Справа № 280/5474/21
Суддя: Чепурнов Д.В.
Дата ухвалення: 2022-01-25 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

ТРЕТІЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
П О С Т А Н О В А

і м е н е м У к р а ї н и

25 січня 2022 року м. Дніпросправа № 280/5474/21
Суддя І інстанції Татаринов Д.В.

Третій апеляційний адміністративний суд

у складі колегії суддів: головуючого - судді Чепурнова Д.В. (доповідач),

суддів: Сафронової С.В., Мельника В.В.,

за участю секретаря судового засідання Ліненко А.О.

розглянувши в відкритому судовому засіданні в м. Дніпрі апеляційну скаргу Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Запорізькій області

на рішення Запорізького окружного адміністративного суду від 04 жовтня 2021 року у справі за адміністративним позовом Товариства з обмеженою відповідальністю «Ларга-М» до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Запорізькій області про визнання протиправним та скасування рішення, -

ВСТАНОВИВ:

Товариство з обмеженою відповідальністю «Ларга-М» звернулося до суду з вищевказаним позовом, в якому просило:

- визнати протиправним та скасувати рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Запорізькій області від 04.06.2021 року №218 в частині висновку про порушення позивачем (ТОВ «Ларга-М») вимог частини 1 статті 21, частини 1 статті 24, абзацу 2 частини 3 статті 30, частини 1 статті 31 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування», та повернення Товариством з обмеженою відповідальністю «Ларга-М» до Фонду соціального страхування України неправомірно витрачених страхових коштів Фонду у сумі 13245,12 грн., по листку непрацездатності ОСОБА_1 , серія АГШ №887112 виданому з 12.06.2017 року до 15.10.2017 року, застосування до ТОВ «Ларга-М» фінансових санкцій (штрафу) у розмірі 50% неправомірно витрачених страхових коштів в сумі 6622,56 грн., а разом 19867,68 грн.

Рішенням Запорізького окружного адміністративного суду від 04 жовтня 2021 року позовну заяву задоволено.

Визнано протиправними та скасовано рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Запорізькій області від 04 червня 2021 року №218 в частині повернення Товариством з обмеженою відповідальністю «Ларга-М» до Фонду соціального страхування України неправомірно витрачених страхових коштів Фонду у сумі 13245,12 грн., по листку непрацездатності ОСОБА_1 , серія АГШ №887112 виданому з 12 червня 2017 року по 15 жовтня 2017 року застосування до ТОВ «Ларга-М» фінансових санкцій (штрафу) у розмірі 50% неправомірно витрачених страхових коштів в сумі 6622,56 грн., а разом 19867,68 грн.

Стягнуто на користь Товариства з обмеженою відповідальністю «Ларга-М» за рахунок бюджетних асигнувань Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Запорізькій області судові витрати, у вигляді судового збору у сумі 2270 грн.

Не погодившись з рішенням суду першої інстанції Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Запорізькій області подало апеляційну скаргу, в якій посилаючись на порушення норм матеріального та процесуального права просить його скасувати та ухвалити нове судове рішення, яким відмовити у задоволенні позовної заяви у повному обсязі.

Апеляційна скарга обґрунтована правомірністю оскаржуваного рішення, з огляду на те, що позивачем було неправомірно призначено, а бухгалтерією оплачено допомогу по тимчасовій втраті працездатності за рахунок коштів Фонду застрахованій особі ОСОБА_1 , оскільки листок непрацездатності серія АГШ №887112 не відповідає вимогам Інструкції №532/274/136-ос/1406.

В письмовому відзиві на апеляційну скаргу, ТОВ «Ларга-М» просило відмовити у її задоволенні та залишити без змін рішення суду першої інстанції.

В судовому засідання апеляційної інстанції, проведеному в режимі відеоконференції, представник відповідача підтримав вимоги апеляційної скарги з викладених у ній підстав, представник позивача заперечував проти її задоволення, просив залишити без змін рішення суду першої інстанції.

Перевіривши законність та обґрунтованість рішення суду в межах доводів апеляційної скарги та заявлених вимог, дослідивши матеріали справи та доводи апеляційної скарги, колегія суддів вважає, що апеляційна скарга не підлягає задоволенню з наступних підстав.

Судом встановлено та матеріалами справи підтверджено, що на підставі наказу Управління від 21 травня 2021 року № 47-ОД та направлення від 21 травня 2021 року № 31, спеціалістами відділу по роботі зі страхувальниками Бердянського відділення Управління, яке є відокремленим підрозділом Управління проведена планова перевірка дотримання порядку використання, своєчасності та повноти повернення невикористаних страхових коштів Фонду ТОВ «ЛАРГА-М» за період з 01 січня 2017 року по 31 березня 2021 року. За результатами перевірки складено Акт перевірки дотримання страхувальником вимог законодавства у сфері загальнообов`язкового державного соціального страхування від 31 травня 2021 року № 31.

Зазначений Акт перевірки позивачем підписано позивачем з запереченнями, оскільки він вважав, що в Акті перевірки необґрунтовано зазначено про неправомірне здійснення перерахування по листкам непрацездатності на загальну суму 13 245,12 грн.

У Акті від 31 травня 2021 року № 31 перевірки визначено порушення:

- абзацу 1 частини 2 статті 22, частини 1 статті 21, частини 1 статті 24, абзацу 2 частини 3 статті 30, частини 1 статті 31, частини 2 статті 33 Закону України від 23 вересня 1999 року №1105-ХІV «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» (в редакції Закону України від 28 грудня 2014 року № 77-VIII «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо реформування загальнообов`язкового державного соціального страхування та легалізації фонду оплати праці»);

- пункту 3 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою КМУ від 26 вересня 2001 року № 1266;

- пунктів 3.1., 3.13. Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров`я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03 листопада 2004 року № 532/274/136-ос/1406;

- пункту 10 Порядку фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів ФСС України, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування України від 19 липня 2018 року № 12.

Неправомірно витрачена сума страхових коштів Фонду склала 14514,62 грн.

31 травня 2021 року до Управління надійшли заперечення на Акт перевірки від ТОВ «ЛАРГА- М» про незгоду з висновками Акту перевірки.

Листом Бердянського відділення Управління від 02 червня 2021 року № 07-04-586 надано відповідь ТОВ «ЛАРГА-М» на зазначені заперечення позивача до Акту перевірки.

За результатами розгляду вказаного акту Управлінням прийнято рішення від 04 червня 2021 року № 218 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов`язкове державне соціальне страхування.

Позивач не погоджуючись з прийнятим рішенням відповідача звернувся до суду з позовом.

Відповідно до статті 19 Конституції України, органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов`язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров`я визначає Закон України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" від 23.09.1999 № 1105-XIV (далі - Закон № 1105-XIV).

Право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності мають застраховані особи - громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов`язковість якого надана Верховною Радою України. Це право виникає з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення), зайняття підприємницькою та іншою діяльністю, якщо інше не передбачено законом (частина перша статті 19 Закону № 1105-XIV).

Згідно частини першої статті 31 Закону № 1105-XIV підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності. У разі роботи за сумісництвом, за трудовим договором (контрактом) одночасно із здійсненням підприємницької чи іншої діяльності підставою для призначення допомоги є копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою (за наявності) за основним місцем роботи. Для застрахованих осіб, які одночасно здійснюють підприємницьку та іншу діяльність і не працюють на умовах трудового договору (контракту), копію листка непрацездатності засвідчує установа охорони здоров`я, яка його видає. Порядок і умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я, за погодженням з Фондом.

Інструкція про порядок заповнення листка непрацездатності затверджена наказом Міністерства охорони здоров`я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406 (далі - Інструкція № 532).

Згідно ч.1 ст. 4 Закону № 1105-XIV Фонд соціального страхування України є органом, який здійснює керівництво та управління загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку, у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та медичним страхуванням, провадить акумуляцію страхових внесків, контроль за використанням коштів, забезпечує фінансування виплат за цими видами загальнообов`язкового державного соціального страхування та здійснює інші функції згідно із затвердженим статутом.

Пунктами 6, 7 ч. 1 ст. 9 Закону № 1105-XIV визначено, що основними завданнями Фонду та його робочих органів є: здійснення перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, у тому числі на підставі інформації з електронного реєстру листків непрацездатності; здійснення контролю за використанням роботодавцями та застрахованими особами коштів Фонду.

Згідно п. 3 ч. 1 ст. 10 Закону № 1105-XIV Фонд має право перевіряти достовірність відомостей, поданих роботодавцем для отримання коштів Фонду, дотримання порядку використання роботодавцем виділених йому коштів Фонду та зупиняти виплати з Фонду в разі відмови або перешкоджання з боку роботодавця у проведенні перевірки, виявлення фактів подання ним Фонду недостовірних відомостей або порушення порядку використання роботодавцем коштів Фонду.

Відповідно до п. 2.1 Інструкції про порядок проведення перевірок страхувальників по коштах Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, прийняття рішень за їх результатами та процедуру оскарження, затверджена постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 22.12.2010 № 29 (далі - Інструкція № 29) перевірки здійснюються посадовими особами органів Фонду за місцезнаходженням страхувальника або в приміщенні органу Фонду за пропозицією страхувальника та за умови надання ним всіх необхідних документів для проведення перевірки.

Документом, який складається в установленому законодавством порядку посадовими особами органу Фонду, що проводили перевірку, фіксує факт її проведення та результати є акт перевірки (пункт 1.5 Інструкції № 29).

Пунктами 3.13.2, 3.13.3 Інструкції № 29 визначено, при складанні акта перевірки посадові особи органу Фонду об`єктивно та чітко викладають факти порушень, виявлені під час перевірки, з посиланням на відповідну структурну одиницю нормативно-правового акта. Акт перевірки має відповідати вимогам ділової мови та офіційно-ділового стилю.

Порушення, які є типовими і повторюються, відображаються у додатках до акта перевірки з детальним обґрунтуванням цих порушень.

Як вбачається з матеріалів справи, в ході проведення перевірки встановлено, що позивачем нараховано та виплачено допомогу по тимчасовій непрацездатності в сумі 13245,12 грн. відповідно до листка непрацездатності, на якому відсутній штамп закладу охорони здоров`я, що є порушенням ст. 31 Закону №1105-ХІV, п.3.1., п.3.13 Інструкції №532/274/136-ос/1406 в частині використання страхових коштів.

Наведені обставини покладені в основу оскаржуваного рішення.

Відповідно до ст. 51 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" №2240-III з метою удосконалення порядку видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, розроблено Інструкцію про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затверджену наказом Міністерства охорони здоров`я України від 13 листопада 2001 року № 455 (далі - Інструкція № 455), яка визначає порядок і умови видачі, продовження та обліку документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, здійснення контролю за правильністю їх видачі.

За приписами п. 1.4.1. Інструкції № 455 право видачі листків непрацездатності надається лікуючим лікарям державних і комунальних закладів охорони здоров`я.

Водночас, нормами п. 8.3. Інструкції № 455 визначено, що за порушення порядку видачі та заповнення документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, лікарі несуть відповідальність згідно з законодавством України.

Нормами пункту 8.1. Інструкції №455 передбачено, що контроль за виконанням цієї Інструкції закладами охорони здоров`я усіх відомств здійснюють у межах своєї компетенції Міністерство охорони здоров`я України, Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, профспілки та їх об`єднання.

Згідно з п. 1 Інструкції № 532 листок непрацездатності - це багатофункціональний документ, який є підставою для звільнення від роботи у зв`язку з непрацездатністю та з матеріальним забезпеченням застрахованої особи в разі тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів.

Лицьовий бік бланка ЛН заповнюється лікуючим лікарем або молодшим медичним працівником з медичною освітою. Зворотний бік бланка ЛН заповнюється за місцем роботи застрахованої особи. Записи в ЛН здійснюються розбірливим почерком, без помарок, синім, фіолетовим або чорним чорнилом.

Згідно п.2,3 Інструкції №532 насамперед заповнюється корінець ЛН. Підкреслюється слово "первинний" або "продовження", у разі продовження ЛН зазначається номер попереднього. Указуються: прізвище, ім`я та по батькові (повністю) непрацездатного та місце його роботи (назва підприємства, установи, організації), дата видачі ЛН (цифрою вказується число, після чого літерами - назва місяця, цифрою зазначається рік), прізвище лікаря, який видав ЛН, номер медичної карти амбулаторного чи стаціонарного хворого, підпис одержувача у графі "Підпис одержувача".

Паспортна частина ЛН (прізвище непрацездатного, ім`я та по батькові, вік) заповнюється за даними документів, місце роботи - зі слів непрацездатного.

Після заповнення корінець залишається в закладі охорони здоров`я.

Далі заповнюється частина лицьового боку ЛН що видається непрацездатному.

Підкреслюється слово "первинний" або "продовження" із зазначенням номера та серії попереднього ЛН у разі його продовження. Чітко вказуються: назва і місцезнаходження закладу охорони здоров`я (повністю), що підтверджуються штампом та печаткою закладу охорони здоров`я "Для листків непрацездатності"; дата видачі ЛН (цифрою вказується число, після чого літерами - назва місяця, цифрою вказується рік), прізвище, ім`я, по батькові непрацездатного (повністю); число повних років (цифрами); стать підкреслюється; місце роботи: назва і місцезнаходження підприємства, установи, організації (повністю).

Згідно п. 4.5 Інструкції №532 у разі помилок у тексті здійснюється виправлення тексту, що підтверджується записом "Виправленому вірити", підписом лікуючого лікаря та печаткою закладу охорони здоров`я "Для листків непрацездатності".

Як було зазначено вище, суть спору полягає у тому що перевіркою виявлено, що на думку відповідача допомога по тимчасовій непрацездатності призначена та сплачена згідно протоколу комісії соціального страхування застрахованій особі ОСОБА_1 за листком непрацездатності серії АГШ № 887112, виданому з 12 червня 2017 року по 15 жовтня 2017 року на якому відсутній штамп закладу охорони здоров`я, який видав листок непрацездатності.

З цього приводу колегія суддів зазначає, що бланк листка непрацездатності є бланком суворої звітності, який виготовляється друкарським способом з нумерацією відповідно до Правил виготовлення бланків цінних паперів і документів суворого обліку на замовлення Міністерства охорони здоров`я України та розподіляється у відповідності до наказу Міністерства охорони здоров`я України про розподілу бланків листка непрацездатності, закуплених у централізованому порядку за кошти Державного бюджету України на відповідний рік між закладами охорони здоров`я.

В свою чергу, відповідач, в межах своїх повноважень не був позбавлений можливості перевірити належність листка непрацездатності серії АГШ № 887112 до відповідного закладу охорони здоров`я.

З викладеного вбачається, що відсутність на литці непрацездатності серії АГШ № 887112 штампу закладу охорони здоров`я, який видав листок непрацездатності, не перешкоджала Управлінню виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Запорізькій області перевірити обставини тимчасової непрацездатності ОСОБА_1 та дійсності виданого листка непрацездатності.

Водночас, перевірку фактів порушень видачі застрахованим особам зазначеного листка непрацездатності у медичному закладі, який здійснював видачу працівнику позивача листка непрацездатності, відповідач не здійснював.

Також, під час опрацювання заяв-розрахунків позивача по спірним листкам непрацездатності, відповідачем не було встановлено порушень.

Враховуючи відсутність доказів неправомірного використання страхових коштів Фонду з боку позивача, оскаржуване рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Запорізькій області від 04.06.2021 року №218 в частині висновку про порушення позивачем (ТОВ «Ларга-М») вимог частини 1 статті 21, частини 1 статті 24, абзацу 2 частини 3 статті 30, частини 1 статті 31 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування», та повернення Товариством з обмеженою відповідальністю «Ларга-М» до Фонду соціального страхування України неправомірно витрачених страхових коштів Фонду у сумі 13245,12 грн., по листку непрацездатності ОСОБА_1 , серія АГШ №887112 виданому з 12.06.2017 року до 15.10.2017 року, застосування до ТОВ «Ларга-М» фінансових санкцій (штрафу) у розмірі 50% неправомірно витрачених страхових коштів в сумі 6622,56 грн., а разом 19867,68 грн. є протиправним та підлягає скасуванню.

Доводи апеляційної скарги не спростовують висновків суду першої інстанції, а тому апеляційну скаргу необхідно залишити без задоволення, а оскаржене рішення суду першої інстанції без змін.

Керуючись ст. 243, ст. 308, ст. 311, ст. 315, ст. 316, ст. 321, ст. 325 КАС України, суд,-

ПОСТАНОВИВ:

Апеляційну скаргу Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Запорізькій області залишити без задоволення.

Рішення Запорізького окружного адміністративного суду від 04 жовтня 2021 року залишити без змін.

Постанова суду апеляційної інстанції набирає законної сили з дати її прийняття та може бути оскаржена протягом тридцяти днів з дня складення в повному обсязі, шляхом подачі касаційної скарги безпосередньо до Верховного Суду.

В повному обсязі постанова складена 28 січня 2022 року.

Головуючий - суддя Д.В. Чепурнов

суддя С.В. Сафронова

суддя В.В. Мельник