзі зазначає, що ОСОБА_1 звернулася 29.03.2021 до Відділення із заявою про донарахування та виплату їй матеріального забезпечення за період з 21.09.2020 по 24.01.2021 за листком непрацездатності по вагітності та пологах серія АДЧ № 438857 (копія заяви та листка непрацездатності знаходяться в матеріалах справи), звернулася вона як фізична особа.

При розгляді заяви про донарахування та виплату ОСОБА_1 матеріального забезпечення Відділенням було встановлено, що Фондом вже було профінансовано допомогу за листком непрацездатності серія АДЧ № 438857 для ФОП ОСОБА_1 на підставі поданої нею заяви-розрахунку в сумі 20696,76 грн. Зазначена допомога відповідно до законодавства призначалася, нараховувалася та виплачувалася Фізичною особою-підприємцем ОСОБА_1 , тому усі первинні бухгалтерські документи, на підставі яких здійснювалося призначення такої виплати, в тому числі оригінал листка непрацездатності серія АДЧ № 438857 є власністю ФОП.

01.02.2021 ФОП ОСОБА_1 припинила підприємницьку діяльність за власним рішенням.

16 березня 2021 року ОСОБА_1 звернулася до Сарненського відділення із заявою про проведення перевірки правильності використання страхових коштів Фонду соціального страхування України нею як ФОПом отриманих від Фонду в порядку фінансування за заявою-розрахунком на підставі оригіналу листка непрацездатності серія АДЧ № 438857. За результатами перевірки було встановлено, що заява-розрахунок подана правомірно, допомога призначена та нарахована правильно, порушень не встановлено (копія акта в матеріалах справи). Усі первинні бухгалтерські документи щодо призначення та виплати матеріальної допомоги були надані в ході перевірки ФОП.

Таким чином, правовідносини Фонду із фізичною особою-підприємцем ОСОБА_1 були завершені без фіксування будь-яких заборгованостей як з боку Фонду, так і з боку ФОП ОСОБА_1 . Будь-яких переплат чи недоплат у правовідносинах з ФОП ОСОБА_1 не задекларовано.

Зважаючи, що при зверненні ОСОБА_1 29.03.2021, як фізичної особи, до відповідача нею було надано оригінал листка непрацездатності, який є власністю фізичної особи-підприємця, що припинилася, відповідачем було відмовлено у доплаті допомоги по тимчасовій непрацездатності, оскільки така процедура не визначена чинними законодавчими актами України.

Апелянт зазначає, що Сарненське відділення є відокремленим підрозділом управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Рівненській області, без права юридичної особи (копія знаходиться в матеріалах справи).

В розумінні ст. 43 Кодексу адміністративного судочинства України Сарненське відділення не наділене адміністративною процесуальною правоздатністю, дієздатністю та не має здатності щодо особистого здійснення своїх адміністративних процесуальних прав та обов`язків, оскільки здатність мати процесуальні права та обов`язки в адміністративному судочинстві (адміністративна процесуальна правоздатність) визнається за громадянами України, іноземцями, особами без громадянства, органами державної влади, іншими державними органами, органами влади Автономної Республіки Крим, органами місцевого самоврядування, їх посадовими і службовими особами, підприємствами, установами, організаціями (юридичними особами), адміністратором за випуском облігацій.

Здатність особисто здійснювати свої адміністративні процесуальні права та обов`язки, у тому числі доручати ведення справи представникові (адміністративна процесуальна дієздатність), належить органам державної влади, іншим державним органам, органам влади Автономної Республіки Крим, органам місцевого самоврядування, їх посадовим і службовим особам, підприємствам, установам, організаціям (юридичним особам).

Сарненське відділення відповідно до відомостей з ЄДРПУО не є органом державної влади, державним органом, органом місцевого самоврядування, відповідно бути відповідачем у адміністративній справі. В даному провадженні відповідачем може виступати інший суб`єкт, юридична особа - управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Рівненській області (код 41313357)

Відповідно до ст. 48 КАС України Управління у відзиві просило здійснити заміну первісного відповідача - Сарненське відділення на належного відповідача - Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Рівненській області, з подальшим розглядом справи.

Відзив по справі, в свою чергу підготовлено Управлінням, як юридичною особою в підпорядкуванні якої знаходиться Сарненське відділення.

Крім того, судом першої інстанції 18.04.2022 ухвалою суду залишено без розгляду клопотання відповідача про залишення позову без розгляду, бо позовна заява виходячи із зразків підписів, які містяться на документах доданих до позовної заяви, підписана не ОСОБА_1 . Зазначене чітко вбачається при огляді документів, які надано ОСОБА_1 разом з позовом. Так, підпис « ОСОБА_1 » на позовній заяві не відповідає підписам які містяться на заяві про донарахування виплати від 29.03.2021, акті перевірки від 24.03.2021.

При цьому, 24.11.2021 на адресу відповідача надійшли пояснення на відзив підписані ОСОБА_1 , в яких вона зазначила, що позовна заява підписана не ОСОБА_1 , а ОСОБА_2 на підставі наданої довіреності.

Крім того, до пояснень Позивачкою було надано копію довіреності від 19.04.2021 року про надання нею повноважень ОСОБА_2 представляти її інтереси в «усіх судах загальної юрисдикції всіх інстанцій».

Таким чином, ОСОБА_2 не був наділений повноваженнями на підписання позовної заяви до Рівненського окружного адміністративного суду від імені ОСОБА_1 .

Судом першої інстанції при винесенні рішення 18.04.2022 не враховано, що ОСОБА_1 29.03.2021 звернулася до Фонду як фізична особа за донарахуванням та виплатою їй допомоги по вагітності та пологах після того, як припинила свій статус фізичної особи-підприємця (01.02.2021).

Згідно листка непрацездатності копія якого знаходиться в справі вбачається, що ОСОБА_1 в даних правовідносинах з Фондом виступає, в якості непрацездатної застрахованої фізичної особи - ОСОБА_1 , та в якості страхувальника - ФОП ОСОБА_1 .

На суть даного спору впливає правовий статус позивача.

Великою Палатою Верховного Суду (постанова у справі 751/3840/15-ц від 20.12.2018) визначено співвідношення понять фізичної особи та ФОП та їх правового статусу.

У частині першій статті 25 ЦК України передбачено, що здатність мати цивільні права та обов`язки (цивільну правоздатність) мають усі фізичні особи.

За правилами частин другої та четвертої цієї статті цивільна правоздатність фізичної особи виникає у момент її народження та припиняється у момент її смерті.

У статті 26 ЦК України вказано, що всі фізичні особи є рівними у здатності мати цивільні права та обов`язки. Фізична особа здатна мати усі майнові права, що встановлені цим Кодексом, іншим законом. Фізична особа здатна мати інші цивільні права, що не встановлені Конституцією України, цим Кодексом, іншим законом, якщо вони не суперечать закону та моральним засадам суспільства. Фізична особа здатна мати обов`язки як учасник цивільних відносин.

З аналізу вказаних вимог цивільного законодавства вбачається, що кожна фізична особа має право на підприємницьку діяльність, яка не заборонена законом (стаття 42 Конституції України). Це право закріплено й у статті 50 ЦК України.

У статті 50 ЦК України передбачено, що право на здійснення підприємницької діяльності, яку не заборонено законом, має фізична особа з повною цивільною дієздатністю.

Тобто, фізична особа, яка бажає реалізувати своє конституційне право на підприємницьку діяльність, після проходження відповідних реєстраційних та інших передбачених законодавством процедур за жодних умов не втрачає і не змінює свого статусу фізичної особи, якого вона набула з моменту народження, а лише набуває до нього нової ознаки - підприємця. При цьому правовий статус "ФОП" сам по собі не впливає на будь-які правомочності фізичної особи, зумовлені її цивільною право- і дієздатністю, та не обмежує їх.

Статтею 51 Цивільного кодексу України передбачено, що до підприємницької діяльності фізичних осіб застосовуються нормативно-правові акти, що регулюють підприємницьку діяльність юридичних осіб, якщо інше не встановлено законом або не випливає із суті відносин.

Отже, враховуючи наведене можна визначити, що фізична особа - підприємець в цивільно-господарських відносинах є різностороннім учасником. Принципи здійснення ним підприємницької діяльності роблять його подібним до юридичних осіб, тоді як в приватних відносинах, незважаючи на будь-які зміни в його статусі, він залишається бути громадянином - фізичною особою. А тому, слід чітко розмежовувати ці різні сфери відносин. Вбачається, що на підставі правила, встановленого у статті 51 Цивільного кодексу України, до фізичних осіб - підприємців слід застосовувати норми спеціального (господарського) законодавства, якщо предметом регулювання безпосередньо є їх підприємницька діяльність. Натомість, слід брати до уваги норми цивільного законодавства, якщо предмет регулювання виходить за межі підприємницької діяльності, зачіпаючи приватні інтереси суб`єкта, та в повній мірі врегульовується нормами Цивільного кодексу України (роз`яснення Міністерства юстиції України від 14.01.2011 «Статус фізичної особи - підприємця: проблеми застосування законодавства»).

Свідченням того, що суд першої інстанції при з`ясуванні обставин та прийнятті рішення не врахував особливості статусу «фізична особа» та «фізична особа- підприємець» є неправильний висновок суду зазначений в рішенні.

Фізична особа - підприємець ОСОБА_1 вперше звернулася до Фонду перебуваючи в статусі ФОП із заявою-розрахунком від 16.11.2020 за отриманням фінансування на спеціальний рахунок для здійснення виплати на рахунок застрахованої особи або за відомістю. Подача заяви - розрахунку до органів Фонду передбачена статтею 34 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105 (далі - Закон № 1105), якою встановлено порядок фінансування Фондом соціального страхування України страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам. Фінансування для надання матеріального забезпечення здійснюється робочими органами Фонду в порядку визначеному правлінням Фонду.

В свою чергу, постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 № 12 затверджено Порядок фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України (далі - Порядок № 12). Відповідно до Порядку № 12 страхувальники подають для фінансування до органів Фонду заповнену належним чином заяву - розрахунок, яка перевіряється та за відсутності зауважень фінансується Фондом на окремий поточний рахунок для зарахування страхових коштів.

Поняття «страхувальника» визначено пунктом 10 частини 1 ст. 1 Закону України «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов`язкове державне соціальне страхування», зокрема це роботодавці та інші особи, які відповідно до цього Закону зобов`язані сплачувати єдиний внесок.

Пунктом 2 розділу II Інструкції про порядок нарахування і сплати єдиного внеску на загальнообов`язкове державне соціальне страхування, затвердженої наказом Міністерства фінансів України від 20.04.2015 № 449 (зі змінами) визначено, що платники єдиного внеску, зазначені в пунктах 4, 5, 5-1 та 15 частини першої статті 4 Закону, є для себе одночасно страхувальниками і застрахованими особами.

Таким чином, саме фізична особа-підприємець здійснює призначення, нарахування допомоги по вагітності та пологах, подає до Фонду заяву-розрахунок для отримання коштів загальнообов`язкового державного соціального страхування з метою їх виплати безпосередньо на рахунок фізичної особи.

Факт призначення допомоги по вагітності та пологах застрахованій фізичній особі ОСОБА_1 на підставі оригіналу листка непрацездатності серія АДЧ № 438857 фізичною особою-підприємцем ОСОБА_1 підтверджується наявним в матеріалах справи протоколом № 1 від 22.09.2020.

Враховуючи приведені вище правові норми, Фонд не здійснює призначення, нарахування та виплату допомоги по вагітності та пологах безпосередньо фізичній особі своїм наказом, а здійснює фінансування ФОП на спеціальний рахунок ФОП для проведення виплати допомоги фізичній особі.

Із вказаного слідує, що ФОП який отримує фінансування на умовах визначених для страхувальника на окремий поточний рахунок для зарахування страхових коштів має перерахувати вказані кошти на картковий рахунок фізичної особи ОСОБА_1 або провести таку виплату по відомості на виплату.

Суд першої інстанції не розмежував у правовідносинах із Фондом статус ОСОБА_1 , зокрема статус «фізична особа» та «фізична особа - підприємець», що призвело до постановлення незаконного рішення.

Фізична особа ОСОБА_1 реалізувала своє право визначене ст. 25 Закону № 1105 на допомогу по вагітності та пологах на підставі оригіналу листка непрацездатності серія АДЧ № 438857, перебуваючи в статусі фізичної особи-підприємця, призначивши, нарахувавши та виплативши собі допомогу по вагітності та пологах після отримання фінансування від Фонду на окремий поточний рахунок в банку для зарахування страхових коштів згідно заяви - розрахунку від 16.11.2020.

Правильність призначення, нарахування, формування заяви-розрахунку ФОП ОСОБА_1 та витрачання коштів в сумі 20696,76 грн перевірена Фондом та зафіксована Актом перевірки № 24. Порушень не встановлено.

Суд першої інстанції у зв`язку із тим, що не розмежував статус «фізична особа» та «фізична особа - підприємець», припустився неправомірного висновку, що ОСОБА_1 фізична особа (без статусу підприємця) могла надати до Фонду оригінал листка непрацездатності, допомога по вагітності та пологах по якому вже була профінансована Фондом в межах правовідносин між Фондом та ФОП ОСОБА_1 .

Оплачений листок непрацездатності не зберігається у фізичної особи, якій він був виданий, а є первинним фінансовим документом суб`єкта господарювання, який призначив, нарахував та виплатив матеріальне забезпечення, у даних правовідносинах оригінал листка непрацездатності має зберігатися в документах ФОП ОСОБА_1 , як первинний документ суб`єкта господарювання.

Право повторного використання вже оплаченого оригіналу листка непрацездатності у правовідносинах між іншими сторонами не передбачено.

Як, зазначалося вище фізична особа ОСОБА_1 скористалася своїм правом на отримання допомоги по вагітності та пологах перебуваючи в статусі ФОП у визначений законодавством спосіб. Призначаючи та нараховуючи собі допомогу по вагітності та пологах ФОП ОСОБА_1 керувалася Законом № 1105 та іншими нормативно-правовими актами. Перевіркою проведеною Фондом порушень у призначенні та нарахуванні допомоги по вагітності та пологах не встановлено. Кошти отримані від Фонду в сумі 20696,76 грн. ФОП ОСОБА_1 використані правомірно.

Таким чином, зважаючи, що фінансову операцію по нарахуванню допомоги по вагітності та пологах на підставі листка непрацездатності серія АДЧ № 438857 проводила фізична особа-підприємець ОСОБА_1 , то подальші фінансові операції із вказаним листком непрацездатності могла би проводити лише та сама ФОП ОСОБА_1 .

Повторно щодо проведення будь яких доплат ФОП ОСОБА_1 до Фонду не зверталася.

01.02.2021 ФОП ОСОБА_1 припинила підприємницьку діяльність за власним рішенням.

Вважає за необхідне звернути увагу суду апеляційної інстанції, що згідно ст. 42-44 Господарського кодексу України підприємницька діяльність здійснюється з урахуванням комерційного розрахунку та власного комерційного ризику.

Таким чином, приймаючи 01.02.2021 рішення про припинення підприємницької діяльності ОСОБА_1 врахувала усі комерційні ризики своїх дій та здійснила комерційні розрахунки своїх дій, як суб`єкт господарювання. Завершила розрахунки з усіма кредиторами та дебіторами.

За результатами перевірки розрахунків із Фондом, що зафіксовано Актом № 24 (знаходиться в матеріалах справи) будь-яких взаємних заборгованостей не встановлено.

Зважаючи, що листок непрацездатності серія АДЧ № 438857 є первинним бухгалтерським документом суб`єкта господарювання ФОП ОСОБА_1 по якому здійснено фінансові операції, які відображені в бухгалтерському обліку ФОП ОСОБА_1 та Фонду, наявність оригіналу вказаного листка непрацездатності у фізичної особи ОСОБА_1 виключається.

При цьому, нормами Порядку № 54 не передбачено права органів Фонду на донарахування виплат, які вже було профінансовано субґєкту господарювання.

Враховуючи вище приведені аргументи, 05.04.2021 відділенням надіслано ОСОБА_1 лист, яким повідомлено про відмову у доплаті допомоги по вагітності та пологах у відповідності до Порядку № 54 (знаходиться в матеріалах справи). В даному листі зазначено посилання на наказ відділення яким оформлено відмову у призначенні виплати (знаходиться в матеріалах справи).

Таким чином, ОСОБА_1 не мала правових підстав для звернення до Відповідача із заявою про донарахування допомоги по вагітності та пологах в межах Порядку № 54, оскільки Порядком № 54 передбачено право на звернення фізичної особи, яка не реалізувала своє право на отримання виплати у інший визначений законодавством спосіб із оригіналом листка непрацездатності, який знаходиться у неї на руках, бо ніким не був оплачений.

Згідно п. 3 ч.1 ст. 311 КАС України суд апеляційної інстанції може розглянути справу без повідомлення учасників справи (в порядку письмового провадження) за наявними у справі матеріалами, якщо справу може бути вирішено на підставі наявних у ній доказів, у разі подання апеляційної скарги на рішення суду першої інстанції, які ухвалені в порядку спрощеного позовного провадження без повідомлення сторін (у порядку письмового провадження).

Згідно ч.1 та ч. 2 ст. 308 КАС України суд апеляційної інстанції переглядає справу за наявними у ній і додатково поданими доказами та перевіряє законність і обґрунтованість рішення суду першої інстанції в межах доводів та вимог апеляційної скарги. Суд апеляційної інстанції не обмежений доводами та вимогами апеляційної скарги, якщо під час розгляду справи буде встановлено порушення норм процесуального права, які є обов`язковою підставою для скасування рішення, або неправильне застосування норм матеріального права.

Заслухавши суддю доповідача, вивчивши матеріали справи, та доводи апеляційної скарги, колегія суддів вважає, що апеляційна скарга задоволенню не підлягає з наступних міркувань.

Судом першої інстанції встановлено, що ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , була зареєстрована 16.09.2020 як фізична особа-підприємець (номер запису в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань 000008957) з основним видом діяльності за КВЕД 46.31 Оптова торгівля фруктами й овочами.

16.11.2020 фізичною особою-підприємцем ОСОБА_1 до Сарненського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Рівненській області було подано заяву-розрахунок на суму 20696,76 грн для фінансування матеріального забезпечення по вагітності і пологах на підставі листка непрацездатності серії АДЧ №438857.

Сарненським відділенням Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Рівненській області на підставі зазначеної заяви-розрахунку було призначено, нараховано та виплачено ОСОБА_1 матеріальне забезпечення по вагітності і пологах в сумі 20696,76 грн, що підтверджується платіжним дорученням від 18.11.2020 №2849 (а.с.52).

01.02.2021 до Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань внесено запис номер 001008957 про припинення ОСОБА_1 підприємницької діяльності (підстава: власне рішення).

У зв`язку з припиненням підприємницької діяльності, 16.03.2021 ОСОБА_1 до Сарненського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Рівненській області було подано заяву про проведення позапланової перевірки правильності використання страхових коштів Фонду соціального страхування України у фізичної особи-підприємця ОСОБА_1 .

У зв`язку з поданою ОСОБА_1 заявою, на підставі наказу від 16.03.2021 №48-од та направлення від 16.03.2021 №24 уповноваженою особою Сарненського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Рівненській області було проведено документальну перевірку дотримання порядку використання страхувальниками страхових коштів Фонду соціального страхування України за період з 16.09.2020 по 01.02.2021, за наслідками якої складено акт від 24.03.2021 №24 (а.а.с.3-12).

Згідно з актом від 24.03.2021 №24, матеріальне забезпечення по листку непрацездатності серії АДЧ №438857 з 21.09.2020 по 24.01.2021, виданому ОСОБА_1 , згідно із заявою-розрахунком від 16.11.2020 призначено, нараховано та виплачено без порушень.

29.03.2021 ОСОБА_1 до Сарненського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Рівненській області було подано заяву щодо донарахування та виплати їй матеріального забезпечення по вагітності і пологах по листку непрацездатності серії АДЧ №438857 за період з 21.09.2020 по 24.01.2021 (а.а.с.13-14).

Згідно з наказом Сарненського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Рівненській області від 31.03.2021 №70-од «Про відмову в призначенні допомоги по вагітності та пологах ОСОБА_1 », ОСОБА_1 було відмовлено у доплаті допомоги по вагітності та пологах за рахунок коштів Фонду по листку непрацездатності серії АДЧ №438857 з 21.09.2020 по 24.01.2021 у зв`язку з тим, що даний листок непрацездатності поданий нею повторно для проведення оплати після того, як призначення по ньому було здійснено фізичною особою-підприємцем.

Про відмову в донарахуванні та виплаті допомоги по вагітності та пологах Сарненське відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Рівненській області повідомило ОСОБА_1 листом від 05.04.2021 №19-01-15/424.

Надаючи правову оцінку спірним правовідносинам, суд першої інстанції правильно врахував, що відповідно до п.1 ч.2 ст.10 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 №1105-XIV (далі Закон №1105-XIV), Фонд соціального страхування України зобов`язаний забезпечувати фінансування та виплачувати матеріальне забезпечення, страхові виплати і надавати соціальні послуги, передбачені цим Законом.

Згідно зі ст.18 Закону №1105-XIV, страхуванню з тимчасової втрати працездатності підлягають фізичні особи - підприємці.

Частиною першою ст.19 Закону №1105-XIV визначено, шо право на матеріальне забезпечення за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності мають застраховані особи. Це право виникає з настанням страхового випадку в період зайняття підприємницькою діяльністю.

Термін «застрахована особа» у Законі №1105-XIV вживається у значеннях, наведених у Законі України «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов`язкове державне соціальне страхування» від 08.07.2010 №2464-VI (далі Закон №2464-VI).

Так, п.3 ч.1 ст.1 Закону №2464-VI визначено, що застрахована особа це фізична особа, яка відповідно до законодавства підлягає загальнообов`язковому державному соціальному страхуванню і сплачує (сплачувала) та/або за яку сплачується чи сплачувався у встановленому законом порядку єдиний внесок на загальнообов`язкове державне соціальне страхування (далі ЄСВ, єдиний внесок).

Відповідно до ч.1 ст.31 Закону №1105-XIV, підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності.

Статтею 34 Закону №1105-XIV встановлено порядок фінансування Фондом соціального страхування України страхувальників для надання матеріального забезпечення.

Частиною першою зазначеної статті визначено, що підставою для фінансування є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми матеріального забезпечення за їх видами. Фінансування для надання матеріального забезпечення здійснюється робочими органами Фонду в порядку визначеному правлінням Фонду.

Постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 №12 затверджено Порядок фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України (далі Порядок №12).

Відповідно до Порядку №12 страхувальники подають для фінансування до органів Фонду заповнену належним чином заяву-розрахунок, яка перевіряється та за відсутності зауважень фінансується Фондом.

Як уже зазначалось вище, така заява-розрахунок була подана позивачем 16.11.2020 та профінансована відповідачем 18.11.2020 у сумі 20696,76грн у період здійснення ОСОБА_1 підприємницької діяльності. Допомога по вагітності і пологах ОСОБА_1 на підставі листка непрацездатності серії АДЧ №438857 була нарахована та виплачена відповідачем згідно з ч.2 ст.26 Закону №1105-XIV, із обчисленням із мінімальної заробітної плати (5000,00 грн).

Згідно із з ч.2 ст.26 Закону №1105-XIV, сума допомоги по вагітності та пологах у розрахунку на місяць не повинна перевищувати розміру максимальної величини бази нарахування єдиного внеску, з якої сплачувалися страхові внески до Фонду, та не може бути меншою за розмір допомоги, обчислений із мінімальної заробітної плати, встановленої на час настання страхового випадку.

Відповідно до ч.4 ст.19 Закону №1105-XIV, застраховані особи, які протягом дванадцяти місяців перед настанням страхового випадку за даними Державного реєстру загальнообов`язкового державного соціального страхування мають страховий стаж менше шести місяців, мають право на матеріальне забезпечення відповідно до цього Закону в таких розмірах: допомога по вагітності та пологах - виходячи з нарахованої заробітної плати (доходу), з якої сплачуються страхові внески, але не більше за розмір допомоги, обчислений із двократного розміру мінімальної заробітної плати, встановленої на час настання страхового випадку.

Судом першої інстанції з`ясовано, що на момент настання страхового випадку фізичною особою-підприємцем ОСОБА_1 звіт про суми нарахованого доходу застрахованих осіб та суми нарахованого єдиного внеску форми №Д5 (річна) за 2020 рік подано не було у зв`язку з ненастанням строку подання.

Позивач у своїх вимогах зазначала, що допомога по вагітності і пологах у разі настання страхового випадку до настання строку подання річного звіту форми №Д5 обчислюється із мінімальної заробітної плати, а після подання такого звіту проводиться доплата, виходячи із суми сплаченого єдиного внеску на загальнообов`язкове державне соціальне страхування. У зв`язку з цим вона і звернулася до відповідача із заявою від 29.03.2021 щодо донарахування та виплати матеріального забезпечення по вагітності і пологах на підставі листка непрацездатності серії АДЧ №438857.

При цьому, суд першої інстанції правильно зауважив, що зазначені обставини відповідач, розглядаючи заяву позивача від 29.03.2021 не проаналізував, а прийняв наказ від 31.03.2021 №70-од про відмову в призначенні допомоги по вагітності та пологах ОСОБА_1 , мотивований неправомірністю повторного надання для оплати листка непрацездатності, призначення і виплата допомоги за яким уже була здійснена.

Згідно з п.3.1 Порядку надання матеріального забезпечення за рахунок коштів Фонду соціального страхування України застрахованим особам у разі ліквідації (реорганізації) підприємства, установи, організації, припинення підприємницької діяльності фізичної особи-підприємця або незалежної професійної діяльності, затвердженим постановою правління Фонду соціального страхування України 10.10.2017 № 54 (далі Порядок №54) підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності.

Пунктом 4 Порядку №54 визначено, що для отримання матеріального забезпечення по тимчасовій непрацездатності застрахована особа (на момент настання страхового випадку) має подати до робочого органу Фонду такі документи як заява, листок непрацездатності, реєстраційний номер облікової картки платника податків, копію трудової книжки, копію першої - четвертої, одинадцятої шістнадцятої сторінок паспорта, копію посвідченню, що підтверджують право на пільгу, інформацію про сплачені страхові внески.

Відповідно до п.1 Порядку №54, цей Порядок визначає умови надання Фондом соціального страхування України (далі - Фонд) матеріального забезпечення застрахованим особам у разі, зокрема припинення підприємницької діяльності фізичної особи - підприємця за страховими випадками, які настали до їх ліквідації (реорганізації), у період роботи (здійснення діяльності) застрахованих осіб відповідно до абзацу другого частини першої статті 30 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування».

З огляду на це, суд підставно вважав, що Порядок №54 регламентує призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності (зокрема, за таким видом забезпечення, як допомога по вагітності та пологах) у разі припинення підприємницької діяльності фізичної особи-підприємця за страховими випадками, які настали до такого припинення.

У даних спірних правовідносинах суд правильно зауважив, що існує випадок припинення позивачем підприємницької діяльності та звернення її із заявою від 29.03.2021 (а.с.13) до відповідача після такого припинення, проте зазначена заява стосується донарахування й доплати уже виплаченого матеріального забезпечення за листком непрацездатності серії АДЧ №438857, а не первісного призначення допомоги.

Отже, факт повторного звернення ОСОБА_1 для проведення повторної виплати допомоги по вагітності і пологах із зазначеним листком непрацездатності відсутній.

Судом першої інстанції також з`ясовано, що до заяви від 29.03.2021 ОСОБА_1 було додано наступні документи: паспорт та трудова книжка, довідка з реквізитами банківського рахунку, довідка з Пенсійного фонду України форми ОК-5, довідка з Головного управління ДПС у Рівненській області, оригінал листка непрацездатності, виписка з Єдиного держаного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань, звіт про суми нарахованого доходу застрахованих осіб та суми нарахованого єдиного внеску форми №Д5, протокол засідання комісії із соціального страхування.

Зазначені документи відповідачем досліджено не було, зміст заяви ОСОБА_1 на предмет донарахування сум матеріального забезпечення не проаналізовано.

З огляду на це суд вірно вважав, що наказ Сарненського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Рівненській області від 31.03.2021 №70-од «Про відмову в призначенні допомоги по вагітності та пологах ОСОБА_1 » як акт індивідуальної дії не відповідає критеріям, встановленим ч.2 ст.2 Кодексу адміністративного судочинства України, зокрема, щодо обґрунтованості та прийняття з урахування усіх обставин справи, на підставі та у спосіб, що визначені Конституцією та законами України.

Враховуючи викладене, суд першої інстанції, з метою ефективного захисту прав та інтересів ОСОБА_1 обґрунтовано вважав за необхідне вийти за межі позовних вимог та захистити порушене право позивача шляхом визнання протиправним та скасування наказу Сарненського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Рівненській області від 31.03.2021 №70-од «Про відмову в призначенні допомоги по вагітності та пологах ОСОБА_1 », при цьому правильно вважав позовну вимогу про зобов`язання відповідача нарахувати та виплатити допомогу по вагітності і пологах на підставі листка непрацездатності серії АДЧ №438857 передчасною, відтак належним захистом прав позивача поряд із визнанням протиправним і скасуванням наказу від 31.03.2021 №70-од суд підставно зобов`язав відповідача повторно розглянути заяву позивача від 29.03.2021 із врахуванням висновків суду, викладених у цьому рішенні.

Відповідно, позовна вимога про зобов`язання відповідача нарахувати та виплатити матеріальне забезпечення по вагітності і пологах згідно з листком непрацездатності серії АДЧ №438857 та похідні вимоги про зобов`язання нарахувати та виплатити компенсацію в розмірі 3% річних та інфляційні втрати до задоволення не підлягають.

З огляду на викладене, суд апеляційної інстанції вважає, що доводи апеляційної скарги не спростовують висновків суду першої інстанції, а рішення відповідає нормам матеріального та процесуального права.

Керуючись ст. 243, ст. 308, ст. 311, п. 2 ч. 1 ст. 315, ст. 316, ст. 321, ст. 322, ст. 325, ст. 329 КАС України, суд, -

П О С Т А Н О В И В :

апеляційну скаргу Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Рівненській області залишити без задоволення, а рішення Рівненського окружного адміністративного суду від 18 квітня 2022 року по справі № 460/6766/21 - без змін.

Постанова набирає законної сили з моменту її підписання та може бути оскаржена до Верховного Суду протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення шляхом подання касаційної скарги безпосередньо до суду касаційної інстанції.

Головуючий суддя М. А. Пліш
судді О. М. Гінда
В. В. Ніколін