Справа № 200/269/20-а
Суддя: Чекменьов Г.А.
Дата ухвалення: 2020-03-13 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

Донецький окружний адміністративний суд
Р І Ш Е Н Н Я

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

13 березня 2020 р. Справа№200/269/20-а

приміщення суду за адресою: 84122, м.Слов`янськ, вул. Добровольського, 1

Донецький окружний адміністративний суд у складі судді Чекменьова Г.А., розглянувши у спрощеному (письмовому) провадженні адміністративну справу за позовом ОСОБА_1 до Департаменту охорони здоров`я Донецької обласної державної адміністрації, Слов`янської міської ради про визнання бездіяльності протиправною та зобов`язання вчинити певні дії,

В С Т А Н О В И В:

ОСОБА_1 звернувся до суду з позовною заявою до Департаменту охорони здоров`я Донецької обласної державної адміністрації, Слов`янської міської ради про визнання бездіяльності протиправною та зобов`язання вчинити певні дії.

В обґрунтування заявлених вимог позивач зазначив, що він уклав договір на медичне обслуговування із сімейним лікарем поліклініки №10 м. Слов`янська та у жовтні 2019 року був направлений на лікування в терапевтичне відділення №2 міської лікарні №1 міста Слов`янська.

За час знаходження на лікуванні з 04 до 14 листопада 2019 року було проведено обстеження лише частково, оскільки у позивача було недостатньо грошових коштів. Позивач не був забезпечений необхідним лікуванням через недостатність медичних препаратів, в зв`язку із чим був вимушений виписатися з лікарні. Позивач не згодний зі змістом лікарської виписки, оскільки його стан здоров`я не поліпшився, від подальшого лікування він не відмовлявся, а припинив лікування через відсутність грошових коштів, необхідних для його продовження.

З наведених підстав просив встановити установу та осіб, зобов`язаних забезпечувати лікарню медичними препаратами, визнати протиправними дії вказаної особи чи установи щодо неналежного забезпечення лікарні медичними препаратами та зобов`язати забезпечити лікарню необхідними препаратами

Ухвалою від 14 січня 2020 року позовну заяву прийнято до розгляду в порядку спрощеного позовного провадження.

Відповідач-1 Департамент охорони здоров`я Донецької обласної державної адміністрації надав відзив на позовну заяву, в якому зазначив, що Департамент охорони здоров`я облдержадміністрації діє відповідно до Положення про департамент охорони здоров`я Донецької обласної держаної адміністрації, затвердженого розпорядженням голови облдержадміністрації, керівника обласної військово-цивільної адміністрації від 06 грудня 2018 року №1469/5-18 «Про затвердження Положення про Департамент охорони здоров`я донецької обласної державної адміністрації», відповідно до якого основними завданнями Департаменту є управління закладами охорони здоров`я, які утримуються за рахунок коштів обласного бюджету, організація їх кадрового, матеріально-технічного і методичного забезпечення. Враховуючи, що Комунальне некомерційне підприємство Слов`янської міської ради «Міська лікарня № 1 м. Слов`янська» не фінансується за кошти обласного бюджету, та не підпорядковано департаменту, відповідач-1 просив у задоволенні позовних вимог до Департаменту охорони здоров`я Донецької обласної державної адміністрації відмовити.

Відповідач-2 Слов`янська міська рада у направленому до суду відзиві на позовну заяву зазначив, що адміністративному позові позивачем взагалі не зазначені порушені права, свободи та охоронювані законом інтереси позивача - або як уявна бездіяльність перешкоджає здійсненню цих прав і свобод, та, як наслідок, потребують правового захисту в суді. Позов не містить чіткого визначення, в чому саме полягає оспорюване право позивача, ким конкретно, яким чином і які саме права порушено чи не визнано. В позовній заяві, пред`явленій до Слов`янської міської ради , не зазначено зміст позовних вимог до відповідача,

В Комунальному некомерційному підприємстві Слов`янської міської ради «Міська лікарня №1 м. Слов`янська» на початку 2019 року була розрахована потреба в медикаментах на рік згідно плану закупівель. На медикаменти були виділені кошти , які одержав заклад по кошторису. В першому кварталі та на початку другого кварталу заклад оголошував тендери на закуплю медикаментів, які відмінялися з причини відсутності учасників. В травні 2019 року заклад заключив прямий договір на суму 176 тис. грн. з аптечним закладом на придбання медикаментів. З серпня 2019р заклад знову підготував документи на проведення тендеру по закупівлі медикаментів на суму 451 тис. грн.. згідно специфікації, в яку входили медикаменти, потрібні заявнику.

Наприкінці грудня всі медикаменти згідно специфікації закладом були одержані. Тому факту бездіяльності посадових осіб в питанні забезпечення закладу медикаментами не було. За складання потреби у медикаментах відповідає головна медична сестра, за проведення тендеру - тендерний комітет, за оплату одержаних медикаментів - головний бухгалтер. Загальне керівництво здійснює керівник - директор. Тобто на цей час в закладі наявні медикаменти, яка входять до Національного переліку, а не ті, які бажають пацієнти. Обстеження - аналізи крові, сечі, ЕКГ, ФГДС, УЗД в закладі проводяться безкоштовно. Обстеження, які не проводяться в закладі, заклад не фінансує. Іригоскопія проводиться в рентгенологічному кабінеті за адресою: вул. Банківська, 85 безкоштовно. У виписці за 14.11.2019 вказано, що від іригоскопії пацієнт утримався. В попередніх відповідях за 06.11.2019р № 01-04/35, від 10.12.2019 № 01-04/40 та від 09.01.2020 № 01-04/2 Комунальне некомерційне підприємство Слов`янської міської ради «Міська лікарня №1 м. Слов`янська» інформувало про обсяги медикаментозного забезпечення заявника та об`ємами обстеження. Позивач за рекомендацією лікаря стаціонару, лікаря-консультанта може отримати рецепти на медикаменти, які входять до Національного переліку за програмою «Доступні ліки», тобто виписати рецепти у сімейного лікаря.

На підставі наведеного відповідач-2 просив відмовити у задоволенні позову.

З`ясовуючи, чи мали місце обставини, якими обґрунтовуються позовні вимоги, якими доказами вони підтверджуються, судом встановлено таке.

Відповідно до виписки № 971 (а.с.2) із медичної карти стаціонарного хворого терапевтичного відділення № 2 КНП CMP „МЛ № 1 м. Слов`янська" ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , знаходився на стаціонарному лікуванні з 04.11.2019 року до виписки 14.11.2019 року у зв`язку зі скаргами на стан здоров`я. За час перебування у стаціонарі позивач обстежений згідно з протоколом якості стандартів обстеження. Рекомендоване лікування з переліком лікарських засобів. Зазначено про виписку з покращенням стану. Виписка містить рекомендації хворому.

Також у виписці № 971 зазначено про те, що від запропонованої іригоскопії пацієнт утримався, з ним проведено бесіду.

У розписці на виписці про відсутність претензій позивачем зроблений підпис із зазначенням незгоди.

На звернення позивача від 27 листопада 2019 року листом Департаменту охорони здоров`я Донецької обласної державної адміністрації від 11 грудня 2019 року роз`яснено про належне стаціонарне лікування із забезпеченням лікарськими препаратами, які є в наявності, та які входять до Національного переліку лікарських засобів (а.с.3).

Надаючи правову оцінку спірним правовідносинам, суд зазначає про таке.

Статтею 7 Основ законодавства України про охорону здоров`я (Закон України 19 листопада 1992 року № 2801-XII) в редакції, що діє на час виникнення спірних відносин, передбачено, що держава згідно з Конституцією України гарантує всім громадянам реалізацію їх прав у сфері охорони здоров`я шляхом:

а) створення розгалуженої мережі закладів охорони здоров`я;

б) організації і проведення системи державних і громадських заходів щодо охорони та зміцнення здоров`я;

в) фінансування надання всім громадянам та іншим визначеним законом особам гарантованого обсягу медичних послуг та лікарських засобів у порядку, встановленому законом;

г) здійснення державного і можливості громадського контролю та нагляду в сфері охорони здоров`я;

д) організації державної системи збирання, обробки і аналізу соціальної, екологічної та спеціальної медичної статистичної інформації;

е) встановлення відповідальності за порушення прав і законних інтересів громадян у сфері охорони здоров`я.

Відповідно до статті 8 Основ законодавства України про охорону здоров`я держава визнає право кожного громадянина України на охорону здоров`я і забезпечує його захист.

Кожен громадянин має право на безоплатне отримання у державних та комунальних закладах охорони здоров`я медичної допомоги, до якої належать:

екстрена медична допомога;

первинна медична допомога;

вторинна (спеціалізована) медична допомога, що надається за медичними показаннями у порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я;

третинна (високоспеціалізована) медична допомога, що надається за медичними показаннями у порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я;

паліативна допомога, що надається за медичними показаннями у порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я.

Держава гарантує безоплатне надання медичної допомоги у державних та комунальних закладах охорони здоров`я за епідемічними показаннями. Держава також гарантує безоплатне проведення медико-соціальної експертизи, судово-медичної та судово-психіатричної експертизи, патологоанатомічних розтинів та пов`язаних з ними досліджень у порядку, встановленому законодавством.

Держава гарантує громадянам України та іншим визначеним законом особам надання необхідних медичних послуг та лікарських засобів за рахунок коштів Державного бюджету України на умовах та в порядку, встановлених законодавством.

У разі порушення законних прав і інтересів громадян у сфері охорони здоров`я відповідні державні, громадські або інші органи, підприємства, установи та організації, їх посадові особи і громадяни зобов`язані вжити заходів щодо поновлення порушених прав, захисту законних інтересів та відшкодування заподіяної шкоди.

Судовий захист права на охорону здоров`я здійснюється у порядку, встановленому законодавством.

Розроблення галузевих стандартів у сфері охорони здоров`я, проведення державної оцінки медичних технологій здійснюються у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.

Відповідно до статті 2 Кодексу адміністративного судочинства (надалі КАС) України завданням адміністративного судочинства є справедливе, неупереджене та своєчасне вирішення судом спорів у сфері публічно-правових відносин з метою ефективного захисту прав, свобод та інтересів фізичних осіб, прав та інтересів юридичних осіб від порушень з боку суб`єктів владних повноважень.

Оскільки позивач вважає, що бездіяльність відповідачів, які є суб`єктами владних повноважень, порушує його законні права та інтереси у сфері охорони здоров`я, відповідно до статті 8 Основ законодавства України про охорону здоров`я, він має право оскаржувати таку бездіяльність.

Проте, вирішуючи справу, суд зауважує, що відповідно до статі 9 КАС України розгляд і вирішення справ в адміністративних судах здійснюються на засадах змагальності сторін та свободи в наданні ними суду своїх доказів і у доведенні перед судом їх переконливості.

Суд розглядає адміністративні справи не інакше як за позовною заявою, поданою відповідно до цього Кодексу, в межах позовних вимог. Суд може вийти за межі позовних вимог, якщо це необхідно для ефективного захисту прав, свобод, інтересів людини і громадянина, інших суб`єктів у сфері публічно-правових відносин від порушень з боку суб`єктів владних повноважень.

Кожна особа, яка звернулася за судовим захистом, розпоряджається своїми вимогами на свій розсуд, крім випадків, встановлених цим Кодексом. Таким правом користуються й особи, в інтересах яких подано позовну заяву, за винятком тих, які не мають адміністративної процесуальної дієздатності.

Суд вживає визначені законом заходи, необхідні для з`ясування всіх обставин у справі, у тому числі щодо виявлення та витребування доказів з власної ініціативи.

Також, за загальною нормою частини 1 статті 77 КАС України кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 78 цього Кодексу.

Судом встановлено, що позивач проходив стаціонарне лікування у Комунальному некомерційному підприємстві Слов`янської міської ради «Міська лікарня № 1 м. Слов`янська» з 04 листопада 2019 року до 14 листопада 2019 року.

Виписка № 971 із медичної карти стаціонарного хворого терапевтичного відділення № 2 містить інформацію про скарги на стан здоров`я, проведені обстеження, рекомендоване лікування з переліком медичних препаратів та лікарські рекомендації.

При цьому з боку позивачу суду не надано відомостей, якими саме препаратами, з числа призначених лікарем, він не був забезпечений під час стаціонарного лікування. В тому числі, позивач не вказав, які саме обстеження, процедури чи препарати, необхідні для лікування, потребували додаткових коштів.

Також, позивачем не зазначені причини ухилення від запропонованого обстеження методом іригоскопії.

Суб`єктивні посилання позивача на його відчуття про погіршення стану здоров`я суд не може брати до уваги, оцінюючи заявлену у позові бездіяльність суб`єктів владних повноважень, оскільки позивачем не доведено відповідними доказами факт неякісного лікування, пов`язаного із заявленою бездіяльністю.

За приписами статті 90 КАС України суд оцінює докази, які є у справі, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх безпосередньому, всебічному, повному та об`єктивному дослідженні. Жодні докази не мають для суду наперед встановленої сили. Суд оцінює належність, допустимість, достовірність кожного доказу окремо, а також достатність і взаємний зв`язок доказів у їх сукупності. Суд надає оцінку як зібраним у справі доказам в цілому, так і кожному доказу (групі однотипних доказів), що міститься у справі, мотивує відхилення або врахування кожного доказу (групи доказів).

Оскільки позивачем не надано доказів неякісного лікування та протиправної бездіяльності відповідачів, які б знаходилися у причинному зв`язку з порушенням прав позивача у сфері охорони здоров`я, заявлені позовні вимоги задоволенню не підлягають.

Оскільки позивач звільнений від сплати судового збору, підстави для розподілу судових витрат відсутні.

Керуючись статтями 2, 241-246, 255, 295-297 КАС України, суд

В И Р І Ш И В :

У задоволенні адміністративного позову ОСОБА_1 ( АДРЕСА_1 , РНОКПП НОМЕР_1 ) до Департаменту охорони здоров`я Донецької обласної державної адміністрації (Донецька область, м. Краматорськ, вул. Б.Хмельницького, 6, ), Слов`янської міської ради (84122, Донецька область, місто Слов`янськ, площа Соборна, 2, ) про визнання бездіяльності протиправною та зобов`язання вчинити певні дії - відмовити.

Рішення складено та підписано 13 березня 2020 року.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано.

Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом тридцяти днів з дня його проголошення. Якщо в судовому засіданні було оголошено лише вступну та резолютивну частини рішення суду, або розгляду справи в порядку письмового провадження, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення.

Рішення може бути оскаржено в апеляційному порядку до Першого апеляційного адміністративного суду.

Суддя Г.А. Чекменьов