Справа № 804/5086/17
Суддя: Верба Ірина Олександрівна
Дата ухвалення: 2017-10-07 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ДНІПРОПЕТРОВСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД ПОСТАНОВА ІМЕНЕМ УКРАЇНИ
05 вересня 2017 р.Справа №804/5086/17
Дніпропетровський окружний адміністративний суд у складі:
головуючого суддіОСОБА_1
при секретарі судового засіданняОСОБА_2
розглянувши у відкритому судовому засіданні у місті Дніпрі адміністративну справу за адміністративним позовом Управління виконавчої дирекції Фонду в Дніпропетровській області до Приватного акціонерного товариства «Євраз Дніпровський металургійний завод», про зобовязання вчинити певні дії, -
9 серпня 2017 року Управління виконавчої дирекції Фонду в Дніпропетровській області звернулось до Дніпропетровського окружного адміністративного суду з адміністративним позовом до Приватного акціонерного товариства «Євраз Дніпровський металургійний завод» про зобов'язання здійснити заходи по усуненню виявлених контролюючим органом порушень з питань неправомірного використання страхових коштів при наданні матеріального забезпечення застрахованим особам: ОСОБА_3, ОСОБА_4, ОСОБА_5, ОСОБА_6 і ОСОБА_7 по листках непрацездатності: серія АГІ №248421 з 18.06.2014 по 23.06.2014, серії АГХ №967471 з 15.08.2015 по 20.08.2015, серії АГН №663074 з 08.05.2014 по 19.05.2014, серії АГХ №966067 з 22.03.2015 по 29.03.2015, серії АГІ №279228 з 29.07.2014 по 12.08.2014, серії АГН №467466 з 20.05.2014 по 26.05.2014, серії АГН №482603 з 13.08.2014 по 22.08.2014, серії АГС №127924 з 21.08.2015 по 28.08.2015.
В обґрунтування позовних вимог позивачем зазначено, що:
- Держаудитслужбою проведено ревізію фінансово-господарської діяльності Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності за період з 01.01.2014 року по 31.03.2017 року, якою встановлено незаконне використання коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Приватним акціонерним товариством «Євраз Дніпропетровський металургійний завод» внаслідок неправомірного призначення комісією із соціального страхування відповідача допомоги по тимчасовій непрацездатності застрахованим особам, чим позивачу спричинено збитки на суму 8351,28 грн.;
- листки непрацездатності видані медичними установами КЗ «ДМБКЛ» та КЗ «ДМКЛ» №16 ДОР» з порушенням вимог пунктів 3.5, 4.2 «Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності», а саме без позначки у них про алкогольне спяніння, у звязку з чим призначення та виплата матеріального забезпечення є неправомірною.
Представник відповідача надав суду письмові заперечення, обґрунтовуючи їх тим, що:
- позивач не надав жодних документів на підтвердження того, що ОСОБА_3, ОСОБА_4, ОСОБА_8, ОСОБА_6, ОСОБА_9 перебували в стані алкогольного спяніння на момент втрати ними працездатності. Окрім того, позначка про можливий стан алкогольного спяніння працівників відповідача мала бути проставлена лікуючим лікарем або молодшим медичним працівником з медичною освітою, оскільки такі дані зазначаються на лицьовому боці бланка непрацездатності;
- враховуючи відсутність будь-яких записів про стан алкогольного спяніння застрахованих осіб у листках непрацездатності, а також відсутність будь-яких інших документів, які б вказували на недостовірність заповнення листків непрацездатності медичними працівниками, виходячи з положень статті 23 Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування» у відповідача відсутні підстави для не призначення матеріального забезпечення;
- також, позивачем не надано жодних обґрунтувань щодо суми спричинення йому збитків та документального підтвердження таких збитків.
Розглянувши подані документи і матеріали, зясувавши фактичні обставини, на яких ґрунтується позов, оцінивши докази, які мають юридичне значення для розгляду справи і вирішення спору по суті, суд дійшов висновку, що адміністративний позов не підлягає задоволенню, виходячи із наступного.
З матеріалів справи вбачається, що Східним офісом Держаудитслужби відповідно до пункту 2.17 Плану контрольно-ревізійної роботи Державної аудиторської служби України на І квартал 2017 року, пункту 1.2.2 Плану контрольно-ревізійної роботи Східного офісу Держаудитслужби на І квартал 2017 року проведено ревізію фінансово-господарської діяльності Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі - ДОВ ФСС з ТВП) за період з 01.01.2014 року по 31.03.2017 рік, якою встановлено ряд порушень та недоліків, відображених в акті ревізії від 11.05.2017 року №04.04-25/8. Акт ревізії підписано обєктом контролю із запереченнями, висновки на які направлено супровідним листом від 07.06.2017 року №04-04-15/4817.
Під час ревізії встановлено наступні порушення законодавства, які станом на 10.06.2017 року залишаються невідшкодованими:
- в порушення пункту 5 частини 1 статті 36 Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18.01.2001 року №2240-ІІІ, пункту 5 частини 1 статті 23, частини 3 статті 30 Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 року №1105-XIV, пункту 4.2 Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої спільним наказом Міністерства охорони здоровя України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 року №532/274/136-ос/1406, підпунктів 2.1, 2.2, 3.1.1 Положення про комісію (уповноваженого) із соціального страхування, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 23.06.2008 року №25, незаконно використано кошти Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності страхувальниками внаслідок неправомірного призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності 28 застрахованим особам на загальну суму 189797,94 грн. з яких, зокрема, ПрАТ «Євраз Дніпровський металургійний завод» - 5 осіб на суму 8351,28 грн.;
- зазначеним порушенням спричинено матеріальну шкоду (збитки) Фонду на суму 189797,94 грн.;
- на підставі пункту 1 частини 1 статті 8, пункту 7 статті 10, частини 2 статті 15 Закону України «Про основні засади здійснення державного фінансового контролю в Україні», підпункту 46, 49, 50, 52 Порядку проведення інспектування Державною аудиторською службою, її міжрегіональними територіальними органами, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 20.04.2006 року №550 із змінами, Східний офіс Державної аудиторської служби вимагає усунути виявлені порушення в установленому законодавством порядку (а.с. 19-20).
22 березня 2017 року Східним офісом Держаудитслужби проведено зустрічну звірку в комунальному закладі «Дніпропетровська міська багатопрофільна клінічна лікарня №4» з питання документального підтвердження виду, обсягу і якості операцій та розрахунків, зясування їх реальності та повноти відображення в обліку Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності за період з 01.01.2014 року по 28.02.2017 рік.
Звіркою встановлено, що:
- пацієнти, які поступають до закладу із симптомами отруєння, у стані алкогольного спяніння або з підозрою на алкогольне спяніння, направляються для збору біорідини в обласний центр по лікуванню гострих отруєнь, що є відділенням КЗ «Дніпропетровська міська багатопрофільна клінічна лікарня №4». Результати проведення аналізів відображаються в журналах реєстрації хіміко-токсичних досліджень на наявність та кількість алкоголю в біорідинах та на наявність наркотичних, психотропних та лікарських засобів;
- в ході зустрічної звірки проведено звіряння журналів реєстрації листків непрацездатності із даними журналів реєстрації хіміко-токсичних досліджень на наявність та кількість алкоголю в біорідинах та на наявність наркотичних, психотропних та лікарських засобів, історіями хвороб пацієнтів за період з 01.01.2014 року по 28.02.2014 рік;
- закладом надавалися лікарняні листки за хворобами, які є наслідком алкогольного спяніння або супутнім станом на фоні гострих та хронічних захворюваннях. Так, закладом за вищенаведений період видано листків непрацездатності із діагнозами, повязаними із алкогольним спянінням в 11-ти випадках. Реєстр щодо осіб, отримавши листки непрацездатності за діагнозами, повязаними із алкогольним спянінням, наведено у додатку до довідки зустрічної звірки (а.с. 29-30).
В реєстрі осіб, отримавших листки непрацездатності за діагнозами, повязаними із алкогольним спянінням, в КЗ «Дніпропетровська міська багатопрофільна клінічна лікарня №4» зазначено, що видано лист непрацездатності:
- ОСОБА_3, місце роботи ПАТ «Євраз-ДМЗ», діагноз токсичний гепатит, період лікарняного з 18.06.2014 року по 23.06.2014 рік, кількість проміле виявлених при заборі крові або токсичних речовин 3,24 (а.с. 31).
30 березня 2017 року Східним офісом Держаудитслужби проведено зустрічну звірку в комунальному закладі «Дніпропетровська міська клінічна лікарня №16 «Дніпропетровської обласної ради» з метою документального та фактичного підтвердження виду, обсягу і якості операцій та розрахунків для зясування їх реальності, повноти відображення в обліку Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати непрацездатності за період з 01.01.2014 року по 28.02.2017 рік.
Звіркою встановлено, що:
- у приймальному відділенні лікарні відповідно до наказів від 02.01.2014 року №13 та від 02.01.2015 року №13 «Про вдосконалення проведення медичних оглядів для встановлення станів алкогольного спяніння у КЗ «ДМКЛ №16 «ДОР», проводиться забір та зберігання крові для встановлення стану спяніння згідно Інструкції про порядок забору та зберігання проб для хіміко-токсикологічних лабораторних досліджень у наступних категоріях хворих: постраждалі внаслідок ДТП; постраждалі, які отримали травми на виробництві; хворі з травмами кримінального характеру; хворі з травмами, які потребують лікарняного листа.
- шляхом звіряння журналів реєстрації листків непрацездатності із даними журналів реєстрації аналізів крові та сечі на алкоголь та записів у медичних картках стаціонарних хворих, встановлено, що лікарнею видавалися листки непрацездатності особам, які звернулися за медичною допомогою в стані алкогольного спяніння (а.с.32-34).
В реєстрі неправомірно сплачених коштів бюджету Фонду по листках непрацездатності осіб, отримавших листки непрацездатності за діагнозами, повязаними із алкогольним спянінням, за період з 01.01.2014 року по 31.03.2017 рік зазначено, що видано листки непрацездатності особам, що працюють в ПрАТ «Євраз Дніпропетровський металургійний завод»:
- ОСОБА_8, період листка непрацездатності з 08.05.2014 року по 26.05.2014 рік, результат проміле 1,63;
- ОСОБА_9, період листка непрацездатності з 29.07.2014 року по 22.08.2014 рік, результат проміле 1,37;
- ОСОБА_6, період листка непрацездатності з 22.03.2015 року по 29.03.2015 рік, результат проміле 1,55;
- ОСОБА_4, період листка непрацездатності з 15.08.2015 року по 28.08.2015 рік, результат проміле 0,72;
- ОСОБА_10, період листка непрацездатності з 18.06.2014 року по 23.06.2014 рік, результат проміле 3,24 (а.с. 35).
Згідно статті 4 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 року № 1105-XIV (далі Закон № 1105-XIV) Фонд соціального страхування України є органом, який здійснює керівництво та управління загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку, у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та медичним страхуванням, провадить акумуляцію страхових внесків, контроль за використанням коштів, забезпечує фінансування виплат за цими видами загальнообов'язкового державного соціального страхування та здійснює інші функції згідно із затвердженим статутом.
Відповідно до пункту 6 частини 1 статті 9 Закону № 1105-XIV основними завданнями Фонду та його робочих органів є здійснення перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, у тому числі на підставі інформації з електронного реєстру листків непрацездатності.
Пунктом 6 частини 2 статті 9 Закону № 1105-XIV передбачено, що Фонд та його робочі органи відповідно до покладених на них завдань здійснюють контроль за використанням коштів Фонду, веденням і достовірністю обліку та звітності щодо їх надходження та використання, застосовують в установленому законодавством порядку фінансові санкції та накладають адміністративні штрафи.
Згідно до пункту 3 частини 1 статті 10 Закону № 1105-XIV визначено, що Фонд має право перевіряти достовірність відомостей, поданих роботодавцем для отримання коштів Фонду, дотримання порядку використання роботодавцем виділених йому коштів Фонду та зупиняти виплати з Фонду в разі відмови або перешкоджання з боку роботодавця у проведенні перевірки, виявлення фактів подання ним Фонду недостовірних відомостей або порушення порядку використання роботодавцем коштів Фонду.
Відповідно до пункту 2 частини 2 статті 10 Закону № 1105-XIV Фонд зобовязаний здійснювати контроль за дотриманням порядку використання страхувальником страхових коштів.
Відповідно до положень статті 9 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленим похованням» від 18.01.2001 року №2240 Фонд соціального страхування України є органом, який здійснює керівництво та управління загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, провадить акумуляцію страхових внесків та інших коштів, призначених для матеріального забезпечення та соціальних послуг та забезпечує їх надання, а також здійснює контроль за використанням коштів.
Інструкція про порядок проведення перевірок страхувальників по коштах Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, порядок прийняття рішень за результатами перевірок та процедуру оскарження рішень за результатами перевірок, затверджена Постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 22.12.2010 року № 29 (далі - Інструкція №29).
Пунктом 1.5 Інструкції №29 визначено наступні терміни:
- перевірка - форма документального контролю фінансової діяльності страхувальника в частині дотримання вимог чинного законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням
- акт перевірки - документ, який складається в установленому законодавством порядку посадовими особами органу Фонду, що проводили перевірку, фіксує факт її проведення та результати;
- рішення про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності - обов'язковий для виконання письмовий документ за підписом керівника органу Фонду (його заступника), підготовлений на підставі акта перевірки та відповідно до вимог чинного законодавства.
Пунктом 3.13.1 Інструкції №29 визначено, що за результатами перевірки складається акт, у якому зазначаються, зокрема, інформація про результати попередньої перевірки по коштах Фонду та заходи щодо усунення порушень (за їх наявності); інформація про наявність заборгованості по коштах Фонду, причини виникнення та правомірність її відображення.
Також, пунктом 4.1 Інструкції №29 визначено, що за матеріалами акта перевірки та результатами розгляду заперечень страхувальника (за їх наявності) керівник органу Фонду або його заступник приймає рішення про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій до страхувальника відповідно до статей 21, 22, 28, 30 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням», яке надсилається страхувальнику разом з листом про результати розгляду заперечень (за їх наявності) протягом 20 календарних днів з дня підписання акта перевірки. Рішення про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності складається за формою, наведеною у додатку 3 до цієї Інструкції.
Враховуючи зазначене вище, на виконання повноважень по контролю за використання коштів Фонду працівниками позивача повинна була бути проведена перевірка правильності використання страхових коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Приватним акціонерним товариством «Євраз Дніпропетровський металургійний завод», за результатами якої, у разі встановлення порушення використання коштів складається акт, та на підставі акту Фонд виносить рішення про повернення коштів.
Таким чином, заявлені позовні вимоги про зобовязання підприємства здійснити заходи по усуненню виявлених контролюючим органом (офісом державної аудиторської служби) порушень з питань неправомірного використання страхових коштів при наданні матеріального забезпечення застрахованим особам, не підлягають задоволенню, оскільки є неналежним способом реалізації владних управлінських функцій, оскільки заявлення розглянутих позовних вимог позивачем не встановлено законом.
Усунення порушень, виявлених ревізією, здійснюється шляхом проведення перевірки, винесення за її результатом рішення за встановленою формою, яке і буде є підставою для сплати відповідних сум із застосуванням штрафу.
Керуючись статтями 158-163 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -
У задоволенні адміністративного позову Управління виконавчої дирекції Фонду в Дніпропетровській області до Приватного акціонерного товариства «Євраз Дніпровський металургійний завод», про зобов'язання вчинити певні дії - відмовити повністю.
Постанова суду набирає законної сили відповідно до статті 254 Кодексу адміністративного судочинства України та може бути оскаржена в порядку та у строки, встановлені статтею 186 Кодексу адміністративного судочинства України.

Повний текст постанови складений 11 вересня 2017 року.

Суддя ОСОБА_1