Справа № 500/2117/22
Суддя: Мартиць Оксана Іванівна
Дата ухвалення: 2022-07-18 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

Справа №500/2117/22

18 липня 2022 рокум. Тернопіль
Тернопільський окружний адміністративний суд, у складі:

головуючого судді Мартиць О.І.

за участю:

секретаря судового засідання Шостак Н.І.

представника позивача адвоката Дрозди В.П.

представника відповідача Хоми І.О.

розглянувши у відкритому судовому засіданні в порядку спрощеного позовного провадження адміністративну справу за позовом ОСОБА_1 до Тернопільського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області про визнання дій протиправними та зобов`язання вчинити певні дії

ВСТАНОВИВ:

11.05.2022 до Тернопільського окружного адміністративного суду звернулася ОСОБА_1 з позовною заявою до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області, Тернопільського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області про визнання дій протиправними та зобов`язання вчинити певні дії, в якій просила визнати протиправними:

постанову заступника начальника відділення - начальника відділу страхових виплат та матеріального забезпечення Тернопільського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області Б.О. Букшованого від 25 квітня 2022 року №1918/1666.1/3, якою відмовлено ОСОБА_1 у призначенні страхових виплат;

постанову заступника начальника відділення - начальника відділу страхових виплат та матеріального забезпечення Тернопільського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області Б.О. Букшованого від 25 квітня 2022 року №1918/1666.1/4, якою відмовлено ОСОБА_1 у призначенні страхових виплат;

бездіяльність Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області в особі відокремленого підрозділу Тернопільського міського відділення Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Тернопільській області, Тернопільського міського відділення Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Тернопільській області щодо непроведення призначення та виплати ОСОБА_1 :

- одноразової допомоги сім`ї ОСОБА_2 , який помер ІНФОРМАЦІЯ_1 внаслідок нещасного випадку на виробництві, у сумі, що дорівнює 100 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату;

- одноразової допомоги їй, як дружині ОСОБА_2 , який помер ІНФОРМАЦІЯ_1 внаслідок нещасного випадку на виробництві, тобто особі з третьою групою інвалідності, яка перебувала на його утриманні, у сумі, що дорівнює 20 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату;

- щомісячних страхових виплати, як непрацездатній особі (особі з третьою групою інвалідності - члену сім`ї потерпілого ОСОБА_2 ), яка перебувала на утриманні померлого та мала на день його смерті право на одержання від нього утримання, на час її інвалідності, - відповідно до вимог Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" від 23.09.1999 №1105-XIV.

Зобов`язати Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області в особі відокремленого підрозділу Тернопільського міського відділення Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Тернопільській області, Тернопільське міське відділення Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Тернопільській області здійснити призначення та виплату ОСОБА_1 :

- одноразової допомоги сім`ї ОСОБА_2 , який помер ІНФОРМАЦІЯ_1 внаслідок нещасного випадку на виробництві, у сумі, що дорівнює 100 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату;

- одноразової допомоги їй, як дружині ОСОБА_2 , який помер ІНФОРМАЦІЯ_1 внаслідок нещасного випадку на виробництві, тобто особі з третьою групою інвалідності, яка перебувала на його утриманні, у сумі, що дорівнює 20 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату;

- щомісячних страхових виплати, як непрацездатній особі (особі з третьою групою інвалідності - члену сім`ї потерпілого ОСОБА_2 ), яка перебувала на утриманні померлого та мала на день його смерті право на одержання від нього утримання, на час її інвалідності, - відповідно до вимог Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" від 23.09.1999 №1105-XIV.

В обґрунтування позовних вимог зазначено, що 22.06.2021 під час роботи, будучи дорожнім працівником ТОВ "Техно-Буд-Центр" трагічно загинув чоловік позивача ОСОБА_2 . Згідно акту спеціального розслідування нещасного випадку із смертельним наслідком (форма Н-1/П) від 06.09.2021 нещасний випадок із дорожнім працівником ТОВ "Техно-Буд-Центр" ОСОБА_2 пов`язаний з виробництвом.

ОСОБА_1 на день смерті свого чоловіка була і на даний час є особою з інвалідністю ІІІ групи, тому відповідно до норм Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" від 23.09.1999 №1105-XIV має право на одержання щомісячних страхових виплат як непрацездатна особа, яка перебувала на утриманні померлого або мала на день його смерті право на одержання від нього утримання, на час інвалідності.

Крім того, вона має право на виплату їй одноразової допомоги яка виплачується у сумі, що дорівнює 100 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату та одноразову допомогу як особі, яка перебувала на утриманні потерпілого, у сумі, що дорівнює 20 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату.

16.09.2021 позивач подала до відповідача заяву, в якій просила призначити та виплатити їй страхові виплати у зв`язку зі смертю годувальника, надавши відповідні документи, що підтверджується розпискою заступника начальника відділення - начальника відділу страхових виплат та матеріального забезпечення Тернопільського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області Б.О. Букшованого від 16.09.2021.

Листом від 27.10.2021 №22-01-11/1404 повідомлено позивача, з посиланням на пункт 2 статті 43 Закону №1105-XIV, пункт 5.1 Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого постановою правління Фонду від 19.07.2018 №11 (із змінами, внесеними згідно з постановою Фонду соціального страхування №7 від 25.02.2021), що для отримання одноразової допомоги на сім`ю дружиною (чоловіком) або дитиною, реєстрація їх місця проживання повинна співпадати з реєстрацією місця проживання померлого потерпілого.

Оскільки позивач, її син ОСОБА_3 та її чоловік були зареєстровані за різними адресами, через відсутність документу, який би підтверджував факт спільного проживання однією сім`єю, немає правових підстав для призначення таких страхових виплат.

18.11.2021 позивач подала до відповідача заяву про призначення вказаних страхових виплат разом з довідкою Виконавчого комітету Козівської селищної ради Тернопільської області від 08.11.2021 р. №312, відповідно до якої її чоловік ОСОБА_2 з 2002 року до дня смерті ІНФОРМАЦІЯ_1 проживав без реєстрації у житловому будинку за адресою: АДРЕСА_1 разом з дружиною ОСОБА_1 , 1977 року народження та сином ОСОБА_3 , 2002 року народження.

Того ж дня 18.11.2021 відповідач виплатив позивачу витрати на поховання її чоловіка ОСОБА_2 у сумі 3634 грн.

Відповідно до листа від 06.12.2021 №22-01-11/1701 Тернопільського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області заява позивача залишена без задоволення.

20.12.2021 ОСОБА_1 звернулася до Тернопільського окружного адміністративного суду з позовом, який рішенням суду від 21.03.2021 у справі №500/9483/21 задоволено частково та зобов`язано Тернопільське міське відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області розглянути заяву ОСОБА_1 від 18.11.2021 та прийняти відповідне рішення.

15.04.2022 позивач подала заяву від 14.05.2022 до Тернопільського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області, в якій повторно просила призначити та виплатити їй страхові виплати, надавши довідки про інвалідність від 03.03.2021 серії 12ААБ №211156 та від 16.02.2022 серії 12 ААБ №439403.

Спірними постанови позивачу відмовлено, що стало підставою для звернення до суду з цим позовом.

Ухвалою суду від 16.05.2022 подану позовну заяву залишено без руху та надано строк для усунення недоліків шляхом подання позовної заяви, яка відповідатиме вимогам статті 5, пунктів 3, 4, 5, 9 частини п`ятої статті 160 КАС України, з чітким формулюванням змісту позовних вимог, визначенням відповідачів, викладом обставин, якими позивач обґрунтовує свої вимоги до відповідачів, і обґрунтуванням порушення ними прав, свобод, інтересів позивача.

23.05.2022 на адресу суду надійшла заява про усунення недоліків разом з позовною заявою, в якій заявлені такі ж позовні вимоги до Тернопільського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області.

Ухвалою суду від 30.05.2022 прийнято позовну заяву до розгляду та відкрито провадження у справі. Розгляд справи визначено проводити за правилами спрощеного позовного провадження з повідомленням (викликом) сторін. Призначено у справі судове засідання на 21.06.2022.

Відповідно до статей 162-164 Кодексу адміністративного судочинства України (далі КАС України) встановлено відповідачу 15-денний строк, з дня вручення ухвали про відкриття провадження у справі для подання відзиву на позовну заяву.

13.06.2022 через відділ документального забезпечення Тернопільського окружного адміністративного суду від відповідача надійшов відзив на позовну заяву, в якому просить в задоволенні позовних вимог відмовити.

Вказує, що постанова від 25.04.2022 за №1918/1666.1/3 Тернопільського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області прийнята на виконання рішення Тернопільського окружного адміністративного суду від 21.03.2021 у справі №500/9483/21, яким зобов`язано Тернопільське міське відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області розглянути заяву ОСОБА_1 від 18.11.2021 та прийняти відповідне рішення.

Постанова від 25.04.2022 за №1918/1666.1/4 прийнята Тернопільським міським відділенням управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області з чітким дотриманням вимог Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування", оскільки ОСОБА_1 при поданні заяви від 15.04.2022 не надала необхідних документів, зокрема, відповідно до положень статті 41 вказаного закону, що була непрацездатною особою та перебувала на утриманні потерпілого від нещасного випадку на виробництві.

Зауважує, що доданими до позовної заяви світлокопіями документів позивач спростовує позовні вимоги, оскільки згідно із записами своєї трудової книжки на момент смерті потерпілого ОСОБА_1 перебувала у трудових відносинах із Медівською початковою школою Козівської селищної ради, де з 10.10.2012 працювала на двох посадах кухаря і підсобного робітника і, відповідно, отримувала заробітну плату.

В судовому засіданні 21.06.2022 розгляд справи відкладено на 18.07.2022.

22.07.2022 в судовому засіданні представник позивача позовні вимоги підтримав повністю з підстав, викладених у позовній заяві та просив задовольнити.

Представник відповідача проти задоволення позову заперечила з мотивів, наведених у відзиві на позовну заяву та просила відмовити.

Заслухавши пояснення представників сторін, вивчивши матеріали справи та подані документи, всебічно і повно з`ясувавши всі фактичні обставини, на яких ґрунтується позов, об`єктивно оцінивши докази, які мають юридичне значення для розгляду справи і вирішення спору по суті, судом встановлено наступне.

06.09.2021 складено акт форми Н-1/П спеціального розслідування нещасного випадку із смертельним наслідком, що стався 22 червня 2021 року о 14 год 30 хв. у ТОВ "Техно-Буд-Центр" за змістом якого нещасний випадок із дорожнім працівником ТОВ "Техно-Буд-Центр" ОСОБА_2 пов`язаний з виробництвом.(арк.спр.16-19)

16.09.2021 позивач ОСОБА_1 як дружина померлого подала до Тернопільського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області заяву встановленої форми про призначення страхових виплат у зв`язку зі смертю годувальника та відповідно до статті 45 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" та пункту 5.1 розділу V Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого постановою правління Фонду від 19.07.2018 №11 додала такі документи:

копію індивідуального податкового номера, засвідчена підписом працівника управління (відділення) Фонду при пред`явленні оригіналу,

копії паспортів осіб, які мають на це право, засвідчені підписом працівника управління (відділення) Фонду при пред`явленні оригіналу,

копію свідоцтва органу реєстрації актів цивільного стану про смерть потерпілого, (завірена працівником управління (відділення) Фонду на підставі оригіналу або в іншому установленому законом порядку),

копію свідоцтва органу реєстрації актів цивільного стану про шлюб, (завірена працівником управління (відділення) Фонду на підставі оригіналу або в іншому установленому законом порядку),

копію свідоцтва про народження дитини (засвідчена підписом працівника управління (відділення) Фонду на підставі оригіналу або в іншому установленому законом порядку),

копії трудових книжок потерпілого та осіб, які мають право на страхові виплати, засвідчені страхувальником або підписом працівника управління (відділення) Фонду при пред`явленні оригіналу.(арк.спр.21)

27.10.2021 Тернопільське міське відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області листом №22-01-11/1404 повідомило позивача, що оскільки вона з сином ОСОБА_3 та її чоловік були зареєстровані за різними адресами, через відсутність документу, який би підтверджував факт спільного проживання однією сім`єю, немає правових підстав для призначення страхових виплат, передбачених Законом України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування".(арк.спр.11)

18.11.2021 позивач подала до відповідача заяву про призначення та виплату одноразових допомог та щомісячних страхових виплат, витрат на поховання, зазначивши в додатку довідку Виконавчого комітету Козівської селищної ради Тернопільської області від 08.11.2021 №312.(арк.спр.12)

Згідно виписки з рахунку позивач отримала витрати на поховання її чоловіка ОСОБА_2 у сумі 3634 грн.(арк.спр.13)

Зі змісту довідки Виконавчого комітету Козівської селищної ради Тернопільської області №312 від 08.11.2021 видно, що ОСОБА_2 , 1974 року народження, який помер ІНФОРМАЦІЯ_1 , дійсно проживав без реєстрації в період з 2002 року до дня своєї смерті ІНФОРМАЦІЯ_1 у житловому будинку за адресою АДРЕСА_1 разом з дружиною ОСОБА_1 , 1977 року народження та сином ОСОБА_3 , 2002 року народження.(арк.спр.22)

Листом від 06.12.2021 №22-01-11/1701 Тернопільське міське відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області за результатом розгляду заяви позивача від 18.11.2021 щодо отримання страхових виплат повідомило, що у разі відсутності документів, що підтверджують належність до складу сім`ї потерпілого, що помер в результаті нещасного випадку, який визнано пов`язаним з виробництвом, або перебування на його утриманні, статус члена сім`ї або факт утримання встановлюється в судовому порядку.(арк.спр.20)

Не погоджуючись з такою відповіддю ОСОБА_1 звернулася до Тернопільського окружного адміністративного суду і судовим рішенням, від 21.03.2021 у справі №500/9483/21, яке набрало законної сили, позов задоволено частково, яким, зокрема, зобов`язано Тернопільське міське відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області розглянути заяву ОСОБА_1 від 18.11.2021 та прийняти відповідне рішення.(арк.спр.25-28)

За положеннями частини четвертої статті 78 КАС України обставини, встановлені рішенням суду у господарській, цивільній або адміністративній справі, що набрало законної сили, не доказуються при розгляді іншої справи, у якій беруть участь ті самі особи або особа, стосовно якої встановлено ці обставини, якщо інше не встановлено законом.

15.04.2022 позивач подала заяву від 14.05.2022 до Тернопільського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області, в якій повторно просила призначити та виплатити їй страхові виплати, розглянути її заяву від 18.11.2021 та дану заяву і прийняти відповідне рішення згідно закону у формі постанови. (арк.спр.14-15)

Постановою Тернопільського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області від 25 квітня 2022 року №1918/1666.1/3 Про відмову у страхових виплатах та наданні соціальних послуг ОСОБА_1 на виконання рішення Тернопільського окружного адміністративного суду від 21 березня 2022 справа №500/9483/21 та відповідно до заяви від 18.11.2021 та Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" відмовлено гр. ОСОБА_1 у призначенні страхових виплат у зв`язку з не поданням необхідних документів для призначення страхових виплат згідно Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування", а саме: довідка виконавчого органу ради чи інших документів про склад сім`ї померлого, у тому числі про тих, хто перебував на його утриманні, або копії відповідного рішення суду; факт перебування на утриманні потерпілого ( ОСОБА_2 ) (арк.спр.42)

Постановою Тернопільського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області від 25 квітня 2022 року №1918/1666.1/4 Про відмову у страхових виплатах та наданні соціальних послуг ОСОБА_1 відповідно до заяви від 15.04.2022 та статті 44 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" відмовлено гр. ОСОБА_1 у призначенні страхових виплат у зв`язку з не поданням необхідних документів для призначення страхових виплат, оскільки Законом України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" передбачено розгляд заяви за наявності усіх необхідних документів, а саме:

1. копія свідоцтва органу реєстрації актів цивільного стану про смерть потерпілого;

2. витяг з реєстру територіальної громади або відомостей про задеклароване або зареєстроване місце проживання;

3. акт розслідування нещасного випадку;

4. факт перебування на утриманні потерпілого ( ОСОБА_2 )

5. копія паспорта;

6 копія індивідуального податкового номера;

7 копія свідоцтва органу реєстрації актів цивільного стану про шлюб;

8. копії трудових книжок потерпілого та заінтересованих осіб.(арк.спр.39-40)

Не погодившись з такими рішеннями відповідача, позивач звернулася до суду з цим позовом.

Надаючи правову оцінку спірним правовідносинам, суд враховує частину другу статті 19 Конституції України, відповідно до якої органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов`язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Наведена норма означає, що суб`єкт владних повноважень зобов`язаний діяти лише на виконання закону, за умов і обставин, визначених ним, вчиняти дії, не виходячи за межі прав та обов`язків, дотримуватися встановленої законом процедури, обирати лише встановлені законодавством України способи правомірної поведінки під час реалізації своїх владних повноважень.

Дії (рішення) відповідача як суб`єкта владних повноважень, що є предметом даного позову, підлягають оцінці судом на відповідність критеріям правомірності, визначеним частиною другою статті 2 КАС України.

Відповідно до частини другої статті 2 КАС України у справах щодо оскарження рішень, дій чи бездіяльності суб`єктів владних повноважень адміністративні суди перевіряють, чи прийняті (вчинені) вони: на підставі, у межах повноважень та у спосіб, що визначені Конституцією та законами України; з використанням повноваження з метою, з якою це повноваження надано; обґрунтовано, тобто з урахуванням усіх обставин, що мають значення для прийняття рішення (вчинення дії); безсторонньо (неупереджено); добросовісно; розсудливо; з дотриманням принципу рівності перед законом, запобігаючи всім формам дискримінації; пропорційно, зокрема з дотриманням необхідного балансу між будь-якими несприятливими наслідками для прав, свобод та інтересів особи і цілями, на досягнення яких спрямоване це рішення (дія); з урахуванням права особи на участь у процесі прийняття рішення; своєчасно, тобто протягом розумного строку.

Спеціальним законом, який регулює спірні правовідносини є Закон України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" від 23.09.1999 №1105-XIV (далі - Закон №1105-XIV), який відповідно до Основ законодавства України про загальнообов`язкове державне соціальне страхування визначає правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров`я.

Страховими виплатами є грошові суми, які Фонд виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку. (частина перша статті 36 Закону №1105-XIV)

Відповідно до частини другої статті 36 Закону №1105-XIV факт нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання розслідується в порядку, затвердженому Кабінетом Міністрів України, відповідно до Закону України "Про охорону праці".

Згідно акту спеціального розслідування нещасного випадку із смертельним наслідком (форма Н-1/П) від 06.09.2021 нещасний випадок із дорожнім працівником ТОВ "Техно-Буд-Центр" ОСОБА_2 пов`язаний з виробництвом.

Відповідно до частини сьомої статті 36 Закону №1105-XIV страхові виплати складаються із, зокрема, страхової виплати в установлених випадках одноразової допомоги потерпілому (членам його сім`ї та особам, які перебували на утриманні померлого).

Положеннями частини першої статті 41 Закону №1105-XIV передбачено право на страхові виплати в разі смерті потерпілого, а саме, що у разі смерті потерпілого право на одержання щомісячних страхових виплат мають непрацездатні особи, які перебували на утриманні померлого або мали на день його смерті право на одержання від нього утримання, а також дитина померлого, яка народилася протягом не більш як десятимісячного строку після його смерті.

Такими непрацездатними особами є:

1) діти, які не досягли 16 років; діти з 16 до 18 років, які не працюють, або старші за цей вік, але через вади фізичного або розумового розвитку самі не спроможні заробляти; діти, які є учнями, студентами (курсантами, слухачами, стажистами) денної форми навчання, - до закінчення навчання, але не більш як до досягнення ними 23 років;

2) особи, які досягли пенсійного віку, передбаченого статтею 26 Закону України "Про загальнообов`язкове державне пенсійне страхування", якщо вони не працюють;

3) особи з інвалідністю - члени сім`ї потерпілого на час інвалідності;

4) неповнолітні діти, на утримання яких померлий виплачував або був зобов`язаний виплачувати аліменти;

5) непрацездатні особи, які не перебували на утриманні померлого, але мають на це право. (частина друга статті 41 Закону №1105-XIV)

Відповідно до частини шостої статті 42 Закону №1105-XIV у разі смерті потерпілого внаслідок нещасного випадку на виробництві виплачується одноразова допомога його сім`ї у сумі, що дорівнює 100 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату, та одноразова допомога кожній особі, яка перебувала на його утриманні, а також на його дитину, яка народилася протягом не більш як десятимісячного строку після смерті потерпілого, у сумі, що дорівнює 20 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату.

Згідно статті 43 Закону №1105-XIV для розгляду справ про страхові виплати до Фонду подаються:

1) акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання за встановленими формами та/або висновок МСЕК про ступінь втрати професійної працездатності застрахованого чи копія свідоцтва про його смерть;

2) документи про необхідність подання додаткових видів допомоги.

Фонд приймає рішення про виплати у разі втрати годувальника за умови подання таких документів, які видаються відповідними організаціями у триденний строк з моменту звернення заявника:

1) копії свідоцтва органу реєстрації актів цивільного стану про смерть потерпілого;

2) витягу з реєстру територіальної громади або відомостей про задеклароване або зареєстроване місце проживання (перебування);

4) довідки навчального закладу про те, що член сім`ї потерпілого віком від 18 до 23 років, який має право на відшкодування шкоди, навчається за денною формою навчання;

5) довідки навчального закладу інтернатного типу про те, що член сім`ї потерпілого, який має право на відшкодування шкоди, перебуває на утриманні цього закладу.

Факт перебування на утриманні потерпілого у разі відсутності відповідних документів і неможливості їх відновлення встановлюється в судовому порядку.

Якщо застрахований або члени його сім`ї за станом здоров`я чи з інших причин не спроможні самі одержати зазначені вище документи, їх одержує та подає відповідний страховий експерт Фонду.

Відповідно до вимог статті 44 Закону №1105-XIV Фонд розглядає справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або заінтересованої особи за наявності усіх необхідних документів і приймає відповідні рішення у десятиденний строк, не враховуючи дня надходження зазначених документів.

Рішення оформляється постановою, в якій зазначаються дані про осіб, які мають право на страхові виплати, розміри виплат на кожного члена сім`ї та їх строки або обґрунтування відмови у виплатах; до постанови додаються копії необхідних документів.

Фонд може затримати страхові виплати до з`ясування підстав для виплат, якщо документи про нещасний випадок оформлені з порушенням установлених вимог.

За положеннями частини першої статті 45 Закону №1105-XIV Фонд відмовляє у страхових виплатах і наданні соціальних послуг застрахованому, якщо мали місце:

1) навмисні дії, а також бездіяльність (приховування захворювань, невиконання приписів та обмежень лікаря) потерпілого, спрямовані на створення умов для настання страхового випадку;

2) подання роботодавцем, іншими органами, що беруть участь у встановленні страхового випадку, або потерпілим Фонду свідомо неправдивих відомостей про страховий випадок;

3) вчинення застрахованим умисного кримінального правопорушення, що призвів до настання страхового випадку.

Відповідно до статей 7, 36, 37, 39, 41-48 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" та з метою вдосконалення порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат і здійснення управліннями (відділеннями) виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України страхових виплат потерпілим (членам їх сімей) у разі настання нещасного випадку на виробництві та/або професійного захворювання, правління Фонду соціального страхування України постановило затвердити Порядок №11 від 19.07.2018. (далі Порядок №11)

Пунктом 1.2. Порядку №11 встановлено, що у разі настання страхового випадку управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі, або в межах повноважень відділення виконавчої дирекції Фонду в районах і містах обласного значення (далі - управління (відділення) Фонду) зобов`язані своєчасно та в повному обсязі відшкодовувати шкоду, заподіяну потерпілому внаслідок ушкодження його здоров`я або в разі його смерті особам, які мають на це право, виплачуючи, зокрема, одноразову допомогу в разі стійкої втрати професійної працездатності або смерті потерпілого.

Згідно пунктів 1.3, 1.4 Порядку №11 Управління (відділення) Фонду розглядають справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або осіб, які мають право на страхові виплати, за наявності усіх необхідних документів, визначених Законом України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" (далі - Закон) та цим Порядком і приймають відповідні рішення у десятиденний строк, не враховуючи дня надходження останнього документа.

Рішення про страхові виплати приймається начальником управління Фонду або за його письмовим дорученням начальником підпорядкованого відділення Фонду та оформляється постановою (у тому числі в разі призначення страхової виплати за рішенням суду), у якій зазначаються дані про потерпілого та осіб, які мають право на страхові виплати, розміри виплат та їх строки або обґрунтування відмови у виплатах.

Як видно з матеріалів справи позивач неодноразово зверталася до відповідача із заявами від 16.09.2022, 18.11.2022 про призначення і виплату страхових виплат у зв`язку зі смертю чоловіка ОСОБА_2 , на які отримувала листи 27.10.2021 №22-01-11/1404, від 06.12.2021 №22-01-11/1701 з посиланням, зокрема, на пункт 5.1 Порядку №11, що для отримання одноразової допомоги на сім`ю дружиною (чоловіком) або дитиною, реєстрація їх місця проживання повинна співпадати з реєстрацією місця проживання померлого потерпілого.

Рішенням Тернопільського окружного адміністративного суду від 21.03.2021 у справі №500/9483/21 частково задоволено позов та зобов`язано Тернопільське міське відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області розглянути заяву ОСОБА_1 від 18.11.2021 та прийняти відповідне рішення.

На виконання рішення Тернопільського окружного адміністративного суду від 21.03.2022 справа №500/9483/21 та відповідно до заяви від 18.11.2021, Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" постановою Тернопільського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області від 25.04.2022 №1918/1666.1/3 відмовлено гр. ОСОБА_1 у призначенні страхових виплат у зв`язку з не поданням необхідних документів для призначення страхових виплат, а саме: довідки виконавчого органу ради чи інших документів про склад сім`ї померлого, у тому числі про тих, хто перебував на його утриманні, або копії відповідного рішення суду; факт перебування на утриманні потерпілого ( ОСОБА_2 )

Крім того, постановою Тернопільського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області від 25.04.2022 №1918/1666.1/4 Про відмову у страхових виплатах та наданні соціальних послуг ОСОБА_1 відповідно до заяви від 15.04.2022 та статті 44 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" відмовлено гр. ОСОБА_1 у призначенні страхових виплат у зв`язку з не поданням необхідних документів для призначення страхових виплат.

Відповідно до пункту 5.1. Розділу V Порядку №11 для призначення одноразової допомоги та щомісячної страхової виплати в разі смерті потерпілого членами сім`ї та особами, які мають право на виплати, до управління (відділення) виконавчої дирекції Фонду подаються: заяви (колективна чи індивідуальні), для призначення страхових виплат за встановленою виконавчою дирекцію Фонду формою; копії паспорта; копії реєстраційного номера облікової картки платника податків (ідентифікаційного номера) або сторінки паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків (ідентифікаційного номера) та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті); копії свідоцтва органу реєстрації актів цивільного стану про смерть потерпілого; копії документів, що підтверджують родинні зв`язки померлого потерпілого (свідоцтво про шлюб потерпілого, свідоцтво про народження його дітей, у разі призначення виплати батькам потерпілого подається свідоцтво про народження потерпілого); довідка про реєстрацію місця проживання (у разі відсутності відмітки про реєстрацію місця проживання в документах, що засвідчують особу).

Для отримання одноразової допомоги на сім`ю дружиною (чоловіком) або дитиною, реєстрація їх місця проживання повинна співпадати з реєстрацією місця проживання померлого потерпілого.

Зі змісту довідки Виконавчого комітету Козівської селищної ради Тернопільської області №312 від 08.11.2021 видно, що ОСОБА_2 , 1974 року народження, який помер ІНФОРМАЦІЯ_1 , дійсно проживав без реєстрації в період з 2002 року до дня своєї смерті ІНФОРМАЦІЯ_1 у житловому будинку за адресою АДРЕСА_1 разом з дружиною ОСОБА_1 , 1977 року народження та сином ОСОБА_3 , 2002 року народження.

Тому на думку суду підтверджено факт проживання позивача та її сина з померлим чоловіком однією сім`єю.

Як зазначено в листі від 27.10.2021 №22-01-11/1404 Тернопільського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області відповідно до статті 42 Закону №№1105-XIV син ОСОБА_3 при наданні необхідних документів має право на призначення одноразової допомоги в разі смерті потерпілого як утриманець, та щомісячну страхову виплату особі, яка має на це право в разі втрати годувальника, у випадку зарахування студентом денної форми навчання - до закінчення навчання, але не більш як до досягнення ним 23 років.

Що стосується призначення таких страхових виплат позивачу як дружині померлого, то, на переконання суду, необхідно дотримання двох умов, а саме бути непрацездатною особою та перебувати на утриманні потерпілого від нещасного випадку на виробництві.

Як слідує з копії трудової книжки ОСОБА_1 з 10.10.2012 по 30.08.2021 перебувала у трудових відносинах із Медівською ЗОШ І-ІІ ступенів, (пізніше Медівською початковою школою) Козівської селищної ради, де працювала на посаді кухаря (0,5 ст) і 0,25 ставки підсобного робітника. Тобто на день смерті чоловіка ОСОБА_2 - ІНФОРМАЦІЯ_1 , на його утриманні не перебувала, оскільки отримувала заробітну плату за місцем праці, а також пенсію як особа з інвалідністю. Доказів протилежного позивачем не надано і судом не здобуто.

За відсутності всіх необхідних документів відповідачем і прийнято спірні рішення про відмову у страхових виплатах та наданні соціальних послуг ОСОБА_1 .

Аналізуючи вищенаведені норми чинного законодавства та встановлені обставини справи суд приходить до висновку, що законних підстав для визнання протиправними та скасування постанов заступника начальника відділення - начальника відділу страхових виплат та матеріального забезпечення Тернопільського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області Б.О. Букшованого від 25.04.2022 №1918/1666.1/3 і №1918/1666.1/4, якими відмовлено ОСОБА_1 у призначенні страхових виплат не має.

Також не підлягають до задоволення і похідні позовні вимоги про визнання протиправною бездіяльність Тернопільського міського відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Тернопільській області щодо непроведення призначення та виплати ОСОБА_1 :

- одноразової допомоги сім`ї ОСОБА_2 , який помер ІНФОРМАЦІЯ_1 внаслідок нещасного випадку на виробництві, у сумі, що дорівнює 100 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату;

- одноразової допомоги їй, як дружині ОСОБА_2 , який помер ІНФОРМАЦІЯ_1 внаслідок нещасного випадку на виробництві, тобто особі з третьою групою інвалідності, яка перебувала на його утриманні, у сумі, що дорівнює 20 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату;

- щомісячних страхових виплати, як непрацездатній особі (особі з третьою групою інвалідності - члену сім`ї потерпілого ОСОБА_2 ), яка перебувала на утриманні померлого та мала на день його смерті право на одержання від нього утримання, на час її інвалідності, - відповідно до вимог Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" від 23.09.1999 №1105-XIV та зобов`язати відповідача здійснити призначення та виплату вказаних страхових виплат.

Закріплений у частині першій статті 9 КАС України принцип змагальності сторін передбачає, що розгляд і вирішення справ в адміністративних судах здійснюються на засадах змагальності сторін та свободи в наданні ними суду своїх доказів і у доведенні перед судом їх переконливості.

Відповідно до частини другої статті 73 КАС України, предметом доказування є обставини, які підтверджують заявлені вимоги чи заперечення або мають інше значення для розгляду справи і підлягають встановленню при ухваленні судового рішення.

Відповідно до частини першої статті 77 КАС України кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 78 цього Кодексу.

Згідно частини другої статті 77 КАС України в адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб`єкта владних повноважень обов`язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача.

За наслідками судового розгляду, відповідач як суб`єкт владних повноважень, надав суду достатні беззаперечні докази на обґрунтування обставин, на яких ґрунтуються його заперечення.

За змістом частини першої статті 90 КАС України суд оцінює докази, які є у справі, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх безпосередньому, всебічному, повному та об`єктивному дослідженні.

Водночас, суд звертає увагу на позицію Європейського суду з прав людини (в аспекті оцінки аргументів учасників справи), сформовану, зокрема у справах "Салов проти України" (заява № 65518/01; від 06.09.2005; пункт 89), "Проніна проти України" (заява № 63566/00; 18.07.2006; пункт 23) та "Серявін та інші проти України" (заява № 4909/04; від 10.02.2010; пункт 58): принцип, пов`язаний з належним здійсненням правосуддя, передбачає, що у рішеннях судів та інших органів з вирішення спорів мають бути належним чином зазначені підстави, на яких вони ґрунтуються; хоча пункт 1 статті 6 Конвенції зобов`язує суди обґрунтовувати свої рішення, його не можна тлумачити як такий, що вимагає детальної відповіді на кожен аргумент; міра, до якої суд має виконати обов`язок щодо обґрунтування рішення, може бути різною в залежності від характеру рішення (див. рішення у справі "Руїс Торіха проти Іспанії" (Ruiz Torija v. Spain) серія A. 303-A; 09.12.1994, пункт 29).

Виходячи з меж заявлених позовних вимог, системного аналізу положень законодавства України та доказів, наявних у матеріалах справи, суд доходить висновку про відсутність підстав для задоволення позову.

Враховуючи, що у задоволенні позовних вимог відмовлено у повному обсязі, понесені позивачем при зверненні до суду із даним позовом судові витрати зі сплати судового збору, відшкодуванню не підлягають.

Керуючись статтями 139, 241-246, 250 Кодексу адміністративного судочинства України, суд

ВИРІШИВ:

В задоволенні позову ОСОБА_1 до Тернопільського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області про визнання дій протиправними та зобов`язання вчинити певні дії відмовити повністю.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Відповідно до частини першої статті 295 Кодексу адміністративного судочинства України, апеляційна скарга на рішення суду подається протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення.

Згідно із статтею 297 Кодексу адміністративного судочинства України, апеляційна скарга подається безпосередньо до Восьмого апеляційного адміністративного суду.

Повне судове рішення складено 25 липня 2022 року.

Реквізити учасників справи:

позивач:

- ОСОБА_1 (місце проживання: АДРЕСА_2 , РНОКПП: НОМЕР_1 );

відповідач:

- Тернопільське міське відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області (місцезнаходження: вул. Танцорова, 51, м. Тернопіль, 46008, ).

Головуючий суддя Мартиць О.І.