Справа № 809/159/17
Суддя: Кишинський М.І.
Дата ухвалення: 2017-03-29 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ІВАНО-ФРАНКІВСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

"29" березня 2017 р. Справа № 809/159/17

м. Івано-Франківськ

Івано-Франківський окружний адміністративний суд у складі:

судді: Кишинського М.І.,

за участю секретаря судового засідання: Дмитрашко О.М.,

позивача: ОСОБА_1, ОСОБА_2

відповідача: ОСОБА_3, ОСОБА_4

третя особа: ОСОБА_5

розглянувши у відкритому судовому засіданні в приміщенні суду адміністративну справу

за позовом: Первинної профспілкової організація працівників охорони - працівників стоматологічної клініки,

до відповідача: Калуської міської ради, Департаменту охорони здоров"я Івано-Франківської ОДА, третя особа на стороні відповідача: ОСОБА_5

про визнання незаконним та скасування рішення №617 від 22.12.2016 року та зобов'язання до вчинення дій.,-

ВСТАНОВИВ:

Первинна профспілкова організація працівників охорони - працівників стоматологічної клініки звернулася в адміністративний суд з позовною заявою до Калуської міської ради, Департаменту охорони здоров"я Івано-Франківської ОДА, третя особа на стороні відповідача: ОСОБА_5 про визнання незаконним та скасування рішення №617 від 22.12.2016 року та зобов'язання до вчинення дій.

Позовні вимоги мотивовані тим, що 22 грудня 2016 року Калуською міською радою було прийнято Рішення № 617 «Про оптиимізацію структури КЗ «Калуська стоматологічна поліклініка», згідно якого головного лікаря КЗ «Калуська стоматологічна поліклініка» зобовязано внести зміни до структури, забезпечивши організацію за рахунок бюджетних асигнувань надання якісних стоматологічних послуг в дитячому, хірургічному та терапевтичному відділеннях закладу скоротивши загальну штатну чисельність до 49 одиниць.

Представники позивача в судовому засіданні позовні вимоги викладені в позовній заяві підтримав в повному обсязі. Просили позов задовольнити повністю.

Представники відповідача та третя особа в судовому засіданні проти позову заперечили надавши суду письмове заперечення просить в задоволенні позову відмовити.

Розглянувши позовну заяву та заперечення, заслухавши представників позивача та представників відповідача, третю особу, дослідивши та оцінивши наявні в матеріалах справи письмові докази, суд встановив наступне

Відповідно до ч. 2 ст.19 Конституції України, органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов'язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Згідно з ч.1, 4 ст. 16 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров'я», держава сприяє розвитку закладів охорони здоров'я усіх форм власності; планування розвитку мережі державних і комунальних закладів охорони здоров'я, прийняття рішень про її оптимізацію, створення, реорганізацію, перепрофілювання державних і комунальних закладів охорони здоров'я здійснюються відповідно до закону органами, уповноваженими управляти об'єктами відповідно державної і комунальної власності.

Відповідно до абз. 4 ст. З Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров'я», медична допомога - це діяльність професійно підготовлених медичних працівників, спрямована на профілактику, діагностику, лікування та реабілітацію у зв'язку з хворобами, травмами, отруєннями і патологічними станами, а також у зв'язку з вагітністю та пологами.

Як зазначено в п.п. 2.1. Статуту КЗ «Калуська стоматологічна поліклініка», метою діяльності Калуської стоматологічної поліклініки (далі КСП) є надання в повному обсязі висококваліфікованої стоматологічної амбулаторно-поліклінічної допомоги населенню.

Згідно пункту 1.2 розділу І додатка 29 до Наказу Міністерства охорони здоров'я України № 33 від 23 лютого 2000 року «Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я», посади лікарів-стоматологів усіх спеціальностей та лікарів амбулаторного прийому населення приписних дільниць установлюються за штатними нормативами стоматологічних поліклінік і приписних дільниць поліклінік (амбулаторій) у складі центральних районних та районних лікарень (розділ VIII додатка 29).

Розділом III Додатку 29 передбачені наступні тимчасові штатні нормативи медичного персоналу стоматологічних поліклінік, розташованих у містах з населенням понад 25 тис. чоловік

Лікарський персонал:

1. Посади лікарів-стоматологів і лікарів-стоматологів-хірургів установлюються з розрахунку 4 посади сумарно на 10 тис. чоловік дорослого населення.

2. Посади лікарів-стоматологів-ортопедів, що утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів, установлюються в залежності від потреби населення і обсягу цієї роботи.

3. Посади лікарів для забезпечення консультативної і організаційно-методично: роботи із стоматології встановлюються в штаті однієї із стоматологічних обласного підпорядкування та центральних басейнових з розрахунку 0,2 посади сумарно 100 тис. чоловік дорослого населення, прикріпленого до вказаної поліклініки за цими видами допомоги.

Посада завідуючого оргметодкабінетом установлюється у штаті поліклініки замість 0,5 посади лікаря.

4.Посади лікарів-рентгенологів установлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. рентгенівських знімків на рік.

5. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються за рішенням органу здоров'я з розрахунку 0,1 посади на 15 тис. чоловік дорослого прикріпленого населення.

6. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:

а) стоматологічним:

1 посада на кожні 12 посад лікарів-стоматологів і лікарів-стоматологів-хірургів, що я

встановлені поліклініці за діючими штатними нормативами, але не більше 3 посад ш на поліклініку;

б) ортопедичним (утримується на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів):

1 посада на поліклініку, якій за діючими штатними нормативами встановлено не менше 4 посад лікарів-стоматологів-ортопедів.

Два ортопедичних відділення з встановленням посад завідуючих у кожному з них можуть створюватись при числі посад лікарів-стоматологів-ортопедів понад 12.

7. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в штаті стоматологічної поліклініки, якій встановлено не менше 40 лікарських посад, в центральній басейновій - не менше 30 лікарських посад з урахуванням посад, які утримуються на госпрозрахунку, враховуючи посаду головного лікаря.

Фахівці з базовою та неповною вищою медичною освітою та технічні працівники

8. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на:

1 посаду лікаря-стоматолога-хірурга, лікаря-стоматолога;

1 посаду лікаря-стоматолога-ортопеда (ця посада утримується на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів).

9. Посади зубних техніків зуботехнічної лабораторії, що утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів, встановлюються в залежності від обсягів роботи з зубопротезування, що визначаються за діючими нормами часу на зуботехнічні роботи.

10. Посади рентгенлаборантів у становлюються з розрахунку 1 посада в зміну.

11. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік, але не менше 1 посади на поліклініку.

12. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на 40 посад лікарів-стоматологів усіх спеціальностей, але не менше 1 посади на поліклініку.

При розрахунках штатів стоматологічних поліклінік обласного підпорядкування, в яких вводяться посади лікарів відповідно до п. 2 цих штатних нормативів, може додатково вводитись 1 посада медичного статистика.

13. Посади медичних реєстраторів встановлюються з розрахунку 1 посада на 7 посад лікарів-стоматологів всіх спеціальностей.

14. Посада старшого зубного техніка зуботехнічної лабораторії, що утримується на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів, установлюється на кожні 10 посад зубних техніків, але не менше 1 посади.

15. Посада завідуючого зуботехнічною лабораторією (завідуючого виробництвом), що утримується на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів, установлюється в кожній поліклініці.

При цьому в поліклініках, яким за діючими штатними нормативами встановлено менше 15 посад зубних техніків і старших зубних техніків, ця посада вводиться замість 1 посади старшого зубного техніка.

16. Посада старшої медичної сестри реєстратури встановлюється в поліклініках, яким за діючими штатними нормативами встановлено не менше 10 посад медичних реєстраторів, замість однієї з них.

17. Посада старшої медичної сестри ортопедичного відділення встановлюється в поліклініках, яким за діючими штатними нормативами встановлено не менше 12 посад лікарів-стоматологів-ортопедів.

18. Посада головної медичної сестри поліклініки встановлюється в поліклініках, зарахованих до І IV груп за оплатою праці керівних працівників закладів охорони здоров'я.

Молодший медичний та інший персонал

19. Посада сестри-господині встановлюється в поліклініках, яким установлено від 20 до 40 лікарських посад, у центральних районних поліклініках - від 20 до 30.

20. Посади молодших медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на:

1 посаду лікаря-стоматолога-хірурга;

3 посади лікарів-стоматологів;

3 посади лікарів-стоматологів-ортопедів. Ці посади утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів;

2 посади медичних сестер з фізіотерапії;

20 посад зубних техніків. Ці посади утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів; посаду рентгенлаборанта;реєстратуру.

Примітки:

1. Розрахунок числа посад медичного персоналу дитячих стоматологічних відділень

(кабінетів), лікарів-анестезіологів і медичних сестер-анестезисток та персоналу централізованої стерилізаційної здійснюється за штатними нормативами зазначених підрозділів (додатки 26, 30).

2. При введенні в зуботехнічних лабораторіях поопераційного розподілу праці можуть вводитися посади полірувальників і ливарників у залежності від обсягів роботи, що визначаються за діючими нормами часу на зуботехнічні роботи.

3. При розрахунках посад в залежності від чисельності населення в розрахунок приймається його чисельність за даними органів статистики.

До числа дорослого населення, яке враховується при розрахунках штатів поліклініки за діючими штатними нормативами, належать особи віком 18 років і старші.

(абзац другий пункту 3 приміток до додатка 29 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України від 12.03.2008 року N122).

Чисельність прикріпленого до стоматологічної поліклініки населення для надання відповідних видів допомоги вилучається при розрахунку посад медичного персоналу за цими розділами роботи інших амбулаторно-поліклінічних закладів (підрозділів).

4. Установлення посад медичного персоналу понад діючі штатні нормативи не допускається.

5. Штати медичного та іншого персоналу денних стаціонарів та стаціонарів денного перебування встановлюються за штатними нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, наведеними у додатку 26.

6. У разі реєстрації на території, яку обслуговує поліклініка, ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД кількістю понад 300, у штаті кабінету інфекційних захворювань додатково встановлюється 0,5 посади лікаря-інфекціоніста та 0,5 посади медичної сестри.

7. До посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом, залежно від числа яких розраховуються окремі посади медичного персоналу, не належать посади лікарів: лаборантів, рентгенологів, радіологів, фізіотерапевтів, дієтологів, анестезіологіє, статистиків, методистів, швидкої медичної допомоги, з лікувальної фізкультури, з функціональної діагностики, здоровпунктів, для обслуговування дитячих дошкільних закладів і шкіл, районних педіатрів.

8. При розрахунку чисельності посад медичного персоналу допоміжних лікувально- діагностичних підрозділів враховуються посади лікарів-стоматологів усіх найменувань і зубних лікарів, передбачених поліклініці за штатними нормативами на прикріплене населення незалежно від того, яким закладом йому надається цей вид допомоги у зв'язку з централізацією стоматологічної служби.

У поліклініці (амбулаторії), де зосереджені посади лікарів-стоматологів і зубних лікарів, при визначенні числа посад медичного персоналу допоміжних лікувально- діагностичних підрозділів повинно враховуватися тільки те число посад лікарів-стоматологів і зубних лікарів, яке може бути введено в штати цієї поліклініки (амбулаторії), виходячи з чисельності населення, що обслуговується даною поліклінікою (амбулаторією).

При розрахунках числа посад медичних реєстраторів і статистиків ураховуються посади лікарів-стоматологів і зубних лікарів у тих поліклініках (амбулаторіях), де вони додатково введені.

9. За рішенням органу охорони здоров'я в одній з поліклінік міста (адміністративного району) бути організовано надання невідкладної стоматологічної допомоги (у нічний час, святкові та вихідні дні) із введенням додатково посад:

лікар-стоматолог або лікар-стоматолог-хірург - 2,5 посади;

медична сестра - 2,5 посади;

молодша медична сестра -2,5 посади.

10. Для поліклінік застосовуються п. 8, 14, 15 приміток додатка 1.

Населення в м. Калуш станом на 2016 рік становить 67550 осіб, що підтверджується Довідкою Відділу статистики у м. Калуш Головного управління статистики в Івано- Франківській області.

Станом на сьогоднішній день, згідно Штатного розпису КСП від 01 травня 2016 року, в Калуській стоматологічній поліклініці передбачено: 40, 75 лікарських посад; 31,00 посад середнього персоналу; 11,50 посад молодшого персоналу; 14, 00 обслуговуючого персоналу, що відповідає вимогам чинного законодавства.

Отже, реалізація Рішення № 617 від 22 грудня 2016 року призведе до зменшення обсягів медичної допомоги населенню, що є грубим порушенням прав людини на охорону здоров'я та кваліфіковану медичну допомогу.

Так, відповідно до ч. 1 ст. 284 ЦК України, фізична особа має право на надання їй медичної допомоги.

Амстердамська декларація Європейського бюро ВООЗ у сфері прав пацієнтів визначили доступність і якість медичних послуг як основні соціальні права громадян, які мають максимально реалізовувати європейські держави у своїх системах охорони здоровя.

Стаття 12 Міжнародного пакту про економічні, соціальні та культурні права, ратифікованого Указом Президії Верховної ОСОБА_2 Української РСР № 2148-08 від 19 жовтня 1973 року,передбачає право кожної людини на найвищий досяжний рівень фізичного і психічного здоровя. Серед заходів, яких повинні вжити держави-учасниці цього Пакту для повного здійснення цього права, є створення умов, які б забезпечували всім медичну допомогу і медичний догляд у разі хвороби.

У ст. 13 Європейської соціальної хартії, ратифікованої Законом України № 137-16 від 14 вересня 2006 року, визначено право на соціальну і медичну допомогу. З метою забезпечення ефективного здійснення права на соціальну і медичну допомогу Хартія зобовязує держави: 1) забезпечити, щоб кожна особа, яка опинилась без адекватних ресурсів і не здатна набути такі ресурси шляхом власних зусиль чи з інших джерел, зокрема з фондів соціального забезпечення, змогла б отримати необхідну допомогу на випадок хвороби; 2) забезпечити, щоб така допомога не призвела б до скорочення політичних і соціальних прав осіб, що її отримують; 3) передбачити, щоб кожен міг отримати через відповідні державні та приватні служби таку пораду і особисту допомогу, які необхідні, щоб запобігти, ліквідувати чи полегшити особисту чи сімейну потребу.

В контексті вище зазначених положень норм національного та міжнародного законодавства, особливу увагу слід звернути на незахищені верстви населення, такі як сироти, інваліди, пенсіонери, безробітні, багатодітні сім'ї, учасники АТО та всі інші категорії населення, які потребують допомоги та підтримки держави в реалізації права на медичну допомогу.

Відповідно до статті 49 Конституції України у державних і комунальних закладах охорони здоровя медична допомога надається безоплатно; існуюча мережа таких закладів не може бути скорочена.

Згідно з Рішенням Конституційного Суду України за конституційним поданням 53 народних депутатів України щодо офіційного тлумачення положення частини третьої статті 49 Конституції України "у державних і комунальних закладах охорони здоровя медична допомога надається безоплатно" (справа про безоплатну медичну допомогу) від 29 травня 2002 року № 10-рп/2002 встановлено, що положення частини третьої статті 49 Конституції України "у державних і комунальних закладах охорони здоровя медична допомога надається безоплатно" треба розуміти так, що у державних та комунальних закладах охорони здоровя медична допомога надається всім громадянам незалежно від її обсягу та без попереднього, поточного або наступного їх розрахунку за надання такої допомоги.

Скорочення штату КСП, яка є комунальною установою, позбавить близько 67 000 осіб населення м. Калуш та Калуського району можливості реалізувати передбачене законом право на медичну допомогу та її доступність і безоплатність.

Рішення № 617 є незаконним і з тих підстав, що всупереч Закону України «Про первинні профспілкові організації», та нормам Колективного договору КСП, чинного на момент прийняття оскаржуваного рішення, перед його прийняттям Калуською міською радою не було проведено консультацій з профспілковим комітетом підприємства.

Стаття 22 Закону України «Про професійні спілки, їх права та гарантії діяльності», передбачає, що профспілки проводять спільні консультації з роботодавцями, а також з органами виконавчої влади та органами місцевого самоврядування, пропонують заходи щодо соціального захисту членів профспілок, які вивільняються в результаті реорганізації або ліквідації підприємств, установ, організацій, здійснюють контроль за виконанням законодавства про зайнятість. У разі, якщо роботодавець планує звільнення працівників з причин економічного, технологічного, структурного чи аналогічного характеру або у зв'язку з ліквідацією, реорганізацією, зміною форми власності підприємства, установи, організації, він повинен завчасно, не пізніше як за три місяці до намічуваних звільнень надати первинним профспілковим організаціям інформацію щодо цих заходів, включаючи інформацію про причини наступних звільнень, кількість і категорії працівників, яких це може стосуватися, про терміни проведення звільнень, а також провести консультації з профспілками про заходи щодо запобігання звільненням чи зведенню їх кількості до мінімуму або пом'якшення несприятливих наслідків будь-яких звільнень. Профспілки мають право вносити пропозиції державним органам, органам місцевого самоврядування, роботодавцям, їх об'єднанням про перенесення термінів, тимчасове припинення або скасування заходів, пов'язаних з вивільненням працівників, які є обов'язковими для розгляду.

Згідно п.3.5 Колективного договору від 28 травня 2012р, при прогнозуванні масових звільнень працівників (до 5 % від загальної кількості працюючих), роботодавець повинен розробити та реалізувати узгоджену з профкомом програму забезпечення зайнятості та соціальної підтримки працівників, яких передбачається звільнити.

Даним вимог законодавства дотримано не було, що і призвело до порушення норм закону, та нівелювання ролі профспілкової організації як такої, адже її позбавили можливості розробити та запропонувати програму заходів та шляхи уникнення скорочення чисельності штатних працівників.

Крім того, відповідно до пункту 1 частини першої статті 40 КЗпП трудовий договір, укладений на невизначений строк, а також строковий договір до закінчення строку його чинності можуть бути розірвані власником або уповноваженим ним органом, зокрема, у випадку змін в організації виробництва і праці, в тому числі ліквідації, реорганізації, банкрутства або перепрофілювання підприємства, установи, організації , скорочення чисельності або штату працівників.

Відповідно до ст. 43 КЗпП України встановлено, що розірвання трудового договору з підстав, передбачених пунктами 1 (крім випадку ліквідації підприємства, установи, організації),2-5,7 статті 40 і пунктами 2 і 3 статті 41 цього кодексу, може бути проведено лише за попередньою згодою виборного органу (профспілкового представника), первинної профспілкової організації, членом якої є працівник.

Відсутність будь якого погодження дій Калуської міської ради з Профспілковим комітетом КСП свідчить про порушення порядку звільнення працівників внаслідок скорочення штату.

Відповідно до ст. 36 Конституції України основною метою участі громадян у діяльності професійних спілок є захист власних трудових і соціально-економічних прав та інтересів. Для цього громадяни чи утворені ними профспілки на підставі ст. 55 Конституції звертаються до суду або до Уповноваженого Верховної ОСОБА_2 України з прав людини та відповідних міжнародних судових установ або організацій.

Стаття 19 Закону України «Про професійні спілки, їх права та гарантії діяльності» на перше місце ставить головне і пріоритетне право профспілок та їх обєднань - представляти і захищати права та інтереси членів профспілок.

Відповідно до п. 1.4. Статуту КЗ «Калуська стоматологічна поліклініка», КСП підпорядкована департаменту охорони здоров'я облдержадміністрації. Пункт 1.5. Статуту передбачає, що поліклініка в своїй діяльності керується чинним законодавством,актами департаменту охорони здоров'я облдержадміністрації, Калуської міської ради та її виконавчого комітету, розпорядженнями міського голови та цим Статутом.

Як вказувалось вище, прийняття та подальше виконання Рішення № 617 від 22 грудня 2016 року порушує права як самих працівників КСП так і більш ніж 67 000 осіб, в тому числі і незахищені верстви населення, які позбавляються права на доступ до безоплатної медичної допомоги.

Оскільки діяльність КСП згідно нормативно-правових актів повинна бути підпорядкована Департаменту охорони здоров'я, скорочення штату працівників КСП безпосередньо належить і до компетенції Департаменту. Так, відповідно до п. 4 Положення Про Департамент охорони здоров'я Івано-Франківської облдержадміністрації (далі - Положення), основними завданнями департаменту є забезпечення виконання актів законодавства у сфері охорони здоровя, державних стандартів, критеріїв та вимог, спрямованих на збереження навколишнього природного середовища і санітарно-епідемічного благополуччя населення, нормативів професійної діяльності у сфері охорони здоровя, вимог Державної фармакопеї, стандартів медичного обслуговування; забезпечення реалізації державної політики в галузі охорони здоровя на території Івано-Франківської області.

Незважаючи на завдання, покладені на Департамент охорони здоров'я Івано- Франківської ОДА, у своїй відповіді від 03 січня 2017 року зазначив, що «пропонується лікарям-стоматологам надати можливість працювати на 0,5 штатної та 0,5 госпрозрахункової посади» . Адресована така відповідь навіть не Калуській міській раді, а тільки колективу КСП. Тобто, жодних дій щодо приведення ситуації, що склалася у відповідність до вимог чинного законодавства - Департаментом досі не здійснено.

Відповідно до п. 20 ч. 5 Положення, Департамент вживає заходів до збереження мережі закладів охорони здоровя. Так, згідно п. 54 даної статті, Департамент бере участь у вирішенні відповідно до законодавства колективних трудових спорів (конфліктів).

На виконання поставлених до нього вимог, Департамент у відповідності до п.6 ст. 6 Положення має право надавати згідно із законодавством обов'язкові для виконання розпорядження керівникам закладів охорони здоров'я з питань, що належать до його компетенції, порушувати питання про їх відповідальність у порядку, встановленому законом.

Враховуючи вищенаведене, суд дійшов висновку про те, що рішення Калуської міської ради від 22.12.2016 року №617 є незаконним та таким що підлягає скасуванню, а тому суд задовольняє позовні вимоги позивачу.

На підставі статті 124 Конституції України, керуючись статтями 158-163, 167 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -

ПОСТАНОВИВ:

Позов задовольнити повністю.

Визнати незаконним та скасувати рішення Калуської міської ради №617 від 22 грудня 2016 року "Про оптимізацію структури КЗ "Калуська стоматологічна поліклініка".

Зобов'язати Департаменту охорони здоров"я Івано-Франківської ОДА вжити заходів спрямованих на зупинення будь яких дій щодо виконання рішення Калуської міської ради№617 від 22 грудня 2016 року "Про оптимізацію структури КЗ "Калуська стоматологічна поліклініка".

Постанова може бути оскаржена в апеляційному порядку. Відповідно до статті 186 Кодексу адміністративного судочинства України, апеляційна скарга на постанову суду першої інстанції подається протягом десяти днів з дня отримання копії постанови.

Апеляційна скарга подається до Львівського апеляційного адміністративного суду через Івано-Франківський окружний адміністративний суд.

Постанова набирає законної сили в порядку та строки встановлені статтею 254 Кодексу адміністративного судочинства України.

Суддя Кишинський М.І.

Постанова складена в повному обсязі 03.04.2017 року.