Справа № 160/8047/18
Суддя: Чередниченко В.Є.
Дата ухвалення: 2019-03-26 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

ТРЕТІЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
П О С Т А Н О В А

і м е н е м У к р а ї н и

26 березня 2019 року м. Дніпросправа № 160/8047/18
(суддя Віхрова В.С. м. Дніпро)

Третій апеляційний адміністративний суд

у складі колегії суддів: головуючого - судді Чередниченка В.Є. (доповідач),

суддів: Панченко О.М., Суховарова А.В.,

розглянувши в порядку письмового провадження адміністративну справу за апеляційною скаргою Першотравенського міського відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України Дніпропетровської області на рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 14 січня 2019 року у справі №160/8047/18 за позовом ОСОБА_2 до Першотравенського міського відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України Дніпропетровської області про визнання протиправною бездіяльності та зобов`язання вчинити певні дії,-

ВСТАНОВИВ:

ОСОБА_2 23 жовтня 2018 року звернулась до суду з позовом до Першотравенського міського відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України Дніпропетровської області згідно з яким, з урахуванням уточнень, просить:

- визнати рішення Першотравенського міського відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України Дніпропетровської області №01-26/1405 від 14.06.2018 р. «Про відмову у призначенні матеріального забезпечення» протиправним та скасувати його;

- зобов'язати Першотравенське міського відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України Дніпропетровської області призначити матеріальне забезпечення за кошти Фонду соціального страхування України на умовах «Порядку надання матеріального забезпечення за рахунок коштів фонду соціального страхування України деяким категоріям застрахованих осіб», затвердженого постановою правління ФССУ від 24.01.2017 року №8, а саме допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах, на підставі листків непрацездатності серія АГО №218402 №699682 від 23.01.2015 року, серія АГВ №699885 від 27.02.2015 року, серія АГО №218402 від 29.05.2015 року, серія АГО №251798 від 19.06.2015 року, виданих Комунальною установою «Ровеньківська багатопрофільна міська лікарня». Позов обґрунтовано тим, що відповідач безпідставно відмовив позивачу у призначенні та виплаті матеріального забезпечення у зв'язку з тимчасом втратою працездатності.

Рішенням Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 14 січня 2019 року позов задоволено повністю.

Рішення суду мотивовано тим, що установа лікарні, яка видала листи непрацездатності позивачеві не знаходиться на окупованій території, оскільки Луганська область не є окупованою територією в розумінні визначення Закону України «Про забезпечення прав і свобод громадян та правовий режим на тимчасово окупованій території України» №1207-VII від 15.04.2014 р. При цьому, лист №3.14-19/637-15/12618 Міністерства охорони здоров'я України від 21.04.2015 року щодо відсутності можливості контролювати якість надання медичної допомоги, у тому числі порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян в медичних закладах розташованих на тимчасово неконтрольованих територіях є одним з видів службової кореспонденції, не є нормативно правовим актом, а може носити лише роз'яснювальний, інформаційний та рекомендаційний характер.

Не погодившись з рішенням суду першої інстанції відповідач оскаржив його до апеляційного суду з підстав порушення судом першої інстанції норм матеріального права. Просить скасувати рішення суду першої інстанції та прийняти нову постанову, якою у задоволенні позову відмовити повністю.

Апеляційна скарга фактично обґрунтована тим, що у відповідача відсутні підстави для надання матеріального забезпечення позивачу на підставі наданих нею листків непрацездатності, виданих Ровенською лікарнею після 01.12.2014 року, розташованою в населеному пункті, на території якого органи державної влади тимчасово не здійснюють свої повноваження.

Перевіривши законність та обґрунтованість рішення суду першої інстанції в межах доводів апеляційної скарги, обговоривши доводи апеляційної скарги, дослідивши матеріали справи, колегія суддів вважає, що апеляційна скарга підлягає частковому задоволенню з наступних підстав.

Судом першої інстанції встановлено та знайшло підтвердження під час розгляду апеляційної скарги, що позивач є фізичною особою громадянином України (а.с.6).

Відповідно до довідки № від 06.04.2018 року ОСОБА_2 взята на облік як внутрішньо переміщена особа та місцем її фактичного проживання визначено АДРЕСА_1 (а.с.14).

Позивач є матір'ю ОСОБА_3, ІНФОРМАЦІЯ_1, що підтверджується копією свідоцтва про народження, НОМЕР_1, виданого 20.07.2016 року Сєвєродонецьким міським відділом реєстрації актів цивільного стану Головного територіального управління юстиції у Луганській області та наявного в матеріалах справи (а.с.13).

Судом першої інстанції встановлено, що позивач 14.06.2018 року звернулась до Першотравенського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України Дніпропетровської області за призначенням матеріального забезпечення за кошти Фонду соціального страхування України на умовах «Порядку надання матеріального забезпечення за рахунок коштів Фонду соціального страхування деяким категоріям застрахованих осіб», затвердженого постановою правління ФССУ від 24.01.2017 року №8, а саме допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах, на підставі листків непрацездатності серії АГО №218402 №699682 від 23.01.2015 року, серії АГВ №699885 від 27.02.2015 року, серії АГО №218402 від 29.05.2015 року, серії АГО №251798 від 19.06.2015 року, виданих Комунальною установою «Ровеньківська багатопрофільна міська лікарня».

Листом Першотравенського міського відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України Дніпропетровської області від 14.06.2018 року №01-26/1405 їй було повідомлено про відмову у призначенні допомоги по тимчасовій непрацездатності, вагітності та пологах за рахунок коштів Фонду з посиланням на ч.1 ст. 31 Закону України №1105 «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування», п.5 Порядку надання матеріального забезпечення за рахунок коштів фонду соціального страхування України деяким категоріям застрахованих осіб, затвердженого постановою ФССУ від 24.01.2017 р. №8, постанову Кабінету Міністрів України «Деякі питання фінансування бюджетних установ, здійснення соціальних виплат населенню та надання фінансової підтримки окремим підприємствам і організаціям Донецької та Луганської областей, а також інших платежів з рахунків, відкритих в органах Казначейства» №595 від 07.11.2014 р.

Посилаючись на вказані правові норми відповідач дійшов висновку, що оскільки листки непрацездатності серії АГО №218402 №699682 від 23.01.2015 року, серії АГВ №699885 від 27.02.2015 року, серії АГО №218402 від 29.05.2015 року, серії АГО №251798 від 19.06.2015 року видані Комунальною установою «Ровеньківська багатопрофільна міська лікарня» після 01.12.2014 року, яка знаходиться на території, непідконтрольній Україні, вони є такими, що видані не у встановленому законом порядку (а.с.12).

Правомірність дій відповідача щодо відмови позивачу у призначенні допомоги по тимчасовій непрацездатності, вагітності та пологах за рахунок коштів Фонду з підстав того, що листи непрацездатності видано установою, яка знаходиться на території, непідконтрольній Україні після 01.12.2014 року є предметом спору переданого на вирішення суду.

Колегія суддів, проаналізувавши на підставі фактичних обставин справи застосування судом першої інстанції норм матеріального і процесуального права при прийнятті оскарженої постанови, виходить з наступного.

Відповідно до ст. 19 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 року № 1105-XIV (в редакції чинній на час виникнення спірних відносин; далі - Закон №1105-XIV), право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності мають застраховані громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов'язковість якого надана Верховною Радою України.

Це право виникає з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення), якщо інше не передбачено законом.

Згідно з частиною 1 статті 31 Закону № 1105-XIV, підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності, а в разі роботи за сумісництвом - копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою за основним місцем роботи. Порядок і умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров'я, за погодженням з Фондом..

Відповідно до положень статті 32 Закону №1105-XIV документи для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах розглядаються не пізніше десяти днів з дня їх надходження.

Повідомлення про відмову в призначенні допомоги із зазначенням причин відмови та порядку оскарження видається або надсилається заявникові не пізніше п'яти днів після винесення відповідного рішення.

В свою чергу відповідно до положень статті 30 вищезазначеного закону рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві, в установі, організації, до складу якої входять представники адміністрації підприємства, установи, організації та застрахованих осіб (виборних органів первинної профспілкової організації (профспілкового представника) або інших органів, які представляють інтереси застрахованих осіб), або фізичною особою - підприємцем, особою, яка провадить незалежну професійну діяльність.

Комісія (уповноважений) із соціального страхування здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, приймає рішення про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг.

Відповідно до Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" та пункту 2 постанови Кабінету Міністрів України від 01 жовтня 2014 року № 531 "Про особливості реалізації прав деяких категорій осіб на загальнообов'язкове державне соціальне страхування", правління Фонду соціального страхування України Постановою Фонду соціального страхування України затверджено Порядок надання матеріального забезпечення деяким категоріям застрахованих осіб № 8 від 24.01.2017 (далі Порядок №8), який визначає механізм надання матеріального забезпечення за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, за рахунок коштів Фонду соціального страхування України деяким категоріям застрахованих осіб, зокрема допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною) та допомоги по вагітності та пологах.

Відповідно до пункту 21 Порядку №8 при зверненні застрахованої особи, яка переміщується з тимчасово окупованої території України або районів проведення антитерористичної операції в Донецькій та Луганській областях робочий орган Фонду приймає рішення щодо призначення матеріального забезпечення у строк визначений пунктом 2.1 цього Порядку лише після підтвердження статусу такої особи, як особи яка переміщується з тимчасово окупованої території України або районів проведення антитерористичної операції в Донецькій та Луганській областях в порядку визначеному постановою Кабінету Міністрів України "Деякі питання здійснення соціальних виплат внутрішньо переміщеним особам" від 08.06.2016 № 365.

З аналізу вищезазначених норм вбачається, що робочий орган Фонду приймає рішення щодо призначення матеріального забезпечення або відмови у такому призначенні. Повідомлення про відмову в призначенні допомоги із зазначенням причин відмови та порядку оскарження видається або надсилається заявникові не пізніше п'яти днів після винесення відповідного рішення.

Як вбачається з матеріалів справи, позивачу було направлено повідомлення про відмову у призначенні матеріального забезпечення №01-26/1405 від 14.06.2018 року (а.с.12), при цьому матеріали справи не містять доказів прийняття відповідачем рішення щодо розгляду зави позивача від 14.06.2018 року.

Суд апеляційної інстанції приймає до уваги й те, що вищезазначене повідомлення не містить відомостей щодо прийняття відповідачем такого рішення, зокрема дати його прийняття, номеру.

Водночас саме по собі повідомлення про відмову у призначенні матеріального забезпечення №01-26/1405 від 14.06.2018 року оформлене листом не породжує у позивача будь-яких прав чи обов'язків, оскільки не є рішенням прийнятим суб'єктом владних повноважень за наслідком розгляду заяви позивача.

Враховуючи зазначене, суд апеляційної інстанції зробив висновок щодо протиправної бездіяльності відповідача, яка виразилася у неприйнятті рішення з розгляду заяви позивача.

При цьому, належним способом захисту порушених прав позивача буде зобов'язання відповідача розглянути заяву позивача від 14.06.2018 року та прийняти відповідне рішення.

Разом з цим, суд апеляційної інстанції вважає за необхідне зазначити про помилковість висновку суду першої інстанції, який став підставою для задоволення цього позову відносно того, що установа лікарні, яка видала листи непрацездатності позивачеві не знаходиться на окупованій території, оскільки Луганська область не є окупованою територією в розумінні визначення Закону України «Про забезпечення прав і свобод громадян та правовий режим на тимчасово окупованій території України» №1207-VII від 15.04.2014 року, оскільки зазначена лікарня знаходиться на території м. Ровенки, яке у відповідності до розпорядження КМУ від 07.11.2014 року №1085-р входить до переліку населених пунктів на території яких органи державної влади тимчасово не здійснюють свої повноваження та переліку населених пунктів, що розташовані на лінії зіткнення. Тобто станом на дату видачі (2015 рік) листків непрацездатності, зазначена установа знаходилася на території непідконтрольній Україні.

На підставі зазначеного, суд апеляційної інстанції вважає за необхідне апеляційну скаргу задовольнити частково, рішення суду першої інстанції скасувати та прийняти постанову, якою позов задовольнити частково.

Керуючись: пунктом 2 частини 1 статті 315, статтями 321, 322, 327, 329 КАС України, Третій апеляційний адміністративний суд, -

ПОСТАНОВИВ:

Апеляційну скаргу Першотравенського міського відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України Дніпропетровської області - задовольнити частково.

Рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 14 січня 2019 року у справі №160/8047/18 - скасувати та прийняти постанову, якою позов задовольнити частково.

Визнати протиправною бездіяльність Першотравенського міського відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України Дніпропетровської області, яка виразилася у неприйнятті рішення з розгляду заяви ОСОБА_2 від 14 червня 2018 року про призначення матеріального забезпечення.

Зобов'язати Першотравенське міське відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України Дніпропетровської області розглянути заяву ОСОБА_2 від 14 червня 2018 року про призначення матеріального забезпечення та прийняти відповідне рішення у відповідності до вимог Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування».

У задоволенні позову в іншій частині відмовити.

Постанова суду набирає законної сили з дати її прийняття та може бути оскаржена протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення шляхом подання касаційної скарги безпосередньо до Верховного Суду за наявності підстав, передбачених частиною 5 статті 291, пунктом 2 частини 5 статті 328 Кодексу адміністративного судочинства України.

Повне судове рішення складено 26 березня 2019 року.

Головуючий - суддя В.Є. Чередниченко

суддя О.М. Панченко

суддя А.В. Суховаров