Справа № 440/685/22
Суддя: О.В. Гіглава
Дата ухвалення: 2022-05-24 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ПОЛТАВСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

24 травня 2022 року м. ПолтаваСправа № 440/685/22
Полтавський окружний адміністративний суд у складі:

головуючого судді - Гіглави О.В.,

за участю:

секретаря судового засідання - Рябухи Ю.В.,

представників позивача - Фурайди Н.І., Юхно С.П.,

представника відповідача - Штанько М.В.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні справу за позовом Акціонерного товариства "Полтаваобленерго" до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області, треті особи, які не заявляють самостійних вимог щодо предмета спору на стороні позивача - фізична особа-підприємець ОСОБА_1 , фізична особа-підприємець ОСОБА_2 , фізична особа-підприємець ОСОБА_3 , про визнання протиправним та скасування рішення,

В С Т А Н О В И В:

Акціонерне товариство "Полтаваобленерго" звернулось до Полтавського окружного адміністративного суду з позовною заявою до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області, у якій просить визнати протиправним та скасувати рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області від 21.12.2021 №510 про повернення неправомірно витраченої суми страхових коштів в розмірі 26810,40 грн та сплати штрафу на суму 13405,20 грн.

В обґрунтування позовних вимог товариство зазначає про безпідставність висновків управління щодо допущення ним порушень вимог пункту 1 частини другої статті 15, частини третьої статті 30, частини першої статті 31 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" та правомірність виплати товариством матеріального забезпечення (лікарняних) застрахованим особам ОСОБА_4 у розмірі 1622,72 грн, ОСОБА_5 у розмірі 1516,88 грн, ОСОБА_6 у розмірі 456,57 грн, ОСОБА_7 у розмірі 1530,03 грн, ОСОБА_8 у розмірі 1133,16 грн та у розмірі 5682,15 грн, ОСОБА_9 у розмірі 1358,14 грн, ОСОБА_10 у розмірі 6358,50 грн, ОСОБА_11 у розмірі 6368,10 грн на загальну суму 26026,25 грн за рахунок коштів Фонду соціального страхування України, оскільки ФОП ОСОБА_1 , ФОП ОСОБА_2 та ФОП ОСОБА_3 уповноважені видавати листки непрацездатності та є роботодавцями лікарів, які відповідно Інструкції №532/274/136-ос/1406 здійснювали лікування застрахованих осіб та заповнення листків непрацездатності як лікуючі лікарі. Також товариство заперечує проти допущення ним порушень внаслідок нарахування та виплати ОСОБА_12 , ОСОБА_13 та ОСОБА_14 за рахунок коштів Фонду соціального страхування України допомоги по тимчасовій непрацездатності в загальній сумі 784,15 грн, так як встановлення інвалідності відбувається під час огляду МСЕК і дата огляду не співпадає з датою встановлення інвалідності, яка збігається з датою реєстрації документів МСЕК, а виплати здійснюються саме з дати встановлення інвалідності, що і підтверджується копіями листків непрацездатності. Відтак, АТ "Полтаваобленерго" не порушувало як порядку використання страхових коштів Фону в частині виплати матеріального забезпечення в сумі 26026,25 грн, так і порядку нарахування та виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності в сумі 784,15 грн.

Ухвалою суду від 18.01.2022 прийнято позовну заяву до розгляду та відкрито провадження в адміністративній справі №440/685/22 за позовом Акціонерного товариства "Полтаваобленерго" до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області про визнання протиправним та скасування рішення; розгляд справи вирішено проводити за правилами спрощеного позовного провадження; залучено до участі у справі в якості третіх осіб, які не заявляють самостійних вимог щодо предмета спору на стороні позивача - фізичну особу-підприємця ОСОБА_1 ( АДРЕСА_1 ), фізичну особу-підприємця ОСОБА_2 ( АДРЕСА_2 ) та фізичну особу-підприємця ОСОБА_3 ( АДРЕСА_3 ); призначено судове засідання для розгляду справи по суті.

31.01.2022 до суду надійшов відзив Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області на позовну заяву /том 1 а.с. 118-124/, у якому представник відповідача просить відмовити у задоволенні позовних вимог, посилаючись на те, що в ході перевірки, проведеної уповноваженими особами відповідача, встановлено, що позивач надавав своїм працівникам допомогу по тимчасовій непрацездатності, в тому числі за рахунок коштів Фонду, на підставі листків непрацездатності, які видані не у встановленому порядку, оскільки видані лікарями, які не є лікарями закладу охорони здоров`я і не провадять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи-підприємці, а працюють за трудовими договорами чи за договорами цивільно-правового характеру у інших осіб, а саме, у ОСОБА_1 , у ОСОБА_2 та у ОСОБА_3 , котрі зареєстровані як фізичні особи-підприємці та мають ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики. Вказане призвело до неправомірного використання позивачем 26026,25 грн за рахунок коштів Фонду соціального страхування України. Окрім цього, в ході перевірки, проведеної уповноваженими особами відповідача, встановлено, що позивач надав своїм працівникам допомогу по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів Фонду за період не до дня встановлення інвалідності, а по цей день включно. Вказане призвело до неправомірного використання позивачем 784,15 грн за рахунок коштів Фонду соціального страхування України.

У відповіді на відзив на позовну заяву, яка надійшла до суду 04.02.2022 /том 2 а.с. 1-8/, позивач наполягає на тому, що згідно з приписами законодавства листок непрацездатності є підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності якщо він виданий лікарем, який наділений правом видачі листків непрацездатності, а саме, лікуючим лікарем закладу охорони здоров`я незалежно від форми власності або лікарем, що провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа-підприємець, містить всі необхідні реквізити (прізвище лікаря, який видав ЛН, підпис та печатку лікаря, печатку закладу охорони здоров`я "Для листків непрацездатності" тощо). При цьому, відповідно до приписів Інструкції №532 право вносити записи до лікарняного листка мають лікуючий лікар або молодший медичний працівник з медичною освітою. Як вбачається з матеріалів справи, лиски непрацездатності, видані у відповідності до вимог пункту 1.4.5 Інструкції №455 лікарями, що проводять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи-підприємці, заповнювалися у відповідності до пункту 1 Інструкції №532 лікуючими лікарями, які перебувають у трудових відносинах з даними суб`єктами господарювання, та містять всі необхідні реквізити, передбачені Інструкцією №532. Поряд з цим, позивач також зауважує, що встановлення інвалідності відбувається під час огляду МСЕК і дата огляду не співпадає з датою встановлення інвалідності, яка збігається з датою реєстрації документів на МСЕК, а виплати здійснюються саме до дати встановлення інвалідності, що і підтверджується копіями листків непрацездатності. Відтак, товариство не порушувало порядок нарахування та виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності в сумі 784,15 грн, здійсненої за рахунок коштів Фонду.

За змістом заперечення на відповідь на відзив на позовну заяву, що надійшло до суду 14.02.2022 /том 2 а.с. 23-24/, відповідач наполягає на тому, що листок непрацездатності, виданий з порушенням Інструкції №455 (не особисто лікарем, що провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа-підприємець, і не лікарем закладу охорони здоров`я, тобто не лікарем юридичної особи) не є виданим у встановленому порядку. Такий листок непрацездатності згідно із частиною першою статті 31 Закону №1105 не є підставою для надання допомоги по тимчасовій непрацездатності. Також, на переконання відповідача, позивач неправильно розуміє положення частини другої статті 22 Закону №1105 щодо виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності за період до встановлення інвалідності і хибно вважає, що день встановлення інвалідності входить до періоду, що підлягає оплаті за рахунок страхових коштів Фонду, оскільки закриття листка непрацездатності датою встановлення інвалідності, тобто зазначення цієї дати у другому стовпчику "До якого числа включно" у графі "Звільнення від роботи" є підставою для звільнення від роботи і засвідчує непрацездатність працівника в цей день, але не означає, що за цей день (день встановлення інвалідності) застрахованій особі має надаватися матеріальне забезпечення у вигляді допомоги по тимчасовій непрацездатності. День встановлення інвалідності не входить до періоду, що підлягає оплаті за рахунок коштів Фонду, оскільки з цього дня застрахована особа набуває статусу особи з інвалідністю, тобто особи, непрацездатність якої має не тимчасовий характер, а повний або частковий зі стійким розладом функцій організму. Спричинена інвалідністю повна або часткова втрата працездатності оплачується коштами Пенсійного фонду України (за умови наявності відповідного стажу) або органів праці і соціального захисту, а не Фонду соціального страхування України.

Представники позивача в судовому засіданні 24.05.2022 позовні вимоги підтримали, просили суд їх задовольнити.

Представник відповідача у судовому засіданні 24.05.2022 проти позову заперечувала, просила суд відмовити у його задоволенні.

Треті особи в судове засідання не з`явились.

Заслухавши представників позивача та відповідача, дослідивши матеріали справи, з`ясувавши фактичні обставини, на яких ґрунтуються позовні вимоги та заперечення, оцінивши докази, які мають юридичне значення для розгляду справи і вирішення спору по суті, суд встановив наступні обставини та відповідні до них правовідносини.

На підставі наказу Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області від 23.11.2021 №135-од, направлення на проведення документальної перевірки від 23.11.2021 №142 у термін з 15.11.2021 по 03.12.2021 Управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області проведено планову документальну перевірку Акціонерного товариства "Полтаваобленерго" щодо дотримання порядку використання страхувальником страхових коштів Фонду соціального страхування України, за результатами якої складено акт документальної перевірки дотримання порядку використання страхувальником страхових коштів Фонду соціального страхування України №89 від 03.12.2021 /том 1 а.с. 148-166/.

Так, у пунктах 3, 4 та 5 "Опису виявлених порушень вимог законодавства" акту №89 від 03.12.2021 зафіксовано порушення позивачем:

- пункту 1 частини другої статті 15, частини третьої статті 30, частини першої статті 31 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" від 23.09.1999 №1105-XIV, пунктів 1.2, 2.2 Постанови №13, яке полягає у тому, що при наданні матеріального забезпечення порушено порядок використання коштів Фонду: призначена та виплачена допомога по тимчасовій непрацездатності по листках непрацездатності, що видані лікуючим лікарем, який не є лікарем закладу охорони здоров`я та не провадить господарську діяльність з медичної практики, як фізична особа-підприємець: від 18.12.2020 ОСОБА_4 л/н № НОМЕР_1 ; від 18.12.2020 ОСОБА_5 л/н № НОМЕР_2 ; від 18.12.2020 ОСОБА_6 л/н № НОМЕР_3 ; від 22.09.2020 ОСОБА_7 л/н № НОМЕР_4 ; від 12.01.2021 ОСОБА_8 л/н № НОМЕР_5 ; від 22.02.2019 ОСОБА_8 л/н № НОМЕР_6 ; від 26.03.2021 ОСОБА_10 л/н № НОМЕР_7 ; від 16.11.2020 ОСОБА_9 л/н № НОМЕР_8 ; від 29.12.2020 ОСОБА_11 л/н № НОМЕР_9 ;

- пункту 1 частини другої статті 15, абзацу 1 частини другої статті 22, частини третьої статті 30 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" від 23.09.1999 №1105-XIV, пунктів 1.2, 2.2 Положення №25 яке полягає у тому, що при наданні матеріального забезпечення порушено порядок використання коштів Фонду: призначена та виплачена допомога по тимчасовій непрацездатності за період після встановлення медико-соціальною експертною комісією інвалідності: від 12.04.2017 ОСОБА_13 л/н № НОМЕР_10 ; від 19.06.2020 ОСОБА_12 л/н № НОМЕР_11 ; від 22.09.2020 ОСОБА_14 л/н № НОМЕР_12 /том 1 а.с. 163-164/.

Від підписання та отримання примірника вказаного акту перевірки уповноважені особи позивача відмовилися, про що міститься відповідний запис в акті /том 1 а.с. 166/.

Позивач подав до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області заперечення (вх. №12-82/27967 від 10.12.2021) щодо висновків, викладених у пунктах 3, 4, 5 розділу "Опис виявлених порушень вимог законодавства" акту перевірки №89 від 03.12.2021, що складений за результатами проведення документальної перевірки дотримання порядку використання страхувальником страхових коштів Фонду соціального страхування України /том 1 а.с. 167-175/.

За результатами розгляду вказаних заперечень листом Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області №09.1-11/2154 від 17.12.2021 /том 1 а.с. 176-179/ позивача повідомлено, що висновки документальної планової перевірки по пунктах 3, 4, 5 розділу "Опис виявлених порушень вимог законодавства" акту перевірки №89 від 03.12.2021 обґрунтовані.

За результатами розгляду матеріалів планової перевірки АТ "Полтаваобленерго" з питань дотримання порядку використання страхових коштів Фонду соціального страхування України (акт перевірки №89 від 03.12.2021, заперечення №12-82/27967 від 10.12.2021) Управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області 21.12.2021 винесено рішення про повернення страхових коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання коштів Фонду №510 /том 1 а.с. 181/ про повернення до Фонду соціального страхування України неправомірно витраченої суми страхових коштів 26810,40 грн та застосування відповідно до абзацу першого частини шостої статті 15 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" фінансових санкцій: штрафу за порушення порядку використання страхових коштів в сумі 13405,20 грн.

Не погодившись з рішенням Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області від 21.12.2021 №510 "Про повернення страхових коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання страхових коштів Фонду", яким товариство зобов`язано повернути до Фонду витрачену суму страхових коштів 26810,40 грн та застосовано до позивача фінансові санкції - штраф в сумі 13405,20 грн, позивач звернувся до суду з цим позовом.

Надаючи правову оцінку оскаржуваному рішенню, суд дійшов наступних висновків.

Основи законодавства України про загальнообов`язкове державне соціальне страхування від 14 січня 1998 року №16/98-ВР /далі - Основи №16/98-ВР/ відповідно до Конституції України визначають принципи та загальні правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування громадян в Україні.

Статтею 4 Основ №16/98-ВР визначено залежно від страхового випадку види загальнообов`язкового державного соціального страхування, зокрема, страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності.

Відносини, що виникають за зазначеними у частині першій цієї статті видами загальнообов`язкового державного соціального страхування, регулюються законами, прийнятими відповідно до цих Основ.

Положеннями статті 25 Основ №16/98-ВР передбачено надання за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням видів соціальних послуг та матеріального забезпечення, зокрема, страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, а саме: допомоги по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною).

Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров`я визначає Закон України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" від 23 вересня 1999 року №1105-XIV /далі - Закон №1105-XIV/.

Частиною першою статті 4 Закону №1105-XIV визначено, що Фонд соціального страхування України є органом, який здійснює керівництво та управління загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку, у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та медичним страхуванням, провадить акумуляцію страхових внесків, контроль за використанням коштів, забезпечує фінансування виплат за цими видами загальнообов`язкового державного соціального страхування та здійснює інші функції згідно із затвердженим статутом.

Згідно з частиною третьою статті 8 Закону №1105-XIV робочими органами виконавчої дирекції Фонду є її управління в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі, що створюються за рішенням правління Фонду на підставі затвердженої ним структури органів Фонду. Управління виконавчої дирекції Фонду є юридичними особами, мають самостійні кошториси, печатки із зображенням Державного Герба України та своїм найменуванням, а також мають відділення в районах і містах обласного значення. Відділення управлінь виконавчої дирекції Фонду є відокремленими підрозділами робочих органів виконавчої дирекції Фонду, що створюються за рішенням правління Фонду без статусу юридичної особи.

Робочі органи виконавчої дирекції Фонду та їх відділення провадять свою діяльність від імені виконавчої дирекції Фонду в межах та порядку, визначених цим Законом, статутом Фонду, типовим положенням про робочі органи виконавчої дирекції Фонду та їх відділення, що затверджується правлінням Фонду, та положенням, затвердженим директором виконавчої дирекції Фонду.

Пунктами 2 та 7 частини першої статті 9 Закону №1105-XIV встановлено, що основними завданнями Фонду та його робочих органів є: надання матеріального забезпечення, страхових виплат та соціальних послуг відповідно до цього Закону; здійснення контролю за використанням роботодавцями та застрахованими особами коштів Фонду.

Пунктами 1, 2 та 6 частини другої вказаної статті визначено, що Фонд та його робочі органи відповідно до покладених на них завдань: здійснюють управління та оперативне розпорядження фінансовими ресурсами Фонду в межах бюджету Фонду, затвердженого Кабінетом Міністрів України, управління майном; проводять розслідування страхових випадків та обґрунтованості виплати матеріального забезпечення, страхових виплат; здійснюють контроль за використанням коштів Фонду, веденням і достовірністю обліку та звітності щодо їх надходження та використання, застосовують в установленому законодавством порядку фінансові санкції та накладають адміністративні штрафи.

Згідно з пунктами 3 та 5 частини першої статті 10 Закону №1105-XIV Фонд має право: перевіряти достовірність відомостей, поданих роботодавцем для отримання коштів Фонду, дотримання порядку використання роботодавцем виділених йому коштів Фонду та зупиняти виплати з Фонду в разі відмови або перешкоджання з боку роботодавця у проведенні перевірки, виявлення фактів подання ним Фонду недостовірних відомостей або порушення порядку використання роботодавцем коштів Фонду; накладати і стягувати фінансові санкції та адміністративні штрафи, передбачені законом за порушення вимог цього Закону.

Відповідно до пункту 1 частини другої статті 15 Закону №1105-XIV роботодавець зобов`язаний надавати та оплачувати застрахованим особам у разі настання страхового випадку відповідний вид матеріального забезпечення, страхових виплат та соціальних послуг згідно із цим Законом.

Пунктом 1 частини п`ятої статті 15 Закону №1105-XIV визначено, що роботодавець несе відповідальність за порушення порядку використання коштів Фонду, несвоєчасне або неповне їх повернення.

Частиною шостою статті 15 Закону №1105-XIV встановлено, що у разі порушення порядку використання страхових коштів роботодавці відшкодовують Фонду в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачують штраф у розмірі 50 відсотків такої суми.

Відповідно до статті 18 Закону №1105-XIV страхуванню у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності підлягають особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту), цивільно-правового договору, на інших підставах, передбачених законом, на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форми власності та господарювання, у тому числі в іноземних дипломатичних та консульських установах, інших представництвах нерезидентів або у фізичних осіб, а також обрані на виборні посади в органах державної влади, органах місцевого самоврядування та в інших органах, фізичні особи - підприємці, особи, які провадять незалежну професійну діяльність, члени фермерського господарства, якщо вони не належать до осіб, які підлягають страхуванню у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності на інших підставах.

Згідно з частиною першою статті 19 Закону №1105-XIV право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності мають застраховані особи - громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов`язковість якого надана Верховною Радою України. Це право виникає з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення), зайняття підприємницькою та іншою діяльністю, якщо інше не передбачено законом.

Частиною першою статті 30 Закону №1105-XIV встановлено, що матеріальне забезпечення та соціальні послуги за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності застрахованим особам, які працюють на умовах трудового договору (контракту), цивільно-правового договору та на інших підставах, передбачених законом, призначаються та надаються за основним місцем роботи (діяльності).

Відповідно до частини третьої вказаної статті рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві, в установі, організації, до складу якої входять представники адміністрації підприємства, установи, організації та застрахованих осіб (виборних органів первинної профспілкової організації (профспілкового представника) або інших органів, які представляють інтереси застрахованих осіб), або фізичною особою - підприємцем, особою, яка провадить незалежну професійну діяльність.

Комісія (уповноважений) із соціального страхування здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, приймає рішення про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг.

Комісія (уповноважений) із соціального страхування виконує свої функції відповідно до положення про комісію (уповноваженого) із страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, яке затверджується правлінням Фонду.

Приписами пункту 2.2 Положення про комісію (уповноваженого) із страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, затвердженого Постановою правління Фонду соціального страхування України №13 від 19 липня 2018 року /далі - Положення №13/, комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства зобов`язана, зокрема, приймати рішення про призначення матеріального забезпечення; приймати рішення про відмову в призначенні матеріального забезпечення, про припинення його виплати (повністю або частково), розглядати підставу і правильність видачі та заповнення листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення.

Відповідно до пункту 3.1 Положення №13 комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства, зокрема: приймає рішення про призначення або відмову в призначенні матеріального забезпечення (допомоги по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною), вагітності та пологах, на поховання) і передає його роботодавцю для проведення виплат, здійснення розрахунків тощо; приймає рішення про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково); перевіряє правильність видачі та заповнення документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення; здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення застрахованим особам.

Згідно з частиною першою статті 31 Закону №1105-XIV підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності. У разі роботи за сумісництвом, за трудовим договором (контрактом) одночасно із здійсненням підприємницької чи іншої діяльності підставою для призначення допомоги є копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою (за наявності) за основним місцем роботи. Для застрахованих осіб, які одночасно здійснюють підприємницьку та іншу діяльність і не працюють на умовах трудового договору (контракту), копію листка непрацездатності засвідчує установа охорони здоров`я, яка його видає. Порядок і умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я, за погодженням з Фондом.

Отже, підставою для призначення комісією (уповноваженим) із соціального страхування підприємства допомоги по тимчасовій непрацездатності є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності.

Відповідно до положень пункту 1.1 Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров`я України від 13 листопада 2001 року №455 та зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 04 грудня 2001 року за №1005/6196 /далі - Інструкція № 455, у редакції, чинній на час виникнення спірних правовідносин/, тимчасова непрацездатність працівників засвідчується листком непрацездатності.

Згідно з підпунктом 1.3.1 пункту 1.3 Інструкції №455 листок непрацездатності видається громадянам України, іноземцям, особам без громадянства, які проживають в Україні і працюють на умовах трудового договору (контракту) на підприємствах, в установах і організаціях незалежно від форм власності та господарювання або у фізичних осіб, у тому числі в іноземних дипломатичних представництвах та консульських установах.

Пунктом 1.4 Інструкції №455 встановлено, що право видачі листків непрацездатності надається: 1.4.1. лікуючим лікарям державних і комунальних закладів охорони здоров`я; 1.4.2. лікуючим лікарям стаціонарів протезно-ортопедичних установ системи Міністерства праці та соціальної політики України; 1.4.3. лікуючим лікарям туберкульозних санаторно-курортних закладів; 1.4.4. фельдшерам у місцевостях, де відсутній лікар, а також на плаваючих суднах. Список цих фельдшерів затверджується щороку органами охорони здоров`я; 1.4.5. лікуючим лікарям закладів охорони здоров`я незалежно від форми власності та лікарям, що провадять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи - підприємці.

Пунктами 1.6 та 1.7 Інструкції №455 передбачено, що видача документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність, здійснюється лікуючим лікарем (фельдшером) при пред`явленні паспорта чи іншого документа, який засвідчує особу непрацездатного, і не може бути платною послугою в закладах охорони здоров`я незалежно від форми власності.

Видача та продовження документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність, здійснюються тільки після особистого огляду хворого лікуючим лікарем (фельдшером), про що робиться відповідний запис у медичній карті амбулаторного чи стаціонарного хворого з обґрунтуванням тимчасової непрацездатності. На період проведення заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19), а також локалізацією та ліквідацією її спалахів та епідемій в Україні, відкриття листків непрацездатності може здійснюватися лікарем, що надає первинну медичну допомогу на підставі звернення та опитування хворого за допомогою засобів телефонного зв`язку або інтернет-телефонії з обов`язковим відповідним записом у медичній карті амбулаторного хворого.

Згідно з пунктом 1.8 Інструкції №455 листок непрацездатності (довідка) видається і закривається в одному лікувально-профілактичному закладі, крім випадків доліковування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів. За наявності показань для подальшого лікування іншим лікувально-профілактичним закладом видається новий листок непрацездатності (довідка) як продовження попереднього.

Відповідно до приписів статті 3 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров`я" від 19 листопада 1992 року №2801-XII /у редакції, чинній на час виникнення спірних правовідносин/, заклад охорони здоров`я - юридична особа будь-якої форми власності та організаційно-правової форми або її відокремлений підрозділ, що забезпечує медичне обслуговування населення на основі відповідної ліцензії та професійної діяльності медичних (фармацевтичних) працівників; медичне обслуговування - діяльність закладів охорони здоров`я та фізичних осіб - підприємців, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, у сфері охорони здоров`я, що не обов`язково обмежується медичною допомогою, але безпосередньо пов`язана з її наданням; мережа закладів охорони здоров`я - сукупність закладів охорони здоров`я, що забезпечують потреби населення у медичному обслуговуванні на відповідній території.

Статтею 34 цього Закону визначено, що лікуючий лікар - лікар закладу охорони здоров`я або лікар, який провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа - підприємець і який надає медичну допомогу пацієнту в період його обстеження та лікування. Лікуючий лікар обирається пацієнтом або призначається йому в установленому цими Основами порядку. Обов`язками лікуючого лікаря є своєчасне і кваліфіковане обстеження та лікування пацієнта.

Статтею 42 Господарського кодексу України встановлено, що підприємництво - це самостійна, ініціативна, систематична, на власний ризик господарська діяльність, що здійснюється суб`єктами господарювання (підприємцями) з метою досягнення економічних і соціальних результатів та одержання прибутку.

Згідно з частинами 1, 2 статті 43 Господарського кодексу України підприємці мають право без обмежень самостійно здійснювати будь-яку підприємницьку діяльність, яку не заборонено законом. Особливості здійснення окремих видів підприємництва встановлюються законодавчими актами.

Відповідно до пунктів 4, 32, 34 та 35 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 02 березня 2016 року №285, господарська діяльність з медичної практики (далі - медична практика) - вид господарської діяльності у сфері охорони здоров`я, який провадиться закладами охорони здоров`я та фізичними особами - підприємцями з метою надання медичної допомоги та медичного обслуговування на підставі ліцензії.

Суб`єкт господарювання забезпечує наявність щонайменше одного медичного працівника, зокрема з числа працюючих за сумісництвом, за кожною заявленою лікарською спеціальністю, спеціальністю молодших спеціалістів з медичною освітою та немедичних працівників, які працюють у системі охорони здоров`я. Кількість посад медичних і немедичних працівників визначається керівником закладу охорони здоров`я та фізичною особою - підприємцем залежно від обсягу, нормативів надання медичної допомоги відповідного рівня та заявлених спеціальностей.

Фізична особа - підприємець має право приймати на роботу лікарів відповідно до заявленої спеціальності, а молодших спеціалістів з медичною освітою - залежно від профілю (спеціальності) за умови, що їх кваліфікаційний рівень відповідає єдиним кадровим вимогам, затвердженим МОЗ. Фізичні особи - підприємці з числа молодших спеціалістів з медичною освітою провадять медичну практику самостійно або під керівництвом лікаря.

Фізична особа - підприємець, яка не має спеціальної освіти та не відповідає єдиним кваліфікаційним вимогам, затвердженим МОЗ, має право отримати ліцензію. У такому разі фізична особа - підприємець зобов`язана укомплектувати штат медичними та немедичними працівниками відповідно до заявлених спеціальностей.

Отже, фізичні особи - підприємці, які провадять господарську діяльність з медичної практики вправі приймати на роботу медичних працівників, в тому числі лікарів, а фізична особа - підприємець, яка не має спеціальної освіти, що отримала відповідну ліцензію, зобов`язана укомплектувати штат медичними та немедичними працівниками відповідно до заявлених спеціальностей.

Статтею 51 Цивільного кодексу України встановлено, що до підприємницької діяльності фізичних осіб застосовуються нормативно-правові акти, що регулюють підприємницьку діяльність юридичних осіб, якщо інше не встановлено законом або не випливає із суті відносин.

Таким чином, до підприємницької діяльності фізичних осіб з забезпечення медичного обслуговування застосовуються нормативно-правові акти, що регулюють підприємницьку діяльність юридичних осіб, що забезпечують медичне обслуговування населення на основі відповідної ліцензії та професійної діяльності медичних (фармацевтичних) працівників, тобто які є закладами охорони здоров`я у розумінні статті 3 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров`я".

Відповідно до положень пунктів 1-3 Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров`я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03 листопада 2004 року №532/274/136-ос/1406, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 17 листопада 2004 року за №1456/10055 /далі - Інструкція №532/274/136-ос/1406/, листок непрацездатності (далі - ЛН) - це багатофункціональний документ, який є підставою для звільнення від роботи у зв`язку з непрацездатністю та з матеріальним забезпеченням застрахованої особи в разі тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів. Лицьовий бік бланка ЛН заповнюється лікуючим лікарем або молодшим медичним працівником з медичною освітою. Зворотний бік бланка ЛН заповнюється за місцем роботи застрахованої особи. Заповнюється частина лицьового боку ЛН, що видається непрацездатному.

Насамперед заповнюється корінець ЛН. Підкреслюється слово "первинний" або "продовження", у разі продовження ЛН зазначається номер попереднього. Указуються: прізвище, ім`я та по батькові (повністю) непрацездатного та місце його роботи (назва підприємства, установи, організації), дата видачі ЛН (цифрою вказується число, після чого літерами - назва місяця, цифрою зазначається рік), прізвище лікаря, який видав ЛН, номер медичної карти амбулаторного чи стаціонарного хворого, підпис одержувача у графі "Підпис одержувача". Паспортна частина ЛН (прізвище непрацездатного, ім`я та по батькові, вік) заповнюється за даними документів, місце роботи - зі слів непрацездатного. Після заповнення корінець залишається в закладі охорони здоров`я.

Далі заповнюється частина лицьового боку ЛН, що видається непрацездатному. У графі "Звільнення від роботи" у першому стовпчику "З якого числа" дата видачі ЛН (число, місяць, рік) позначається арабськими цифрами; у другому стовпчику "До якого числа включно" дата продовження ЛН (число і місяць) позначається літерами; у четвертому стовпчику "Підпис та печатка лікаря" продовження або закриття ЛН підтверджується підписом та печаткою лікаря. У графі "Стати до роботи" вказують словами число і місяць, коли приступити до роботи; посаду, прізвище лікаря, що засвідчується його підписом та печаткою закладу охорони здоров`я "Для листків непрацездатності". У разі продовження тимчасової непрацездатності підкреслюється "Продовжує хворіти" та зазначається номер нового ЛН.

З огляду на приписи наведених положень, листок непрацездатності є підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, якщо він виданий лікарем, який наділений правом видачі листків непрацездатності (а саме: лікуючим лікарем закладу охорони здоров`я незалежно від форми власності або лікарем, що провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа - підприємець); містить всі необхідні реквізити (прізвище лікаря, який видав ЛН, підпис та печатку лікаря, печатку закладу охорони здоров`я "Для листків непрацездатності" тощо). При цьому право вносити записи до лікарняного листка мають лікуючий лікар або молодший медичний працівник з медичною освітою.

Перевіркою встановлено, що позивачем використано 26026,25 грн із коштів Фонду, а саме:

- 1622,72 грн - на виплату допомоги по тимчасовiй непрацездатностi ОСОБА_4 на пiдставi листка непрацездатностi АЛД №293627, який видано 17.11.2020 i продовжено з 21.11.2020 по 25.11.2020 лiкуючим лiкарем (лiкарем загальної практики - сiмейним лiкарем) Бобир Валентиною Григорiвною, як працiвником фiзичної особи-підприємця ОСОБА_1 /том 1 а.с. 57-59/;

- 1516,88 грн - на виплату допомоги по тимчасовiй непрацездатностi ОСОБА_15 на пiдставi листка непрацездатностi АЛД №293638, який видано 19.11.2020 i продовжено з 24.11.2020 по 27.11.2020 лiкуючим лiкарем (лiкарем загальної практики - сiмейним лiкарем) Бобир Валентиною Григорiвною, як працiвником фiзичної особи-підприємця ОСОБА_1 /том 1 а.с. 60-62/;

- 456,57 грн - на виплату допомоги по тимчасовiй непрацездатності Чернишовiй Оксанi Iванiвнi на пiдставi листка непрацездатностi АЛД №293608, який видано 11.11.2020 по 16.11.2021 лiкуючим лiкарем (лiкарем загальної практики - сiмейним лiкарем) ОСОБА_16 , як працiвником фiзичної особи-підприємця ОСОБА_1 /том 1 а.с. 63-65/;

- 1530,03 грн - на виплату допомоги по тимчасовiй непрацездатностi ОСОБА_17 на пiдставi листка непрацездатностi АДЯ №378979, який видано 11.08.2020 i продовжено з 15.08.2020 по 18.08.2020 лiкуючим лiкарем (сiмейним лiкарем) ОСОБА_18 , як працiвником фiзичної особи-підприємця ОСОБА_19 /том 1 а.с. 71-73/;

- 1131,16 грн - на виплату допомоги по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_8 на пiдставi листка непрацездатностi АДЦ №057455, який видано 26.12.2018 лікуючим лiкарем (лiкарем загальної практики - сiмейним лiкарем) ОСОБА_20 та продовжено з 30.12.2018 по 03.01.2019 лікуючим лiкарем (терапевтом) ОСОБА_21 , як лiкарями закладу охорони здоров`я iз назвою "ФОП ОСОБА_3 "Сімейна клініка на Європейській", iдентифiкацiйний код НОМЕР_13 , що пiдтверджена штампом та печаткою "Для листків непрацездатності" /том 1 а.с. 79-81/;

- 5682,15 грн - на виплату допомоги по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_8 на пiдставi листка непрацездатностi АЛД №280056, який видано 13.11.2020 i продовжено 17.11.2020 та з 21.11.2020 лiкуючим лiкарем (терапевтом) ОСОБА_21 одноособово, а з 23.11.2020 по 02.12.2020 - спiльно iз лiкуючим лiкарем (завiдувачем лiкарсько-консультативної комісії) Корнєєвим Тарасом Iгоровичем, як лiкарями закладу охорони здоров`я iз назвою "ФОП ОСОБА_3 "Сімейна клініка на Європейській", iдентифiкацiйний код НОМЕР_13 , що пiдтверджена штампом та печаткою "Для листків непрацездатності" /том 1 а.с. 82-84/;

- 1358,14 грн - на виплату допомоги по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_9 на пiдставi листка непрацездатностi АЛД №246705, який видано 09.10.2020 i продовжено з 14.10.2020 по 15.10.2020 лiкуючим (терапевтом) ОСОБА_21 , як лiкарем закладу охорони здоров`я iз назвою "ФОП ОСОБА_3 "Сімейна клініка на Європейській", iдентифiкацiйний код НОМЕР_13 , що пiдтверджена штампом та печаткою "Для листків непрацездатності" /том 1 а.с. 85-87/;

- 6358,50 грн - на виплату допомоги по тимчасовiй непрацездатностi Мещеряковій Алiнi Володимирiвнi на пiдставi листка непрацездатностi АЛД №280221, який видано 12.01.2021 i продовжено з 16.01.2021 таз 21.01.2021 по 25.01.2021 лiкуючим (терапевтом) ОСОБА_21 , як лiкарем закладу охорони здоров`я iз назвою "ФОП ОСОБА_3 "Сімейна клініка на Європейській", iдентифiкацiйний код НОМЕР_13 , що пiдтверджена штампом та печаткою "Для листків непрацездатності" /том 1 а.с. 88-90/;

- 6368,10 грн - на виплату допомоги по тимчасовiй непрацездатностi ОСОБА_11 на пiдставi листка непрацездатностi АЛД №280073, який видано у порядку продовження листка непрацездатностi №763992 з 17.11.2020 по 26.11.2020 лiкуючим (терапевтом) ОСОБА_21 спiльно iз лiкуючим лiкарем (завiдувачем лiкарсько-консультативної комісії) Корнєєвим Тарасом Iгоровичем, як лiкарями закладу охорони здоров`я iз назвою "ФОП ОСОБА_3 "Сімейна клініка на Європейській", iдентифiкацiйний код НОМЕР_13 , що пiдтверджена штампом та печаткою "Для листків непрацездатності" /том 1 а.с. 91-93/.

Випискою з Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань підтверджено, що ОСОБА_2 зареєстрована як фізична особа-підприємець 19.11.2019 та основним видом її економічної діяльності є 86.21 Загальна медична практика /том 1 а.с. 66-67/.

ФОП ОСОБА_2 ( АДРЕСА_4 ) має ліцензію, видану Міністерством охорони здоров`я України на провадження господарської діяльності з 28.12.2019 з медичної практики за спеціальністю загальна практика-сімейна медицина; за спеціальністю молодших спеціалістів з медичною освітою: сестринська справа за адресою: АДРЕСА_5 /том 1 а.с. 68/.

Відповідно до наказу (розпорядження) про прийняття на роботу №1- від 27.02.2020, з 27.02.2020 у ФОП ОСОБА_2 в структурному підрозділі "Амбулаторія" на посаді "Лікар - терапевт" працює ОСОБА_18 /том 1 а.с. 70/.

Отже, фізична особа-підприємець ОСОБА_2 отримала ліцензію Міністерства охорони здоров`я України на надання медичних послуг, укомплектувала штат лікарями, уклала з Національною службою здоров`я України договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, отримала бланки листків непрацездатності.

Зі змісту листка непрацездатності АДЯ №378979 /том 1 а.с. 71-72/ встановлено, що у графі "Назва і місцезнаходження закладу охорони здоров`я" зазначено "ФОП ОСОБА_2 "," АДРЕСА_6 ", у графі "Печатка закладу охорони здоров`я" міститься відтиск печатки із текстом "Фізична особа-підприємець ОСОБА_2 . Україна Полтавська область, місто Кременчук Для листків непрацездатності ід. № ", у графі "Стати до роботи / печатка закладу охорони здоров`я" міститься відтиск печатки із текстом "Фізична особа-підприємець ОСОБА_2 Україна Полтавська область, місто Кременчук Для листків непрацездатності ід. № ".

У вказаному листку непрацездатності у відповідних графах також зазначено посаду і прізвище лікуючого лікаря, який є медичним працівником та працює у фізичної особи-підприємця ОСОБА_2 . Листок непрацездатності у відповідних графах містять підписи та печатки лікаря, яким виданий цей листок непрацездатності.

Згідно з даними Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань ОСОБА_3 зареєстрований в якості фізичної особи-підприємця 31.01.2017 та основним видом його економічної діяльності є 86.21 Загальна медична практика /том 1 а.с. 74/.

ФОП ОСОБА_3 має ліцензії, видані Міністерством охорони здоров`я України на провадження господарської діяльності з медичної практики за спеціальностями: - з 06.07.2017 загальна практика сімейна медицина, педіатрія, мол. сестринська справа, терапія; з 06.09.2018 терапія, загальна практика сімейна медицина, педіатрія, мол. сестринська справа; - з 22.08.2019 отоларингологія, акушерство і гінекологія, ультразвукова діагностика, терапія, педіатрія, мол. сестринська справа; з 05.07.2021 ультразвукова діагностика, акушерство і гінекологія, молодша сестринська справа, отоларингологія, терапія, педіатрія, загальна практика сімейна медицина /том 1 а.с. 75/.

Згідно з наказами (розпорядженнями) від 18.04.2018 №04/18-1 та від 25.04.2019 №19/04-1 ФОП ОСОБА_3 прийнято на роботу за сумісництвом лікаря - терапевта ОСОБА_21 /том 1 а.с. 76-77/.

Також, згідно з наказом (розпорядженням) від 27.06.2018 №06/18-01 ФОП ОСОБА_3 прийнято на роботу за сумісництвом сімейного лікаря ОСОБА_20 /том 1 а.с. 78/.

Отже, ФОП ОСОБА_3 отримав ліцензію Міністерства охорони здоров`я України на надання медичних послуг, укомплектував штат лікарями, уклав з Національною службою здоров`я України договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, отримав бланки листків непрацездатності.

Зі змісту листків непрацездатності, виданих ОСОБА_8 , ОСОБА_9 , ОСОБА_10 , ОСОБА_11 /том 1 а.с. 79-92/, встановлено, що у графі "Назва і місцезнаходження закладу охорони здоров`я" цих листів зазначено "ФОП ОСОБА_3 », « АДРЕСА_7 ", у графі "Печатка закладу охорони здоров`я" міститься відтиск печатки із текстом "ФОП ОСОБА_3 . Сімейна клініка на Європейській. Для листків непрацездатності ідентифікаційний номер НОМЕР_13 ", у графі "Стати до роботи / печатка закладу охорони здоров`я" міститься відтиск печатки із текстом "ФОП ОСОБА_3 . Сімейна клініка на Європейській. Для листків непрацездатності ідентифікаційний номер НОМЕР_13 ".

У вказаних листках непрацездатності у відповідних графах також зазначені посади і прізвища лікуючих лікарів, які є медичними працівниками та працюють у ФОП ОСОБА_3 . Листки непрацездатності у відповідних графах містять підписи та печатки лікарів, яким видані ці листки непрацездатності.

Також випискою з Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань підтверджено, що ОСОБА_1 зареєстрований як фізична особа-підприємець 11.12.2019 та основним видом його економічної діяльності є 86.21 Загальна медична практика /том 1 а.с. 52-53/.

ФОП ОСОБА_1 має ліцензію, видану Міністерством охорони здоров`я України на провадження господарської діяльності з 20.03.2020 з медичної практики за спеціальністю загальна практика - сімейна медицина; за спеціальністю молодших спеціалістів з медичною освітою: сестринська справа за адресою: АДРЕСА_8 /том 1 а.с. 54/.

Відповідно до витягу з наказу від 30.03.2020 №1-к "Про прийняття на роботу ОСОБА_16 " з 01.04.2020 у ФОП ОСОБА_1 на посаді лікаря загальної практики - сімейного лікаря працює ОСОБА_16 /том 1 а.с. 55/.

Отже, фізична особа-підприємець ОСОБА_1 отримав ліцензію Міністерства охорони здоров`я України на надання медичних послуг, укомплектував штат лікарями, уклав з Національною службою здоров`я України договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, отримав бланки листків непрацездатності.

Зі змісту листків непрацездатності, виданих ОСОБА_4 , ОСОБА_5 та ОСОБА_6 /том 1 а.с. 57-64/, встановлено, що у графі "Назва і місцезнаходження закладу охорони здоров`я" зазначено "Фізична особа-підприємець ОСОБА_1 , АДРЕСА_9 ", у графі "Печатка закладу охорони здоров`я" міститься відтиск печатки із текстом "Фізична особа-підприємець ОСОБА_1 , АДРЕСА_10 , у графі "Стати до роботи / печатка закладу охорони здоров`я" міститься відтиск печатки із текстом "Фізична особа-підприємець ОСОБА_1 , АДРЕСА_10 .

У вказаних листках непрацездатності у відповідних графах також зазначено посаду і прізвище лікуючого лікаря ОСОБА_16 , яка є медичним працівником та працює у фізичної особи-підприємця ОСОБА_1 . Листки непрацездатності у відповідних графах містять підписи та печатки лікаря, яким виданий цей листок непрацездатності.

Зважаючи на вищевикладене, та враховуючи, що до підприємницької діяльності ФОП ОСОБА_2 , ФОП ОСОБА_3 та ФОП ОСОБА_1 із забезпечення медичного обслуговування населення на основі відповідних ліцензій застосовуються нормативно-правові акти, що регулюють підприємницьку діяльність відповідних юридичних осіб, у даному випадку, закладів охорони здоров`я, а отже, при здійсненні такої підприємницької діяльності ФОП ОСОБА_2 , ФОП ОСОБА_3 та ФОП ОСОБА_1 фактично прирівнюються до закладу охорони здоров`я, а лікарі, які працюють у державних та недержавних закладах охорони здоров`я мають рівні права, в тому числі, і право виписувати листки непрацездатності, тому лікуючі лікарі ОСОБА_16 , ОСОБА_18 , ОСОБА_21 , ОСОБА_20 , які працювали відповідно у ФОП ОСОБА_2 , ФОП ОСОБА_3 та ФОП ОСОБА_1 у перевіряємому періоді та безпосередньо надавали медичну допомогу пацієнтам -працівникам позивача, мали право виписати листки непрацездатності, перелік яких наведено у акті перевірки №89 від 03.12.2021, враховуючи, що у графі "Назва і місцезнаходження закладу охорони здоров`я" цих листків непрацездатності зазначені відповідні дані вказаних вище фізичних осіб-підприємців, а у графах "Печатка закладу охорони здоров`я" та "Стати до роботи / печатка закладу охорони здоров`я" містяться відтиски печаток із даними останніх, а також листки непрацездатності містять всі інші необхідні реквізити та відомості, суд дійшов висновку, що вказані листки непрацездатності були видані у встановленому порядку відповідно до Інструкції №532/274/136-ос/1406.

Суд зазначає, що статтею 3 Закону № 1105-XIV визначені принципи соціального страхування, зокрема, державних гарантій реалізації застрахованими особами своїх прав.

Застраховані особа мають право на отримання у разі настання страхового випадку матеріального забезпечення, страхових виплат та соціальних послуг, передбачених цим Законом (пункт 2 частини 1 статті 16 Закону №1105-XIV).

Отже, застрахований пацієнт має державні гарантії реалізації своїх прав, зокрема, на відповідне матеріальне забезпечення та страхові виплати, та одночасно має право вибирати лікуючого лікаря, незалежно від того, працює такий лікар у юридичній особі чи у фізичної особи-підприємця, яка на підставі закону здійснює господарську діяльність з надання медичних послуг, а тому позбавлення пацієнта - застрахованої особи права на таке матеріальне забезпечення чи страхові виплати через видачу листка непрацездатності лікуючим лікарем, який безпосередньо надавав медичну допомогу та перебуває у трудових відносинах з фізичною особою-підприємцем, яка здійснює підприємницьку діяльність з забезпечення медичного обслуговування населення на підставі закону та має всі необхідні дозвільні документи, а не з юридичною особою, є порушенням принципів соціального страхування, встановлених Законом №1105-XIV.

З огляду на частину другу статті 77 Кодексу адміністративного судочинства України, відповідно до якої в адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб`єкта владних повноважень обов`язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача, суд дійшов висновку, що відповідачем не доведено факт порушення позивачем вимог пункту 1 частини другої статті 15, частини третьої статті 30, частини першої статті 31 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" від 23 вересня 1999 року № 1105-XIV, а отже не доведено правомірності оскаржуваного рішення в частині повернення неправомірно витраченої суми страхових коштів в розмірі 26026,25 грн та сплати штрафу в розмірі 13013,13 грн.

Таким чином, рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області від 21.12.2021 №510 "Про повернення страхових коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання страхових коштів Фонду" в частині зобов`язання позивача повернути до Фонду витрачену суму страхових коштів 26026,25 грн та застосування до товариства фінансових санкцій-штрафу в сумі 13013,13 грн прийняте відповідачем без урахування всіх обставин, що мають значення для прийняття рішення, а тому є протиправним та підлягає скасуванню.

Водночас, надаючи правову оцінку спірному рішенні в частині зобов`язання позивача повернути до Фонду витрачену суму страхових коштів 784,15 грн та застосування до товариства фінансових санкцій-штрафу в сумі 392,07 грн, суд виходить з наступного.

Вiдповiдно до абзацу 1 частини другої статті 22 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" в редакції, яка діяла до 18.03.2020, допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов`язаної з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, виплачується Фондом застрахованим особам починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією (далі - МСЕК) інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності) незалежно від звільнення, припинення підприємницької або іншої діяльності застрахованої особи в період втрати працездатності, у порядку та розмірах, встановлених законодавством.

Законом України вiд 17.03.2020 №553-IX, який набув чинностi 18.03.2020, абзац 1 частини другої статті 22 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" викладено в такiй редакції: "Допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов`язаної з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, перебування у закладах охорони здоров`я, а також на самоізоляції під медичним наглядом у зв`язку з проведенням заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19), а також локалізацію та ліквідацію її спалахів та епідемій, виплачується Фондом застрахованим особам починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією (далі - МСЕК) інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності) незалежно від звільнення, припинення підприємницької або іншої діяльності застрахованої особи в період втрати працездатності, у порядку та розмірах, встановлених законодавством.".

Таким чином, законодавством чiтко визначено, що допомога по тимчасовiй непрацездатностi за рахунок коштів Фонду виплачується тiльки до дня встановлення МСЕК iнвалiдностi.

Положення про порядок, умови та критерiї встановлення iнвалiдностi затверджене постановою Кабiнету Мiнiстрiв України вiд 03.12.2009 №1317 (далi - Порядок №1317).

Вiдповiдно до пункту 3 Порядку №1317 медико-соціальна експертиза проводиться з метою встановлення інвалідності хворим, що досягли повноліття, потерпілим від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, особам з інвалідністю (далі - особи, що звертаються для встановлення інвалідності) за направленням відповідного лікувально-профілактичного закладу охорони здоров`я після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності документів, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм або вродженими вадами, які спричиняють обмеження нормальної життєдіяльності особи.

Згідно з пунктом 7 Порядку №1317 комісія проводить огляд тимчасово непрацездатної особи, що звернулася для проведення медико-соціальної експертизи, протягом п`яти робочих днів з дня надходження направлення лікарсько-консультативної комісії та приймає рішення про наявність чи відсутність інвалідності.

За наявності підстав для заочного проведення медико-соціальної експертизи, визначених у пункті 5 цього Положення, комісія проводить експертизу протягом трьох робочих днів з дня надходження направлення лікарсько-консультативної комісії.

Якщо комісія не прийняла рішення про продовження строку тимчасової непрацездатності, листок непрацездатності закривається датою проведення огляду.

У пункті 8 Порядку №1317 зазначено, що датою встановлення інвалідності та ступеня втрати професійної працездатності потерпілому від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання у відсотках вважається день надходження до комісії документів, зазначених у пункті 3 цього Положення.

Згідно з пунктом 4.3 Інструкції у разі визнання хворого інвалідом листок непрацездатності закривається днем надходження документів хворого на МСЕК, дата встановлення інвалідності обов`язково вказується у листку непрацездатності.

Відповідно до пунктів 3.10, 3.11 Інструкції №532/274/136-ос/1406 у графі "Оглянутий у МСЕК" зазначають дату огляду хворого.

У графі "Висновок МСЕК" робиться відповідний запис, що засвідчується підписом голови МСЕК та печаткою МСЕК: "визнаний інвалідом певної групи та категорії"; "інвалідом не визнаний, потребує долікування"; "інвалідом не визнаний, працездатний".

У разі визнання хворого інвалідом дата встановлення інвалідності повинна збігатися з днем надходження (реєстрації) документів у МСЕК.

Слід зауважити, що за пунктом 3.9 Інструкції №532/274/136-ос/1406 у графі "Направлений до МСЕК" здійснюється запис дати направлення документів на МСЕК, що підтверджується підписом голови лікарсько-консультативної комісії.

Тобто дата направлення документiв на МСЕК лiкарсько-консультативною комісією лiкувально-профiлактичного закладу охорони здоров`я i дата надходження (реєстрації) документiв у МСЕК по своїй сутi є рiзними датами, якi можуть збiгатися або не збiгатися.

Оскiльки у листку непрацездатностi iнформацiя про день надходження (реєстрації) документiв у МСЕК не відображається, роботодавець зобов`язаний надавати та оплачувати застрахованим особам матерiальне забезпечення у виглядi допомоги по тимчасовiй непрацездатностi виключно за перiод до дня, який передує датi встановлення таким особам iнвалiдностi, що зазначена у графi листка непрацездатностi "Висновок МСЕК" i може не спiвпадати iз датою направлення документiв на МСЕК або iз датою огляду хворого.

Як слідує з матеріалів справи, позивач надавав своїм працiвникам допомогу по тимчасовiй непрацездатностi за рахунок коштiв Фонду за перiод не до дня встановлення iнвалiдностi, а по цей день включно.

Так, iз залучених до матерiалiв справи копiй листкiв непрацездатностi та розрахункiв до них вбачається, що позивачем неправомiрно використано 784,15 грн iз коштiв Фонду, в тому числi:

- 367,35 грн на оплату Бiлецькiй Аллi Борисiвнi допомогою по тимчасовiй непрацездатностi одного iз двадцяти дев`яти календарних днiв непрацездатностi за перiод з 17.03.2020 по 14.04.2020, а саме дня 14.04.2020, який згiдно з вiдмiтками у графi "Висновок МСЕК" листка непрацездатностi АДЯ №398183 є датою встановлення цiй особi iнвалiдностi /том 1 а.с. 94-95/;

- 175,70 грн на оплату ОСОБА_13 допомогою по тимчасовiй непрацездатностi одного iз тридцяти трьох календарних днiв непрацездатностi за перiод з 23.02.2017 по 27.03.2017, а саме дня 27.03.2017, який згiдно вiдмiтками у графi "Висновок МСЕК" листка непрацездатності АДЕ №256722 є датою встановлення цiй особi iнвалiдностi /том 1 а.с. 97-98/;

- 241,10 грн на оплату ОСОБА_14 допомогою по тимчасовiй непрацездатностi одного iз двадцяти п`яти календарних днів непрацездатності за перiод з 01.08.2020 по 25.08.2020, а саме дня 25.08.2020, який згiдно вiдмiтками у графi "Висновок МСЕК" листка непрацездатності АДЦ №155873 є датою встановлення цiй особi iнвалiдностi /том 1 а.с. 100-101/.

Як вже зазначалося вище, згідно з частиною третьою статті 30 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" комісія (уповноважений) із соціального страхування здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, приймає рішення про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг.

Аналогічні норми визначені у пунктах 1.2, 2.2 Положення №13 (діє з 27.07.2018) та у п. 2.2. Положення №25 (діяло до 27.07.2018), згідно із якими якщо комісія (уповноважений) із соціального страхування зобов`язана здійснювати контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення застрахованим особам роботодавцем за рахунок коштів Фонду як за власною ініціативою, так і у зв`язку із зверненням застрахованих осіб.

Комісія із соціального страхування позивача всупереч нормам частини третьої статті 30 Закону №1105, пунктів 1,2, 2.2 Положення №13, пункту 2.2. Положення №25 не здійснювала контроль за правильним нарахуванням матеріального забезпечення застрахованим особам роботодавцем за рахунок коштів Фонду.

Внаслідок цього, порушуючи пункт 1 частини другої статті 15 та абзац 1 частини другої статті 22 Закону №1105, позивач надав та оплатив коштами Фонду допомогу по тимчасовій непрацездатності застрахованим особам на суму 784,15 грн за період не до встановлення інвалідності, а по день встановлення інвалідності включно.

За викладених обставин, суд доходить висновку про правомірність та обґрунтованість прийняття управлінням рішення від 21.12.2021 №510 "Про повернення страхових коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання страхових коштів Фонду" в частині зобов`язання позивача повернути до Фонду витрачену суму страхових коштів 784,15 грн та застосування до товариства фінансових санкцій-штрафу в сумі 392,07 грн, а тому суд не вбачає підстав для визнання протиправним та скасування спірного рішення у вказаній частині, та як, наслідок, вважає за доцільне відмовити позивачу у задоволенні цієї частини позовних вимог.

Отже, позов АТ "Полтаваобленерго" підлягає частковому задоволенню.

Частиною першою статті 139 Кодексу адміністративного судочинства України встановлено, що при задоволенні позову сторони, яка не є суб`єктом владних повноважень, всі судові витрати, які підлягають відшкодуванню або оплаті відповідно до положень цього Кодексу, стягуються за рахунок бюджетних асигнувань суб`єкта владних повноважень, що виступав відповідачем у справі, або якщо відповідачем у справі виступала його посадова чи службова особа.

Відповідно до частини третьої статті 139 Кодексу адміністративного судочинства України при частковому задоволенні позову судові витрати покладаються на обидві сторони пропорційно до розміру задоволених позовних вимог.

Таким чином, при частковому задоволенні позову позивача суд вважає за необхідне стягнути за рахунок бюджетних асигнувань Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області на користь товариства пропорційно судові витрати зі сплати судового збору в розмірі 2408,44 грн.

На підставі викладеного, статтями 139, 243-245 Кодексу адміністративного судочинства України,

В И Р І Ш И В:

Позов Акціонерного товариства "Полтаваобленерго" (вул. Старий Поділ, 5, м. Полтава, Полтавська область, 36022, ідентифікаційний код 00131819) до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області (вул. Гоголя, 34, м. Полтава, Полтавська область, 36000, ідентифікаційний код 41319427), треті особи, які не заявляють самостійних вимог щодо предмета спору на стороні позивача - фізична особа-підприємець ОСОБА_1 ( АДРЕСА_1 , рнокпп НОМЕР_14 ), фізична особа-підприємець ОСОБА_2 ( АДРЕСА_2 , рнокпп НОМЕР_15 ) та фізична особа-підприємець ОСОБА_3 ( АДРЕСА_3 , рнокпп НОМЕР_13 ), про визнання протиправним та скасування рішення задовольнити частково.

Визнати протиправним та скасувати рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області про повернення страхових коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання страхових коштів Фонду від 21.12.2021 №510 в частині повернення неправомірно витраченої суми страхових коштів в розмірі 26026,25 грн та сплати штрафу в розмірі 13013,13 грн.

У задоволенні решти позовних вимог відмовити.

Стягнути за рахунок бюджетних асигнувань Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області (вул. Гоголя, 34, м. Полтава, Полтавська область, 36000, ідентифікаційний код 41319427) на користь Акціонерного товариства "Полтаваобленерго" (вул. Старий Поділ, 5, м. Полтава, Полтавська область, 36022, ідентифікаційний код 00131819) витрати по сплаті судового збору в сумі 2408,44 грн (дві тисячі чотириста вісім гривень сорок чотири копійки).

Повернути Акціонерному товариству "Полтаваобленерго" (вул. Старий Поділ, 5, м. Полтава, Полтавська область, 36022, ідентифікаційний код 00131819) з Державного бюджету України надмірно сплачений платіжним дорученням від 10 січня 2022 року №894276 судовий збір у розмірі 2481,00 грн (дві тисячі чотириста вісімдесят одна гривня нуль копійок).

Рішення набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо таку скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Рішення може бути оскаржене до Другого апеляційного адміністративного суду в порядку, визначеному частиною 8 статті 18, частинами 7-8 статті 44 та статтею 297 Кодексу адміністративного судочинства України, а також з урахуванням особливостей подання апеляційних скарг, встановлених підпунктом 15.5 підпункту 15 пункту 1 розділу VII "Перехідні положення" Кодексу адміністративного судочинства України.

Апеляційна скарга на дане рішення може бути подана протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення.

Повне рішення складено 30 травня 2022 року.

Суддя О.В. Гіглава