Справа № 440/3227/22
Суддя: К.І. Клочко
Дата ухвалення: 2022-06-23 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ПОЛТАВСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

23 червня 2022 року м. ПолтаваСправа № 440/3227/22

Полтавський окружний адміністративний суд у складі головуючого судді Клочка К.І., розглянув у письмовому провадженні справу за адміністративним позовом Комунального підприємства "Полтавський обласний центр медико-санітарної експертизи" Полтавської обласної ради ( вул. М. Дмитрієва, 7, м. Полтава, Полтавська область, 36000 ) до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області ( вул. Гоголя, 34, м. Полтава, Полтавська область, 36000 ), третя особа ФОП ОСОБА_1 про визнання протиправним та скасування рішення,

В С Т А Н О В И В:

Комунальне підприємство "Полтавський обласний центр медико-санітарної експертизи" Полтавської обласної ради звернулося до Полтавського окружного адміністративного суду з позовною заявою до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області, третя особа ФОП ОСОБА_1 , у якій просить визнати протиправним та скасувати рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області про повернення страхових коштів та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання коштів Фонду № 47 від 25.02.2022 .

В обґрунтування позовних вимог представник позивача зазначав, що спірне рішення є необґрунтованим та невмотивованим, оскільки листи непрацездатності на які йде посилання в акті, складені за встановленою формою, містять печатки ФОП, що провадить господарську діяльність з медичної практики, отже відсутні порушення вимог законодавства.

Ухвалою Полтавського окружного адміністративного суду від 21.03.2022 прийнято позовну заяву до розгляду та відкрито провадження в адміністративній справі за правилами спрощеного позовного провадження без повідомлення учасників справи.

13.10.2021 до суду надійшов відзив на позовну заяву, в якому зазначено, що в ході перевірки, проведеної уповноваженими особами Відповідача, встановлено, що нарахування та виплата допомоги по тимчасовій непрацездатності проведені по листкам непрацездатності, виданим не у встановленому порядку, оскільки видані не фізичною особою - підприємцем ОСОБА_1 , а лікарем ОСОБА_2 із зазначенням назви "фізична особа - підприємець ОСОБА_1 "Сімейна клініка на Європейській", тоді як у Єдиному державному реєстрі з ідентифікаційним номером зареєстровано ФОП ОСОБА_1 . Також представник відповідача зауважив, що фактично позивач оскаржує лише частину рішення, але просить скасувати його в цілому.

Суд, вивчивши та дослідивши матеріали справи, з`ясувавши всі фактичні обставини, на яких ґрунтуються позовні вимоги та заперечення, оцінивши докази у сукупності, які мають юридичне значення для розгляду справи і вирішення спору по суті, дійшов наступних висновків.

В період з 14.02.2021 р. по 18.02.2022 Полтавським міським відділенням управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області проведено документальну перевірку Комунального підприємства "Полтавський обласний центр медико-санітарної експертизи" Полтавської обласної ради щодо дотримання порядку використання страхових коштів Фонду соціального страхування України за період з 19.07.2017 по 31.12.2021.

В результаті проведеної документальної перевірки Страховиком 18.02.2022 складено Акт документальної перевірки дотримання порядку використання страхувальником страхових коштів Фонду соціального страхування України № 8.

25.02.2022 Управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області прийнято рішення про повернення страхових коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання коштів Фонду № 47.

За змістом рішенні Фонду № 47 від 25.02.2022 зазначається, що перевіркою виявлено порушення комунальним підприємством "Полтавський обласний центр медико-санітарної експертизи" пункту 1 частини другої статті 15, частини першої статті 21, частини першої, третьої статті 30, частини першої статті 31, частини другої статті 33 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" від 23.03.1999 р. № 1105-XIV в редакції Закону України від 28.12.2014 № 77-VIII із змінами та доповненнями; абзацу першого пункту 3, пункту 32 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою КМУ від 26.09.2001 р. № 1266 із змінами та доповненнями.

Відповідно до Рішення Фонду № 47 від 25.02.2022 комунальне підприємство "Полтавський обласний центр медико-санітарної експертизи" повинно повернути до Фонду соціального страхування України страхові кошти у розмірі 6061,98 грн та сплатити штраф у розмірі 3030,99 грн.

Позивач не погодився із вищевказаним рішенням та оскаржив його до суду.

Надаючи оцінку спірним правовідносинам суд виходить з наступного.

Відповідно до преамбули Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" (далі - Закон) цей Закон відповідно до Основ законодавства України про загальнообов`язкове державне соціальне страхування визначає правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров`я.

Статтею 22 Закону передбачено, що допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу) у разі настання в неї одного з таких страхових випадків, зокрема тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов`язаної з нещасним випадком на виробництві.

Згідно частини 3 статті 30 Закону рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві, в установі, організації, до складу якої входять представники адміністрації підприємства, установи, організації та застрахованих осіб (виборних органів первинної профспілкової організації (профспілкового представника) або інших органів, які представляють інтереси застрахованих осіб), або фізичною особою - підприємцем, особою, яка провадить незалежну професійну діяльність.

Комісія (уповноважений) із соціального страхування здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, приймає рішення про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг.

Відповідно до п. 1.4.5. Наказу Міністерства охорони здоров`я України № 455 від 13.11.2001 р., право видачі листків непрацездатності надається лікуючим лікарям закладів охорони здоров`я незалежно від форми власності та лікарям, що провадять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи - підприємці.

Відповідно до п. 32. Постанови кабінету міністрів України № 285 від 02.03.2016 р., суб`єкт господарювання забезпечує наявність щонайменше одного медичного працівника, зокрема з числа працюючих за сумісництвом, за кожною заявленою лікарською спеціальністю, спеціальністю молодших спеціалістів з медичною освітою та немедичних працівників, які працюють у системі охорони здоров`я.

Кількість посад медичних і немедичних працівників визначається керівником закладу охорони здоров`я та фізичною особою - підприємцем залежно від обсягу, нормативів надання медичної допомоги відповідного рівня та заявлених спеціальностей.

Відповідно до п. 34. Постанови кабінету міністрів України № 285 від 02.03.2016 р., фізична особа - підприємець має право приймати на роботу лікарів відповідно до заявленої спеціальності, а молодших спеціалістів з медичною освітою - залежно від профілю (спеціальності) за умови, що їх кваліфікаційний рівень відповідає єдиним кадровим вимогам, затвердженим МОЗ.

Фізичні особи - підприємці з числа молодших спеціалістів з медичною освітою провадять медичну практику самостійно або під керівництвом лікаря.

Відповідно до п. 35. Постанови кабінету міністрів України № 285 від 02.03.2016 р., фізична особа - підприємець, яка не має спеціальної освіти та не відповідає єдиним кваліфікаційним вимогам, затвердженим МОЗ, має право отримати ліцензію.

У такому разі фізична особа - підприємець зобов`язана укомплектувати штат медичними та немедичними працівниками відповідно до заявлених спеціальностей.

Як вбачається з матеріалів справи, на спірних листах непрацездатності наявні печатки ФОП ОСОБА_1 з написом "Для листків непрацездатності".

Відповідно до витягу з Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань ФОП ОСОБА_1 зареєстровано з ідентифікаційним номером . Видами діяльності ФОП ОСОБА_1 є: загальна медична практика (основний) - 86.21); діяльність лікарняних закладів (КВЕД -86.10); інша діяльність у сфері охорони здоров`я (КВЕД 86.90), інші. ФОП ОСОБА_1 має ліцензію Міністерства охорони здоров`я України на здійснення медичної практики за спеціальностями: терапія, загальна практика - сімейна медицина.

Відповідно до роз`яснень МОЗ України, для виписування листків непрацездатності лікарям-ФОП не потрібна державна акредитація. Лікар-ФОП, який отримав ліцензію МОЗ України на надання медичних послуг, є таким самим лікуючим лікарем, як і лікарі, які працюють у державних та недержавних закладах охорони здоров`я і відповідно мають ті самі права, в тому числі виписувати листки непрацездатності. Лікарі-ФОП мають право на отримання бланків листків непрацездатності.

Відповідно до Наказу (Розпорядження) про прийняття на роботу № 19/04-4 від 25.04.2019 р., з 11.05.2019 р. у ФОП ОСОБА_1 на посаді "Лікар-терапевт", працює ОСОБА_2 /а.с. 43/. 11.05.2019 з нею укладено трудовий договір № 19/04-4 /а.с. 44/.

Наказом ФОП ОСОБА_1 від 02.01.2020 № 01/20-4ЛН ОСОБА_2 уповноважено видавати листки непрацездатності пацієнтам "Сімейної клініки на Європейській" /а.с. 42/.

Як вбачається з матеріалів справи, лист непрацездатності ОСОБА_3 (№ АЛД 280134 від 15.12.2020), лист непрацездатності ОСОБА_4 (№ АЛД 280133 від 10.12.2020), лист непрацездатності ОСОБА_5 (№ АЛД 280248 від 01.02.2021) підписані лікарем ОСОБА_2 , яка працює у ФОП ОСОБА_1 /а.с. 71-73/.

Зазначені листки непрацездатності виготовлені на бланках встановленого зразка та оформлені згідно Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності.

Таким чином, суд вважає, що вищевказані листки непрацездатності видані у встановленому законодавством порядку, а, відтак, порушення, перелічені в пункті 1 опису виявлених порушень Акту відсутні. Відтак, підстави для повернення комунальним підприємством "Полтавський обласний центр медико-санітарної експертизи" Полтавської обласної ради Страховику суми страхових коштів по вищевказаним листкам непрацездатності відсутні.

Відповідно до п. 6 ст. 15 Закону України " Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування", у разі порушення порядку використання страхових коштів роботодавці відшкодовують Фонду в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачують штраф у розмірі 50 відсотків такої суми.

Відповідно до ст. 19 Конституції України, органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов`язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Відповідно до п. 1 ч. 1 ст. 19 Кодексу адміністративного судочинства юрисдикція адміністративних судів поширюється на справи у спорах фізичних чи юридичних осіб із суб`єктом владних повноважень щодо оскарження його рішень (нормативно-правових актів чи індивідуальних актів), дій чи бездіяльності, крім випадків, коли для розгляду таких спорів законом встановлено інший порядок судового провадження.

Відповідно до частини 2 статті 77 Кодексу адміністративного судочинства України в адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб`єкта владних повноважень обов`язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача.

Таким чином, суд приходить до висновку, що у діях позивача відсутній склад правопорушення у вигляді неправомірної виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності на користь ОСОБА_3 у розмірі 2638,20 грн, ОСОБА_4 у розмірі 849,80 грн та ОСОБА_5 у розмірі 1179,57 грн, а, відтак, рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області від 25.02.2022 № 47 в частині повернення коштів Фонду у розмірі 4667,57 грн та сплати штрафу у розмірі 2333,79 грн. є протиправним та підлягає скасуванню.

Водночас, рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області від 25.02.2022 № 47 в іншій частині фактично позивачем не оскаржується, адже за змістом позовної заяви позивач не погоджується лише з порушеннями, зафіксованими в пункті 1 опису виявлених порушень Акту, що стосуються листків непрацездатності № АЛД 280134 від 15.12.2020, № АЛД 280133 від 10.12.2020, № АЛД 280248 від 01.02.2021.

Крім того, по інших листках непрацездатності, по яких також виявлено порушення, позивачем сплачено 1394,41 грн неправомірних витрат та 697,20 грн штрафних санкцій, що підтверджується випискою з розрахункового рахунку Полтавського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області від 23.03.2022 /а.с. 74/.

Враховуючи вищенаведене, позов підлягає частковому задоволенню.

Відповідно до частин 1, 3 статті 139 Кодексу адміністративного судочинства України при задоволенні позову сторони, яка не є суб`єктом владних повноважень, всі судові витрати, які підлягають відшкодуванню або оплаті відповідно до положень цього Кодексу, стягуються за рахунок бюджетних асигнувань суб`єкта владних повноважень, що виступав відповідачем у справі, або якщо відповідачем у справі виступала його посадова чи службова особа. При частковому задоволенні позову судові витрати покладаються на обидві сторони пропорційно до розміру задоволених позовних вимог.

Враховуючи часткове задоволення позову судові витрати підлягають відшкодуванню позивачу за рахунок бюджетних асигнувань Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області у пропорційному розмірі 1910,31 грн.

Керуючись статтями 241-245 Кодексу адміністративного судочинства України,

В И Р І Ш И В:

Адміністративний позов Комунального підприємства "Полтавський обласний центр медико-санітарної експертизи" Полтавської обласної ради (вул. М. Дмитрієва, 7, м. Полтава, Полтавська область, ідентифікаційний код 4146163) до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області ( вул. Гоголя, 34, м. Полтава, Полтавська область, ідентифікаційний код 41319427), третя особа ФОП ОСОБА_1 ( АДРЕСА_1 , рнокпп НОМЕР_1 ) про визнання протиправним та скасування рішення про повернення страхових коштів задовольнити частково.

Визнати протиправним та скасувати рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області про повернення страхових коштів та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання коштів Фонду № 47 від 25.02.2022 в частині повернення коштів Фонду у розмірі 4667,57 грн та сплати штрафу у розмірі 2333,79 грн.

В решті позовних вимог відмовити.

Стягнути за рахунок бюджетних асигнувань Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області (вул. Гоголя, 34, м. Полтава, 36011; ) на користь Комунального підприємства "Полтавський обласний центр медико-санітарної експертизи" Полтавської обласної ради ( вул. М. Дмитрієва, 7, м. Полтава, Полтавська область, ідентифікаційний код 4146163) судові витрати зі сплати судового збору в розмірі 1910,31 грн.

Рішення набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо таку скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Рішення може бути оскаржене до Другого апеляційного адміністративного суду в порядку, визначеному частиною 8 статті 18, частинами 7-8 статті 44 та статтею 297 Кодексу адміністративного судочинства України, а також з урахуванням особливостей подання апеляційних скарг, встановлених підпунктом 15.5 підпункту 15 пункту 1 розділу VII "Перехідні положення" Кодексу адміністративного судочинства України.

Апеляційна скарга на дане рішення може бути подана протягом тридцяти днів з дня складення судового рішення.

Головуючий суддя К.І. Клочко