Справа № 417/3161/16-а
Суддя: Дідоренко А. Е.
Дата ухвалення: 2016-11-17 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

Справа № 417/3161/16-а
Провадження № 2-а/417/29/16
ПОСТАНОВА

Іменем україни

"17" листопада 2016 р. Марківський районний суд Луганської області у складі: головуючого судді Дідоренко А.Е., при секретарі Грибєнік О.В., розглянувши в залі суду смт. Марківка Луганської області в порядку письмового провадження справу за адміністративним позовом ОСОБА_1 до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Станично - Луганському районі про визнання постанов незаконними, їх скасування та зобов'язання провести перерахунок щомісячних страхових виплат,-

В С Т А Н О В И В:

27.09.2016 року позивач звернулася до Марківського районного суду Луганської області з адміністративним позовом до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Станично- Луганському районі про визнання постанов незаконними, їх скасування та зобов'язання провести перерахунок щомісячних страхових виплат.

01.11.2016 року позивачем була надана уточнена позовна заява, в якій ОСОБА_1 зазначає, що з 05.05.2011 року вона отримує пенсію за віком. На момент виходу на пенсію працювала лікарем-фтізіатром Марківського РТМО. Продовжуючи працювати, захворіла і їй була встановлена перша група інвалідності зі стійкою втратою професійної працездатності 90% безстроково, що підтверджується висновками МСЕК від 25.12.2014 року серії 12 ААА #008502.

З 18.12.2014 року вона перебуває на обліку у відділенні ВДФ у Станично-Луганському районі, має зареєстрований страховий випадок профзахворювання, яке отримано 18.12.2014 року.

Для призначення щомісячних страхових виплат позивачем були надані всі передбачені законом документи, та їй була призначена щомісячна страхова виплата у розмірі 2088 грн. 72 коп. Оскільки постанова про призначення виплати їй не надавалася, про її розмір вона дізналася лише 22.09.2016 року після отримання постанов відповідача:

-від 31 січня 2016 #1220/90247/90247/6 про припинення виплати в розмірі 2088,72 грн.;

-від 25 липня 2016 року #1220/90247/90247/7 про продовження раніше призначеної щомісячної страхової виплати в розмірі 2088,72 грн. з 20.07.2016 року;

-від 19 вересня 2016 року #1220/90247/90247/8 про продовження раніше призначеної щомісячної страхової виплати в розмірі 335,81 грн. з 01.02.2016 року по 19.07.2016.

Вважає, що вищевказані постанови є незаконними, оскільки вони ніяким чином не обгрунтовані, розмір щомісячної страхової виплати розрахований всупереч Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхування, затвердженого Постановою КМУ #1266 від 26.09.2001 року, та всупереч Порядку призначення, перерахунку та проведення страхових виплат, затвердженого Постановою КМУ #24 від 27.04.2007 року, а також не відповідають положенням Закону України «Про загальнообов'язкове соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності». Просить зобов'язати відповідача призначити їй щомісячну страхову виплату з 18 грудня 2014 виходячи з розміру середньої заробітної плати, обчисленої відповідно до Постанови КМУ №1266 від 26.09.2001 року в редакції, що діяла на момент виникнення страхового випадку та проведення перерахунку щомісячних страхових виплат.

В судове засідання представник позивача ОСОБА_2 не з'явився, надав заяву про розгляд справи без його участі, позовні вимоги підтримує, просить розглянути справу в порядку письмового провадження за наявними у справі документами.

Представник відповідача в судове засідання не з'явився, про дату час та місце розгляду справи був повідомлений належним чином, подав до канцелярії суду письмові заперечення проти позову, просить слухати справу за відсутності представника відповідача, за наявними у справі матеріалами. У своєму запереченні зазначає, що з 18.12.2014 року ОСОБА_1 перебуває на обліку у відділенні виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Станично-Луганському районі Луганської області та отримує страхові виплати у зв'язку з професійним захворюванням у розмірі відповідно до середньої заробітної плати на підставі довідки про її середньомісячну заробітну плату, виданої Марківським РТМО від 24.12.2014 року.

Відповідно до Акту перевірки додержання норм законодавства із соціального страхування від нещасного випадку на виробництві та професійних захворювань при призначенні страхових виплат потерпілим (членам їх сімей) у відділенні виконавчої дирекції Фонду в Станично-Луганському районі від 18.12.2015 року №6 було встановлено, що при призначенні щомісячних страхових виплат ОСОБА_1 не нараховано пенсію по інвалідності, внаслідок професійного захворювання та в порушення п.4 та п.10 Постанови КМУ від 26.09.2001 року №1266 не враховано тарифну ставку лікаря-фтізіатра. При призначенні щомісячних страхових виплат не було враховано пенсію по інвалідності внаслідок професійного захворювання, що призвело до невірного розрахунку розміру щомісячної страхової виплати в сторону збільшення, внаслідок чого ОСОБА_1 було надмірно сплачено 23 579,46 грн.

Постановою відділення виконавчої дирекції Фонду в Станично-Луганському районі Луганської області про призначення потерпілому щомісячної страхової виплати від 22.04.2015 №1220/90247/30247/3 ОСОБА_1 призначено щомісячну страхову виплату в разі часткової чи повної втрати професійної працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку, з урахуванням втрати працездатності 90%, середньомісячної заробітної плати для розрахунку страхових виплат 2320,80 грн., пенсія по інвалідності 0,00 грн. в розмірі 2088,72 грн.; виплата проводиться з 18 грудня 2014 року безстроково та проведено донарахування щомісячних виплат за: грудень 2014 - 943,29 грн., січень 2015 - 2088,72 грн., лютий 2015 - 2088,72 грн., березень 2015 - 2088,72 грн. Загальна сума виплати складає - 28096,65 грн.

Постановою відділення виконавчої дирекції Фонду в Станично-Луганському районі Луганської області від 31 січня 2016 року №1220/90247/90247/6 про припинення щомісячної страхової виплати припинено виплату відповідно до акту перевірки додержання норм законодавства із соціального страхування від нещасного випадку на виробництві та професійних захворювань при призначенні страхових виплат потерпілим у відділенні виконавчої дирекції Фонду від 18.12.2015 року №6 виплату з 01.02.2016 року припинено.

Виплата ОСОБА_1 була нарахована з урахуванням середньомісячної заробітної плати для розрахунку страхових виплат (тарифної ставки лікаря-фтізіатра) 2320,80 грн., відсотка втрати професійної працездатності 90%, пенсії по інвалідності 1984,99 грн. Загальна сума виплати складає 4517,19 грн.

В зв'язку з цим завищений розмір щомісячних страхових виплат та переплата за період з 18.12.2014 року по 31.01.2016 року складає 28096,65 грн. - 4517,19 грн. = 23579,46 грн.

22.07.2016 року від позивача надійшла заява до відділення виконавчої дирекції Фонду про проведення перерахунку щомісячної страхової виплати з дати переходу на інший вид пенсії (замість пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання на пенсію за віком).

26.09.2016 року позивачу було листом повідомлено про завищений розмір щомісячних страхових виплат та переплату на загальну суму 23579,46 грн. та запропоновано погасити зазначену суму виплат добровільно, але ОСОБА_1 до фонду відповідь не надала.

На підставі вищевикладено представник відповідача просить в задоволенні позовних вимог ОСОБА_1 відмовити.

Враховуючи, що особи, які беруть участь у даній справі, скористалися правом заявити клопотання про розгляд справи за їх відсутності, суд на підставі ч.4 ст.122 КАС України роглядає адміністративну справу за наявними у справі матеріалами в порядку письмового провадження.

Суд, дослідивши письмові матеріали справи встановив наступні обставини та визначив відповідні до них правовідносини.

ОСОБА_1 працювала лікарем - фтізіатром Марківського РТМО Луганської області.

З 25.12.2014 року ОСОБА_1 встановлена перша група інвалідності зі стійкою втратою професійної працездатності 90% безстроково, що підтверджується висновком МСЕК від 25.12.2014 року серії 12ААА #008502 (а.с.11).

З 18.12.2014 року вона перебуває на обліку у відділенні ВДФ у Станично- Луганському районі та має зареєстрований страховий випадок профзахворювання.

Відповідно до п.1.2 Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат від 27.04.2007 №24 (далі Порядку) у разі настання страхового випадку упраління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення зобов'язані своєчасно та в повному обсязі відшкодовувати шкоду, заподіяну працівникові внаслідок ушкодження його здоров'я або в разі його смерті, виплачуючи йому або особам, які мають на це право - щомісячну страхову виплату в разі часткової чи повної втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку потерпілого.

В п.3.6.3 Порядку зазначено, що у разі, якщо потерпілому одночасно із щомісячною страховою виплатою призначено пенсію по інвалідності у зв'язку з одним і тим самим нещасним випадком, їх сума не повинна перевищувати середньомісячного заробітку (доходу), який потерпілий мав до ушкодження здоров'я. Визначена раніше сума щомісячної страхової виплати та пенсії по інвалідності зменшенню не підлягають.

З матеріалів справи вбачається, що ВДФ соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Станично-Луганському районі здійснено перерахунок призначеної страхової суми на підставі того, що ОСОБА_1 одночасно із щомісячною страховою виплатою призначено пенсію по інвалідності. Відповідно довідки УПФУ в Марківському районі зазначено, що на момент виникнення страхового випадку позивач отримувала пенсію за віком, а не по інвалідності.

Згідно з Порядком обчислення середньої заробітної плати для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого Постановою КМУ №1266 від 26.09.2001 року, а саме п.10 Якщо у розрахунковому періоді перед настанням страхового випадку зареєстрована особа не мала заробітку з поважних причин, або якщо страховий випадок настав у перший день роботи, середня заробітна плата для розрахунку страхових виплат та оплати перших п'яти днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів роботодавця виходячи з місячної тарифної ставки, встановленої працівникові на момент настання страхового випадку.

Із наданої довідки Марківським РТМО від 24.12.2014 року вбачається, що в розрахунковому періоді ОСОБА_1 мала заробіток, який є вищим ніж місячна тарифна ставка. З цього заробітку нею були сплачені відповідні страхові внески. А тому взяття до розрахунку середнього заробітку в розмірі тарифної ставки є незаконними, що призвело до зниження розміру призначеної до виплати щомісячних страхових сум.

За таких обставин постанови відділення ВДФ у Станично- Луганському районі:

-від 31 січня 2016 року №1220/90247/90247/6 про припинення виплати в розмірі 2088,72 грн.;

-від 25 липня 2016 року №1220/90247/90247/7 про продовження раніше призначеної щомісячної страхової виплати в розмірі 2088,72 грн. з 20.07.2016р.;

-від 19 вересня 2016 року №1220/90247/90247/8 про продовження раніше призначеної щомісячної страхової виплати в розмірі 335,81 грн. є таким, що не відповідає вимогам закону, а тому підлягає визнанню незаконними та не обгрунтованими.

Згідно частини 2 статті 71 Кодексу адміністративного судочинства України в адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб'єкта владних повноважень обов'язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача, якщо він заперечує проти адміністративного позову.

До тогож акт перевірки додержання норм законодавства із соціального страхування від нещасного випадку на виробництві та професійних захворювань при призначенні страхових виплат потерпілим у відділенні виконавчої дирекції Фонду в Станично-Луганському районі від 18.12.2015 року №6 не є нормативним документом, який визначає правомірність чи неправомірність дій управління.

За таких обставин, вказані позовні вимоги ОСОБА_1 до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Станично- Луганському районі про визнання постанов незаконними, їх скасування та зобов'язання провести перерахунок щомісячних страхових виплат підлягають задоволенню.

Питання по судових витратах не вирішується, оскільки позивач звільнений від їх сплати у встановленому порядку, а ст. 94 Кодексу адміністративного судочинства України, в редакції, яка діяла на час звернення позивача до суду, не передбачено їх стягнення у даних випадках.

Керуючись ст.ст. 9, 11, 86, 94, 97, 158-163, 167 КАС України, суд,-

ПОСТАНОВИВ:

Позовні вимоги ОСОБА_1 до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Станично- Луганському районі про визнання постанов незаконними, їх скасування та зобов'язання провести перерахунок щомісячних страхових виплат- задовольнити повністю.

Визнати незаконними та скасувати постанови відділення ВДФ у Станично-Луганському районі:

-від 31 січня 2016 року №1220/90247/90247/6 про припинення виплати в розмірі 2088,72 грн.;

-від 25 липня 2016 року №1220/90247/90247/7 про продовження раніше призначеної щомісячної страхової виплати в розмірі 2088,72 грн. з 20.07.2016 року;

-від 19 вересня 2016 року №1220/90247/90247/8 про продовження раніше призначеної щомісячної страхової виплати в розмірі 335,81 грн. з 01.02.2016 року по 19.07.2016 року.

Зобов'язати Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Станично- Луганському районі призначати ОСОБА_1 щомісячну страхову виплату з 18 грудня 2014 року виходячи із розміру середньої заробітної плати, обчисленої відповідно до Постанови КМУ №1266 від 26.09.2001 року в редакції, що діяла на момент виникнення страхового випадку та провести перерахунок щомісячних страхових виплат.

Постанова суду може бути оскаржена до Донецького апеляційного адміністративного суду через Марківський районний суд Луганської області протягом десяти днів з дня її проголошення, а у разі застосування судом частини третьої ст. 160 КАС України апеляційна скарга подається протягом десяти днів з дня отримання копії постанови. Копія апеляційної скарги одночасно надсилається особою, яка її подає, до суду апеляційної інстанції.

Постанова набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, якщо таку скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги судове рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті апеляційного провадження або набрання законної сили рішенням за наслідками апеляційного провадження.

Суддя: А.Е. Дідоренко