Справа № 807/1166/14
Суддя: Швець В.В.
Дата ухвалення: 2016-07-12 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ВИЩИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД УКРАЇНИ
У Х В А Л А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

"12" липня 2016 р. м. Київ К/800/44080/14

Колегія суддів Вищого адміністративного суду України у складі:

Швеця В.В.,

Ситникова О.Ф.,

Черпака Ю.К.,

провівши у порядку письмового провадження касаційний розгляд адміністративної справи

за позовною заявою ОСОБА_4 до Рівненського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, третя особа: Комунальний заклад охорони здоров'я «Зарічненський районний центр первинної медичної (медико-санітарної) допомоги» Заручненської районної ради Рівненської області про визнання бездіяльності протиправною та зобов'язання вчинити певні дії,

провадження в якій відкрито за касаційною скаргою ОСОБА_4 на постанову Рівненського окружного адміністративного суду від 4 червня 2014 року та ухвалу Житомирського апеляційного адміністративного суду від 24 липня 2014 року, -

в с т а н о в и л а:

У квітні 2011 року ОСОБА_4 звернулась до суду з позовом до Рівненського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі - Відділення Фонду) про визнання бездіяльності протиправною та зобов'язання вчинити певні дії.

В обґрунтування позовних вимог зазначила, що в період з 5 липня 2012 року по 25 вересня 2012 року та з 26 вересня 2012 року по 11 лютого 2013 року перебувала в трудових відносинах з Відділом охорони здоров'я Зарічненської районної державної адміністрації, а з 12 липня 2013 року, внаслідок реорганізації роботодавця, з Комунальним закладом охорони здоров'я «Зарічненський районний центр первинної медичної (медико-санітарної) допомоги» Зарічненської районної ради Рівненської області (далі - Комунальний заклад). 26 вересня 2012 року, у період її роботи за чинним трудовим договором, на підставі її вагітності в 30 тижнів, видано листок непрацездатності серії АВУ № 499916, на підставі якого комісією із соціального страхування Комунального закладу прийнято рішення про призначення матеріального забезпечення, як застрахованій особі, що підтверджується протоколом засідання комісії із соціального страхування № 13 від 26 серпня 2012 року, у зв'язку з чим нараховано допомогу по вагітності та пологах в сумі 4 524,66 грн. На підставі заяви-розрахунку Відділення Фонду перерахувало на рахунок Комунального закладу відповідні кошти для їх виплати, однак, вказані кошти були повернуті на рахунок Відділення Фонду. 19 лютого 2014 року та 19 березня 2014 року Комунальний заклад звернувся з заявами-розрахунками до Відділення Фонду для проведення фінансування, на підставі листка непрацездатності виданого їй у зв'язку з вагітністю, проте, Відділення Фонду фінансування не здійснило, посилаючись на те, що працевлаштування її на роботу з 26 вересня 2012 року, що оформлено наказом № 49 від 27 вересня 2012 року, відбулося із порушенням статті 24 Кодексу законів про працю України (далі - КЗпП України), оскільки фактично вона до роботи не приступила. Вважає, що вказаною бездіяльністю Відділення фонду порушує її право, встановлене статтями 38, 39 Закону України від 18 січня 2001 року № 2240-ІІІ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» (далі - Закон № 2240-ІІІ), на одержання допомоги по вагітності та пологах за рахунок коштів фонду, оскільки вона фактично позбавлена належного матеріального забезпечення.

Посилаючись на вказані обставини просила визнати протиправною бездіяльність Відділення фонду щодо нездійснення фінансування Комунального закладу протягом десяти робочих днів після надходження заяви-розрахунку цього закладу від 19 лютого 2014 року № 161, а також повторно поданої цим закладом заяви-розрахунку від 19 березня 2014 року № 253/1, для отримання коштів Відділення фонду для виплати нарахованого на підставі листка непрацездатності серії АВУ № 499916 їй як застрахованій особі матеріального забезпечення по вагітності та пологах в сумі 4 524,66 грн., а також зобов'язати Відділення фонду здійснити фінансування Комунального закладу коштами Відділення фонду для виплати нарахованого їй як застрахованій особі матеріального забезпечення по вагітності та пологах в сумі 4 524,66 грн., на підставі листка непрацездатності серії АВУ № 499916 виданого 26 вересня 2012 року.

Постановою Рівненського окружного адміністративного суду від 4 червня 2014 року, залишеною без змін ухвалою Житомирського апеляційного адміністративного суду від 24 липня 2014 року, в задоволенні позову відмовлено.

У касаційній скарзі позивач посилаючись на порушення судами норм матеріального та процесуального права, ставить питання про скасування прийнятих у справі рішень та ухвалення нового, про задоволення позову.

Заслухавши доповідь судді, обговоривши доводи касаційної скарги, перевіривши матеріали справи та рішення, що приймалися під час її розгляду, колегія суддів вважає, що касаційна скарга підлягає частковому задоволенню з огляду на таке.

Відповідно до частини другої статті 220 КАС України суд касаційної інстанції переглядає судові рішення судів першої та апеляційної інстанцій у межах касаційної скарги, але при цьому може встановлювати порушення норм матеріального чи процесуального права, на які не було посилання в касаційній скарзі.

Судами встановлено, що відповідно до трудової книжки серії НОМЕР_1 з 5 липня 2012 року ОСОБА_4 прийнято на роботу до Відділу охорони здоров'я Зарічненської районної державної адміністрації на умовах строкового трудового договору, а з 1 серпня 2012 року тимчасово переведено на посаду медичної сестри, на період відсутності основного працівника.

В період з 5 липня 2012 року по 25 вересня 2012 року та з 10 вересня 2012 року по 25 вересня 2012 року ОСОБА_4 перебувала на лікарняному, що підтверджується листком непрацездатності серії АВХ № 516065.

Наказом Відділу охорони здоров'я Зарічненської РДА від 25 вересня 2012 року № 4825 вересня 2012 року ОСОБА_4 звільнено з займаної посади, у зв'язку із закінченням терміну дії трудового договору на підставі пункту 2 статті 36 КЗпП України.

Відповідно до листка непрацездатності серія АВУ № 499916 в період з 26 вересня 2012 року по 29 січня 2013 року ОСОБА_4 перебувала на лікарняному з приводу вагітності та пологів. Вказаний листок непрацездатності передано до Відділу охорони здоров'я Зарічненської РДА, на підставі якого 26 вересня 2012 року комісією із соціального страхування прийнято рішення про призначення ОСОБА_4 допомоги по тимчасовій непрацездатності.

5 грудня 2012 року Відділ охорони здоров'я Зарічненської РДА, відповідно до статті 21 Закону № 2240-ІІІ подало до Дубровицької міжрайонної виконавчої дирекції Відділення Фонду заяву-розрахунок на загальну суму 28 758,69 грн., до якої також входила сума допомоги по вагітності та пологах ОСОБА_4 в розмірі 4 524,66 грн.

28 грудня 2012 року Дубровицька міжрайонна виконавча дирекція Відділення Фонду здійснила фінансування Відділу охорони здоров'я Зарічненської РДА на суму 28 758,69 грн., що підтверджується платіжним дорученням від 28 грудня 2012 року № 1074.

Платіжними дорученнями від 8 січня 2013 року № 01505, від 9 вересня 2013 року № 03296, від 10 січня 2013 року № 03564 кошти в сумі 10 909,08 грн. повернуто Дубровицькій міжрайонній виконавчій дирекції Відділення Фонду, в тому числі і матеріальне забезпечення по вагітності та пологах ОСОБА_4 в сумі 4 524,66 грн.

24 лютого 2014 року до Дубровицької міжрайонної виконавчої дирекції Відділення Фонду надійшов лист Комунального закладу від 19 лютого 2014 року № 165 та заява-розрахунок на суму 4 524,66 грн. на фінансування допомоги по вагітності та пологах для ОСОБА_4 Оскільки в заяві-розрахунку було вказано невірно номер розрахункового рахунку страхувальника заява-розрахунок не була зареєстрована, а в телефонному режимі запропоновано подати нову заяву-розрахунок.

19 березня 2014 року ЦПМСД повторно подав до Дубровицької дирекції заяву-розрахунок на суму 4 524,66 грн. для отримання фінансування допомоги по вагітності та пологах ОСОБА_4, яка була прийнята органами Фонду.

Однак, фінансування по вказаній заяві-розрахунку не було проведено у зв'язку з тим, що така допомога вже фінансувалася Фондом та була повернута юридичною особою - Відділом охорони здоров'я Зарічненської РДА, відповідала за правомірне використання коштів Фонду. Крім того, зазначено, що при опрацюванні наданих документів встановлено, що ОСОБА_4 на момент отримання листка непрацездатності по вагітності та пологах серія АВУ № 499916 з 26 вересня 2012 року по 29 січня 2013 року (включно) не була застрахованою особою, оскільки наказом від 25 вересня 2012 року № 4825 її звільнено з роботи, а прийнята повторно на роботу лише 27 вересня 2012 року, згідно з наказом від 27 вересня 2012 року № 49.

Відмовляючи в задоволенні позову, суд першої інстанції, з висновком якого погодився апеляційний суд, виходив того, що ОСОБА_4 не є застрахованою особою та не має права на допомогу по вагітності та пологах за рахунок коштів Відділення фонду, оскільки наказ Комунального закладу № 49 від 27 вересня 2012 року видано в період її непрацездатності, що суперечить частині шостій статті 24 КЗпП України.

Колегія суддів з такими висновками судів не погоджується та вважає їх передчасними.

Підставою для відмови у здійсненні фінансування матеріального забезпечення для виплати ОСОБА_4, Відділення Фонду послалось на те, що вона на момент настання страхового випадку не перебувала у трудових відносинах з Комунальним закладом та не була застрахованою особою.

Згідно з пунктами 2, 6 статті 2 Закону № 2240-ІІІ застрахована особа, це найманий працівник, який працює та на користь якого здійснюється загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням.

Відповідно до частини першої статті 19 Закону № 2240-ІІІ джерелами формування коштів загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням, є: страхові внески страхувальників-роботодавців і застрахованих осіб, що сплачуються на умовах і в порядку, передбачених цим Законом.

Згідно з наказом Комунального закладу від 27 вересня 2012 року № 49 ОСОБА_4 прийнято на роботу з 26 вересня 2012 року, що також підтверджується записом в її трудовій книжці, а відтак на її користь повинні нараховуватися та перераховуватися до відповідного фонду страхові внески.

Однак, суди відмовляючи в задоволенні позову та посилаючись на відсутність у позивача статусу застрахованої особи, не встановили чи сплачувались Комунальним закладом страхові внески відносно ОСОБА_4 до відповідного фонду, незважаючи на те, що з'ясування цієї обставини має визначальне значення для правильного вирішення спору.

Окрім того, вказали, що прийняття ОСОБА_4 на роботу в період її непрацездатності є порушенням частини шостої статті 24 КЗпП України.

За змістом частини шостої статті 24 КЗпП України забороняється укладення трудового договору з громадянином, якому за медичним висновком запропонована робота протипоказана за станом здоров'я.

Будь-яких медичних висновків про те, що позивач не може працювати на посаді сестри медичної стоматологічного кабінету матеріали справи не містять.

Відповідно до платіжного доручення від 28 грудня 2012 року № 107428 Дубровицька міжрайонна виконавча дирекція Відділення Фонду здійснила фінансування Відділу охорони здоров'я Зарічненської РДА на суму 28 758,69 грн., в яку також включено і матеріальне забезпечення по вагітності та пологах ОСОБА_4 в сумі 4 524,66 грн., яку в подальшому було повернуто до Дубровицької міжрайонної виконавчої дирекції Відділення Фонду.

Проте, суди попередніх інстанцій залишили поза увагою вказані обставини та не з'ясували підстави та причини повернення матеріального забезпечення по вагітності та пологах ОСОБА_4 в сумі 4 524,66 грн.

Відповідно до частини першої статті 159 КАС України судове рішення повинно бути законним і обґрунтованим. Законним є рішення, ухвалене судом відповідно до норм матеріального права при дотриманні норм процесуального права. Обґрунтованим є рішення, ухвалене судом на підставі повно і всебічно з'ясованих обставин в адміністративній справі, підтверджених тими доказами, які були досліджені в судовому засіданні.

Оскільки суди в повному обсязі не дослідили усіх обставин, які мають значення для правильного вирішення справи, допустили порушення норм матеріального права, ухвалені ними рішення не можна визнати законними та обґрунтованими.

Зазначене, відповідно до вимог частини другої статті 227 КАС України, є підставою для скасування рішень та направлення справи на новий розгляд до суду першої інстанції.

Керуючись статтями 222, 227, 231 КАС України, колегія суддів, -

у х в а л и л а:

Касаційну скаргу ОСОБА_4 задовольнити частково.

Постанову Рівненського окружного адміністративного суду від 4 червня 2014 року та ухвалу Житомирського апеляційного адміністративного суду від 24 липня 2014 року скасувати.

Справу направити на новий розгляд до суду першої інстанції.

Ухвала набирає законної сили через п'ять днів після направлення її копії сторонам та оскарженню не підлягає.

Судді В.В. Швець

О.Ф. Ситников

Ю.К. Черпак