Справа № 160/15822/20
Суддя: Прокопчук Т.С.
Дата ухвалення: 2021-06-29 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ТРЕТІЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
П О С Т А Н О В А

і м е н е м У к р а ї н и

29 червня 2021 року м. Дніпросправа № 160/15822/20

Третій апеляційний адміністративний суд

у складі колегії суддів: головуючого - судді Прокопчук Т.С. (доповідач),

суддів: Шлай А.В., Кругового О.О.,

розглянувши у письмовому провадженні в місті Дніпрі апеляційну скаргу ОСОБА_1

на рішення Дніпропетровського оружного адміністративного суду від 29 січня 2021 року (головуючий суддя Букіна Л.Є.)по адміністративній справі № 160/15822/20, розглянутої у спрощеному провадженні

за позовом ОСОБА_1 до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області про визнання дій протиправними та зобов`язання вчинити певні дії, -

ВСТАНОВИВ:

Позивач ОСОБА_1 27.11.2020 року звернулася до суду з адміністративним позовом до відповідача Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області(далі - Фонд), в якому просить суд визнати протиправними дії відповідача щодо відмови у призначенні та виплаті їй одноразової грошової допомоги як члену сім`ї ОСОБА_2 , з яким 09.06.2020 року стався нещасний випадок на виробництві, та зобов`язати Фонд призначити та виплатити їй одноразову грошової допомогу як члену сім`ї ОСОБА_2 .

В обґрунтування позову позивач посилається на те, що відповідачем порушено її право на призначення та виплату їй як члену родини одноразової грошової допомоги внаслідок смерті ОСОБА_2 , що сталася від нещасного випадку на виробництві.

У відзиві на позов відповідач зазначає про безпідставність заявлених вимог та просить у їх задоволенні відмовити.

Рішенням Дніпропетровського оружного адміністративного суду від 29 січня 2021 року в задоволенні позовних вимог відмовлено.

Не погодившись з рішенням суду першої інстанції, позивачем подано апеляційну скаргу, в якій апелянт просить рішення скасувати та прийняти постанову про задоволення позовних вимог в повному обсязі. Апеляційна скарга ґрунтується на доводах, викладених у позові.

У відзиві на апеляційну скаргу відповідач зазначає про правомірність прийнятого судом першої інстанції рішення, в зв`язку з чим просить залишити рішення без змін, а скаргу без задоволення.

Перевіривши матеріали справи, законність і обґрунтованість постанови суду в межах доводів апеляційної скарги і заявлених позовних вимог, а також правильність застосування судом норм матеріального та процесуального права та правової оцінки обставин у справі, колегія суддів приходить до висновку, що апеляційна скарга не підлягає задоволенню з наступних підстав.

Із матеріалів справи вбачається, і зазначені обставини не заперечуються сторонами, що 09.06.2020 року у Виробничому структурному підрозділі ПрАТ «ДТЕК «Павлоградвугілля» стався нещасний випадок, у результаті якого ОСОБА_2 помер, що підтверджено актом Н-1/П від 01.07.2020 року.

Позивач ОСОБА_1 22.09.2020 року звернулася із заявою до Фонду про призначення та виплату їй одноразової грошової допомоги як члену сім`ї ОСОБА_2 , який помер у зв`язку з нещасним випадком на виробництві, на підставі ч.6 ст.42 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування « від 3.09.1999 року №1105-Х1У.

Листами від 06.10.2020 року та від 03.11.2020 року Фондом позивачу надано роз`яснення стосовно необхідності направлення нею переліку документів ,передбачених п.5.1 розділу У Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого постановою Правління Фонду від 19.07.2018 року №11, для розгляду справи про призначення такої допомоги. У зв`язку з відсутністю всіх необхідних документів, які б визначали право позивача на призначення одноразової допомоги на сім`ю потерпілого, неможливо прийняти відповідне рішення та оформити його постановою.

Вважаючи указані дії відповідача протиправними, позивач звернулась до суду із відповідним позовом.

Правомірність дій Фонду стала предметом судового розгляду.

Відмовляючи в задоволенні позову, суд першої інстанції виходив із приписів Закону України від 23.09,1999 року № 1105 «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» (надалі - Закон № 1105 в редакції, яка діяла на час виникнення спірних правовідносин) , який відповідно до Основ законодавства України про загальнообов`язкове державне соціальне страхування визначає правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров`я.

Розділом 5 Закону №1105 урегульовано питання загальнообов`язкового державного соціального страхування від нещасного випадку на виробництві.

Положеннями ст. 36 Закону №1105 визначено, що страховими виплатами є грошові суми, які Фонд виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку. Підставою для оплати потерпілому витрат на медичну допомогу, проведення реабілітації у сфері охорони здоров`я, професійної та соціальної реабілітації, а також страхових виплат є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами. Страхові виплати складаються із, зокрема: 2) страхової виплати в установлених випадках одноразової допомоги потерпілому (членам його сім`ї та особам, які перебували на утриманні померлого).

Згідно ч.6 статті 42 Закону №1105, у разі смерті потерпілого внаслідок нещасного випадку на виробництві виплачується одноразова допомога його сім`ї у сумі, що дорівнює 100 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату, та одноразова допомога кожній особі, яка перебувала на його утриманні, а також на його дитину, яка народилася протягом не більш як десятимісячного строку після смерті потерпілого, у сумі, що дорівнює 20 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату.

Постановою Правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 року №11 затверджено Порядок призначення, перерахування та проведення страхових виплат, пунктом 1.3 якого передбачено, що Управління (відділення) Фонду розглядають справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або осіб, які мають право на страхові виплати, за наявності усіх необхідних документів, визначених Законом №1105 та цим Порядком і приймають відповідні рішення у десятиденний строк, не враховуючи дня надходження останнього документа . Управління (відділення) Фонду може відмовити у страховій виплаті потерпілому у випадках, передбачених статтею 45 Закону.

Розділом 5 Порядку передбачено, що управління (відділення) Фонду розглядає справи про призначення одноразової допомоги та щомісячної страхової виплати в разі смерті потерпілого сім`ї та особам, які мають на це право, за умови подання таких документів, в тому числі 1) заяви осіб, які мають на це право (колективної чи індивідуальної), для призначення страхових виплат;2) копія індивідуального податкового номера, засвідчена підписом працівника управління (відділення) Фонду при пред`явленні оригіналу;3) копії паспортів осіб, які мають на це право, засвідчені підписом працівника управління (відділен ня) Фонду на підставі оригіналів;4) акт про нещасний випадок, пов`язаний з виробництвом, за встановленою формою (якщо стався нещасний випадок); 8) копія свідоцтва органу реєстрації актів цивільного стану про смерть потерпілого (засвідчена працівником управління (відділення) Фонду на підставі оригіналу або в іншому установленому законодавством порядку);9) копія свідоцтва органу реєстрації актів цивільного стану про шлюб (завірена працівником управління (відділення) Фонду на підставі оригіналу або в іншому установленому законодавством порядку);15) довідка МСЕК про встановлення інвалідності осіб - членів сім`ї, які перебували на утриманні померлого;16) копії трудових книжок потерпілого та осіб, які мають право на страхові виплати, засвідчені страхувальником або підписом працівника управління (відділення) Фонду при пред`явленні оригіналу тощо.

Зазначені документи формуються в справу про страхові виплати та зберігаються в управлінні (відділенні) Фонду. До справи додаються відомості про заробітну плату (дохід) потерпілого з Державного реєстру застрахованих осіб.

Матеріали справи свідчать, що відповідачем не приймалося рішення щодо відмови позивачці у виплаті допомоги, Фондом у листах від 06.10.2020 року, від 03.11.2020 року надано роз`яснення з приводу того, що надані документи не визначають за позивачем право на отримання такої допомоги.

Здійснивши аналіз доказів у справі, суд першої інстанції дійшов вірного висновку, що оскільки позивачем не надано передбачених чинним законодавством документів, необхідних для вирішення питання щодо призначення та виплати одноразової грошової допомоги позивачу як члену сім`ї , який помер у зв`язку з нещасним випадком на виробництві, дії відповідача відповідають вимогам законодавства України, та з цих підстав правомірно відмовив в задоволенні позову за передчасністю вимог.

Доводами апеляційної скарги зазначені обставини не спростовано.

Оскільки судом першої інстанції в повному обсязі встановлено обставини, що мають значення для справи та винесено рішення з додержанням норм матеріального та процесуального права, підстави для його скасування відсутні.

Керуючись ст. 315, 316, 321, 322, 325 КАС України, суд

ПОСТАНОВИВ:

Апеляційну скаргу ОСОБА_1 - залишити без задоволення.

Рішення Дніпропетровського оружного адміністративного суду від 29 січня 2021 року у в адміністративній справі № 160/15822/20 - залишити без змін.

Постанова суду апеляційної інстанції набирає законної сили 29 червня 2021 року і оскарженню в касаційному порядку не підлягає відповідно до пункту 2 частини 5 статті 328 КАС України.

Головуючий - суддя Т.С. Прокопчук

суддя А.В. Шлай

суддя О.О. Круговий