Справа № 420/11769/21
Суддя: Левчук О.А.
Дата ухвалення: 2021-10-01 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

01 жовтня 2021 року Одеський окружний адміністративний суд у складі головуючого судді Левчук О.А., розглянувши за правилами спрощеного позовного провадження в порядку письмового провадження в місті Одесі адміністративну справу за позовом Головного управління Державної міграційної служби України в Одеській області до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Одеській області про визнання протиправними та скасування рішень, скасування заборгованості, -

ВСТАНОВИВ:

Позивач звернувся з даним позовом до суду та, уточнивши позовні вимоги, просить суд визнати протиправним та скасувати рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Одеській області від 15.06.2021 № 336 про повернення та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання страхових коштів в частині виявлених порушень на суму 23682,01 грн. та штраф в розмірі 50 % в сумі 11841,00 грн. (за позиціями 13-25 в таблиці 2 до акту від 11.06.2021 № 8); скасувати заборгованості зі сплати страхових коштів до Фонду соціального страхування України в сумі 35523, 01 грн., що зафіксована звітом відповідно до постанови правління ФСС від 12.12.2018 № 28; визнати протиправним та скасувати рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Одеській області від 14.07.2021 № 377 про застосування фінансових санкцій за несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі страхових коштів Фонду.

В обґрунтування позовних вимог позивач зазначає, що відповідачем не дотримано порядку визначеного п. 3.5 постанови № 23 та не надано строк для подання обґрунтованих заперечень до акту від 11.06.2021 року. вказані в рішенні від 15.06.2021 № 336 та акті від 11.06.2021 року порушення ГУ ДМС України в Одеській області не вчинялись, а усі виявлені перевіркою неточності у заповненні 13-ти лікарняних листків були здійснені працівниками державних чи комунальних медичних установ України. Неточності у заповненні лікарняних листків не призвели до неможливості ідентифікації ГУ ДМС України в Одеській області чи застрахованих фондом осіб, а тому вади заповнення від руки певного медичного бланку не можуть звільнити державу в особі Фонду соціального страхування України від обов`язку надавати її громадянам відповідні конституційні гарантії. Виявлені неточності є неістотними недоліками при заповненні листків непрацездатності, які не можуть бути підставою для невизнання правомірності нарахування підприємством суми матеріального забезпечення за рахунок Фонду соціального страхування. Зазначені в акті порушення під час видачі медичними закладами листків непрацездатності не можна вважати порушенням порядку використання страхових коштів, а управління виконавчої дирекції не позбавлене можливості провести перевірку видачі такими закладами листків непрацездатності.

Представником Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Одеській області до суду надано відзив на позовну заяву, в якому представник відповідача вказує, що акт перевірки підписано посадовими особами ГУ ДМС України в Одеській області без зауважень та заперечень. При цьому, законодавством, що регулює питання призначення та виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності, встановлено обов`язок страхувальника включати до своїх заяв-розрахунків на отримання коштів фонду лише ті суми допомоги, які призначено на підставі належним чином оформлених/правильно заповнених листків непрацездатності. Страхувальником не було виконано обов`язок перевіряти правильність заповнення листків непрацездатності, у зв`язку з чим порушено встановлений порядок та до відділення надано заяви-розрахунки за якими ним були отримані кошти на підставі неналежним чином оформлених листків непрацездатності.

Ухвалою суду від 02 серпня 2021 року відкрито спрощене позовне провадження без повідомлення учасників справи (у письмовому провадженні).

Ухвалою суду від 14 вересня 2021 року прийнято до провадження заяву позивача про уточнення позовних вимог по справі № 420/11769/21 (вхід. № 46158/21 від 25.08.2021 року).

Вивчивши матеріали справи, дослідивши та проаналізувавши надані докази, суд встановив наступне.

07 квітня 2021 року Управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Одеській області винесено повідомлення про проведення документальної планової перевірки Головного управління Державної міграційної служби України в Одеській області щодо правильності використання страхувальником страхових коштів Фонду соціального страхування України за період з 01.01.2017 по 31.03.2021 (а.с. 14-150).

02 червня 2021 року Управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Одеській області видано направлення № 8 на проведення документальної перевірки Головного управління Державної міграційної служби України в Одеській області, який було отримано керівником 03.06.2021 року (а.с. 151).

11 червня 2021 року складено акт документальної перевірки дотримання порядку використання страхувальником страхових коштів Фонду соціального страхування України № 8, яким встановлено порушення Головним управлінням Державної міграційної служби України в Одеській області ч. 1 ст. 31 ЗУ «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» та Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, зокрема на суму на суму 23682,01 грн. (а.с. 152-164).

15 червня 2021 року Управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Одеській області прийнято рішення № 336 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання страхованих коштів Фонду, яке було отримано Головним управлінням Державної міграційної служби України в Одеській області 22.06.2021 року (а.с. 179-180, 183).

22 червня 2021 року до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Одеській області надійшли заперечення Головного управління Державної міграційної служби України в Одеській області на акт від 11.06.2021 року № 8 (а.с. 184-194).

02 липня 2021 року Управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Одеській області направлено на адресу Головного управління Державної міграційної служби України в Одеській області відповідь на заперечення (а.с. 217-222).

13 липня 2021 року до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Одеській області надійшла скарга на рішення від 15.06.2021 року № 336, як рішенням від 29.07.2021 року залишена без розгляду (а.с. 223-238).

14 липня 2021 року Управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Одеській області винесено рішення № 377 про застосування фінансових санкцій за несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі страхових коштів Фонду (а.с. 240-243).

Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров`я, визначає Закон України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування».

Відповідно до п. 1 ч. 1, 2 ст. 22 ЗУ «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу), у разі настання в неї одного з таких страхових випадків, зокрема, тимчасової непрацездатності на період реабілітації внаслідок захворювання або травми, не пов`язаної з нещасним випадком на виробництві. Допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов`язаної з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, перебування у закладах охорони здоров`я, а також на самоізоляції під медичним наглядом у зв`язку з проведенням заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19), а також локалізацію та ліквідацію її спалахів та епідемій, виплачується Фондом застрахованим особам починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією (далі - МСЕК) інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності) незалежно від звільнення, припинення підприємницької або іншої діяльності застрахованої особи в період втрати працездатності, у порядку та розмірах, встановлених законодавством. Оплата перших п`яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов`язаної з нещасним випадком на виробництві, здійснюється за рахунок коштів роботодавця у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.

Згідно ст. 23 ЗУ «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» допомога по тимчасовій непрацездатності не надається: 1) у разі одержання застрахованою особою травм або її захворювання при вчиненні нею кримінального правопорушення; 2) у разі навмисного заподіяння шкоди своєму здоров`ю з метою ухилення від роботи чи інших обов`язків або симуляції хвороби; 3) за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи; 4) за час примусового лікування, призначеного за постановою суду; 5) у разі тимчасової непрацездатності у зв`язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп`яніння або дій, пов`язаних з таким сп`янінням; 6) за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв`язку з навчанням.

Відповідно до ч. 3 ст. 30 ЗУ «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві, в установі, організації, до складу якої входять представники адміністрації підприємства, установи, організації та застрахованих осіб (виборних органів первинної профспілкової організації (профспілкового представника) або інших органів, які представляють інтереси застрахованих осіб), або фізичною особою - підприємцем, особою, яка провадить незалежну професійну діяльність. Комісія (уповноважений) із соціального страхування здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, приймає рішення про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг. Комісія (уповноважений) із соціального страхування виконує свої функції відповідно до положення про комісію (уповноваженого) із страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, яке затверджується правлінням Фонду.

Згідно ч. 1 ст. 31 ЗУ «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності. У разі роботи за сумісництвом, за трудовим договором (контрактом) одночасно із здійсненням підприємницької чи іншої діяльності підставою для призначення допомоги є копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою (за наявності) за основним місцем роботи. Для застрахованих осіб, які одночасно здійснюють підприємницьку та іншу діяльність і не працюють на умовах трудового договору (контракту), копію листка непрацездатності засвідчує установа охорони здоров`я, яка його видає. Порядок і умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я, за погодженням з Фондом.

Відповідно до ч. 1 ст. 34 ЗУ «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам здійснюється робочими органами Фонду в порядку, встановленому правлінням Фонду. Підставою для фінансування страхувальників робочими органами Фонду є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми матеріального забезпечення за їх видами. Робочі органи Фонду здійснюють фінансування страхувальників протягом десяти робочих днів після надходження заяви. У разі якщо сума отриманих страхувальником від Фонду страхових коштів перевищує фактичні витрати на надання матеріального забезпечення, невикористані страхові кошти повертаються до робочого органу Фонду, що здійснив фінансування, протягом трьох робочих днів.

Згідно вимог п. 3 Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров`я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406, при заповненні частини лицьового боку листка непрацездатності, що видається непрацездатному, зокрема: підкреслюється слово "первинний" або "продовження" із зазначенням номера та серії попереднього ЛН у разі його продовження. Чітко вказуються: назва і місцезнаходження закладу охорони здоров`я (повністю), що підтверджуються штампом та печаткою закладу охорони здоров`я "Для листків непрацездатності"; дата видачі ЛН (цифрою вказується число, після чого літерами - назва місяця, цифрою вказується рік), прізвище, ім`я, по батькові непрацездатного (повністю); число повних років (цифрами); стать підкреслюється; місце роботи: назва і місцезнаходження підприємства, установи, організації (повністю).

Відповідно до п. 4.5 Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, у правому нижньому полі ЛН у графі "Примітка:" лікарем здійснюються такі записи, зокрема, У разі помилок у тексті здійснюється виправлення тексту, що підтверджується записом "Виправленому вірити", підписом лікуючого лікаря та печаткою закладу охорони здоров`я "Для листків непрацездатності". На бланку ЛН дозволяється не більше двох виправлень.

Згідно ст. 15 ЗУ «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» роботодавець несе відповідальність за: 1) порушення порядку використання коштів Фонду, несвоєчасне або неповне їх повернення; 2) несвоєчасне подання або неподання відомостей, встановлених цим Законом; 3) подання недостовірних відомостей про використання коштів Фонду; 4) шкоду, заподіяну застрахованим особам або Фонду внаслідок невиконання або неналежного виконання обов`язків, визначених цим Законом. У разі порушення порядку використання страхових коштів роботодавці відшкодовують Фонду в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачують штраф у розмірі 50 відсотків такої суми. За несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі страхових коштів на страхувальників та інших отримувачів коштів Фонду накладається штраф у розмірі 10 відсотків несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страхових коштів. Одночасно на суми несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страхових коштів і штрафних санкцій нараховується пеня в розмірі 0,1 відсотка зазначених сум коштів, розрахована за кожний день прострочення платежу.

Так, під час проведення перевірки Головного управління Державної міграційної служби України в Одеській області, посадовими особами Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Одеській області встановлено порушення оформлення листків непрацездатності, зокрема:

- ч. 1 ст. 31 ЗУ «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування», п. 4.5 Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності в 1 випадку оплачено листок непрацездатності, який оформлено не належним чином (листок непрацездатності, який має більше двох виправлень), що призвело до неправомірного витрачання коштів Фонду у сумі 1040,40 грн.;

- ч. 1 ст. 31 ЗУ «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування», п. 3.1 Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності в 6 випадках оплачені листки непрацездатності, які оформлені не у встановленому порядку (відсутні печатки закладу охорони здоров`я «Для листків непрацездатності»), що призвело до неправомірного витрачання коштів Фонду у сумі 14790,85 грн.;

- ч. 1 ст. 31 ЗУ «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування», п. 4.5 Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності в 6 випадках оплачено листок непрацездатності, який оформлено не у встановленому порядку (має місце виправлений текст, що не підтверджується печаткою закладу охорони здоров`я «Для листків непрацездатності»), що призвело до неправомірного витрачання коштів Фонду у сумі 7850,76 грн.

При цьому, виявлені порушення підтверджуються копіями листків непрацездатності, які містяться в матеріалах справи (а.с. 165-177).

В той же час, суд не приймає до уваги посилання представника позивача на те, що усі виявлені перевіркою неточності у заповненні 13-ти лікарняних листків були здійснені працівниками державних чи комунальних медичних установ України, а тому вади заповнення від руки певного медичного бланку не можуть звільнити державу в особі Фонду соціального страхування України від обов`язку надавати її громадянам відповідні конституційні гарантії, з огляду на наступне.

Пунктом 2.2 Положення про комісію (уповноваженого) із страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 № 13, Комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства зобов`язана: - приймати рішення про призначення матеріального забезпечення; - приймати рішення про відмову в призначенні матеріального забезпечення, про припинення його виплати (повністю або частково), розглядати підставу і правильність видачі та заповнення листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення; - здійснювати контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення застрахованим особам роботодавцем за рахунок коштів Фонду як за власною ініціативою, так і у зв`язку із зверненням застрахованих осіб; - вживати заходів по своєчасному наданню на підприємстві застрахованим особам матеріального забезпечення за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності; - брати участь у перевірках, що здійснюються на підприємстві робочими органами виконавчої дирекції Фонду з питань правильності використання страхових коштів, надавати контролюючим органам необхідні документи та пояснення з питань, що виникають під час перевірок; - здійснювати заходи по усуненню виявлених комісією (уповноваженим) із соціального страхування підприємства та контролюючими органами порушень з питань надання матеріального забезпечення, використання страхових коштів.

Відповідно до пп. 3.1.1 п. 3.1 Положення № 13 комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства, зокрема, приймає рішення про призначення або відмову в призначенні матеріального забезпечення (допомоги по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною), вагітності та пологах, на поховання) і передає його роботодавцю для проведення виплат, здійснення розрахунків тощо. Приймає рішення про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково). Перевіряє правильність видачі та заповнення документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення.

Таким чином, одним з обов`язків комісії є перевірка правильності видачі та заповнення документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення.

Частиною 1 статті 9 Закону України «Про бухгалтерський облік та фінансову звітність» передбачено, що підставою для бухгалтерського обліку господарських операцій є первинні документі, які фіксують факти здійснення господарських операцій.

Згідно п. 2.15 Наказу Міністерства фінансів України від 24.05.1995 № 88, первинні документи підлягають обов`язковій перевірці (в межах компетенції) працівниками, які ведуть бухгалтерський облік, за формою і змістом, тобто перевіряється наявність у документі обов`язкових реквізитів та відповідність господарської операції чинному законодавству у сфері бухгалтерського обліку, логічна ув`язка окремих показників.

Відповідно до ч. 1 ст. 34 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» підставою для фінансування страхувальників робочими органами Фонду є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми матеріального забезпечення за їх видами.

Таким чином, саме під час нарахування та формування заяв-розрахунків до органів Фонду, позивач, Головне управління Державної міграційної служби України в Одеській області, мав здійснити перевірку правильності заповнення листків непрацездатності.

Крім того, позивача притягнуто до відповідальності не за порушення порядку видачі та заповнення документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, а за порушення порядку використання страхових коштів, що були виплачені за листками непрацездатності, які заповнені з порушенням встановлених правил, обов`язок перевірки яких покладено на працівників, які ведуть бухгалтерський облік.

Аналогічна позиція викладена у постанові Верховного Суду від 06 березня 2018 року у справі № 805/3126/17-а ( К/9901/4414/17).

Таким чином, в порушення вимог чинного законодавства, позивач нарахував та сплатив допомогу по тимчасовій непрацездатності за листками непрацездатності, які були видані та оформлені неналежним чином, а тому рішення від 15.06.2021 № 336 про повернення та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання страхових коштів в частині виявлених порушень на суму 23682,01 грн. та штраф в розмірі 50 % в сумі 11841,00 грн., так як наслідок, рішення від 14.07.2021 № 377 про застосування фінансових санкцій за несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі страхових коштів Фонду прийняті з урахуванням та дослідженням усіх обставин справи.

Відповідно до ст. 19 Конституції України, органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов`язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Згідно ч. 2 ст. 2 КАС України у справах щодо оскарження рішень, дій чи бездіяльності суб`єктів владних повноважень адміністративні суди перевіряють, чи прийняті (вчинені) вони на підставі, у межах повноважень та у спосіб, що визначені Конституцією та законами України; обґрунтовано, тобто з урахуванням усіх обставин, що мають значення для прийняття рішення (вчинення дії); добросовісно; розсудливо.

Відповідно до ст. 9 КАС України розгляд і вирішення справ в адміністративних судах здійснюються на засадах змагальності сторін та свободи в наданні ними суду своїх доказів і у доведенні перед судом їх переконливості. Суд розглядає адміністративні справи не інакше як за позовною заявою, поданою відповідно до цього Кодексу, в межах позовних вимог.

Згідно ч. 1 ст. 77 КАС України кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статею 78 цього Кодексу.

Відповідно до ч. 1 ст. 90 КАС України суд оцінює докази, які є у справі, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх безпосередньому, всебічному, повному та об`єктивному дослідженні.

На підставі вищевикладеного, розглянувши справу в межах позовних вимог на підставі наданих сторонами доказів, з урахуванням встановлених обставин, суд дійшов до висновку, що адміністративний позов є необґрунтованим та задоволенню не підлягає.

Керуючись ст.ст. 2, 6, 8, 9, 12, 77, 90, 139, 242-246, 250, 255 КАС України, суд, -

ВИРІШИВ:

Відмовити в задоволенні адміністративного позову Головного управління Державної міграційної служби України в Одеській області (, адреса місцезнаходження: вул. Преображенська, 44, м. Одеса, 65045) до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Одеській області (, адреса місцезнаходження: 65014, м. Одеса, Лідерсівський бульвар, 17) про визнання протиправним та скасування рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Одеській області від 15.06.2021 № 336 про повернення та застосування фінансових санкцій за порушення порядку використання страхових коштів в частині виявлених порушень на суму 23682,01 грн. та штраф в розмірі 50 % в сумі 11841,00 грн. (за позиціями 13-25 в таблиці 2 до акту від 11.06.2021 № 8); скасування заборгованості зі сплати страхових коштів до Фонду соціального страхування України в сумі 35523, 01 грн., що зафіксована звітом відповідно до постанови правління ФСС від 12.12.2018 № 28; визнання протиправним та скасування рішення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Одеській області від 14.07.2021 № 377 про застосування фінансових санкцій за несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі страхових коштів Фонду, в повному обсязі.

Рішення може бути оскаржено в порядку та в строки встановлені ст. 295, 297 КАС України, з урахуванням особливостей, встановлених п. 15.5 Розділу VII Перехідних Положень КАС України.

Рішення набирає законної сили в порядку передбаченому статтею 255 КАС України.

Суддя О.А. Левчук

.