Справа № 425/1942/17
Суддя: Компанієць Ірина Дмитрівна
Дата ухвалення: 2017-11-07 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

Головуючий у 1 інстанції - Романовський Є.О.
Суддя-доповідач - Компанієць І.Д.
ДОНЕЦЬКИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

07 листопада 2017 року справа №425/1942/17

приміщення суду за адресою: 84301, м. Краматорськ вул. Марата, 15

Донецький апеляційний адміністративний суд у складі колегії:

судді-доповідача Компанієць І.Д., суддів Васильєвої І.А., Ястребової Л.В.,

розглянувши в порядку письмового провадження апеляційну скаргу ОСОБА_3 на постанову Рубіжанського міського суду Луганської області від 18 вересня 2017 року у справі № 425/1942/17 за позовом ОСОБА_3 до Виконавчої дирекції Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про визнання дій неправомірними та скасування постанови про накладення адміністративного стягнення,-

ВСТАНОВИВ:

Позивач просила визнати протиправними дії голови комісії з реорганізації - виконуючого обов'язки директора виконавчої дирекції Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Косогової Л.О. з винесення постанови №32/08-08-1151/СД про накладення адміністративного стягнення;

скасувати постанову №32/08-08-1151/СД про накладення адміністративного стягнення голови комісії з реорганізації - виконуючого обов'язки директора виконавчої дирекції Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Косогової Л.О. щодо притягнення ОСОБА_3 до адміністративної відповідальності у вигляді штрафу у розмірі 255 грн.

В обґрунтування зазначила, що постанова від 26.07.2017 року№32/08-08-1151/СД, винесена посадовою особою відповідача є незаконною, оскільки ОСОБА_5 отримав травму не у зв'язку з перебуванням в стані алкогольного сп'яніння, а внаслідок неправомірних дій третіх осіб. Крім того, позивач не входила до комісії із соціального страхування КСТП «Рубіжнетеплокомуненерго» та не приймала рішень про призначення та сплату матеріального забезпечення застрахованій особі, оскільки за своєю посадою не має таких повноважень.

Постановою Рубіжанського міського суду Луганської області від 18 вересня 2017 року у задоволенні адміністративного позову відмовлено.

Не погодившись з судовим рішенням, позивач звернувся з апеляційною скаргою, в якій посилаючись на порушення судом норм матеріального та процесуального права, просить скасувати постанову суду першої інстанції та прийняти нове рішення, яким задовольнити позовні вимоги в повному обсязі.

В обґрунтування доводів апеляційної скарги зазначила, що постанова відповідача прийнята з порушенням вимог ст. 283 КУпАП, а саме в постанові не вказано нормативно-правовий акт, який передбачає відповідальність. Крім того, судом першої інтсанції не враховано той факт, що ОСОБА_5 отримав тілесні ушкодження саме внаслідок неправомірних дій відносно нього іншої особи, а не у зв'язку зі знаходженням його у стані алкогольного сп'яніння.

Сторони в судове засідання не прибули, про час, дату та місце апеляційного розгляду справи повідомлені належним чином, тому за приписами п. 2 ч. 1 ст.197 КАС України суд апеляційної інстанції розглядає справу у порядку письмового провадження.

Колегія суддів, заслухавши доповідь судді-доповідача, перевіривши доводи апеляційної скарги за матеріалами справи, розглядаючи справу в межах доводів апеляційної скарги, встановила наступне.

В період з 26.06.2017 року по 27.06.2016 року Луганським обласним відділенням Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності було проведено позапланову документальну перевірку з питань правомірності отримання коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності на виплату матеріального забезпечення застрахованій особі ОСОБА_5, робітнику Комунального спеціалізованого теплозабезпечуючого підприємства "Рубіжнетеплокомуненерго" Рубіжанської міської ради.

За результатами проведеної позапланової перевірки страхувальника - КСТП "Рубіжнетеплокомуненерго" 27.06.2017 складено акт перевірки по коштах Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 07-12-55, в якому відображені виявлені в ході перевірки порушення, а саме: порушення п. 5 ч. 1 ст. 23 Закону України № 1105 - призначено та сплачено матеріальне забезпечення застрахованій особі по травмі отриманій внаслідок алкогольного сп'яніння по листкам непрацездатності: АГЮ № 639359, АГЮ № 639273, АГЮ № 640722, АГЮ № 641159, АГЮ № 642540, виданими ОСОБА_5 ( а.с.8-9а).

На підставі складеного акту відповідачем була прийнята постанова про накладення адміністративного стягнення №32/08-08-1151-СД від 26 липня 2017 року, якою позивача за порушення порядку використання коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, на суму 13712,19 грн притягнуто до відповідальності у вигляді штрафу 255,00 грн.

Судами встановлено, що з 05.01.2017 по 24.01.2017 робітник КСТП "Рубіжнетеплокомуненерго" Рубіжанської міської ради ОСОБА_5, перебував на лікарняному, що підтверджується листками непрацездатності № № 639359, 639273, 640722, 641159, 642540 ( а.с.60-64).

10.01.2017 КП «Рубіжнетеплокомуненерго» було проведено розслідування відповідно до порядку, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 22.03.2001 № 270 "Про затвердження порядку розслідування та обліку нещасних випадків невиробничого характеру" і складено акт № 1 за формою НТ про нещасний випадок невиробничого характеру ( а.с.10).

Згідно з актом № 1 комісією із соціального страхування КСТП "РТКЕ" були повністю з'ясовані обставини та причини нещасного випадку, що стався з ОСОБА_5 та було прийняте рішення про призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, що зафіксовані у протоколі засідання комісії ( а.с.13-18).

Відповідно до довідки Рубіжанського відділу поліції Головного управління Національної поліції в Луганській області в провадженні старшого слідчого Рубіжанського ВП ГУНП в Луганській області старшого лейтенанта поліції Панасенка Б.В. знаходяться матеріали кримінального провадження за № 0000027 від 06.01.2017 за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.122 КК України (отримання потерпілим ОСОБА_5 середньої тяжкості тілесного ушкодження) (а. с. 12).

Згідно п.5 ч. 1 ст. 23 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" допомога по тимчасовій непрацездатності не надається:

1) у разі одержання застрахованою особою травм або її захворювання при вчиненні нею злочину;

2) у разі навмисного заподіяння шкоди своєму здоров'ю з метою ухилення від роботи чи інших обов'язків або симуляції хвороби;

3) за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи;

4) за час примусового лікування, призначеного за постановою суду;

5) у разі тимчасової непрацездатності у зв'язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних з таким сп'янінням;

6) за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв'язку з навчанням.

Згідно із частиною 1 статті 31 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності, а в разі роботи за сумісництвом - копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою за основним місцем роботи. Порядок і умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров'я, за погодженням з Фондом.

Обов'язкова наявність акту розслідування нещасного випадку невиробничого характеру при призначенні допомоги по тимчасовій непрацездатності внаслідок травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, чинним законодавством не передбачена.

У разі потреби, комісія із соціального страхування організації сама з'ясовує обставини та причини нещасного випадку, що стався з працівником і приймає рішення про призначення або відмову у призначенні допомоги по тимчасовій непрацездатності, що фіксується у протоколі засідання комісії. При цьому, акт за формою НТ (невиробничий травматизм) комісія не складає, оскільки це не є її компетенцією.

Якщо на день призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності розслідування вже було проведено відповідно до порядку, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 22.03.2001 р. N 270 "Про затвердження порядку розслідування та обліку нещасних випадків невиробничого характеру", і складено акт за формою НТ, то комісія із соціального страхування використовує його при вирішенні питання щодо призначення та виплати допомоги.

Згідно із пунктом 3 частини 2 статті 15 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" страхувальник зобов'язаний під час перевірки правильності використання коштів Фонду та достовірності поданих роботодавцем даних надавати посадовим особам Фонду необхідні документи та пояснення з питань, що виникають під час перевірки.

Отже, у разі виникнення питань щодо призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності у зв'язку з травмою, не пов'язаною з виконанням трудових обов'язків, за вимогою працівників Фонду, які здійснюють перевірку, комісією із соціального страхування надається протокол засідання комісії щодо прийняття даного рішення або ж акт за формою НТ у разі, якщо його було складено.

Таким чином, у разі настання страхового випадку, передбаченого Законом України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування", особі на підставі рішення комісії із соціального страхування на підприємстві виплачується допомога. При цьому у разі, коли в листку непрацездатності є позначка, що застрахована особа на момент отримання травми була у стані алкогольного сп'яніння, комісія із соціального страхування підприємства з'ясовує обставини травмування і встановлює причинний зв'язок отримання травми з вживанням алкоголю. Якщо такий зв'язок встановлено, комісія приймає рішення про відмову в наданні допомоги. У випадку, коли травма не пов'язана з вживанням алкоголю, допомога надається на загальних підставах.

Відповідно до ч. 3 ст. 50 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві, в установі, організації, до складу якої входять представники адміністрації підприємства, установи, організації та застрахованих осіб (виборних органів первинної профспілкової організації (профспілкового представника) або інших органів, які представляють інтереси застрахованих осіб).

Комісія (уповноважений) із соціального страхування здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, приймає рішення про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг.

З аналізу наведених норм слідує, що комісія (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві, в установі, організації, при призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності у зв'язку з травмою, не пов'язаною з виконанням трудових обов'язків, встановлює причинний зв'язок отримання травми з вживанням алкоголю. Тобто, якщо такий зв'язок встановлено, комісія приймає рішення про відмову в наданні допомоги, а у випадку, коли травма не пов'язана з вживанням алкоголю, допомога надається на загальних підставах.

Видача листків непрацездатності здійснюється відповідно до Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13 листопада 2001 року

№455, зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 4 грудня 2001р. за № 1005/6196 (надалі - Інструкція №455) та Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої наказом МОЗ України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань від 03.11.2004 р. № 532/274/1 36-ос/1406 (далі інструкція №532).

Згідно пункту 4.2 Інструкції №532 у разі тимчасової непрацездатні у зв'язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або пов'язаних з ним, робиться позначка про таке сп'яніння.

За приписами п. 5 ч. 1 ст. 23 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» допомога по тимчасовій непрацездатності не надається у разі тимчасової непрацездатності у зв'язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних з таким сп'янінням.

З урахуванням викладеного, колегія суддів дійшла висновку, що допомога по тимчасовій непрацездатності призначена ОСОБА_5 на підставі рішення комісії із соціального страхування, що створена на КСТП "Рубіжнетеплокомуненерго" Рубіжанської міської ради, якою встановлено факт отримання тілесних ушкоджень внаслідок неправомірних дій відносно нього іншої особи, що також підтверджено довідкою Рубіжанського відділу поліції Головного управління Національної поліції в Луганській області, а не у зв'язку із знаходженням ОСОБА_5 у стані алкогольного сп'яніння, тому допомога по тимчасовій непрацездатності була призначена ОСОБА_5 у відповідності до вимог Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування".

Викладене, на думку колегії суддів, спростовує наявність вини позивача у порушенні вимог п.5 ч. 1 ст. 23 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування".

За таких обставин, колегія суддів дійшла висновку про те, що відповідачем не доведено в діях позивача складу адміністративного правопорушення, передбаченого ст. 165-5 Кодексу України про адміністративне правопорушення, а тому судом першої інстанції безпідставно відмовлено у задоволенні позову.

На підставі вищенаведеного, колегія суддів вважає, що судом першої інстанції постанова прийнята з порушенням норм матеріального права, що є підставою для скасування постанови та прийняття нової постанови про задоволення адміністративного позову.

Керуючись статтями 24, 94, 184, 195, 197, 198, 202, 205, 207, 211, 212, 254 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -

ПОСТАНОВИВ:

Апеляційну скаргу ОСОБА_3 на постанову Рубіжанського міського суду Луганської області від 18 вересня 2017 року у справі № 425/1942/17 - задовольнити.

Постанову Рубіжанського міського суду Луганської області від 18 вересня 2017 року у справі № 425/1942/17 - скасувати.

Прийняти нову постанову.

Позов ОСОБА_3 до Виконавчої дирекції Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про визнання дій неправомірними та скасування постанови про накладення адміністративного стягнення - задовольнити.

Визнати протиправними дії голови комісії з реорганізації - виконуючого обов'язки директора виконавчої дирекції Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Косогової Л.О. з винесення постанови №32/08-08-1151/СД від 27.06.2017 року про накладення адміністративного стягнення.

Скасувати постанову Виконавчої дирекції Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності №32/08-08-1151-СД від 26 липня 2017 року про накладення на ОСОБА_3 адміністративного стягнення у вигляді штрафу в сумі 255,00 грн.

Постанова суду апеляційної інстанції за наслідками розгляду у письмовому провадженні набирає законної сили через п'ять днів після направлення їх копій особам, які беруть участь у справі, і може бути оскаржена в касаційному порядку безпосередньо до Вищого адміністративного суду України протягом двадцяти днів після набрання законної сили.

Суддя-доповідач І.Д. Компанієць

Судді І.А. Васильєва

Л.В. Ястребова