Справа № 803/1423/16
Суддя: Валюх Віктор Миколайович
Дата ухвалення: 2016-11-28 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

28 листопада 2016 року Справа № 803/1423/16

Волинський окружний адміністративний суд у складі:

головуючого судді Валюха В.М.,

розглянувши в місті Луцьку в порядку письмового провадження адміністративну справу за позовом Луцького спеціалізованого комбінату комунально-побутового обслуговування до Волинського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про визнання протиправним та скасування рішення в частині,

ВСТАНОВИВ:

Луцький спеціалізований комбінат комунально-побутового обслуговування (далі Луцький спецкомбінат КПО, позивач) звернувся з адміністративним позовом до Волинського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі Волинське обласне відділення ФССТВП, відповідач) про визнання протиправним та скасування рішення від 06.09.2016 № 146/07000 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообовязкове державне соціальне страхування в частині вартості путівок на санаторно-курортне лікування на суму 15086,40 грн.

Позовні вимоги обґрунтовані тим, що на підставі акту перевірки від 17.08.2016 Волинське обласне відділення ФССТВП прийняло рішення від 06.09.2016 № 146/07000 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообовязкове державне соціальне страхування, яким, зокрема, не прийнято до заліку вартість путівок на санаторно-курортне лікування в сумі 15086,40 грн.

Позивач частково не погоджується із висновками акту перевірки та оскаржуваним рішенням в частині неприйняття до заліку вартості путівок на загальну суму 15086,40 грн. з тих підстав, що працівники підприємства, які отримали путівки, оплати часткову їх вартість після санаторно-курортного оздоровлення, оскільки протоколами комісії із соціального страхування на підставі заяв працівників про важке матеріальне становище прийняті рішення про надання дозволу оплати частини вартості путівки після повернення із санаторно-курортного лікування.

Позивач просить визнати протиправним та скасувати рішення Волинського обласного відділення ФССТВП від 06.09.2016 № 146/07000 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообовязкове державне соціальне страхування в частині відшкодування витрат Фонду за путівки на санаторно-курортне лікування в сумі 15086,40 грн., яку не прийнято до заліку.

В поданих до суду письмових запереченнях проти позову від 20.10.2016 № 07-4-1431 (а. с. 60-62) відповідач адміністративний позов не визнав та просить відмовити в його задоволенні з тих підстав, що перевіркою виявлені порушення законодавства про загальнообовязкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності: страхувальником видані санаторно-курортні путівки застрахованим особам за відсутності медичної довідки та квитанції про часткову оплату вартості путівки, що є порушенням пунктів 4.1, 4.14 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління Фонду № 12 від 25.02.2009. Тому на підставі акту перевірки від 17.08.2016, частини першої статті 10, частини третьої статті 15, частини шостої розділу VІІ Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-ХІV, пункту 6.2 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління Фонду ССТВП від 25.02.2009 № 12, пункту 4.2 Порядку на придбання та забезпечення дитячими новорічними подарунками дітей застрахованих осіб за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління Фонду ССТВП від 25.10.2007 № 48 Волинське обласне відділення ФССТВП правомірно прийняло рішення від 06.09.2016 № 146/07000 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообовязкове державне соціальне страхування на загальну суму 15644,81 грн., в тому числі вартість санаторно-курортних путівок, що видані позивачем з порушенням порядку, визначеного правлінням Фонду на суму 15086,40 грн.

В судовому засіданні, яке відбулося 25.10.2016, представник позивача ОСОБА_1 адміністративний позов підтримав з підстав, викладених у позовній заяві, просить позов задовольнити.

Представник відповідача ОСОБА_2 в тому ж судовому засіданні адміністративний позов не визнав з підстав, викладених у письмових запереченнях проти позову, просить у його задоволенні відмовити повністю.

В подальшому, представники сторін до початку судового засідання, призначеного на 16:00 28.11.2016, подали до суду письмові клопотання про розгляд справи за їх відсутності (а. с. 103, 111).

Відповідно до частини четвертої статті 122 Кодексу адміністративного судочинства України (далі КАС України) особа, яка бере участь у справі, має право заявити клопотання про розгляд справи за її відсутності. Якщо таке клопотання заявили всі особи, які беруть участь у справі, судовий розгляд справи здійснюється в порядку письмового провадження за наявними у справі матеріалами. Як передбачено частиною першою статті 41 КАС України, у разі неявки у судове засідання всіх осіб, які беруть участь у справі, чи якщо відповідно до положень цього Кодексу розгляд справи здійснюється за відсутності осіб, які беруть участь у справі (у тому числі при розгляді справи в порядку письмового провадження), фіксування судового засідання за допомогою звукозаписувального технічного засобу не здійснюється.

Відтак, виходячи із приписів частини першої статті 41, частини четвертої статті 122 КАС України, розгляд справи проведено у письмовому провадженні, без фіксування адміністративного процесу технічними засобами.

Заслухавши пояснення осіб, які беруть участь у справі, дослідивши письмові докази, суд приходить до висновку, що в задоволенні адміністративного позову необхідно відмовити повністю з таких мотивів та підстав.

Судом встановлено, що головними спеціалістами контрольно-ревізійного відділу Волинського обласного відділення ФССТВП ОСОБА_3, ОСОБА_4 проведена планова перевірка правильності використання страхових коштів на загальнообовязкове державне соціальне страхування з ТВП в Луцькому спецкомбінаті КПО, про що складено акт від 17.08.2016 (а. с. 5-8).

В розділі 6 «Облік і видача путівок за рахунок коштів Фонду соціального страхування з ТВП» вказаного акту зазначено, що за перевірений період отримано 3 путівки та сплачено часткової вартості за путівки на суму 3771,60 грн.

При перевірці виявлено, що три путівки видані з порушенням: на момент видачі путівок відсутні квитанції до прибуткового касового ордера (квитанції про часткову оплату вартості путівки), медичні довідки, рішення комісії, копії листів на погодження перенесення термінів та поділу путівок, листи про підтвердження, чи є застрахованою особа, з якою проводився поділ путівки, що є порушенням пунктів 4.1, 4.9, 4.11, 4.14 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління Фонду № 12 від 25.02.2009 (зі змінами та доповненнями), та частини першої статті 47 Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18.01.2001 № 2240-ІІІ.

З матеріалів перевірки вбачається, що путівка:

№ 003182 в санаторій «Киев» (м. Алушта) вартістю 6195,00 грн. (часткова вартість 1239,00 грн.) з терміном заїзду з 09.09.2013 29.09.2013 видана ОСОБА_5 за відсутності медичної довідки для одержання путівки та оплачена 16.09.2013, не прийнято до заліку 80% вартості, що складає 4956,00 грн. (6195,00 1239,00 = 4956,00);

№ 502423 в санаторій «Приморє» для дітей з батьками вартістю 6195,00 грн. (часткова вартість 1239,00 грн.) з терміном заїзду з 25.11.2013 06.12.2013 видана ОСОБА_6 за відсутності медичної довідки для одержання путівки та оплачена 09.12.2013, не прийнято до заліку 80% вартості, що складає 4956,00 грн. (6195,00 1239,00 = 4956,00);

№ ФСС-01 в санаторій «Медобори» вартістю 6468,00 грн. (часткова вартість 1293,60 грн.) з терміном заїзду з 20.01.2014 09.02.2014 видана ОСОБА_7 за відсутності медичної довідки для одержання путівки та оплачена 06.02.2014, не прийнято до заліку 80% вартості, що складає 5174,40 грн. (6468,00 - 1293,60 = 5174,40).

Згідно із актом перевірки від 17.08.2016 року всього не приймається до заліку вартість путівок, які видані та використані з порушенням законодавства, на загальну суму 15086,40 грн.

30.08.2016 позивачем за вих. № 307 подано заперечення на акт від 17.08.2016 (а. с. 10), які були розглянуті відповідачем та відхилені, про що було повідомлено Луцький спецкомбінат КПО листом від 06.09.2016 за вих. № 06-14-1201 (а. с. 17).

На підставі акту перевірки від 17.08.2016 Волинське обласне відділення ФССТВП прийняло рішення від 06.09.2016 № 146/07000 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообовязкове державне соціальне страхування, яким, зокрема, не прийнято до заліку витрат 15324,10 грн., в тому числі вартість путівок в сумі 15086,40 грн. (а. с. 4).

Згідно із частиною другою статті 17 КАС України юрисдикція адміністративних судів поширюються на публічно-правові спори фізичних чи юридичних осіб із субєктом владних повноважень щодо оскарження його рішень (нормативно-правових актів чи правових актів індивідуальної дії), дій чи бездіяльності.

Частиною третьою статті 2 КАС України передбачено, що у справах щодо оскарження рішень, дій чи бездіяльності субєктів владних повноважень адміністративні суди перевіряють, чи прийняті (вчинені) вони:

1) на підставі, у межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України;

2) з використанням повноваження з метою, з якою це повноваження надано;

3) обґрунтовано, тобто з урахуванням усіх обставин, що мають значення для прийняття рішення (вчинення дії);

4) безсторонньо (неупереджено);

5) добросовісно;

6) розсудливо;

7) з дотриманням принципу рівності перед законом, запобігаючи несправедливій дискримінації;

8) пропорційно, зокрема з дотриманням необхідного балансу між будь-якими несприятливими наслідками для прав, свобод та інтересів особи і цілями, на досягнення яких спрямоване це рішення (дія);

9) з урахуванням права особи на участь у процесі прийняття рішення;

10) своєчасно, тобто протягом розумного строку.

Відповідно до частин першої, другої статті 71 КАС України кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 72 цього Кодексу. В адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності субєкта владних повноважень обовязок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача, якщо він заперечує проти адміністративного позову.

На думку суду, відповідач як субєкт владних повноважень у спірних правовідносинах довів правомірність оскаржуваного в даній адміністративній справі рішення, з огляду на таке.

Згідно із частиною першою статті 9 Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18.01.2001 № 2240-ІІІ (з наступними змінами та доповненнями, чинного на момент виникнення спірних правовідносин, далі Закон № 2240-ІІІ) Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі - Фонд) є органом, який здійснює керівництво та управління загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, провадить акумуляцію страхових внесків та інших коштів, призначених для фінансування матеріального забезпечення та соціальних послуг, види яких передбачені статтею 34 цього Закону, та забезпечує їх надання, а також здійснює контроль за використанням цих коштів. Фонд належить до цільових позабюджетних страхових фондів.

Пунктом 6 статті 34 Закону № 2240-ІІІ визначено, що за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, надаються, зокрема, такі види матеріального забезпечення та соціальних послуг: забезпечення оздоровчих заходів (оплата путівок на санаторно-курортне лікування застрахованим особам та членам їх сімей, до дитячих оздоровчих закладів, утримання санаторіїв-профілакторіїв, надання соціальних послуг у позашкільній роботі з дітьми, у тому числі придбання дитячих новорічних подарунків) (статті 47, 48 цього Закону).

Відповідно до частини першої статті 47 цього ж Закону для забезпечення відновлення здоров'я застрахована особа та члени її сім'ї (а також особа, яка навчається у вищому навчальному закладі) мають право на отримання санаторно-курортного лікування, оздоровлення в спеціалізованих оздоровчих закладах (у тому числі дитячих) у межах асигнувань, установлених бюджетом Фонду на зазначені цілі, та в порядку і на умовах, визначених правлінням Фонду.

Згідно із статтею 48 Закону № 2240-ІІІ за рахунок коштів загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, у межах асигнувань, що визначаються щорічно при затвердженні бюджету Фонду на наступний фінансовий рік, здійснюється часткове фінансування санаторіїв-профілакторіїв підприємств, установ, навчальних закладів та організацій, утримання дитячо-юнацьких спортивних шкіл, дитячих оздоровчих таборів і позашкільного обслуговування, у тому числі придбання дитячих новорічних подарунків, в порядку, визначеному правлінням Фонду.

З цього вбачається, що визначення порядку використання коштів на забезпечення оздоровчих заходів (оплата путівок на санаторно-курортне лікування застрахованим особам та членам їх сімей, до дитячих оздоровчих закладів) законодавством віднесено до повноважень Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.

Пунктом 4.1 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління Фонду ССТВП від 25.02.2009 № 12, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 14.04.2009 року за № 339/16355 (з наступними змінами та доповненнями, в редакції чинній на момент виникнення спірних правовідносин, далі Порядок № 12), визначено, що рішення про виділення путівки застрахованій особі приймає комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства, установи, організації із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням (далі - комісія (уповноважений) із соціального страхування), на підставі особистої заяви та довідки для одержання путівки (форма № 070/о, затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 27.12.99 № 302 «Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)».

Відповідно до пунктів 4.13, 4.14 Порядку № 12 часткова оплата вартості путівки до санаторію вноситься до каси або на поточний рахунок страхувальника за основним місцем роботи застрахованої особи, або через установу банку на транзитний рахунок органу Фонду за місцем обліку страхувальника із зазначенням у призначенні платежу номера путівки, за яку здійснюється часткова сплата. Часткова оплата вартості путівки до санаторію-профілакторію вноситься до каси або на поточний рахунок підприємства, на утриманні якого перебуває цей санаторій-профілакторій. За відсутності квитанції до прибуткового касового ордера або квитанції про часткову оплату вартості путівки застрахованій особі путівка не видається.

Пунктом 6.2 цього ж Порядку визначено, що сума витрат Фонду за путівки, що видані або використані з порушенням цього Порядку, у тому числі, що залишилися невикористаними, відшкодовується за рахунок страхувальника.

Як передбачено частиною першою статті 30 Закону № 2240-ІІІ, страхувальники та інші отримувачі страхових коштів у разі порушення порядку використання страхових коштів відшкодовують Фонду в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачують штраф у розмірі 50 відсотків такої суми.

Разом з тим, як вбачається з матеріалів справи, штраф у розмірі 50 відсотків вартості наданих соціальних послуг не був застосований до позивача як страхувальника, оскільки на момент винесення оскаржуваного рішення від 06.09.2016 № 146/07000 Закон № 2240-ІІІ втратив чинність.

З урахуванням наведених норм чинного законодавства України та встановлених обставин справи, суд приходить до висновку, що оскільки позивачем були видані путівки на санаторно-курортне лікування (№ 003182, № 502423, № ФСС-01) за відсутності оплати їх часткової вартості, та, крім того, дві путівки на санаторно-курортне лікування № 502423 та № ФСС-01 видані ОСОБА_6 та ОСОБА_7 відповідно без наявності медичних довідок форми № 070/о, про що зазначено у додатку № 2 до акту перевірки (а. с. 8) та підтверджується листом КЗ «Луцький центр первинної медико-санітарної допомоги № 2» від 01.11.2016 № 1.7/1018 (а. с. 80), тому відповідачем правомірно не було прийнято до заліку вартості путівок, які видані з порушенням встановленого порядку, на загальну суму 15086,40 грн.

Разом з тим, судом взято до уваги, що путівка на санаторно-курортне лікування № ФСС-01 видана ОСОБА_5 на підставі довідки форми № 070/о за № 128 від 22.08.2013 (а с. 88), що підтверджується листом КЗ «Луцький центр первинної медико-санітарної допомоги № 1» від 15.11.2016 № 518/1.7 (а. с. 98).

Суд не бере до уваги доводи позивача про те, що працівникам правомірно були видані три зазначені вище путівки з наданням відстрочки на оплату частини вартості путівки до моменту її фактичного використання, що оформлялося протоколами комісії із соціального страхування Луцького спецкомбінату КПО на підставі заяв працівників про важке матеріальне становище, оскільки вказаними вище нормативно-правовими актами зазначеної форми часткової оплати вартості путівок не передбачено, а комісія не наділена повноваженнями надавати таку відстрочку. Доводи ж позивача про те, що усі путівки використані за цільовим призначенням, не мають правового значення для вирішення даного спору, оскільки сам факт порушення порядку використання страхових коштів (в даному випадку видача трьох путівок за відсутності фактичної сплати їх часткової вартості та за відсутності медичних довідок форми № 070/о по двох путівках) є підставою для неприйняття до заліку вартості путівок, які видані з порушенням встановленого порядку.

Таким чином, з наведених вище підстав суд приходить до висновку, що оскаржуване рішення від 06.09.2016 № 146/07000 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообовязкове державне соціальне страхування в частині відшкодування витрат Фонду за путівки на санаторно-курортне лікування в сумі 15086,40 грн., яку не прийнято до заліку, прийняте з дотриманням вимог чинного законодавства України, у звязку з чим позовні вимоги про його скасування до задоволення не підлягають.

Керуючись статтями 41, 122, 162, 163 Кодексу адміністративного судочинства України, на підставі Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням», Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління Фонду ССТВП від 25.02.2009 № 12, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 14.04.2009 року за № 339/16355, суд

ПОСТАНОВИВ:

В задоволенні адміністративного позову Луцького спеціалізованого комбінату комунально-побутового обслуговування до Волинського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про визнання протиправним та скасування рішення в частині відмовити повністю.

Постанова набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, встановленого статтею 186 КАС України, якщо таку апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги постанова, якщо її не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті апеляційного провадження або набрання законної сили рішенням за наслідками апеляційного провадження.

Постанова може бути оскаржена в апеляційному порядку повністю або частково шляхом подання апеляційної скарги до Львівського апеляційного адміністративного суду через Волинський окружний адміністративний суд. Апеляційна скарга на постанову суду подається протягом десяти днів з дня отримання копії постанови. Копія апеляційної скарги одночасно надсилається особою, яка її подає, до Львівського апеляційного адміністративного суду.

Суддя В.М.Валюх