Справа № 815/5060/16
Суддя: Свида Л. І.
Дата ухвалення: 2016-11-28 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

Справа № 815/5060/16
П О С Т А Н О В А

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

23 листопада 2016 року м. Одеса

Одеський окружний адміністративний суд у складі:

головуючого судді - Свиди Л. І.

при секретарі судового засідання - Селезньовій А. В.

за участю сторін:

представника позивача - Десятової Н. А. (по довіреності)

представника відповідачів - Локтіонова Ю. В. (по довіреності)

розглянувши у відкритому судовому засіданні справу за адміністративним позовом Регіонального відділення Фонду державного майна України по Одеській області до Одеської міської виконавчої дирекції Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, третя особа, яка не заявляє самостійних вимог на стороні позивача - ОСОБА_3, про скасування рішення, -

ВСТАНОВИВ:

До суду звернулося Регіональне відділення Фонду державного майна України по Одеській області з адміністративним позовом до Одеської міської виконавчої дирекції Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, третя особа, яка не заявляє самостійних вимог на стороні позивача - ОСОБА_3, про скасування рішення директора Одеської міської виконавчої дирекції Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності №286/265 від 15.09.2016 року в частині стягнення з Регіонального відділення Фонду державного майна України по Одеській області фінансових санкцій (страхових коштів) у сумі 7081,20 грн.

Представник позивача адміністративний позов підтримав, на заявлених вимогах наполягав з підстав, викладених в позовній заяві, оскільки, відповідач своїм рішенням вимагає повернути грошові кошти витрачені на путівки для двох дітей ОСОБА_3, які видані у відповідності до вимог законодавства за наявності необхідних документів, а тому рішення відповідача в цій частині підлягає скасуванню.

Представник відповідачів позовні вимоги не визнав, просив відмовити в їх задоволенні з підстав, викладених в письмових запереченнях на позов (аркуші справи 104-105), оскільки ОСОБА_3 надана путівка на санаторно-курортне лікування двох дітей та дорослого, яка видається за наявності медичних довідок для дорослого та дітей, а враховуючи не відповідність медичної довідки ОСОБА_3 вимогам її оформлення, така путівка видана незаконно, за відсутності необхідних документів, що є підставою для стягнення витраченої суми за рахунок страхувальника.

Заслухавши пояснення представника позивача, представника відповідачів, дослідивши матеріали справи, а також обставини, якими обґрунтовуються вимоги та заперечення, докази, якими вони підтверджуються, суд дійшов висновку, що адміністративний позов не підлягає задоволенню з наступних підстав.

Одеською міською виконавчою дирекцією Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в період з 22.08.2016 року по 02.09.2016 року проведена позапланова документальна перевірка по коштах Фонду соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності Регіонального відділення Фонду державного майна України по Одеській області за його заявою у зв'язку із зміною головного бухгалтера, за результатами якої складений акт №485 від 2 вересня 2016 року (аркуші справи 15-21).

Зазначеною перевіркою встановлена неправомірна витрата коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, в тому числі, на путівку №004326 для дитини в супроводі дорослого ОСОБА_3 в розмірі 10621,80 грн.

Позивач не погодився із зазначеним порушенням та подав заперечення на акт перевірки, проте вони не були прийняті до уваги відповідачем за їх не обґрунтованістю (аркуші справи 13-14, 22-23) та 15.09.2016 року Одеською міською виконавчою дирекцією Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності прийнято рішення №286/265 про повернення коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, в тому числі, коштів в розмірі 7081,20 грн., щодо яких позивач звернувся до суду з цим позовом (аркуші справи 11-12).

Позивач не погоджується з тим, що поверненню Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності підлягають кошти за виділену ОСОБА_3 путівку №004326 для дітей в супроводі дорослого у ДП «Клінічний санаторій «Курорт «Березівські мінеральні води» вартістю 11802 грн. тривалістю 21 день на підставі довідок за формою 070/о, оскільки ОСОБА_3 грошові кошти за свою частину путівки, враховуючи неналежне оформлення медичної довідки за формою 070/о повернула Фонду, а частина путівки яку використали її діти виділена за наявності належним чином оформлених медичних довідок за формою 070/о.

Таким чином, позивач наполягає, що рішення відповідача в частині стягнення коштів в розмірі 7081,20 грн. за путівку №004326 підлягає скасуванню.

Суд не погоджується з доводами позивача та вважає їх не обґрунтованими, а позовні вимоги такими, що не підлягають задоволенню з огляду на наступне.

Відповідно до ст. 47, 50 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» (який діяв на час виникнення спірних правовідносин) для забезпечення відновлення здоров'я застрахована особа та члени її сім'ї мають право на отримання санаторно-курортного лікування, оздоровлення в спеціалізованих оздоровчих закладах (у тому числі дитячих) у межах асигнувань, установлених бюджетом Фонду на зазначені цілі, та в порядку і на умовах, визначених правлінням Фонду.

Надання послуг застрахованим особам, пов'язаних із санаторно-курортним лікуванням, здійснюється за наявності медичних показань.

Рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві, в установі, організації, до складу якої входять представники адміністрації підприємства, установи, організації та застрахованих осіб.

Згідно із п. 4.1, 4.7 «Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності», затвердженого 25.02.2009 року Постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності №12, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 14 квітня 2009 року за №339/16355, рішення про виділення путівки застрахованій особі приймає комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства, установи, організації на підставі особистої заяви та довідки для одержання путівки (форма №070/о, затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14 лютого 2012 року №110).

Комісією (уповноваженим) із соціального страхування приймається рішення про виділення путівки одному із застрахованих батьків (матері або батькові) або застрахованій особі - законному представнику для лікування дитини та дорослого за наявності медичних показань на санаторно-курортне лікування з частковою оплатою в розмірі 10 відсотків її вартості, а для лікування двох дітей та дорослого - безкоштовно на підставі заяви застрахованої особи та медичних довідок для дорослого та дитини.

Відповідно до п. 3.1.3 «Положення про комісію (уповноваженого) підприємства, установи,організації із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням», затвердженого 23.06.2008 року Постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності №25, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 14 липня 2008 року за №3636/15327, комісія із соціального страхування підприємства приймає рішення, зокрема, про виділення путівок до санаторіїв та (або) санаторіїв-профілакторіїв застрахованим особам і членам їх сімей на підставі особистої заяви, медичних довідок, підтверджуючих необхідність лікування (оздоровлення) і передає їх роботодавцю для видачі путівок та здійснення розрахунків тощо.

З наданих до суду доказів вбачається, що 01.11.2014 року до голови Комісії з вирішення соціальних питань Регіонального відділення Фонду державного майна України по Одеській області звернулася ОСОБА_3 із заявою про надання путівки матері та дитині на санаторно-курортне лікування з наданням до комісії медичних довідок за формою №070/о на себе та своїх дітей (аркуші справи 31-34).

Зазначені документи були надані до Комісії, яка 01.11.2014 року на засіданні вирішила звернутися до Одеської міської виконавчої дирекції Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності щодо виділення путівки ОСОБА_3, а 12.11.2014 року прийняла рішення щодо надання ОСОБА_3 путівки на санаторно-курортне лікування дітей, яка отримана від Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (аркуші справи 25-30).

Разом з цим, медична довідка за формою №070/о на ОСОБА_3 не містила обов'язкові реквізитів, а саме: дати та номеру довідки, підпису голови ЛКК закладу охорони здоров'я, відбитку печатки, тобто була складена з порушенням норм законодавства, а тому не могла бути прийнята до уваги при розгляді питання щодо видачі зазначеній особі путівки на дорослого і дитину (аркуш справи 32).

Таким чином, незважаючи на належне оформлення довідок на дітей ОСОБА_3, Комісії із соціального страхування не були надані всі документи для оформлення путівки для матері і дитини, яка є одною путівкою, для отримання якої потрібні медичні довідки як для дітей застрахованої особи, так і для цієї особи, а тому суд приходить до висновку про неправомірність видачі ОСОБА_3 путівку №004326.

Відповідно до п. 6.2 «Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності», затвердженого 25.02.2009 року Постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності №12, сума витрат Фонду за путівки, що видані або використані з порушенням цього Порядку, у тому числі, що залишилися невикористаними, відшкодовується за рахунок страхувальника.

Таким чином, Регіональне відділення Фонду державного майна України по Одеській області зобов'язано відшкодувати Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності вартість путівки, що видана з порушенням законодавства, а тому оскаржуване позивачем рішення скасуванню не підлягає.

Відповідно до ч. 1 ст. 71 Кодексу адміністративного судочинства України кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення.

Згідно із ст. 86 Кодексу адміністративного судочинства України суд оцінює докази, які є у справі, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх безпосередньому, всебічному, повному та об'єктивному дослідженні.

Враховуючи вищезазначене та оцінюючи надані докази в сукупності, суд вважає, що позовні вимоги Регіонального відділення Фонду державного майна України по Одеській області не обґрунтовані та не підлягають задоволенню в повному обсязі.

Судові витрати розподіляються відповідно до вимог ст. 94 КАС України.

Керуючись ст. ст. 69-71, 158-163 Кодексу адміністративного судочинства України, суд,-

ПОСТАНОВИВ:

У задоволенні адміністративного позову Регіонального відділення Фонду державного майна України по Одеській області до Одеської міської виконавчої дирекції Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, третя особа, яка не заявляє самостійних вимог на стороні позивача - ОСОБА_3, про скасування рішення директора Одеської міської виконавчої дирекції Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності №286/265 від 15.09.2016 року в частині стягнення з Регіонального відділення Фонду державного майна України по Одеській області фінансових санкцій (страхових коштів) у сумі 7081,20 грн. - відмовити.

Постанова набирає законної сили у порядку ст. 254 КАС України.

Постанова може бути оскаржена в апеляційному порядку шляхом подачі в Одеський окружний адміністративний суд апеляційної скарги на постанову протягом десяти днів з дня отримання копії постанови. Апеляційна скарга на постанову подається до Одеського окружного адміністративного суду, та одночасно її копія надсилається до Одеського апеляційного адміністративного суду.

Повний текст постанови складений та підписаний 28.11.2016 року.

Суддя Л.І. Свида

У задоволенні адміністративного позову Регіонального відділення Фонду державного майна України по Одеській області до Одеської міської виконавчої дирекції Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, третя особа, яка не заявляє самостійних вимог на стороні позивача - ОСОБА_3, про скасування рішення директора Одеської міської виконавчої дирекції Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності №286/265 від 15.09.2016 року в частині стягнення з Регіонального відділення Фонду державного майна України по Одеській області фінансових санкцій (страхових коштів) у сумі 7081,20 грн. - відмовити.

28 листопада 2016 року.