Справа № 823/909/16
Суддя: Кондрацька Н. М.
Дата ухвалення: 2016-09-29 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

Справа № 823/909/16
П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

22 вересня 2016 року Придніпровський районний суд м. Черкаси в складі:

головуючого судді: Кондрацької Н.М.

при секретарі Мелещенко О.В.

розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду м. Черкаси справу за адміністративним позовом ОСОБА_1 до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Черкаси про визнання протиправним рішення та зобов»язати провести перерахунок одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності,-

встановив:

До суду в інтересах ОСОБА_1 звернувся його представник адвокат ОСОБА_2 В позовних вимогах зазначає, що позивач працює на ПАТ «Азот» м. Черкаси на посаді слюсаря-ремонтника дільниці з ремонту апаратурного устаткування трубопроводів цехів виробництва капролактаму цеху К-9. 11 грудня 2014 року об 11 год. 40 хв. з ним стався нещасний випадок, пов'язаний і виробництвом. Відповідно, 15.12.2014 було складено акт №4 про нещасний випадок та акт проведення розслідування нещасного випадку, що стався 11.12.2014 об 11 год. 40 хв., які затверджені 16.12.2014 головою правління ПАТ «Азот». В цей же день, тобто 11.12.2014, позивач був госпіталізований у Третю Черкаську міську лікарню швидкої допомоги з діагнозом оскольчатий перелом тіла правої п'яточної кістки зі зміщенням, де перебував на стаціонарному лікуванні до 06.01.2015. Далі протягом року він лікувався амбулаторно, на стаціонарі, проходив реабілітацію. За висновком Черкаського обласного МСЕК №2 від 24.09.2015 йому визначено ступінь втрати професійної працездатності в розмірі 20%. Постановою відповідача №2301/12127/12127.1/10027 від 02.12.2015 позивачу була призначена одноразова допомога в разі стійкої втрати професійної працездатності в сумі 4450,94 грн. зазначена підстава - ст. 42 Закону України «Про загальнообов'язкове соціальне страхування» без зазначення дати редакції. 21.03.2016 позивач звернувся до відповідача із заявою про роз'яснення підстав та сум призначеної йому одноразової допомоги в сумі 4450,94 грн. 25.03.2016 йому надано відповідь, до якої додано копію оскаржуваної постанови. Згідно відповіді слідує, що одноразову страхову виплату позивачу розрахували у відповідності до його заяви від 25.11.2015 у відповідності до ч.2 ст. 42 Закону України «Про загальнообов'язкове соціальне страхування» в новій редакції після 01.01.2015 року, а саме: прожитковий мінімум X 17 X відсоток втрати професійної працездатності/100 5% зменшення, визначений комісією (1378 гн. х 17 х 20/100-5%=4450,94). З даними розрахунками позивач не погодився у зв'язку порушенням відповідачем норм матеріального права при обчисленні страхових виплат, у зв'язку з чим, 27.04.16 він звернувся до відповідача із заявою про проведення перерахунку та виплати йому одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності у відповідності до ч. 2 ст. 34 Закону України № 1105-ХІV в редакції, яка діяла на момент настання страхового випадку, тобто станом на 11.12.2014. Листом-рішенням №811/3-07/01-22 від 06.05.2016 відповідач відмовив у перерахунку, пославшись на п. 2.9 Порядку встановлення медико-соціальними експертними комісіями ступеня стійкої втрати професійної працездатності у відсотках працівникам, яким заподіяно ушкодження здоров'я, пов'язане з виконанням трудових обов'язків, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 05.06.2012 № 420. Відповідач зазначив, що право на одноразову допомогу у позивача виникло після 01.01.2015 року, тобто після встановлення стійкої втрати працездатності, а не з моменту настання страхового випадку. Також було запропоновано оскаржити їх рішення до вищестоящої організації або до суду. Просить визнати протиправним рішення відповідача у формі постанови №2301/12127/12127.1/10027 від 02.12.2015 про призначення ОСОБА_1 одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності у разі настання права на страхові виплати після 01.01.2015 року в сумі 4450.94 грн. Тя зобов'язати відділення виконавчої дирекції фонду у м. Черкаси Фонду соціальнстрахування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України здійснити перерахунок та виплату ОСОБА_1 одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності у відповідності до ч. 2 ст. 34 Закону України № 1105-XIV, що діяла на момент настання страхового випадку станом на 11.12.2014 року з дотриманням вимог законодавства про індексацію грошових доходів населення, стягнути з відповідача судові витрати за надання правової допомоги в сумі 2000 грн.

В судовому засіданні позивач та його представник позов підтримали. Пояснили, що відповідно до ст.ст. 13,14 Закону України № 1105-XIV, що діяла на момент настання страхового випадку, страховим випадком є нещасний випадок на виробництві або професійне захворювання, що спричинили застрахованому професійно зумовлену фізичну чи психічну травму за обставин, зазначених у статті 14 цього Закону, з настанням яких виникає право застрахованої особи на отримання матеріального забезпечення та/або соціальних послуг. Отже, законом було чітко визначено момент настання права застрахованої особи на отримання матеріального забезпечення та/або соціальних послуг та підстава-час нещасного випадку, зафіксований у акті. В даному випадку цей момент і підстава 11.12.2014. Окрім того, одноразова допомога потерпілому визначається з розрахунку його середньої заробітної плати за кожний відсоток втрати професійної працездатності, але не вище чотирикратного розміру граничної суми заробітної плати(доходу), з якої справляються внески до Фонду, на час настання права потерпілого на страхову виплату. Так, прожитковий мінімум станом на 11.12.2014 становив 1218,00 грн. відповідно до ст. 7 Закону України «Про Державний бюджет України на 2014 рік». Тобто, одноразова допомога потерпілому станом на 11.12.2014 не повинна перевищувати 82.824,00 грн. (1218,00x17x4). Згідно довідки про заробітну плату №1221 від 05.10.2015 року за останні 12 місяців, що передували страховому випадку, середня заробітна плата ОСОБА_1 становила 4631,50 (55577,97/12). Отже, одноразова страхова виплата потерпілому розраховується наступним чином: середня заробітна плата 4631,50x20 (втрата працездатності)-5% (зменшення), і повинна складати 87.998,50 грн. (4631,50x20-5%). З врахування законодавчого обмеження максимального розміру одноразової допомоги вона повинна становити 82.824.00 грн. Суму, яку просять стягнути з відповідачів, за надання правової допомоги, обґрунтовує тим, що адвокат готував документи як до подання позовної заяви, так і безпосередньо сама позовна заява виконана ним, приймав участь у судових засідання разом з позивачем. Вказану суму у розмірі 2000 грн. позивач ОСОБА_1 сплатив адвокату, що підтверджується квитанцією, копія якої додана до справи.

Представники відповідача згідно довіреностей заперечували щодо задоволення позову. Суду надали письмові заперечення та додатково пояснили, що підставою для оплати потерпілому витрат на медичну допомогу, проведення медичної, професійної та соціальної реабілітації, а також страхових виплат є акт розслідування нещасного випадку, а право в даному випадку виникло 16.09.2015, після встановлення ступеню втрати працездатності МСЕК. Виплати здійснювались після надання потерпілим, позивачем по справі, довідки МСЕК. Не заперечували факт виплат за перебування на лікарняних листах, виплат компенсації, однак це було до встановлення ступеня стійкої втрати працездатності.

Заслухавши сторони та дослідивши матеріали справи, суд встановив такі факти та приходить до наступного.

Відповідно акту № 4 про нещасний випадок, пов»язаний з виробництвом та акту проведення розслідування нещасного випадку, що стався 11.12.2014 об 11 год. 40 хв., які затверджені 16.12.2014 головою правління ПАТ «Азот», з позивачем ОСОБА_1 стався нещасний випадок, пов»язаний з виробництвом.

За висновком Черкаського обласного МСЕК №2 від 24.09.2015 ОСОБА_1 визначено ступінь втрати професійної працездатності в розмірі 20%.

Постановою відповідача №2301/12127/12127.1/10027 від 02.12.2015 Про призначення потерпілому одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності у разі настання права на страхові виплати після 01.01.2015 у відповідності до ст. 42 Закону України «Про загальнообов»язкове державне соціальне страхування» позивачу була призначена одноразова допомога в разі стійкої втрати професійної працездатності в сумі 4450,94 грн.

Суд не може не погодитись з посиланням представника позивача, що згідно зі ст.34 ч.2 цього Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» в редакції до 1 січня 2015 року, у разі стійкої втрати професійної працездатності, встановленої МСЕК, Фонд соціального страхування від нещасних випадків проводить одноразову страхову виплату потерпілому, сума якої визначається із розрахунку середньомісячного заробітку потерпілого за кожний відсоток втрати потерпілим професійної працездатності, але не вище чотирикратного розміру граничної суми заробітної плати (доходу), з якої справляються внески до Фонду.

Однак, на момент встановлення МСЕК відсотку втрати працездатності ОСОБА_1 24.09.2015 вже діяв Закон України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування».

Як зазначено в статтях 38 та 39 Закону, ступінь втрати працездатності потерпілим установлюється МСЕК за участю Фонду і визначається у відсотках професійної працездатності, яку мав потерпілий до ушкодження здоровя. МСЕК установлює обмеження рівня життєдіяльності потерпілого, визначає професію, з якою повязане ушкодження здоровя, причину, час настання та групу інвалідності у звязку з ушкодженням здоровя, а також необхідні види медичної та соціальної допомоги. Стійкою втратою професійної працездатності вважається будь-яка втрата професійної працездатності, визначена МСЕК.

Згідно до Закону України «Про загальнообов»язкове державне страхування» у редакції Закону України «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо реформування загальнообов'язкового державного фонду оплати праці» від 28.12.2014 p. №77-VIII, а саме ч. 1, 3, 7 ст.36 страховими виплатами є грошові суми, які Фонд виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку. Підставою для оплати потерпілому витрат на медичну допомогу, проведення медичної, професійної та соціальної реабілітації, а також страхових виплат є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами. Страхові виплати складаються із: 1) страхової виплати втраченого заробітку (або відповідної його частини) залежно від ступеня втрати потерпілим професійної працездатності (далі - щомісячна страхова виплата); 2) страхової виплати в установлених випадках одноразової допомоги потерпілому (членам його сім»ї та особам, які перебували на утриманні померлого); 3) страхової виплати дитині, яка народилася інвалідом внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання її матері під час вагітності; 4) страхових витрат на медичну та соціальну допомогу.

Згідно п. 1 ч. 1 ст. 47 страхові виплати провадяться щомісячно в установлені Фондом дні на підставі постанови Фонду або рішення суду потерпілому - з дня втрати працездатності внаслідок нещасного випадку або з дати встановлення професійного захворювання. Одноразова допомога виплачується потерпілому в місячний строк з дня визначення МСЕК стійкої втрати професійної працездатності, а в разі смерті потерпілого - у місячний строк з дня смерті застрахованого особам, які мають на це право.

Відповідно до пункту 1 Прикінцевих та перехідних положень Закону цей Закон набирає чинності з 1 січня 2015р., крім ст. 44 цього Закону, яка набирає чинності з 1 липня 2015р. У пункті 8 Прикінцевих та перехідних положень Закону до приведення законодавства України у відповідність із цим Законом закони та інші нормативно-правові акти застосовуються в частині, що не суперечить цьому Закону.

Окрім вищевикладеного та у відповідності до п. 2.9. Порядку встановлення медико - соціальними експертними комісіями ступеня стійкої втрати професійної працездатності у відсотках працівникам, яким заподіяно ушкодження здоров'я, пов'язане з виконанням трудових обов'язків, затвердженого наказом МОЗ від 05.06.2012 р. № 420 потерпілому на виробництві, який уперше звернувся МСЕК, відсотки втрати професійної працездатності встановлюються з дати надходження документів до МСЕК, незалежно від дати встановлення факту виникнення професійного захворювання чи трудового каліцтва.

Позивач звернувся до відповідача з заявою 25.11.2015 про призначення страхової виплати у зв'язку з нещасним випадком на виробництві, що стався за час роботи на ПАТ «Азот». На підставі заяви та доданих до неї документів були винесені постанови від 02.12.2015 р. №2301/12127/12127.1/10027 «Про призначення потерпілому одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності у разі настання права на страхові виплати після 01.01.2015 р.» та від 02.12.2015 р. № 301/12127/12127.1/40028 «Про призначення потерпілому щомісячної страхової виплати».

Отже, право на страхові виплати у ОСОБА_1 виникло після 01.012015 (після встановлення МСЕК 16.09.2015 стійкої втрати професійної працездатності на 20%), то відшкодування повинні здійснюватись у відповідності до Закону України «Про загальнообов»язкове державне соціальне страхування».

На підставі викладеного, керуючись ст.ст. 5,11,17-20,69-72,86,94,158-163, 167,181,185,186, 254 КАС України,-

постановив:

У адміністративному позові ОСОБА_1 до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Черкаси про визнання протиправним рішення та зобов»язати провести перерахунок одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності відмовити.

Постанова може бути оскаржена до Київського апеляційного адміністративного суду через Придніпровський районний суд м. Черкаси протягом десяти днів з дня її проголошення.

Постанова може бути оскаржена до Київського апеляційного адміністративного суду протягом 10 днів з дня її проголошення в порядку, передбаченому ст. 186 КАС України.

Строк для подання апеляційної скарги стороною або іншою особою, яка брала участь у справі, обчислюється з моменту отримання копії постанови.

Головуючий: ОСОБА_3