Справа № 540/2946/21
Суддя: Войтович І.І.
Дата ухвалення: 2021-08-11 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ХЕРСОНСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
___________________________________________________________________
РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

11 серпня 2021 р.м. ХерсонСправа № 540/2946/21
Херсонський окружний адміністративний суд у складі головуючого судді Войтовича І.І., розглянувши в порядку письмового провадження адміністративну справу за позовом ОСОБА_1 , ОСОБА_2 до Комунального некомерційного підприємства "Бериславський центр первинної медико-санітарної допомоги" Бериславської міської ради про визнання дій протиправними та зобов`язання вчинити певні дії,

встановив:

24 червня 2021 року через систему «Електронний суд» до Херсонського окружного адміністративного суду від представника позивачів - адвокат Сидоренко Наталі Олександрівни (далі - представник позивачів) надійшов позов ОСОБА_1 та ОСОБА_2 (далі - позивачі, ОСОБА_1 , ОСОБА_2 ), в інтересах неповнолітньої дитини-інваліда ОСОБА_3 до Комунального некомерційного підприємства "Бериславський центр первинної медико-санітарної допомоги" Бериславської міської ради (далі-відповідач, КНП «Бериславський ЦПМСД» Бериславської міської ради), у якому просить:

- визнати протиправними дії щодо відмови Комунальним підприємством "Бериславський центр первинної медико-санітарної допомоги" Бериславської міської ради, в призначенні та проведенні засідання лікарсько-консультативної комісії Комунального некомерційного підприємства "Бериславський центр первинної медико-санітарної допомоги" Бериславської міської ради згідно заяви ОСОБА_1 та ОСОБА_2 від 05.03.2021 року.

- зобов`язати лікарсько-консультативну комісію Комунального некомерційного підприємства "Бериславський центр первинної медико-санітарної допомоги" Бериславської міської ради переглянути висновок лікарсько-консультативної комісії Комунального некомерційного підприємства "Бериславський центр первинної медико-санітарної допомоги" Бериславської міської ради №23 від 08.01.2021 року.

- зобов`язати лікарсько-консультативну комісію Комунального некомерційного підприємства "Бериславський центр первинної медико-санітарної допомоги" Бериславської міської ради прийняти висновок, яким визнати ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , дитиною - інвалідом підгрупи "А".

Ухвалою суду від 29.06.2021 адміністративний позов було залишено без руху та встановлено строк позивачу для усунення її недоліків. Станом на 09.07.2021, позивач вимоги ухвали суду від 29.06.2021 виконав в повному обсязі.

Ухвалою від 09.07.2021 року суд відкрив спрощене провадження в адміністративній справі та ухвалив розглядати справу за правилами спрощеного позовного провадження без повідомлення учасників справи (у письмовому провадженні).

Позовна заява обґрунтована тим, що позивач ОСОБА_1 звернувся за направленням на медико-соціальну експертизу його сина щодо встановлення ОСОБА_3 , інвалідності за діагнозом: «цукровий діабет 1 тип (Е 10.1)». У виписці було зазначено, що встановлене захворювання відповідає класифікатору за п.п.3.3 п. 3 розділу II, передбаченого Наказом №454/471/516 від 08.11.2001 року Міністерства охорони здоров`я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Міністерства фінансів України «Про затвердження Переліку медичних показань, що дають право на одержання державної соціальної допомоги на дітей-інвалідів віком до 18 років». На засіданні лікарсько-консультативної комісії було затверджено висновок № 23 від 08 січня 2021 року, про стан здоров`я, вік та кінцевий діагноз: "Цукровий діабет, 1 типу, маніфестація (Е 10.1)", який відповідає п.п.3.3. п. 3 розділу II Переліку медичних показань, що дають право на одержання соціальної допомоги на дітей-інвалідів віком до 18 років. Даний висновок № 23 дійсний до 31 липня 2032 року із запланованою датою перегляду 31 липня 2032 року. 05 березня 2021 року позивач звернувся до КНП «Бериславський ЦПМСД» Бериславської міської ради з проханням надати його сину категорію "дитина-інвалід підгрупи А", оскільки, у останнього є виключна міра втрати здоров`я з надзвичайною залежністю від постійного стороннього догляду, допомоги або диспансерного нагляду та фактична нездатність до обслуговування, натомість відповідачем протиправно, на думку позивача, цю заяву задоволено не було та відмовлено у зв`язку з тим, що хворий на цукровий діабет 1 типу є вже дитиною інвалідом, проте не підпадає під статус дитини інваліда підгрупи А. Позивач, вважає рішення щодо винесення висновку про надання інвалідності без підгрупи А, видане КНП «Бериславський ЦПМСД» Бериславської міської ради суперечить нормам Конституції України та нормам законодавства України, оскільки таким чином порушується право на його соціальний захист. Підставою для встановлення дитині категорії "дитина-інвалід підгрупи А'" є виключно висока міра втрати здоров`я та надзвичайна (повна) залежність від постійного стороннього догляду, допомоги або диспансерного нагляду та фактична нездатність до самообслуговування. Вищезазначені критерії можуть бути оцінені з правової точки зору, оскільки нормативний акт прямо визначає обставини, від наявності чи відсутності яких може бути встановлено наявність чи відсутність підстав для встановлення категорії. Встановлення даних критеріїв має здійснюватися комісією, якій надано на це відповідні повноваження чинним нормативним актом, з наданням оцінки як поданим документам, так і посиланням батьків хворого. Лікарсько-консультативна комісія КНП «Бериславський ЦПМСД» Бериславської міської ради і є такою комісією, якою мало бути надано оцінку наявним матеріалам та посиланням заявника - позивача. Натомість, всупереч вимогам вищезазначеного Порядку встановлення лікарсько-консультативними комісіями інвалідність дитині підгрупи А, комісією рішення прийнято не було. Відповідачу, нормативними актами надано відповідні повноваження, тобто наділено певною суспільною функцією, якою обґрунтовується мета існування комісії. При виконанні цієї функції, комісія не може ухилятися від прийняття рішень, за наявності повноважень на його прийняття, та достатності для цього даних. Просить задовольнити позовні вимоги в повному обсязі.

26.07.2021 року від представника відповідача надійшов відзив на позовну заяву, в якому відповідач зазначив, що ОСОБА_3 знаходився на лікуванні в КНП «Херсонська дитяча обласна клінічна лікарня» з діагнозом: Цукровий діабет 1 тип маніфестація, що підтверджено випискою, медичною картою стаціонарного хворого №266245. Відповідно до рекомендації комісії ДОКЛ ЛКК №2 від 04.01.2021р, представникам дитини видано медичний висновок №23 від 08.01.2021р, на отримання соціальної допомоги на дітей-інвалідів до 18 років. 05.03.2021 р. батько дитини звернувся до КНП «Бериславського ЦПМСД» з питання отримання документів щодо встановлення ОСОБА_3 категорії дитини інваліда підгрупа А. ОСОБА_3 відвідував ДНЗ №3 м. Берислава на загальних підставах. З лютого 2021 року за заявою батьків переведений на 3-х годинне перебування, що підтверджено довідкою №01-17/43 від 20.07.2021р. Крім зазначеного вище, відповідач направив копію роз`яснення КНП «Херсонська дитяча обласна клінічна лікарня» щодо встановлення дитині статусу дитини - інваліда підгрупи А.

Розглянувши матеріали справи, з`ясувавши фактичні обставини справи, оцінивши докази, які мають юридичне значення для розгляду спору по суті, проаналізувавши норми законодавства які регулюють спірні відносини та їх застосування сторонами, судом встановлено.

Позивачі є батьками дитини з діагнозом цукровий діабет 1 тип маніфестація.

Згідно з випискою із медичної карти стаціонарного хворого №266245 від 05.01.2021 у період з 23.12.2020 по 05.01.2021 ОСОБА_3 знаходився у педіатричному відділенні №2 КНП «Херсонська дитяча обласна клінічна лікарня». Зазначено кінцевий діагноз: Цукровий діабет І тип, маніфестація (Е 10.1)». Рекомендацією є оформлення соціального забезпечення до 18 років, ступінь обмеження пересування -1, реабілітаційний потенціал середній. Д - облік у ендокринолога за місцем проживання. Огляд 1 раз на місяць. Огляд ендокринолога ДОКЛ (Дитячої обласної клінічної лікарні) - 2 рази на рік.

Згідно з медичним висновком КНП «Бериславський ЦПМСД» Бериславської міської ради № 23 на дитину інваліда віком до 18 років від 08.01.2021 року ОСОБА_3 вперше встановлено інвалідність з діагнозом «цукровий діабет 1 тип, маніфестація, Е 10.1».

05.03.2021 року позивачі, діючи в інтересах свого неповнолітнього сина - ОСОБА_3 вернулись до голови лікарсько-консультативної комісії Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Бериславської міської ради Моревої Тетяни Володимирівни із заявою про 1) призначення та проведення засідання лікарсько-консультативної комісії відповідно до вимог чинного законодавства щодо розгляду оглядової справи дитини інваліда за присутності батьків та самої дитини особисто та 2) про видачу медичного висновку стосовно ОСОБА_3 про дитину інваліда підгрупи А віком до 18 років.

Листом від 10.03.2021 №06-01/161-1 головний лікар КНП «Бериславський ЦПМСД» Бериславської міської ради повідомив позивачів про те, що на базі ХДОКЛ (Херсонської дитячої обласної клінічної лікарні) Протоколом ЛКК №2 від 04.01.2021 дитині встановлений діагноз: Цукровий діабет, 1 типу, маніфестація. Враховуючи незворотнє стійке порушення функції підшлункової залози з абсолютною інсуліновою недостатністю, що потребує постійної інсулінотерапії, згідно з наказами МОЗ України№454/471/516 від 08.11.2001 року розділ 2, п.3, п.п. 3 МКХ Е10.1 №343 від 21.04.2005 року рекомендовано оформлення соціального забезпечення до 18 років. Ступінь обмеження пересування-1. Реабілітаційний потенціал - середній. Рекомендації обласним дитячим ендокринологом дані батькам. 08.01.2021 р. КНП «Бериславський ЦПМСД» Бериславської міської ради лікуючим педіатром виданий медичний висновок дитині інваліду.

10.03.2021р. педіатром сумісно із завідувачем амбулаторії дитина була оглянута. Скарг у дитини не має. Зі слів батьків протягом доби у дитини можуть змінюватись цифри цукру в крові від 2,8- 14 ммоль/л. Об-но: дитина активна, нічого її не турбує. Шкіра чиста, блідо рожевого кольору, ускладнень на шкірі після інсулінотерапії відсутні. В легенях дихання везикулярне проводиться рівномірно по всім відділам. Тони серця ритмічні. Живіт м`який. Діурез та випорожнення в нормі. Психомоторний розвиток згідно віку. Дитина відвідує дитячий садок. Відповідно до Постанови Кабінету Міністрів України від 21.11.2013 року «Деякі питання встановлення лікарськими-консультативними комісіями інвалідності дітям» та листа роз`яснення МОЗ від 24.07.2013 №04.04.42/28237 цукровий діабет відноситься до порушення функцій організму людини ІІІ ступеня - виражені порушення. Саме тому інсулінозалежний цукровий діабет (І-тип) входить до переліку медичних показань, що дають право на одержання державної соціальної допомоги на дітей-інвалідів віком до 18 років.

Згідно з цим наказом дитині вже оформлено інвалідність. Дитина ОСОБА_3 , як і будь-яка інша дитина, у тому числі хвора, потребує опіки з боку батьків. Крім того сьогодні діти хворі на цукровий діабет не мають соціальних і медичних обмежень у відповідних дошкільних навчальних закладах, у навчанні в школах, виборі професії.

Підставою для встановлення дитині категорії «дитина-інвалід підгрупи А» є виключно висока міра втрати здоров`я та надзвичайна залежність від постійного стороннього догляду та фактична нездатність до самообслуговування.

Зважуючи на викладене дитина ОСОБА_3 ІНФОРМАЦІЯ_1 , хворий на цукровий діабет І типу є вже дитиною інвалідом, згідно Протоколу ЛКК №2 від 04.01.2021р.на базі Херсонської обласної дитячої клінічної лікарні, проте не підпадає під статус дитини інваліда підгрупи «А».

Таким чином, на думку позивачів, відповідач відмовив у визначенні їх сина дитиною-інвалідом підгрупи «А» віком до 18 років.

Не погоджуючись із такою позицією відповідача, позивачі звернулись до суду з даною позовною заявою.

При вирішенні спору по суті суд враховує наступне.

Згідно ст. 7 Закону України "Про реабілітацію інвалідів в Україні", особам у віці до 18 років лікарсько-консультативними комісіями лікувально-профілактичних закладів встановлюється категорія "дитина-інвалід", а особам у віці до 18 років з виключно високою мірою втрати здоров`я та з надзвичайною залежністю від постійного стороннього догляду, допомоги або диспансерного нагляду інших осіб і які фактично не здатні до самообслуговування, - категорія "дитина-інвалід" підгрупи А.

Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності медико-соціальними експертними комісіями та лікарсько-консультативними комісіями лікувально-профілактичних закладів затверджуються Кабінетом Міністрів України.

Постановою Кабінету Міністрів України №917 від 21.11.2013 року визначено Порядок встановлення лікарсько-консультативними комісіями інвалідності дітям та Положення про лікарсько-консультативну комісію (далі - Порядок №917 та Положення про лікарсько-консультативну комісію).

У відповідності до п.4 Положення про лікарсько-консультативну комісію організаційною формою роботи комісій є засідання. Періодичність проведення засідань комісії визначається її головою, але не рідше одного разу на місяць.

Висновки комісії, реабілітаційні заходи, визначені в індивідуальній програмі реабілітації дитини з інвалідністю, обов`язкові для виконання органами виконавчої влади, органами місцевого самоврядування, реабілітаційними установами, іншими підприємствами, установами та організаціями, в яких навчаються або перебувають діти (п.6 Положення про лікарсько-консультативну комісію).

Згідно з п.1 Порядку №917 цей Порядок визначає механізм, умови та критерії встановлення лікарсько-консультативними комісіями лікувально-профілактичних закладів (далі - комісії) інвалідності дітям.

Особам віком до 18 років комісіями встановлюється категорія "дитина з інвалідністю", а особам віком до 18 років, які мають виключно високу міру втрати здоров`я та надзвичайну залежність від постійного стороннього догляду, допомоги або диспансерного нагляду інших осіб і які фактично не здатні до самообслуговування, - категорія "дитина з інвалідністю підгрупи А" (п.3 Порядку №917).

Медико-соціальна експертиза проводиться комісіями з метою встановлення дітям категорії "дитина з інвалідністю" або "дитина з інвалідністю підгрупи А" за направленням лікаря, який надає первинну медичну допомогу, закладу охорони здоров`я, в якому спостерігається дитина, після повного медичного обстеження, проведення необхідних досліджень, оцінювання соціальних потреб дитини, визначення клініко-функціонального діагнозу, здійснення лікувальних і реабілітаційних заходів та отримання їх результатів за наявності документів, що підтверджують стійкий розлад функцій організму, зумовлений захворюваннями, травмою (її наслідками) або вродженими вадами, що призводять до обмеження життєдіяльності дитини.

На розгляд комісії лікар, який надає дитині первинну медичну допомогу, подає такі документи:

історію розвитку дитини за формою, встановленою МОЗ;

виписку з медичної карти стаціонарного хворого або консультаційного висновку спеціаліста, виданих після стаціонарного або амбулаторного обстеження та лікування дитини в закладах охорони здоров`я та науково-дослідних установах, визначених МОЗ, з обґрунтуванням медичних показань для визнання дитини особою з інвалідністю із зазначенням згідно з Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та споріднених проблем здоров`я 10-го перегляду діагнозу та коду;

план медичної реабілітації;

документ, що засвідчує особу батьків дитини або її законних представників (п.4 Порядку №917).

Відповідно до п.6 Порядку №917 Комісія проводить огляд хворої дитини та розглядає документи, зазначені у пункті 4 цього Порядку, протягом семи робочих днів з дня їх надходження.

Комісії за місцем проживання дитини з інвалідністю мають право розглядати (переглядати) оглядові справи дітей, яким вже встановлено категорію "дитина з інвалідністю", з метою встановлення таким дітям категорії "дитина з інвалідністю підгрупи А".

У разі встановлення зазначеній дитині категорії "дитина з інвалідністю підгрупи А" оформляється новий медичний висновок про дитину з інвалідністю віком до 18 років.

Оригінал зазначеного висновку у триденний строк надсилається (передається) комісією органові, в якому дитина з інвалідністю перебуває на обліку як особа, що отримує державну соціальну допомогу або пенсію.

Датою встановлення дитині категорії «дитина з інвалідністю» або «дитина з інвалідністю підгрупи А» вважається день надходження до комісії документів, зазначених у пункті 4 цього Порядку (п.7 Порядку №917).

З наведеного суд доходить висновку, що лікарсько-консультативні комісії в тому числі лікарсько-консультативна комісія КНП «Бериславський ЦПМСД» Бериславської міської ради проводять засідання не рідше одного разу на місяць, яка встановлює особам віком до 18 років категорію "дитина з інвалідністю", а особам віком до 18 років, які мають виключно високу міру втрати здоров`я та надзвичайну залежність від постійного стороннього догляду, допомоги або диспансерного нагляду інших осіб і які фактично не здатні до самообслуговування, - категорію "дитина з інвалідністю підгрупи А".

Тобто, при зверненні батьків ОСОБА_3 до голови лікарсько-консультативної комісії КНП «Бериславський ЦПМСД» Бериславської міської ради із заявою про: 1) призначення та проведення засідання лікарсько-консультативної комісії відповідно до вимог чинного законодавства щодо розгляду оглядової справи дитини інваліда за присутності батьків та самої дитини особисто та 2) про видачу медичного висновку стосовно ОСОБА_3 про дитину інваліда підгрупи А віком до 18 років, така заява повинна була бути розглянути на щомісячному (березень 2021 року) засіданні лікарсько-консультативної комісії КНП «Бериславський ЦПМСД» Бериславської міської ради та оформлена відповідним чином.

На переконання суду розгляд питання про видачу медичного висновку стосовно ОСОБА_3 про дитину інваліда підгрупи А віком до 18 років не на засіданні лікарсько-консультативної комісії КНП «Бериславський ЦПМСД» Бериславської міської ради, яке в будь-якому разі необхідно було проводити в березні 2021 року, а в листі від 10.03.2021 року вказує на бездіяльність відповідача.

Відповідно до п.4 ч.2 ст.245 КАС України у разі задоволення позову суд може прийняти рішення про визнання бездіяльності суб`єкта владних повноважень протиправною та зобов`язання вчинити певні дії.

Оскільки судом визнано протиправною бездіяльність відповідача щодо не проведення щомісячного засідання лікарсько-консультативної комісії КНП «Бериславський ЦПМСД» Бериславської міської ради, то суд зобов`язує на найближчому щомісячному засіданні лікарсько-консультативної комісії Комунального некомерційного підприємства "Бериславський центр первинної медико-санітарної допомоги" Бериславської міської ради вирішити по суті питання зазначені в заяві позивачів від 05.03.2021 року.

Стосовно решти позовних вимог, то, без проведення засідання лікарсько-консультативної комісії Комунального некомерційного підприємства "Бериславський центр первинної медико-санітарної допомоги" Бериславської міської ради та без вирішення питань зазначених в заяві позивачів від 05.03.2021 року, вони є передчасними, а тому в їх задоволенні належить відмовити.

Решта доводів сторін на правильність висновків суду не впливає.

Оцінюючи наявні докази, суд дотримується позиції, вказаної у рішенні Європейського суду з прав людини, яку він висловив у пункті 53 рішення у справі «Федорченко та Лозенко проти України», відповідно до якої суд при оцінці доказів керується критерієм доведення «поза розумним сумнівом».

Як передбачає ч.2 ст.6 КАС України, суд застосовує принцип верховенства права з урахуванням судової практики Європейського суду з прав людини.

Обов`язковою для застосування в Україні є практика Європейського суду з прав людини, яка статтею 17 Закону України «Про виконання рішень та застосування практики Європейського суду з прав людини» визнана джерелом права.

Відповідно до статті 13 Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод (ратифіковано Україною 17.07.1997 року, набула чинності для України 11.09.1997 року) "Кожен, чиї права та свободи, визнані в цій Конвенції, було порушено, має право на ефективний засіб юридичного захисту в національному органі, навіть якщо таке порушення було вчинене особами, які здійснювали свої офіційні повноваження".

Вирішуючи питання про застосування ст.13 Конвенції, суд бере до уваги, що в рішенні Європейського суду з прав людини по справі «Аманн проти Швейцарії» (Заява N 27798/95 п.88) зазначено, що стаття 13 Конвенції вимагає, щоб кожен, хто вважає себе потерпілим внаслідок заходу, який, на його думку, суперечив Конвенції, мав право на засіб правового захисту у відповідному національному органі для вирішення свого спору, а в разі позитивного вирішення - для одержання відшкодування шкоди. Однак це положення не вимагає безумовного досягнення вирішення спору на користь заявника.

Обставини справи, які за законом мають бути підтверджені певними засобами доказування, не можуть підтверджуватися іншими засобами доказування (ч.2 ст.74 КАС України).

В адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб`єкта владних повноважень обов`язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача.

У таких справах суб`єкт владних повноважень не може посилатися на докази, які не були покладені в основу оскаржуваного рішення, за винятком випадків, коли він доведе, що ним було вжито всіх можливих заходів для їх отримання до прийняття оскаржуваного рішення, але вони не були отримані з незалежних від нього причин (ч.2 ст.77 КАС України).

Суд оцінює докази, які є у справі, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх безпосередньому, всебічному, повному та об`єктивному дослідженні (ч.1 ст.90 КАС України).

З урахуванням викладеного вище позовні вимоги підлягають частковому задоволенню.

Судові витрати в справі відсутні.

Керуючись статтями 9, 14, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 90, 143, 242- 246, 250, 255 Кодексу адміністративного судочинства України, суд

вирішив:

Позов задовольнити частково.

Визнати протиправною бездіяльність Комунального некомерційного підприємства "Бериславський центр первинної медико-санітарної допомоги" Бериславської міської ради щодо не проведення щомісячного засідання лікарсько-консультативної комісії Комунального некомерційного підприємства "Бериславський центр первинної медико-санітарної допомоги" Бериславської міської ради.

Зобов`язати на найближчому щомісячному засіданні лікарсько-консультативної комісії Комунального некомерційного підприємства "Бериславський центр первинної медико-санітарної допомоги" Бериславської міської ради вирішити по суті питання зазначені в заяві ОСОБА_1 та ОСОБА_2 від 05.03.2021 року про: 1) призначення та проведення засідання лікарсько-консультативної комісії відповідно до вимог чинного законодавства щодо розгляду оглядової справи дитини інваліда за присутності батьків та самої дитини особисто; 2) про видачу медичного висновку стосовно ОСОБА_3 про дитину інваліда підгрупи А віком до 18 років.

В задоволенні решти позовних вимог відмовити.

Рішення може бути оскаржене в апеляційному порядку безпосередньо до П`ятого апеляційного адміністративного суду шляхом подачі апеляційної скарги в 30-денний строк з дня складання повного судового рішення, при цьому відповідно до п.п. 15.5 п. 15 розділу VII "Перехідні положення" КАС України до початку функціонування Єдиної судової інформаційно-телекомунікаційної системи апеляційні скарги подаються через суд першої інстанції, який ухвалив відповідне рішення.

Рішення набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо вона не була подана у встановлений строк. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після закінчення апеляційного розгляду справи.

Суддя І.І. Войтович

кат. 112030500