Справа № 804/3877/17
Суддя: Рябчук Олена Сергіївна
Дата ухвалення: 2017-07-12 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ДНІПРОПЕТРОВСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД ПОСТАНОВА ІМЕНЕМ УКРАЇНИ
12 липня 2017 р. Справа № 804/3877/17
Дніпропетровський окружний адміністративний суд у складі:
головуючого суддіОСОБА_1
при секретаріОСОБА_2
представника позивача представників відповідача ОСОБА_3 ОСОБА_4, ОСОБА_5
розглянувши у відкритому судовому засіданні у місті Дніпро адміністративну справу за позовом Виконавчого комітету Павлоградської міської ради до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Дніпропетровське обласне відділення Павлоградська міжрайонна виконавча дирекція про скасування рішення, -
19 червня 2017 р. Виконавчий комітет Павлоградської міської ради (далі позивач)звернувся до Дніпропетровського окружного адміністративного суду з адміністративним позовом до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Дніпропетровське обласне відділення Павлоградська міжрайонна виконавча дирекція (далі відповідач) з вимогами про визнання протиправним та скасування рішення № 56/14 від 30.05.2017 р. про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообовязкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності в частині повернення коштів в розмірі 5 140,80 грн. за видачу путівки на санаторно-курортне лікування застрахованій особі.
Представник позивача в судовому засіданні позовні вимоги підтримала, просила задовольнити позов в повному обсязі. В обґрунтування заявлених вимог зазначила наступне. Відповідачем було проведено перевірку Виконавчого комітету Павлоградської міської ради, за результатами якої встановлено, зокрема, факт неправомірної видачі застрахованій особі путівки на санаторно-курортне лікування. Даного порушення насправді допущено не було. Застрахованій особі ОСОБА_6 надано путівку, в якій зазначено профіль «неврологія». Лікувальний заклад, вказаний в путівці, спеціалізується на санаторно-курортному лікуванні захворювань та травм органів опору та руху. Комісією із соціального страхування Виконавчого комітету Павлоградської міської ради прийнято рішення про видачу путівки застрахованій особі. Кошти на часткову оплату путівки утримано з заробітної плати застрахованої особи та перераховано на транзитний рахунок Фонду. Накладна про перерахування коштів підписана директором Павлоградської міжрайонної виконавчої дирекції Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності. Таким чином, у відповідача не було зауважень до путівки. Враховуючи вказане, рішення № 56/14 від 30.05.2017 р. про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообовязкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності в частині повернення коштів в розмірі 5 140,80 грн. суперечить вимогам законодавства та підлягає скасуванню.
Представники відповідачав судовому засіданні проти позовних вимог заперечували, просили в задоволенні позову відмовити. В обґрунтування своєї позиції зазначили наступне. За результатами перевірки відповідачем встановлено, що Виконавчим комітетом Павлоградської міської ради здійснено видачу путівки на санаторно-курортне лікування, профіль якої («неврологія») не відповідає профілю захворювання, вказаного в довідці форми 070/о («захворювання органів опори та руху»). Також, позивачем протиправно видано застрахованій особі путівку після утримання коштів на оплату з заробітної плати застрахованої особи, оскільки путівка може бути видана тільки на підставі касового ордера або квитанції про часткову оплату вартості путівки. Таким чином, оскаржуване рішення відповідає вимогам законодавства.
Дослідивши матеріали справи, заслухавши пояснення представника позивача, представників відповідача, суд приходить до наступного висновку.
17.05.2017 р. Павлоградською міжрайонною виконавчою дирекцією Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності проведено планову перевірку правомірності використання коштів Фонду за період з 01.04.2014 р. по 31.03.2017 р. страхувальником Виконавчим комітетом Павлоградської міської ради.
За результатами перевірки складено акт № 107 від 17.05.2017 р. (а.с. 16-23).
В акті № 107 від 17.05.2017 р. встановлено наступне порушення.
Путівка № 328 з датою заїзду 14.05.2014 р. до санаторію «Сонячний» видана застрахованій особі страхувальника ОСОБА_6 з невідповідністю з рекомендаціями медичних показань застрахованої особи. З порушенням використано коштів Фонду на суму 5 140,80 грн. (а.с. 21).
Акт підписано посадовою особою Виконавчого комітету Павлоградської міської ради з запереченнями.
Виконавчий комітет Павлоградської міської ради звернувся до Павлоградської міжрайонної виконавчої дирекції Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності з листом № 1958/0/2-17 від 29.05.2017 р., в якому зазначено про правомірність видачі путівки застрахованій особі ОСОБА_6 (а.с. 24).
30.05.2017 р. Павлоградською міжрайонною виконавчою дирекцією Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності винесено рішення № 56/14 від 30.05.2017 р. про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообовязкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності, відповідно до якого кошти в розмірі 7 456,27 грн. підлягають поверненню Виконавчим комітетом Павлоградської міської ради на рахунок Павлоградської міжрайонної виконавчої дирекції Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (а.с. 14).
Розпорядженням міського голови м. Павлоград від 26.07.2012 р. № 594-к утворено комісію із соціального страхування Виконавчого комітету Павлоградської міської ради (а.с. 25).
Відповідно до протоколу засідання комісії із соціального страхування Виконавчого комітету Павлоградської міської ради № 9/1 від 30.04.2014 р. прийнято рішення про надання путівки № 0328 застрахованій особі ОСОБА_6
Підстава: заява від 07.04.2014 р. довідка ф 070/о № 54 від 31.03.2014 р..
Рекомендований профіль санаторію для лікування: захворювання органів опори та руху (а.с. 26).
Згідно до журналу обліку путівок до санаторно-курортних закладів з 01.01.2014 р. до 31.03.2014 р. путівка № 000328 видана застрахованій особі ОСОБА_6 12.05.2014 р.
07.04.2014 р. ОСОБА_6 звернулась до комісії із соціального страхування Виконавчого комітету Павлоградської міської ради з заявою про видачу путівки на санаторно-курортне лікування (а.с. 28).
До заяви додано довідку форми № 070/о від 31.03.2014 р. № 54, відповідно до якої захворювання, з приводу якого хвора направляється в санаторій м 19.9, рекомендовано санаторно-курортне лікування в санаторії (санаторії-профілакторії) з захворювань органів опори та руху (а.с. 29).
28.03.2014 р. ОСОБА_6 звернулась до міського голови, головного спеціалісту відділу трудових відносин та умов праці з заявою про утримання з заробітної плати 1 285,20 грн. на часткову оплату путівки на санаторно-курортне лікування (а.с. 30).
Платіжним дорученням № 345 від 25.04.2014 р. кошти в розмірі 1 285,20 грн. перераховані з розрахункового рахунку Виконавчого комітету Павлоградської міської ради на рахунок Павлоградської міжрайонної виконавчої дирекції Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (а.с. 31).
Накладна № 0193 від 28.03.2014 р. на видачу путівки 000328, дата заїзду 14.05.2014 р., вартість 6 426,00 грн. підписана посадовою особою Павлоградської міжрайонної виконавчої дирекції Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (а.с. 33).
Відповідно до путівки № 0328 путівка до санаторію «Сонячний» придбана за кошти Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, термін лікування 21 день з 14.05.2014 р. по 03.06.2014 р., ціна 6 426,00 грн., профіль неврологія.
На путівці вказано, що одним із профілів лікування курортної установи є, зокрема, лікування органів опори та руху (а.с. 34).
Відповідно до ч.ч. 1, 2 ст. 47 Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» № 2240-ІІІ від 18.01.2001 р. для забезпечення відновлення здоров'я застрахована особа та члени їїсім'ї (а також особа, яка навчається у вищому навчальному закладі) мають право на отримання санаторно-курортного лікування, оздоровлення в спеціалізованихоздоровчих закладах (у тому числідитячих) у межах асигнувань, установлених бюджетом Фонду на зазначені цілі, та в порядку ( z0339-09 ) і на умовах, визначених правлінням Фонду.
Надання послуг застрахованим особам, пов'язанихіз санаторно-курортним лікуванням, здійснюється за наявності медичних показань.
Пропозиції виконавчих дирекцій відділень Фонду формуються згідно з узагальненими пропозиціями районних, міжрайонних, міських виконавчих дирекцій відділень Фонду з урахуванням заявок страхувальників та застрахованих осіб, а також заявок лікувально-профілактичних закладів про виділення путівок на відновлювальне лікування у відділеннях реабілітації санаторно-курортних закладів (форми заявок згідно з додатками 1, 2 до цього Порядку).
Згідно до п.п. 1.3, 1.4 Порядку путівка є документом, який надає застрахованій особі і члену її сім'ї право на отримання відповідних послуг у зазначеному в путівці санаторно-курортному закладі протягому казаного в ній терміну - 18, 21, 24 або 45 діб.
На путівці зазначаються профіль лікування та відповідний перелік послуг, щовходять до вартості путівки, умови проживання та в обов'язковому порядку проставляється відповідна відмітка "Оплачено за кошти Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності".
Згідно до п. 4.13 Порядку часткова оплата вартостіпутівки до санаторію вноситься до касиабона поточний рахунок страхувальника за основним місцем роботи астрахованої особи, або через установу банку на транзитний рахунок органу Фонду за місцем обліку страхувальника із зазначенням у призначенні платежу номера путівки, за яку здійснюється часткова сплата. Часткова оплата вартості путівки до санаторію-профілакторію вноситься до касиабо на поточний рахунок підприємства, на утриманні якого перебуває цей санаторій-профілакторій.
Відповідно до п. 4.14 Порядку за відсутності квитанції до прибуткового касового ордера або квитанції про часткову оплату вартості путівки застрахованій особі путівка не видається.
Згідно до п. 4.15 Порядку Путівка (крім путівки до реабілітаційного відділення) видається за два тижні до початку строку заїзду.
Відповідно до п. 6.2 Порядку сума витрат Фонду за путівки, що видані або використані з порушенням цього Порядку, у тому числі, що залишилися невикористаними, відшкодовується за рахунок страхувальника.
Відповідно до ч. 1 ст. 71 Кодексу адміністративного судочинства України кожна сторона повинна довеститі обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 72 цього Кодексу.
Відповідно до ч. 2 ст. 71 Кодексу адміністративного судочинства України в адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності субєкта владних повноважень обовязок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача, якщо він заперечує проти адміністративного позову.
Згідно до п.п. 1, 3 ч. 3 ст. 2 Кодексу адміністративного судочинства України у справах щодо оскарження рішень, дій чи бездіяльності субєктів владних повноважень адміністративні суди перевіряють, чи прийняті (вчинені) вони: на підставі, у межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України; обґрунтовано, тобто з урахуванням усіх обставин, що мають значення для прийняття рішення (вчинення дії).
Оцінюючи усі докази, надані суду, у їх сукупності, суд приходить до наступного висновку.
З матеріалів справи вбачається, що комісією із соціального страхування Виконавчого комітету Павлоградської міської ради прийнято рішення про надання путівки № 0328 застрахованій особі ОСОБА_6
Відповідно до довідки форми № 070/о від 31.03.2014 р. № 54, виданій ОСОБА_6, захворювання, з приводу якого хвора направляється в санаторій м 19.9, рекомендовано санаторно-курортне лікування в санаторії (санаторії-профілакторії) з захворювань органів опори та руху.
Згідно до путівки № 0328 путівка до санаторію «Сонячний» придбана за кошти Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, термін лікування 21 день з 14.05.2014 р. по 03.06.2014 р., ціна 6 426,00 грн., профіль неврологія.
На путівці вказано, що одним із профілів лікування курортної установи є, зокрема, лікування органів опори та руху.
Проте, Фондом соціального страхування з тимчасової втрати працездатності здійснено оплату за надання застрахованій особі послуг з лікування за профілем путівки «неврологія».
Таким чином, Виконавчим комітетом Павлоградської міської ради допущено порушення ст. 47 Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» та п. 4.1 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності,здійснено видачу путівки на санаторно-курортне лікування, профіль якої не відповідає профілю захворювання, вказаному в довідці форми № 070/о.
При цьому, суд зазначає, що здійснення часткової оплати вартості путівки шляхом утримання коштів з заробітної плати застрахованої особи та несвоєчасна видача путівки застрахованій особі не є підставами для повернення коштів Фонду, оскільки ці порушення безпосередньо не вплинули на незаконне використання коштів Фонду. Путівка була використана, кошти зараховані на транзитний рахунок Павлоградської міжрайонної виконавчої дирекції Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.
Порушенням, яке призвело до незаконного використання коштів Фонду, є саме видача путівки на санаторно-курортне лікування, профіль якої не відповідає профілю захворювання, вказаному в довідці форми № 070/о.
Доводи представника позивача стосовно того, що у звязку з підписанням посадовою особою відповідача накладної № 0193 від 28.03.2014 р. у відповідача були відсутні зауваження до видачі путівки не приймаються судом до уваги. Позивачем не доведено, що при підписанні накладної посадовій особі відповідача було надано до перевірки всі документи, які стали підставою для прийняття рішення про видачу путівки.
Враховуючи викладене, позовні вимоги Виконавчого комітету Павлоградської міської ради є необґрунтованими та такими, які не підлягають задоволенню.
Згідно ст. 94 Кодексу адміністративного судочинства України в разі відмови в задоволенні позову судові витрати не присуджуються на користь сторони за рахунок бюджетних асигнувань субєкта владних повноважень.
Керуючись ст.ст. 9 , 11, 17, 69-72, 86, 94, 158-163, 167, 186, 254 Кодексу адміністративного судочинства України, суд -
ПОСТАНОВИВ:
В задоволенні адміністративного позову Виконавчого комітету Павлоградської міської ради до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Дніпропетровське обласне відділення Павлоградська міжрайонна виконавча дирекція про скасування рішення відмовити.
Постанова суду може бути оскаржена до Дніпропетровського апеляційного адміністративного суду шляхом подання апеляційної скарги через Дніпропетровський окружний адміністративний суд з одночасним направленням копії апеляційної скарги особою, яка її подає, до суду апеляційної інстанції.

Апеляційна скарга на постанову суду першої інстанції подається протягом десяти днів з дня її проголошення. У разі складення постанови у повному обсязі, а також прийняття постанови у письмовому провадженні апеляційна скарга подається протягом десяти днів з дня отримання копії постанови.

Постанова суду набирає законної сили відповідно до вимог ст. 254 Кодексу адміністративного судочинства України.

Повний текст постанови складено 14 липня 2017 року

Суддя (підпис) Постанова не набрала законної сили станом на 14.07.2017 Суддя З оригіналом згідно Помічник судді ОСОБА_1 ОСОБА_7