Справа № 160/480/19
Суддя: Білак С.В.
Дата ухвалення: 2019-08-14 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ТРЕТІЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
П О С Т А Н О В А

і м е н е м У к р а ї н и

14 серпня 2019 року м. Дніпросправа № 160/480/19

Третій апеляційний адміністративний суд у складі колегії суддів: головуючого - судді Білак С.В. (доповідач), суддів: Малиш Н.І., Шальєвої В.А., секретар судового засідання - Лащенко Р.В., за участю представника позивача ОСОБА_1 , представника відповідача Максимова Є .Л ., розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі судового засідання Третього апеляційного адміністративного суду у м. Дніпрі

апеляційну скаргу

Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області

на рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 19.03.2019 року в адміністративній справі №160/480/19 (головуючий суддя у 1 інстанції Голобутовський Р.З., повний текст рішення складено 19.03.2019 року)

за позовом ОСОБА_4

до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області, за участі третьої особи, яка не заявляє самостійних вимог щодо предмета спору: Приватне акціонерне товариство "Юкрейніан Кемікал Продактс"

про визнання дій протиправними та зобов`язання вчинити певні дії,-

ВСТАНОВИВ:

ОСОБА_4 звернувся до суду з позовом до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області, за участі третьої особи, яка не заявляє самостійних вимог щодо предмета спору: Приватне акціонерне товариство "Юкрейніан Кемікал Продактс", в якому просив:

- зобов`язати Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області здійснити ОСОБА_4 призначення, нарахування та виплату щомісячної страхової виплати з 21.04.2009, виходячи із середньомісячного заробітку ОСОБА_4 за шість місяців, що передують місяцю, у якому настав страховий випадок на підставі довідки №171/1, виданої ПрАТ "Юкрейніан Кемікал Продактс" від 16.08.2018 року про заробітну плату за період червень 2008 року - листопад 2008 року;

- зобов`язати Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області сплатити ОСОБА_4 різницю між розміром нарахованої за цим рішенням суду щомісячної страхової виплати та раніше проведеними страховими виплатами, починаючи з 21 квітня 2009 року.

В обґрунтування позовних вимог зазначив, що відповідачем протиправно здійснено нарахування та виплата страхового відшкодування позивачу у розмірі меншому ніж це передбачено нормами законодавства України, оскільки при призначені страхових виплат неправильно визначено розрахунковий період, за який обчислюється середня заробітна плата для розрахунку страхових виплат, що призвело до зменшення розміру щомісячних страхових виплат.

Рішенням Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 19.03.2019 року позов задоволено. Визнано протиправними дії Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області щодо нездійснення ОСОБА_4 призначення, нарахування та виплати щомісячної страхової виплати з 21.04.2009 року, виходячи із середньомісячного заробітку ОСОБА_4 за шість місяців, що передують місяцю, у якому настав страховий випадок на підставі довідки №171/1 від 16.08.2018 року, виданої ПрАТ "Юкрейніан Кемікал Продактс" про заробітну плату за період червень 2008 року - листопад 2008 року. Зобов`язано Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області здійснити ОСОБА_4 призначення, нарахування та виплату щомісячної страхової виплати з 21.04.2009, виходячи із середньомісячного заробітку ОСОБА_4 за шість місяців, що передують місяцю, у якому настав страховий випадок на підставі довідки №171/1 від 16.08.2018 року, виданої ПрАТ "Юкрейніан Кемікал Продактс" про заробітну плату за період червень 2008 року - листопад 2008 року. Зобов`язано Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області сплатити ОСОБА_4 різницю між розміром нарахованої за даним рішенням суду щомісячної страхової виплати та раніше проведеними страховими виплатами, починаючи з 21 квітня 2009 року.

Не погодившись з рішенням суду першої інстанції, відповідач подав апеляційну скаргу, в якій посилаючись на порушення судом першої інстанції норм матеріального та процесуального права, просить скасувати оскаржуване рішення та прийняти нове, яким відмовити у задоволені позовних вимог.

В обґрунтування апеляційної скарги зазначалося, що позивач вже звертався до суду з вимогою про зобов`язання відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у Верхньодніпровському районі Дніпропетровської області здійснити перерахунок страхової виплати за період з серпня 2008 року по січень 2009 року та в задоволенні позовних вимог в цій частині було відмолено. Отже, судом першої інстанції в порушення вимог ч.4 ст.78 КАС України розглянуто справу та винесено оскаржуване рішення стосовно осіб відносно яких вже розглядалась аналогічна справ та стосовно яких встановлено відповідні обставини, що підтверджено рішенням яке набрало законної сили.

Представник відповідача у судовому засіданні просив задовольнити апеляційну скаргу.

Представник позивача у судовому засіданні просив залишити рішення суду першої інстанції без змін.

Представник третьої особи у судове засідання не з`явився, про дату, час та місце розгляду справи був повідомлений належним чином.

Заслухавши доповідь судді-доповідача, доводи представників сторін, перевіривши матеріали справи, доводи апеляційної скарги, колегія суддів дійшла висновку, що апеляційна скарга не підлягає задоволенню, з наступних підстав.

Судом першої інстанції встановлено та підтверджено у суді апеляційної інстанції, що

ОСОБА_4 перебуває на обліку в Управлінні виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області та з 21.04.2009 року отримує щомісячні страхові виплати.

З матеріалів справи слідує, що позивач протягом 23 років 1 місяця працював на посаді гірничого майстра Філії "Вільногірський гірничо-металургійний комбінат" ЗАТ "Кримський ТИТАН", правонаступником якого є ПрАТ "ЮКРЕЙНІАН КЕМІКАЛ ПРОДАКТС".

При виконанні трудових обов`язків у шкідливих умовах ОСОБА_4 отримав професійні захворювання: "хронічний бронхіт ІІ стадії, фаза ремісії; прикореневий нижньодолевий пневмосклероз ЛН І стадії; хронічна двостороння нейросенсорна приглухуватість з помірним зниженням слуху ІІІ".

25.12.2008 року Український науково-дослідний інститут промислової медицини направив Філії "Вільногірський гірничо-металургійний комбінат" ЗАТ "Кримський ТИТАН" повідомлення про професійне захворювання ОСОБА_4 , у якому вказав про встановлення факту професійного захворювання з датою встановлення остаточного діагнозу 23.12.2008 року.

12.03.2009 року за вказаним випадком хронічного професійного захворювання проведено розслідування та складено відповідний акт за формою П-4.

18.05.2009 року обласною МСЕК №2 Дніпропетровської обласної державної адміністрації видано довідку, згідно якої позивачу встановлено 30% втрати професійної працездатності у зв`язку з професійним захворюванням від 23.12.2008 року.

Постановою Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у Верхньодніпровському районі від 25.06.2009 року потерпілому ОСОБА_4 призначено щомісячні страхові виплати з розрахунку середньомісячної заробітної плати у сумі 3381грн.88коп. Розрахунок середньомісячної заробітної плати здійснено за період роботи ОСОБА_4 з вересня 2008 року по лютий 2009 року на підставі довідки Філії "Вільногірський гірничо-металургійний комбінат" від 09.06.2009 року.

У відповіді від 25.05.2018 року № 01-25/685 про результати розгляду заяви ОСОБА_4 від 15.05.2018 року щодо розрахунку страхових виплат, відповідач зазначив, що для розрахунку страхових виплат взято середній заробіток за період вересень 2008 р. - лютий 2009 р. відповідно наданої довідки про середню заробітну плату від 09.06.2009 року № 744 підприємством філія "Вільногірський ГМК" ЗАТ "Кримський Титан".

Водночас, згідно виданої довідки Приватного акціонерного товариства "Юкрейніан Кемікал Продактс" № 171/1 від 16.08.2018 року з червня 2008 року по листопад 2008 року включно середньомісячна заробітна плата позивача складає 4396 грн. 23 коп.

Листом від 14.09.2018 року № 03-08/4783 відповідач повідомлено ОСОБА_4 , що надіслана ПрАТ "Юкрейніан Кемікал Продакс" за його заявою вищезазначена довідка про середню заробітну плату для розрахунку страхових виплат повернена, оскільки відсутні підстави для перерахунку страхових виплат за даною довідкою.

Надаючи оцінку спірним правовідносинам, колегія суддів виходить з наступного.

Відповідно до ч. 2 ст. 13 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" (положення Закону діяли на час виникнення спірних правовідносин) страховим випадком, зокрема, є професійне захворювання, що спричинило застрахованому професійно зумовлену фізичну чи психічну травму за обставин, зазначених у статті 14 цього закону, з настанням яких виникає право застрахованої особи на отримання матеріального забезпечення.

До професійного захворювання за ч. 4 ст. 14 даного Закону належить захворювання, що виникло внаслідок професійної діяльності застрахованого та зумовлюється виключно або переважно впливом шкідливих речовин і певних видів робіт та інших факторів, пов`язаних з роботою.

Згідно з ч. 7 ст. 13 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" Підставою для оплати потерпілому витрат на медичну допомогу, проведення медичної, професійної та соціальної реабілітації, а також страхових виплат є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами.

Згідно з ч.1, 10 ст. 34 даного Закону сума щомісячної страхової виплати встановлюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності та середньомісячного заробітку, що потерпілий мав до ушкодження здоров`я, а середньомісячний заробіток для обчислення суми страхових виплат потерпілому у зв`язку із втраченим ним заробітком (або відповідної його частини) визначається згідно з порядком обчислення середньої заробітної плати для виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, що затверджується Кабінетом Міністрів України.

Відповідно до п. 3,4 Порядку про обчислення середньої заробітної плати (доходу) для виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінетом Міністрів України від 26.09.2001 року №1266 зі змінами, розрахунковим періодом, за який обчислюється середня заробітна плата (дохід) для розрахунку страхових виплат є період роботи за останнім основним місцем роботи перед настанням страхового випадку, протягом якого застрахована особа працювала та сплачувала страхові внески, а саме, останні шість календарних місяців (з першого до першого числа), що передують місяцю, в якому настав страховий випадок.

Так, акт розслідування професійного захворювання є лише підставою для оплати потерпілому страхових виплат. Сума ж щомісячної страхової виплати встановлюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності та середньомісячного заробітку, що потерпілий мав до ушкодження здоров`я за останні шість календарних місяців, що передували місяцю, в якому настав страховий випадок. Тобто, ні факт складення акту розслідування професійного захворювання, ні його дата законодавцем не вказані у якості критеріїв визначення розміру страхових виплат. Розмір страхових виплат законодавцем пов`язується, по-перше, зі ступенем втрати професійної працездатності, встановленим МСЕК, та по-друге, із середньомісячним заробітком потерпілого за останні шість календарних місяців, що передували місяцю, в якому настав страховий випадок. До страхового випадку, з настанням якого виникає право потерпілого на отримання матеріального забезпечення, законодавцем віднесено таке захворювання, що виникло внаслідок його професійної діяльності. Тобто, розрахунковий період для визначення середньомісячного заробітку є шість календарних місяців, що передували місяцю, в якому встановлено страховий випадок, а саме, професійне захворювання потерпілого.

Колегія суддів погоджує висновок суду першої інстанції, що розрахунковим періодом, за який обчислюється середня заробітна плата ОСОБА_4 для розрахунку страхових виплат є період його роботи за останні шість календарних місяців, що передував місяцю грудню 2008 року, в якому настав страховий випадок.

Вказані обставини повністю узгоджуються із вимогами ст. 34 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" (спеціальним законом у спірних правовідносинах), за якою сума щомісячної страхової виплати встановлюється відповідно до середньомісячного заробітку, що потерпілий мав до ушкодження здоров`я.

Крім того, розрахунковий період, за який обчислюється середня заробітна плата ОСОБА_4 , зокрема, встановлена Апеляційним судом Дніпропетровської області у рішенні від 30.03.2017 року у справі № 174/258/16-ц за апеляційною скаргою ПРИВАТНОГО АКЦІОНЕРНОГО ТОВАРИСТВА "ЮКРЕЙНІАН КЕМІКАЛ ПРОДАКТС" на заочне рішення Вільногірського міського суду Дніпропетровської області від 01.07.2016 року за позовом ОСОБА_4 до ПРИВАТНОГО АКЦІОНЕРНОГО ТОВАРИСТВА "ЮКРЕЙНІАН КЕМІКАЛ ПРОДАКТС", Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у Верхньодніпровському районі Дніпропетровської області про встановлення фактів, відшкодування майнової та моральної шкоди, зобов`язання вчинити дії, яке залишене без змін постановою Верховного суду України у складі Першої судової палати Касаційного цивільного суду від 28 березня 2018 року у цій справі.

Відповідно до ч. 4 ст. 78 Кодексу адміністративного судочинства України обставини, встановлені рішенням суду у господарській, цивільній або адміністративній справі, що набрало законної сили, не доказуються при розгляді іншої справи, у якій беруть участь ті самі особи або особа, стосовно якої встановлено ці обставини, якщо інше не встановлено законом.

Отже, шість місяців, що передували страховому випадку - червень, липень, серпень, вересень, жовтень, листопад 2008 року і саме за цей період необхідно проводити розрахунок страхових виплат.

За таких обставин, колегія суддів погоджує висновок суду першої інстанції про протиправність дій Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області щодо нездійснення ОСОБА_4 призначення, нарахування та виплату щомісячної страхової виплати з 21.04.2009, виходячи із середньомісячного заробітку ОСОБА_4 за шість місяців, що передують місяцю, у якому настав страховий випадок на підставі довідки №171/1 від 16.08.2018 року, виданої ПрАТ "Юкрейніан Кемікал Продактс" про заробітну плату за період червень 2008 року - листопад 2008 року.

Щодо посилань відповідача в апеляційній скарзі про те, що судом першої інстанції в порушення вимог ч.4 ст.78 КАС України розглянуто справу та винесено оскаржуване рішення стосовно осіб відносно яких вже розглядалась аналогічна справ та стосовно яких встановлено відповідні обставини, що підтверджено рішенням яке набрало законної сили, колегія суддів зазначає наступне.

Відповідно до ч.4 ст.78 КАС України обставини, встановлені рішенням суду у господарській, цивільній або адміністративній справі, що набрало законної сили, не доказуються при розгляді іншої справи, у якій беруть участь ті самі особи або особа, стосовно якої встановлено ці обставини, якщо інше не встановлено законом.

Спір у цій справі виник у зв`язку із незгодою відповідача розрахувати страхові виплати на підставі довідки № 171/1 від 16.08.2018 року, виданої ПрАТ "Юкрейніан Кемікал Продакс" про заробітну плату позивача за період червень 2008 року-листопад 2008 року.

Водночас, відповідач посилається на рішення Вільногірського міського суду Дніпропетровської області від 09.10.2013 року у справі №407/931/2012 (2/174/80/2013), яке залишено без змін ухвалою Апеляційного суду Дніпропетровської області, в якому позивач, зокрема, просив зобов`язати Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Верхньодніпровському районі Дніпропетровської області витребувати у роботодавця нову довідку про його середню заробітну плату за період серпень 2008 - січень 2009 року, здійснити перерахунок компенсаційної страхової виплати.

Суд апеляційної інстанції дійшов висновку, що предмет спору у справі, що розглядається та у справі №407/931/2012 (2/174/80/2013) є різним.

Так, Вільногірський міський суд Дніпропетровської області у 2013 році не міг розглядати позовні вимоги щодо здійснення позивачу призначення, нарахування та виплати щомісячної страхової виплати на підставі довідки №171/1 від 16.08.2018 року.

Таким чином посилання відповідача щодо порушення судом першої інстанції ч.4 ст.78 КАС України є хибними.

З урахуванням викладеного суд апеляційної інстанції дійшов висновку, що судом першої інстанції повно з`ясовані обставин, що мають значення для справи, висновки, викладені у рішенні суду першої інстанції, відповідають обставинам справи, судом першої інстанції правильно застосовано норми матеріального права та норми процесуального права, а тому відсутні підстави для скасування рішення суду першої інстанції та ухвалення нового рішення.

Доводи апеляційної скарги не спростовують правильності прийнятого судом першої інстанції судового рішення.

Керуючись статтями 242, 243, 308, 310, 315, 316, 321, 322, 325, 328 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -

ПОСТАНОВИВ:

Апеляційну скаргу Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області на рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 19.03.2019 року в адміністративній справі №160/480/19) за позовом ОСОБА_4 до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області, за участі третьої особи, яка не заявляє самостійних вимог щодо предмета спору: Приватне акціонерне товариство "Юкрейніан Кемікал Продактс" про визнання дій протиправними та зобов`язання вчинити певні дії - залишити без задоволення.

Рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 19.03.2019 року в адміністративній справі №160/480/19) - залишити без змін.

Вступна та резолютивна частини постанови складені в нарадчій кімнаті та проголошені в судовому засіданні 14.08.2019 року, в повному обсязі постанова складена 19 серпня 2019 року.

Постанова суду апеляційної інстанції набирає законної сили з дати її прийняття та відповідно до ст.328 КАС України касаційному оскарженню не підлягає.

Головуючий - суддя С.В. Білак

суддя Н.І. Малиш

суддя В.А. Шальєва