Справа № 802/2132/16-а
Суддя: Вергелес Андрій Валерійович
Дата ухвалення: 2017-01-11 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

м. Вінниця

11 січня 2017 р. Справа № 802/2132/16-а

Вінницький окружний адміністративний суд у складі:

головуючого судді: Вергелеса Андрія Валерійовича,

за участю:

секретаря судового засідання: Дмитрука Михайла Володимировича

представника позивача: Гнатюка М.А.

представника відповідача: Ружицької Т.П.

розглянувши у відкритому судовому засіданні адміністративну справу

за позовом: виконавчої дирекції Вінницького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності

до: Гніванського дошкільного навчального закладу №3

про: стягнення заборгованості

ВСТАНОВИВ:

До Вінницького окружного адміністративного суду звернулась виконавча дирекція Вінницького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності з адміністративним позовом до Гніванського дошкільного навчального закладу №3 про стягнення заборгованості.

Обґрунтовуючи позовні вимоги позивач зазначив, що Вінницькою міжрайонною виконавчою дирекцією Вінницького обласного відділення ФСС з ТВП проведено планову перевірку Гніванського дошкільного навчального закладу № 3 по використанню коштів Фонду відповідачем, за наслідком якої складено акт, в якому зафіксовано виявлені перевіркою порушення, зокрема, працівниці Гніванського ДНЗ №3 - застрахованій особі ОСОБА_3 неправомірно видана путівка на дитяче оздоровлення. Вказана застрахована особа не є матір`ю ОСОБА_4, її усиновлювачем, опікуном чи піклувальником і не має права на її оздоровлення в дитячому санаторії за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.

В листопаді 2016 року на адресу відповідача направлено претензію про сплату заборгованості, однак в добровільному порядку розрахунок не проведено, у зв'язку із чим позивач звернувся із цим позовом до суду.

В судовому засіданні представник позивача позов підтримав та просив його задовольнити з підстав, викладених у позовній заяві.

Представник відповідача проти позову заперечувала з підстав, викладених в письмових запереченнях. Зазначила, що не підлягають поверненню кошти в сумі 4466 грн. 22 коп., виділені застрахованим особам та членам їхніх сімей, зокрема ОСОБА_3, на санаторно-курортне лікування за рахунок Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, оскільки ОСОБА_3 перебуває у шлюбі з ОСОБА_5 (батько ОСОБА_4) і ОСОБА_4 є членом їхньої сім`ї.

Заслухавши пояснення представників сторін, дослідивши матеріали справи, оцінивши докази в їх сукупності, суд приходить до висновку про задоволення адміністративного позову, виходячи з наступного.

Провідним спеціалістом Вінницької міжрайонної дирекції Вінницького обласного відділення ФСС з ТВП проведено планову перевірку Гніванського дошкільного навчального закладу №3 по коштах Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності страхувальника за період з 01.04.2013 р. по 30.06.2016 р.

За результатами перевірки складено акт від 28.07.2016 р. В акті зафіксовано порушення ч.3 ст. 50, ст. 53 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку із тимчасовою працездатністю та витратами, зумовленими похованням" від 18.01.2001 № 2240-III, п. 7, п. 14 Порядку «Про обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням», затвердженого постановою Кабінету Міністрів України 26.09.2001 р. № 1266 в сумі 0, грн. 75 коп., порушення п. 4, 8 Порядку про отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів ФСС з ТВП, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності 25.02.2009 № 12 (путівка видана особі, яка не є матір`ю дитини) на суму -4441 грн. 50 коп., порушення «Порядку придбання та забезпечення дитячими новорічними подарунками дітей застрахованих осіб за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності», затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності 25.10.2007 р. № 48 на суму 23 грн. 27 коп., порушення ч. 3 ст. 30, ст. 33 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 р. № 1105-XIV в частині порядку використання страхових коштів по оплаті листків з тимчасової непрацездатності в сумі 51 грн. 42 коп.

Виконавчою дирекцією Вінницького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності було направлено відповідачу лист від 03.08.2016 р. за вих. № 252 з вимогою усунути виявлені факти порушення законодавства в десятиденний термін від дня отримання цієї вимоги. Вказаний лист відповідачем отримано 08.08.2016 р.

В матеріалах справи також міститься звіт по коштах загальнообов`язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням за 9 місяців 2016 року, в графі 23 якого зазначено, що зобов'язання страхувальника на кінець звітного періоду складають 4466 грн. 22 коп.

04.11.2016 р. до Гніванського ДНЗ №3 було направлено претензію №08/1463 про відшкодування коштів в сумі 4466 грн. 22 коп. на рахунок Вінницької міжрайонної дирекції Вінницького обласного відділення ФСС з ТВП.

Вирішуючи даний спір по суті, суд враховує наступне.

Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов'язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров'я регулюються Законом України " Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" ( далі - Закон №1105-XIV).

Так, в розумінні пункту 3 частини першої статті 1 Закону №1105-XIV, загальнообов'язкове державне соціальне страхування (далі - соціальне страхування) - система прав, обов'язків і гарантій, яка передбачає матеріальне забезпечення, страхові виплати та надання соціальних послуг застрахованим особам за рахунок коштів Фонду соціального страхування України.

Одним із принципів соціального страхування відповідно до пункту 9 частини першої статті 3 Закону №1105-XIV є цільове використання коштів соціального страхування.

Фонд має право, серед іншого, перевіряти достовірність відомостей, поданих роботодавцем для отримання коштів Фонду, дотримання порядку використання роботодавцем виділених йому коштів Фонду та зупиняти виплати з Фонду в разі відмови або перешкоджання з боку роботодавця у проведенні перевірки, виявлення фактів подання ним Фонду недостовірних відомостей або порушення порядку використання роботодавцем коштів Фонду ( п.3 ч.1 ст.10 Закону №1105-XIV ).

Згідно частин третьої, п'ятої статті 15 Закону №1105-XIV, достовірність зазначених у документах даних перевіряється Фондом. У разі подання недостовірних відомостей, використання роботодавцем коштів Фонду з порушенням встановленого порядку роботодавець добровільно чи на підставі рішення суду повинен відшкодувати страховику заподіяну шкоду. Роботодавець, в свою чергу, несе відповідальність: за порушення порядку використання коштів Фонду, несвоєчасне або неповне їх повернення; несвоєчасне подання або неподання відомостей, встановлених цим Законом; подання недостовірних відомостей про використання коштів Фонду; шкоду, заподіяну застрахованим особам або Фонду внаслідок невиконання або неналежного виконання обов'язків, визначених цим Законом.

Із положень частини шостої статті 15 Закону №1105-XIV випливає, що у разі порушення порядку використання страхових коштів роботодавці відшкодовують Фонду в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачують штраф у розмірі 50 відсотків такої суми. За несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі страхових коштів на страхувальників та інших отримувачів коштів Фонду накладається штраф у розмірі 10 відсотків несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страхових коштів. Одночасно на суми несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страхових коштів і штрафних санкцій нараховується пеня в розмірі 0,1 відсотка зазначених сум коштів, розрахована за кожний день прострочення платежу.

Водночас, умови отримання застрахованими особами і членами їх сімей (а також особами, які навчаються у вищому навчальному закладі) (далі - застраховані особи і члени їх сімей) санаторно-курортного лікування, сплаченого за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі - Фонд), відповідно до Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" визначаються Порядком отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 12 від 25.02.2009 (далі - Порядок №12).

Так, відповідно до пункту 4.1 Порядку №12, рішення про виділення путівки застрахованій особі приймає комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства, установи, організації із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням (далі - комісія (уповноважений) із соціального страхування), на підставі особистої заяви та довідки для одержання путівки (форма № 070/о, затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14 лютого 2012 року № 110 "Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я незалежно від форми власності та підпорядкування", зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за №661/20974) (далі - медична довідка). Рішення про виділення путівки добровільно застрахованій особі приймає директор районної, міжрайонної, міської виконавчої дирекції відділення Фонду з урахуванням вимог цього розділу.

Згідно пункту 4.2 Порядку №12, відповідно до рішення комісії (уповноваженого) із соціального страхування підприємство, установа, організація, а також фізична особа, у якої працює за трудовим договором (контрактом) найманий працівник (далі - підприємство), за основним місцем роботи застрахованої особи видає путівку до санаторію в період відпустки, а до санаторію-профілакторію - в період відпустки або без відриву від виробництва за умови часткового фінансування санаторію-профілакторію за рахунок коштів Фонду, окрім осіб, що постраждали.

Із положень пунктів 4.8. - 4.9 Порядку №12 випливає, що комісією (уповноваженим) із соціального страхування приймається рішення про виділення путівки одному із застрахованих батьків (матері або батькові) або застрахованій особі - законному представнику для самостійного лікування дитини, яка є членом сім'ї застрахованої особи, у санаторно-курортному закладі для дітей за наявності у дитини медичних показань на санаторно-курортне лікування з частковою оплатою в розмірі 10 відсотків вартості путівки на підставі заяви застрахованої особи та медичної довідки для дитини. Комісією (уповноваженим) із соціального страхування приймається рішення про виділення путівки (путівок) згідно з медичними показаннями для спільного санаторно-курортного лікування чоловіка, дружини, які працюють на цьому підприємстві та перебувають у шлюбі, або їх дітей віком від 4 до 18 років, у тому числі для члена сім'ї (дружини або чоловіка), який працює на іншому підприємстві і є застрахованою особою, та члена сім'ї, який навчається у вищому навчальному закладі з денною формою навчання. Путівка члену сім'ї, який працює на іншому підприємстві (навчається у вищому навчальному закладі з денною формою навчання), видається за умови надання довідки з місця його основної роботи (навчання) про те, що він не користувався цією соціальною послугою протягом календарного року. При визначенні часткової оплати за путівку, що виділяється члену сім'ї, комісія (уповноважений) із соціального страхування керується пунктами 4.5 та 4.6 цього Порядку.

В свою чергу, згідно пункту 6.2 Порядку №12, сума витрат Фонду за путівки, що видані або використані з порушенням цього Порядку, у тому числі, що залишилися невикористаними, відшкодовується за рахунок страхувальника.

Відповідно до ст. 242 ЦК України батьки (усиновлювачі) є законними представниками своїх малолітніх та неповнолітніх дітей.

Опікун є законним представником малолітньої особи та фізичної особи, визнаної недієздатною.

Законним представником у випадках, встановлених законом, може бути інша особа.

Із аналізу вищевказаних норм видно, що комісією (уповноваженим) із соціального страхування приймається рішення про виділення путівки одному із застрахованих батьків (матері або батькові) або застрахованій особі - законному представнику для самостійного лікування дитини, яка є членом сім'ї застрахованої особи, у санаторно-курортному закладі для дітей за наявності у дитини медичних показань на санаторно-курортне лікування з частковою оплатою в розмірі 10 відсотків вартості путівки на підставі заяви застрахованої особи та медичної довідки для дитини.

Як встановлено судом путівки № 04827, № НОМЕР_1 "Дитячий санаторій "Сокілець" на загальну суму 9870 грн. із терміном заїзду з 17.05.2014 р. по 06.05.2014 р. видані ОСОБА_3 на дітей ОСОБА_6 та ОСОБА_4, однак ОСОБА_3 не являється матір`ю ОСОБА_4 або її законним представником, що є порушенням вимог пунктів 4.8, 4.9 Порядку №12.

Судом не приймаються до уваги, доводи представника відповідача щодо того, що ОСОБА_4 є членом сім`ї застрахованої особи, оскільки як видно із свідоцтва про народження ОСОБА_4 серії НОМЕР_2 її матір`ю є ОСОБА_7 та ОСОБА_3 не є законним представником дитини ОСОБА_4

За таких обставин, враховуючи вищенаведені норми, а також те, що путівка, видана ОСОБА_3 на ОСОБА_4 з порушенням вимог Порядку №12 і відповідачем в добровільному порядку заборгованість не сплачена, суд доходить висновку про наявність підстав для стягнення коштів в сумі 4466 грн. 22 коп.

Відповідно до статей 11, 71 Кодексу адміністративного судочинства України, кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, а суд згідно статті 86 цього Кодексу, оцінює докази, які є у справі, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх безпосередньому, всебічному, повному та об'єктивному дослідженні.

За сукупністю наведених обставин, враховуючи, що позовні вимоги про стягнення заборгованості в сумі 4466 грн. 22 коп. обґрунтовані, підтверджені матеріалами справи, відповідачем не спростовані, а відтак, підлягають задоволенню.

Відповідно до частини четвертої статті 94 КАС України, у справах, в яких позивачем є суб'єкт владних повноважень, а відповідачем - фізична чи юридична особа, судові витрати, здійснені позивачем, з відповідача не стягуються.

Керуючись ст.ст. 70, 71, 79, 86, 94, 128, 158, 162, 163, 167, 255, 257 КАС України, суд -

ПОСТАНОВИВ:

Адміністративний позов задовольнити повністю.

Стягнути з Гніванського дошкільного навчального закладу № 3 на користь виконавчої дирекції Вінницького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності заборгованість в сумі 4466 грн. 22 коп. (чотири тисячі чотириста шістдесят шість грн. 22 коп.).

Постанова набирає законної сили в порядку, визначеному ст. 254 КАС України.

Відповідно до ст. 186 КАС України апеляційна скарга на постанову суду першої інстанції подається протягом десяти днів з дня її проголошення. У разі застосування судом частини третьої статті 160 цього Кодексу, а також прийняття постанови у письмовому провадженні апеляційна скарга подається протягом десяти днів з дня отримання копії постанови. Якщо суб'єкта владних повноважень у випадках та порядку, передбачених частиною четвертою статті 167 цього Кодексу, було повідомлено про можливість отримання копії постанови суду безпосередньо в суді, то десятиденний строк на апеляційне оскарження постанови суду обчислюється з наступного дня після закінчення п'ятиденного строку з моменту отримання суб'єктом владних повноважень повідомлення про можливість отримання копії постанови суду.

Суддя Вергелес Андрій Валерійович