Справа № 428/10143/16-а
Суддя: Баронін Д. Б.
Дата ухвалення: 2016-12-29 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

29 грудня 2016 року м. Сєвєродонецьк

Сєвєродонецький міський суд Луганської області у складі:

головуючого судді Бароніна Д.Б,

за участю секретаря Бондаренко І.С.,

позивача ОСОБА_1,

представника позивача ОСОБА_2,

представника відповідача ОСОБА_3,

розглянувши в залі суду в м. Сєвєродонецьку у відкритому судовому засіданні адміністративну справу за позовом ОСОБА_1 до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Сєвєродонецьку Луганської області про скасування постанов та зобовязання вчинити певні дії, -

ВСТАНОВИВ:

ОСОБА_1 звернувся до Сєвєродонецького міського суду Луганської області із позовом до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Сєвєродонецьку Луганської області про скасування постанов та зобовязання вчинити певні дії.

У вказаному позові, із урахуванням уточнених позовних вимог, позивач просить про наступне:

- скасувати постанову Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Сєвєродонецьку Луганської області від 11.04.2016 № 1211/515/515/2 про призначення йому щомісячної страхової виплати в розмірі 00,00 грн.;

- скасувати постанову Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Сєвєродонецьку Луганської області від 11.04.2016 № 1211/515/515/3 про продовження раніше призначеної йому щомісячної страхової виплати в розмірі 00,00 грн.;

- скасувати постанову Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Сєвєродонецьку Луганської області від 11.04.2016 № 1211/515/515/4 про призначення йому одноразової страхової виплати (одноразової допомоги) в розмірі 00,00 грн.;

- зобовязати Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Сєвєродонецьку Луганської області призначити позивачу щомісячні страхові виплати та одноразову страхову виплату в разі стійкої втрати професійної працездатності, виходячи з розміру середньомісячної заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) зазначеного в довідці про середню заробітну плату, виданої ТОВ «Завод з ремонту горно-шахтного обладнання «Спутник», та в довідці ОК-5 без урахування сплати/несплати страхувальником за розрахунковий період страхових внесків у відповідності до законодавства, яке діяло на момент настання страхового випадку.

В обґрунтування позову позивач вказав, що 03 лютого 2016 року Сєвєродонецьким міським судом Луганської області були розглянуті та частково задоволені його позовні вимоги до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних і спадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Сєвєродонецьку про скасування постанови, визнання довідки законною та забов'язання призначити страхові виплати. Цією постановою було скасовано постанову відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Сєвєродонецьку від 16.11.2015 про відмову у призначенні страхових виплат та надання соціальних послуг ОСОБА_1 та зобов'язано відповідача призначити позивачу одноразову допомогу у разі стійкої втрати працездатності та щомісячні страхові виплати з 05 листопада 2014 року. На виконання зазначеного рішення суду, відповідачем 11 квітня 2016 року було винесено оскаржувані постанови і ОСОБА_4 була призначена щомісячна страхова виплата та одноразова допомога (виплата) в розмірі 00,00 грн. Також 11 квітня 2016 року відповідач видав іншу постанову «Про продовження раніше призначеної щомісячної страхової виплати», відповідно до якої позивачу продовжено раніше призначену щомісячну грошову суму в разі часткової чи повної втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку в розмірі 00 грн. Тому позивач вважає, що відповідачем необґрунтовано та з порушенням норм законодавства здійснено розрахунок щомісячної страхової виплати у розмірі 0.00 грн., оскільки статтею 35 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» визначено перелік осіб які підлягають страхуванню, а в п. 2 ч. 2 ст. 35 Закону зазначено, що усі особи, перелічені у частині першій цієї статті, вважаються застрахованими з моменту набрання чинності цим Законом незалежно від фактичного виконання страхувальниками своїх зобов'язань щодо сплати страхових внесків. Таким чином, працівник не повинен бути позбавлений права на відшкодування шкоди у зв'язку з професійним захворюванням, якщо страхувальник неналежно виконував свої функції щодо сплати страхових внесків.

Представник позивача та позивач в судовому засіданні підтримали позовні вимоги з підстав, які викладені в уточненому позові.

Представник відповідача в судовому засіданні заперечував проти задоволення позову та надав до суду письмові заперечення проти адміністративного позову в яких вказав, що дійсно на виконання постанови Сєвєродонецького міського суду Луганської області від 03.02.2016 відділенням Фонду 11 квітня 2016 року було винесено Постанови №1211/515/515/2, №1211/515/515/4 про призначення ОСОБА_1 щомісячної страхової виплати та одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності у розмірі 0,00 грн. Розрахунок страхових виплат був проведений виходячи із норм постанови Кабінету Міністрів України №1266 від 26.09.2001 за період 6 місяців (з 01.01.2014 р. по 30.06.2014р.) перед настанням нещасного випадку з ОСОБА_1, тобто був застосований механізм обчислення середньої заробітної плати, визначений пунктами 1 та 14 зазначеного Порядку, який передбачає здійснення обчислення шляхом ділення нарахованої за розрахунковий період заробітної плати (оподатковуваного доходу, грошового забезпечення), з якої сплачувалися страхові внески. Однак, у довідці підприємства TOB «ЗГРШО «Спутник» в графі «Нарахована за розрахунковий період заробітна плата (оподатковуваний дохід), з якої сплачено страхові внески до фонду» зазначено за період січень - червень 2014 року суми заробітної плати, з якої сплачені страхові внески. Проте, за даними довідки ПФУ - відомості за 2014 рік, в тому числі й період січень - червень 2014 року, в графі «Позначка про сплату страхових внесків» зазначається «Ні», що свідчить про несплату страхових внесків підприємством TOB «ЗГРШО «Спутник». Отже, відділенням Фонду було прийнято у розрахунок розмір середньомісячної заробітної плати по потерпілому ОСОБА_1 - 0,00 грн. та відповідно призначено страхові виплати - 0,00грн. у Постановах від 11.04.2016 №1211/515/515/2 та № 1211/515/515/4. На підставі цього відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Сєвєродонецьку вважає свою Постанову №1211/515/515/2 від 11.04.2016 про призначення потерпілому щомісячної страхової виплати обгрунтованою та винесеною відповідно до Законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування, тому просить відмовити позивачу у задоволенні його вимог у повному обсязі.

Вислухавши пояснення осіб, які беруть участь у справі, дослідивши письмові докази, суд встановив наступні обставини справи та відповідні їм правовідносини.

З матеріалів справи вбачається, що згідно з копією постанови Сєвєродонецького міського суду Луганської області від 03 лютого 2016 року по справі № 428/13228/15-а, постанова Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Сєвєродонецьку Луганської області від 16.11.2015 № 1211/515/515/1 про відмову у призначенні страхових виплат та наданні соціальних послуг ОСОБА_1 була скасована та Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Сєвєродонецьку Луганської області було зобовязане призначити ОСОБА_1, ІНФОРМАЦІЯ_1, ідентифікаційний номер НОМЕР_1, одноразову допомогу потерпілому у разі стійкої втрати працездатності та щомісячні страхові виплати з 05 листопада 2014 року. Зазначена постанова залишена без змін судами вищих інстанцій та набрала законної сили.

Відповідно до копії постанови № 1211/515/515/2 «Про призначення потерпілому щомісячної страхової виплати» від 11 квітня 2016 року, Відділенням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Сєвєродонецьку Луганської області ОСОБА_1 була призначена щомісячна грошова сума в разі часткової чи повної втрати професійної працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку, в розмірі 0,00 грн. Також в даній постанові міститься розрахунок, в якому зазначена середньомісячна заробітна плата ОСОБА_1 для розрахунку страхових виплат у розмірі 0,00 грн.

Згідно із копією постанови № 1211/515/515/3 «Про продовження раніше призначеної щомісячної страхової виплати» від 11 квітня 2016 року, Відділенням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Сєвєродонецьку Луганської області потерпілому ОСОБА_1 була продовжена виплата раніше призначена щомісячна грошова сума в разі часткової чи повної втрати професійної працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку, в розмірі 0,00 грн. Також в даній постанові міститься розрахунок, в якому зазначена середньомісячна заробітна плата ОСОБА_1 для розрахунку страхових виплат у розмірі 0,00 грн.

Згідно із копією постанови № 1211/515/515/4 «Про призначення потерпілому одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності» від 11 квітня 2016 року, Відділенням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Сєвєродонецьку Луганської області потерпілому ОСОБА_1 була призначена одноразова допомога в разі стійкої втрати професійної працездатності в розмірі 0,00 грн. Також в даній постанові міститься розрахунок, в якому зазначена середньомісячна заробітна плата ОСОБА_1 для розрахунку страхових виплат у розмірі 0,00 грн.

Вирішуючи питання про обґрунтованість позовних вимог суд враховує наступні норми Закону.

Згідно із п. 1 ч. 1 ст. 35 Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування» № 1105-XIV в редакції, яка була чинною станом на 16.11.2015 року (далі Закон № 1105-XIV) страхуванню від нещасного випадку підлягають особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту).

Відповідно до абзацу 2 ч. 2 ст. 35 Закону № 1105-XIV усі особи, перелічені у частині першій цієї статті, вважаються застрахованими з моменту набрання чинності цим Законом незалежно від фактичного виконання страхувальниками своїх зобовязань щодо сплати страхових внесків.

Аналогічні за змістом норми викладені в статтях 8, 10 Закону № 1105-XIV в редакції, яка була чинною станом на 05.11.2014 року.

В розумінні Закону № 1105-XIV ОСОБА_1 є застрахованою від нещасного випадку особою, в той час як ТОВ «ЗРГШО «Спутник» є страхувальником, із яким позивач перебував в трудових відносинах на підставі трудового договору станом на час настання нещасного випадку на виробництві.

Суд зауважує, що несплата страхових внесків Товариством з обмеженою відповідальністю «ЗРГШО «Спутник» не може бути підставою для відмови у виплаті позивачу страхових виплат, адже вичерпний перелік підстав для такої відмови передбачено в ст. 45 Закону № 1105-XIV (ст. 37 Закону № 1105-XIV в редакції станом на 05.11.2014 року) і у обох редакціях Закону міститься пряма вказівка на те, що право застрахованої особи на страхові виплати не залежить від фактичного виконання страхувальниками своїх зобовязань щодо сплати страхових внесків.

На думку суду, в разі несплати страхових внесків страхувальником, страхові виплати мають призначатися виходячи із розміру заробітної плати, яка була отримана застрахованою особою на умовах трудового договору (контракту), що відповідає п. 1 ч. 1 ст. 35, абзацу 2 ч. 2 ст. 35 Закону № 1105-XIV Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування» № 1105-XIV в редакції, яка була чинною станом на 16.11.2015, та статтям 8, 10 Закону № 1105-XIV в редакції, яка була чинною станом на 05.11.2014 року.

Призначення відповідачем страхових виплат позивачу в сумі 0,00 грн. на виконання постанови Сєвєродонецького міського суду Луганської області від 03 лютого 2016 року по справі № 428/13228/15-а призвело до повторного порушення прав позивача на отримання страхових виплат, адже хоча формально відповідач вчинив дії на виконання постанови суду, проте такі дії не призвели до реального отримання позивачем страхових виплат.

При цьому суд звертає увагу, що питання про призначення страхових виплат із урахуванням сплати страхувальником страхових внесків або без такого урахування не було предметом позовних вимог по справі № 428/13228/15-а та судом в резолютивній частині постанови не вирішувалося.

Посилання відповідача в своїх запереченнях на Порядок обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою КМУ від 26.09.2001 року № 1266, також є неналежним, адже вказаний порядок визначає механізм обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням виключно в разі сплати страхових внесків страхувальником і не визначає підстав, з яких у особи виникає або зникає право на такі виплати, а також не визначає механізму обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) в разі повної несплати страхувальником страхових внесків.

На підставі викладеного, суд приходить до висновку про те, що застосований відповідачем в оскаржуваних постановах механізм обчислення середньої заробітної плати в розрахунку страхових виплат ОСОБА_1, не відповідає нормам п. 1 ч. 1 ст. 35, абзацу 2 ч. 2 ст. 35 Закону № 1105-XIV Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування» № 1105-XIV в редакції, яка була чинною станом на 16.11.2015, та статтям 8, 10 Закону № 1105-XIV в редакції, яка була чинною станом на 05.11.2014 року.

Судом достовірно встановлено, що позивачем до відповідача були надані всі наявні у нього докази того, що він реально отримував заробітну плату протягом шести місяців, перед місяцем настання страхового випадку (розрахункові листи, довідка про заробітну плату).

Стосовно позовної вимоги про призначення позивачу страхових виплат виходячи з розміру середньомісячної заробітної плати (доходу, грошового забезпечення), зазначеного в довідці про середню заробітну плату, виданої ТОВ «Завод з ремонту горно-шахтного обладнання «Спутник», та в довідці ОК-5, виданої органом ПФУ, суд зазначає наступне.

Як вбачається з копії довідки про середню заробітну плату № 573, виданої ТОВ «ЗРГШО «Спутник» 03.11.2014 року, ОСОБА_1, який працює на ТОВ «ЗРГШО «Спутник», була нарахована заробітна плата у розмірі 10981,48 грн. (оподаткований дохід) за період з січня 2014 по червень 2014 року за кожний місяць, з якої сплачено страхові внески до Фонду. Розмір середньомісячної заробітної плати для розрахунку страхових виплат склав 1846,79 грн.

В довідці форми ОК-5, сформованої 27.08.2015 року, відображено, що ОСОБА_1 виплачена сума заробітку в 2014 році за наступні місяці: січень 1871,66 грн., лютий 0,00 грн., березень 1800,00 грн., квітень 1800,00 грн., травень 1834,10 грн., червень 1875,52. Позначка про сплату страхових внесків за вказані періоди «Ні».

Копіями розрахункових листків на імя ОСОБА_1, які видані за період з січня по червень 2014 року ТОВ «ЗРГШО «Спутник» та оригінали яких були оглянуті судом в судовому засіданні, підтверджується, що ОСОБА_1 виплачувалася заробітна плата за всі вищевказані місяці у сумах, які відповідають сумам, що відображені у довідці про середню заробітну плату, та які відповідають сумам, що вказані у довідці форми ОК-5 (окрім лютого 2014 року). За лютий 2014 року згідно розрахункового листу ОСОБА_1 була виплачена заробітна плата в сумі 1800,00 грн., що відповідає сумі в довідці про середню заробітну плату.

Аналізуючи вищевказані докази у їх сукупності суд вважає встановленим той факт, що у лютому 2014 року позивач отримав заробітну плату від ТОВ «ЗРГШО «Спутник» в сумі 1800,00 грн., проте з невідомих суду причин вказана сума не була відображена в довідці форми ОК-5.

Отже, відсутність в довідці форми ОК-5 відомостей про заробітну плату позивача в лютому 2014 року не може призводити до обмеження права позивача на отримання страхових виплат у належному розмірі, адже по-перше надання правильних та своєчасних відомостей про заробітну плату для подальшого внесення відомостей до довідки форми ОК-5 не належить до обовязків позивача, а по-друге судом встановлено, що в лютому 2014 року позивач отримав заробітну плату в тій сумі, яка вказана у довідці про середню заробітну плату.

На підставі викладеного суд вважає, що одноразова страхова виплата в разі стійкої втрати професійної працездатності та щомісячні страхові виплати мають бути призначені позивачу виходячи з розміру середньомісячної заробітної плати (доходу, грошового забезпечення), зазначеної в довідці про середню заробітну плату № 573, виданої ТОВ «ЗРГШО «Спутник» 03.11.2014 року.

Таким чином судом встановлено, що оскаржувані постанови Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Сєвєродонецьку Луганської області від 11.04.2016 є протиправними та підлягають скасуванню. При цьому для повного захисту порушених прав позивача суд вважає за необхідне вийти за межі позовних вимог та зобовязати відповідача призначити позивачу одноразову страхову виплату в разі стійкої втрати професійної працездатності та щомісячні страхові виплати з 05 листопада 2014 року, виходячи з розміру середньомісячної заробітної плати (доходу, грошового забезпечення), зазначеної в довідці про середню заробітну плату № 573, виданої ТОВ «ЗРГШО «Спутник» 03.11.2014 року, без урахування сплати або несплати ТОВ «ЗРГШО «Спутник» за розрахунковий період страхових внесків у відповідності до законодавства, яке діяло на момент настання страхового випадку.

Вихід судом за межі позовних вимог стався в частині визначення дати, з якої належить сплачувати позивачу страхові виплати, що на думку суду сприяє зрозумілості постанови суду та забезпечує повний захист прав позивача, які були неодноразово порушені.

Вирішуючи питання про розподіл судових витрат у відповідності до ст. 94 КАС України суд враховує, що сторонами не було надано доказів наявності у них документально підтверджених судових витрат, а отже судові витрати, які підлягають розподілу, у цій справі відсутні.

На підставі вищевикладеного, керуючись ст.ст. 2, 4, 8, 11, 17, 86, 94, 158-163, 186, 254 КАС України, суд -

ПОСТАНОВИВ:

Позов ОСОБА_1 до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Сєвєродонецьку Луганської області про скасування постанови, визнання довідки законною та зобовязання призначити страхові виплати, третя особа - Луганський комунальний заклад «Обласний центр медико-соціальної експертизи» - задовольнити частково.

Скасувати постанову Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Сєвєродонецьку Луганської області від 11.04.2016 № 1211/515/515/2 про призначення ОСОБА_1 щомісячної страхової виплати в розмірі 00,00 грн.

Скасувати постанову Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Сєвєродонецьку Луганської області від 11.04.2016 № 1211/515/515/3 про продовження раніше призначеної ОСОБА_1 щомісячної страхової виплати в розмірі 00,00 грн.

Скасувати постанову Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Сєвєродонецьку Луганської області від 11.04.2016 № 1211/515/515/4 про призначення ОСОБА_1 одноразової страхової виплати (одноразової допомоги) в розмірі 00,00 грн.

Зобовязати Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Сєвєродонецьку Луганської області призначити ОСОБА_1 одноразову страхову виплату в разі стійкої втрати професійної працездатності та щомісячні страхові виплати з 05 листопада 2014 року, виходячи з розміру середньомісячної заробітної плати (доходу, грошового забезпечення), зазначеної в довідці про середню заробітну плату № 573, виданої ТОВ «ЗРГШО «Спутник» 03.11.2014 року, без урахування сплати або несплати ТОВ «ЗРГШО «Спутник» за розрахунковий період страхових внесків у відповідності до законодавства, яке діяло на момент настання страхового випадку.

У задоволенні іншої частини позовних вимог - відмовити.

Постанова може бути оскаржена протягом десяти днів з дня її проголошення, або протягом десяти днів з дня отримання копії постанови, якщо судом було застосовано ч. 3 ст. 160 КАС України або якщо особа не була присутня в судовому засіданні, шляхом подання апеляційної скарги до Донецького апеляційного адміністративного суду через Сєвєродонецький міський суд Луганської області разом із одночасним надісланням копії апеляційної скарги до Донецького апеляційного адміністративного суду.

Постанова набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги. У разі подання апеляційної скарги постанова, якщо її не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті апеляційного провадження або набрання законної сили рішенням за наслідками апеляційного провадження.

Постанова у повному обсязі складена та підписана 29 грудня 2016 року.

Суддя Д.Б. Баронін