Справа № 816/3173/15
Суддя: Лях О.П.
Дата ухвалення: 2016-02-10 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

10 лютого 2016 р.Справа № 816/3173/15
Колегія суддів Харківського апеляційного адміністративного суду у складі

Головуючого судді: Лях О.П.

Суддів: Старосуда М.І. , Яковенка М.М.

при секретарі судового засідання Жданюк Г.О.

за участю позивача ОСОБА_1

представника позивача ОСОБА_2

представника відповідача ОСОБА_3

представника відповідача ОСОБА_4

представника третьої особи ОСОБА_5

розглянувши у відкритому судовому засіданні у приміщенні Харківського апеляційного адміністративного суду адміністративну справу за апеляційною скаргою Полтавськрого обласного центру медико-соціальної експертизи на постанову Полтавського окружного адміністративного суду від 10.12.2015р. по справі № 816/3173/15 за позовом ОСОБА_1 до Полтавськрого обласного центру медико-соціальної експертизи , Полтавської обласної медико-соціальної експертної комісії №1 третя особа Полтавське обласне відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про визнання протиправним та скасування експертного рішення,

ВСТАНОВИЛА:

07 серпня 2015 року ОСОБА_1 (далі - ОСОБА_1, позивач) звернувся до Полтавського окружного адміністративного суду з адміністративним позовом до Полтавського обласного центру медико-соціальної експертизи (далі - Полтавський обласний центр МСЕ), третя особа: Полтавське обласне відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, про визнання протиправним та скасування експертного рішення Полтавського обласного центру МСЕ в частині встановлення ОСОБА_1 інвалідності ІІІ групи, викладеного у формі Акту огляду МСЕК №131 від 14 січня 2015 року, зобов'язання МСЕК №1 повторно розглянути питання щодо продовження листка непрацездатності ОСОБА_1 серії АГЦ №188038.

Позовні вимоги мотивовані порушенням Полтавським обласним центром МСЕ вимог чинного законодавства, яким встановлено порядок продовження періоду лікування , рішення обласної МСЕК №131 від 14.01.2015 про встановлення ІІІ групи інвалідності позивач вважає передчасним, оскільки на дату прийняття вказаного рішення позивач ще потребував та проходив лікування. Встановлення інвалідності до закінчення лікування по суті призвело до порушення його трудових прав, оскільки з дати встановлення інвалідності закривається лікарняний листок, водночас, приступити до роботи останній не міг з огляду на незакінчене лікування. Поряд з цим, оскаржуване рішення обласної МСЕК унеможливило отримання позивачем, як застрахованою особою, допомоги по тимчасовій втраті працездатності за період з 21.11.2014 по 16.03.2015.

Постановою Полтавського окружного адміністративного суду від 10.12.2015 року по справі № 816/3173/15 адміністративний позов задоволено: визнано протиправним та скасовано експертне рішення Обласної медико-соціальної експертної комісії № 1 оформлене Актом огляду медико-соціальної експертної комісії від 14 січня 2015 року; зобов'язано Обласну медико-соціальної експертної комісії № 1 повторно провести ОСОБА_1 медико-соціальну експертизу за направленням на медико-соціальну експертну комісію (МСЕК) № 9 виданого 05.01.2015 року Міською лікарнею № 4 м. Кременчука.

Відповідач, Полтавський обласний центр медико-соціальної експертизи, не погодившись із зазначеною постановою суду першої інстанції, подав апеляційну скаргу, в якій просить суд апеляційної інстанції скасувати постанову Полтавського окружного адміністративного суду від 10.12.2015 року по справі, якою задоволено адміністративний позов позивача , та прийняти нове рішення, яким позовні вимоги залишити без задоволення

В обґрунтування вимог апеляційної скарги апелянт зазначає, що вищевказана постанова суду першої інстанції незаконна та необґрунтована, прийнята з порушенням норм матеріального та процесуального права, що призвело до неправильного вирішення справи.

Колегія суддів заслухавши доповідь судді-доповідача, пояснення представників сторін, дослідивши матеріали справи і обговоривши доводи апеляційної скарги, дослідивши правильність застосування судом першої інстанції норм матеріального та процесуального права, вважає за необхідне апеляційну скаргу залишити без задоволення з наступних підстав.

Згідно з частиною третьою статті 2 Кодексу адміністративного судочинства України (далі - КАС України) у справах щодо оскарження рішень, дій чи бездіяльності суб'єктів владних повноважень адміністративні суди перевіряють, чи прийняті (вчинені) вони: на підставі, у межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України; з використанням повноваження з метою, з якою це повноваження надано; обґрунтовано, тобто з урахуванням усіх обставин, що мають значення для прийняття рішення (вчинення дії); безсторонньо (неупереджено); добросовісно; розсудливо; з дотриманням принципу рівності перед законом, запобігаючи несправедливій дискримінації; пропорційно, зокрема з дотриманням необхідного балансу між будь-якими несприятливими наслідками для прав, свобод та інтересів особи і цілями, на досягнення яких спрямоване це рішення (дія); з урахуванням права особи на участь у процесі прийняття рішення; своєчасно, тобто протягом розумного строку.

Частиною другою статті 19 Конституції України передбачено, що органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов'язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Як встановлено судом першої інстанції та найшло підтвердженн в суді апеляційної інстанції, відповідно до матеріалів медико-експертної справи, починаючи з 21.07.2014 ОСОБА_1 ІНФОРМАЦІЯ_1, знаходився на лікуванні у зв'язку із захворюванням на хронічний остеоартроз лівого гомілково-ступневого суглобу.

05.09.2014 йому проведено операцію: фістулнекректомія, резекція лівого гомілково-ступневого та підтаранного суглобів з накладенням апарату зовнішньої фіксації.

Тимчасова непрацездатність оформлена відповідними листами непрацездатності (у період з 21.07.2014 по 14.08.2014 листок непрацездатності №150600; у період з 15.08.2014 по 07.09.2014 - №150875; у період з 08.09.2014 по 31.10.2014 - №881698; у період з 01.11.2014 - №188038).

03.11.2014 ЛКК 4-ї міської поліклініки м. Кременчука направила на адресу обласної МСЕК направлення на медико-соціально-експертну комісію №123 від 07.10.2014 для вирішення питання щодо продовження ОСОБА_1 листка непрацездатності №188038 на період його доліковування і реабілітації, оскільки у листопаді 2014 року мав закінчитися чотиримісячних строк безперервного перебування ОСОБА_1 на лікарняному (том 1 а.с. 11-12).

В результаті розгляду посильної документації на хворого ОСОБА_1 обласною МСЕК складено дефектурний акт №137 від 13.11.2014 про повернення вказаної документації відправнику, оскільки направлення на МСЕК форми 088/о не відповідає вимогам діючого законодавства /невідповідність виявилася у відсутності печатки лікувального закладу, лікарняного листа, обстеження та опису рентгенограм на початок лікування по кардіологічній патології/ (том 1 а.с. 13).

28.11.2014 ЛКК 4-ї міської поліклініки м. Кременчука направила на адресу обласної МСЕК направлення на медико-соціально-експертну комісію №137 від 24.11.2014 для вирішення питання щодо продовження ОСОБА_1 листка непрацездатності №188038 на період його доліковування і реабілітації (том 1 а.с. 14-15).

За наслідками розгляду посильної документації на хворого ОСОБА_1 обласною МСЕК повторно 03.12.2014 складено дефектурний акт №153 про повернення вказаної документації відправнику з огляду на не усунення дефектів, зазначених в оформленому раніше акті №137 від 13.11.2014 (том 1 а.с. 16).

З метою вирішення питання щодо продовження ОСОБА_1 листка непрацездатності ЛКК 4-ї міської поліклініки м. Кременчука втретє видала направлення на медико-соціально-експертну комісію №149 від 08.12.2014 (том 1 а.с. 17-18).

Направлення за формою 088/о №149 від 08.12.2014 повернулося на адресу Міської лікарні №4 м. Кременчука разом з дефектурним актом №166 від 18.12.2014, у якому обласна МСЕК №1 вказала на недоліки у оформленні направлення, а саме зауважила на: - відсутність відомостей про результат проведеної коронарографії та операції стентування /її об'єм та результат/; не зазначення у пункті 12 термінів перебування на листку непрацездатності хворого за даної патології, з чого незрозуміло, чи знаходиться хворий на лікарняному листку і по який час; - відсутність листка непрацездатності; - відсутність виписаних епікризів за період з 01.10.2014; - неповний об'єктивний статус лікаря-хірурга; неповний обсяг обстеження по неврологічній патології, яка має вплив на психічну сферу, у зв'язку з чим необхідний огляд психіатра (том 1 а.с. 19).

За наслідками розгляду направлення для вирішення питання щодо продовження листка непрацездатності на медико-соціально-експертну комісію №9 від 05.01.2015 (том 1 а.с. 179-182) обласною МСЕК №131 від 14.01.2015 позивач визнаний інвалідом ІІІ групи від загального захворювання з ураженням опорно-рухового апарату - безтерміново (том 1 а.с. 90-_93).

Актом за №174 від 13.02.2915 року Полтавської МСЕК №2 враховуючи ступінь функціональних порушень опорнорухового апарату підтверджено рішення про встановлення третьої групи інвалідності.(т.1 а.с.156-159) (обидві акти прийняті з окремими думками представників Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (т.1 а.с. 27-28, 160-182)

З листа головного лікаря Державного закладу Центральна медико-соціальна експертиза вбачається, що за наслідками розгляду медичних документів та проведення огляду ОСОБА_1 з питання його тимчасової непрацездатності за минулий період прослідковуються значні порушення порядку та законодавства щодо огляду тимчасово непрацездатних хворих , а питання щодо тривалої тимчасової непрацездатності за минулий період необхідно вирішити в судовому порядку (т.1 а.с. 31-32).

Задовольняючи адміністративний позов суд першої інстанції виходив із наявності порушень відповідачами чинного законодавства, що регулює порядок проведення експертизи тимчасової непрацездатності.

Колегія суддів погоджується із висновком суду першої інстанції з огляду на наступне.

Єдиний порядок організації та проведення експертизи тимчасової непрацездатності установлюється Положенням про експертизу тимчасової непрацездатності, затвердженим наказом Міністерства охорони здоров'я України від 09.04.2008 №189 (далі - Положення №189).

За змістом пункту 1.3 Положення №189 тимчасова непрацездатність - це непрацездатність особи внаслідок захворювання, травми або з інших причин, що не залежить від факту втрати працездатності (пологи, карантин, догляд за хворим тощо), яка має тимчасовий зворотний характер під впливом лікування та реабілітаційних заходів, триває до відновлення працездатності або встановлення групи інвалідності, а в разі інших причин - до закінчення причин відсторонення від роботи. Тимчасова непрацездатність застрахованих осіб засвідчується листком непрацездатності; експертиза тимчасової непрацездатності (ЕТН) - це комплексна оцінка порушень функціонального стану організму та інших причин, якими вона обумовлена, що визначають факт тимчасової втрати працездатності, установлення строку непрацездатності, визначення клінічного та трудового прогнозу відповідно до встановленого діагнозу.

Пунктом 2.3 Положення №189 передбачено, що завданням ЕТН є вирішення питання про направлення на медико-соціальну експертну комісію хворого при встановленні в нього стійкого чи незворотного характеру захворювання, наявності несприятливого трудового прогнозу незалежно від терміну тимчасової непрацездатності; при тривалій тимчасовій непрацездатності в терміни відповідно до вимог Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13.11.2001 №455, зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 04.12.2001 за №1005/6196 (далі - Інструкція №455).

Згідно з пунктами 2.1, 2.2 Інструкції №455 у разі захворювання чи травми на весь період тимчасової непрацездатності до відновлення працездатності або до встановлення групи інвалідності медико-соціальною експертною комісією (МСЕК) видається листок непрацездатності, що обраховується в календарних днях.

При втраті працездатності внаслідок захворювання або травми лікуючий лікар в амбулаторно-поліклінічних закладах може видавати листок непрацездатності особисто терміном до 5 календарних днів з наступним продовженням його, залежно від тяжкості захворювання, до 10 календарних днів.

Якщо непрацездатність триває понад 10 календарних днів, продовження листка непрацездатності до 30 днів проводиться лікуючим лікарем спільно з завідувачем відділення, а надалі - ЛКК, яка призначається керівником лікувально-профілактичного закладу, після комісійного огляду хворого, з періодичністю не рідше 1 разу на 10 днів, але не більше терміну, встановленого для направлення до МСЕК.

Пунктами 4.1, 4.3, 4.4 Інструкції №455 передбачено, що направлення хворого для огляду до МСЕК здійснюють ЛКК лікувально-профілактичних закладів за місцем проживання або лікування при наявності стійкого чи необоротного характеру захворювання, а також у тому разі, коли хворий був звільнений від роботи протягом чотирьох місяців безперервно з дня настання тимчасової непрацездатності чи протягом п'яти місяців у зв'язку з одним і тим самим захворюванням або його ускладненнями за останні дванадцять місяців, а при захворюванні на туберкульоз - протягом десяти місяців з дня настання непрацездатності.

У разі визнання хворого інвалідом листок непрацездатності закривається днем надходження документів хворого на МСЕК, дата встановлення інвалідності обов'язково вказується у листку непрацездатності.

Особам, не визнаним інвалідами:

- у разі визнання їх працездатними термін тимчасової непрацездатності закінчується датою огляду в МСЕК;

- у разі визнання їх непрацездатними листок непрацездатності продовжується ЛКК лікувально-профілактичного закладу до відновлення працездатності або повторного направлення до МСЕК.

Порядок заповнення форми первинної облікової документації №088/о "Направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК)" визначає Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 088/о "Направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК)", затверджена наказ Міністерства охорони здоров'я України від 14.02.2012 №110 (далі - Інструкція №110).

Відповідно до пунктів 2, 3 Інструкції №110 форма N 088/о заповнюється лікуючим лікарем закладу охорони здоров'я за місцем проживання чи лікування хворого, підписується головою і членами лікарсько-консультаційної комісії і надсилається в медико-соціально-експертну комісію.

Підставами для направлення на МСЕК є, зокрема, наявність ознак інвалідності, закінчення терміну інвалідності, необхідність продовження листка непрацездатності.

Процедуру проведення медико-соціальної експертизи хворим, що досягли повноліття, потерпілим від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, інвалідам (далі - особи, що звертаються для встановлення інвалідності) з метою виявлення ступеня обмеження життєдіяльності, причини, часу настання, групи інвалідності, а також компенсаторно-адаптаційних можливостей особи, реалізація яких сприяє медичній, психолого-педагогічній, професійній, трудовій, фізкультурно-спортивній, фізичній, соціальній та психологічній реабілітації визначає Положення про медико-соціальну експертизу, затверджене постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 №1317 (далі - Положення №1317).

Пунктами 3-5 Положення №1317 (в редакції, чинній на момент виникнення спірних правовідносин) визначено, що медико-соціальна експертиза проводиться особам, що звертаються для встановлення інвалідності, за направленням лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності відомостей, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності.

Медико-соціальну експертизу проводять медико-соціальні експертні комісії, з яких утворюються в установленому порядку центри (бюро), що належать до закладів охорони здоров'я при Міністерстві охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управліннях охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій.

Комісії у своїй роботі керуються Конституцією і законами України, актами Президента України та Кабінету Міністрів України, нормативно-правовими актами відповідних державних замовників, інших центральних органів виконавчої влади, що регулюють відносини державних замовників, інших центральних органів виконавчої влади, що регулюють відносини у зазначеній сфері, та цим Положенням, іншими нормативно-правовими актами з питань медико-соціальної експертизи.

Згідно з пунктами 15, 17 Положення №1317 комісії проводять своєчасно огляд (повторний огляд) осіб, що звертаються для встановлення інвалідності, за місцем їх проживання або лікування, у тому числі за місцем їх проживання або місцем перебування у закладах соціального захисту для бездомних осіб та центрах соціальної адаптації осіб, звільнених з місць позбавлення волі, за направленням відповідного лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я після пред'явлення паспорта чи іншого документа, що засвідчує особу.

Медико-соціальна експертиза проводиться після повного медичного обстеження, проведення необхідних досліджень, оцінювання соціальних потреб інваліда, визначення клініко-функціонального діагнозу, професійного, трудового прогнозу, одержання результатів відповідного лікування, реабілітації за наявності даних, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності.

Як встановлено, огляд ОСОБА_1 обласною МСЕК 14.01.2015 проводився на підставі направлення на МСЕК (форма №088/о) від 05.01.2015 №9 (а.с. 179-182). Підставою для направлення на МСЕК була необхідність продовження останньому листа непрацездатності на період його доліковування і реабілітації, так як процес лікування останнього не завершився (том 1 а.с. 182 зі звороту).

Разом з тим, в результаті проведеного 14.01.2015 огляду позивача . питання продовження листа непрацездатності залишилося не вирішеним, хоча саме воно слугувало підставою для видачі направлення на МСЕК. Натомість, комісією МСЕК №1 прийнято рішення про встановлення ОСОБА_1 ІІІ групи інвалідності безтерміново, яке оформлене Актом огляду МСЕК №131 від 14.01.2015 (том 1 а.с. 178).

Колегія суддів не приймає до уваги доводи апеляційної скарги про те, при прийнятті рішення про встановлення ОСОБА_1 ІІІ групи інвалідності безстроково комісія МСЕК діяла у відповідності до вимог Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності та обґрунтовано керувалася пунктом 3.4.26 Інструкції про встановлення груп інвалідності, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 №1317 (в редакції, чинній на момент виникнення спірних правовідносин)

За змістом пунктів 3, 4 Положення медико-соціальна експертиза проводиться з метою встановлення інвалідності хворим, що досягли повноліття, потерпілим від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, інвалідам (далі - особи, що звертаються для встановлення інвалідності) за направленням відповідного лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності документів, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм або вродженими вадами, які спричиняють обмеження нормальної життєдіяльності особи.

Лікарсько-консультативна комісія лікувального профілактичного закладу охорони здоров'я направляє осіб, що звертаються для встановлення інвалідності, на огляд комісії за формою, затвердженою МОЗ.

Комісія приймає документи осіб, що звертаються для встановлення інвалідності, за наявності у них стійкого чи необоротного характеру захворювання, а також у разі безперервної тимчасової непрацездатності не пізніше ніж через чотири місяці з дня її настання чи у зв'язку з одним і тим самим захворюванням протягом п'яти місяців з перервою за останніх 12 місяців, а у разі захворювання на туберкульоз - протягом 10 місяців з дня настання непрацездатності.

За приписами пунктів 7, 8, 22 та 25 Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності комісія проводить огляд тимчасово непрацездатної особи, що звернулася для проведення медико-соціальної експертизи, протягом п'яти робочих днів з дня надходження направлення лікарсько-консультативної комісії та приймає рішення про наявність чи відсутність інвалідності.

Якщо комісія не прийняла рішення про продовження строку тимчасової непрацездатності, листок непрацездатності закривається датою проведення огляду.

Датою встановлення інвалідності та ступеня втрати професійної працездатності потерпілому від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання у відсотках вважається день надходження до комісії документів, зазначених у пункті 3 цього Положення.

Особам, що звертаються для встановлення інвалідності, група інвалідності встановлюється без зазначення строку повторного огляду у разі наявності вроджених вад розумового чи фізичного розвитку, анатомічних дефектів, стійких необоротних морфологічних змін та розладу функцій органів і систем організму, неефективності реабілітаційних заходів, неможливості відновлення соціальної адаптації, несприятливого прогнозу відновлення працездатності з урахуванням реальних соціально-економічних обставин у місці проживання інваліда, а також інвалідам, у яких строк переогляду настає після досягнення пенсійного віку, встановленого статтею 26 Закону України "Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування".

Рішення комісії може бути оскаржене до суду в установленому законодавством порядку.

Пунктом 27 Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності визначено, що підставою для встановлення III групи інвалідності є стійкі, помірної важкості функціональні порушення в організмі, зумовлені захворюванням, наслідками травм або вродженими вадами, що призвели до помірно вираженого обмеження життєдіяльності особи, в тому числі її працездатності, але потребують соціальної допомоги і соціального захисту.

Критеріями для встановлення III групи інвалідності є ступінь втрати здоров'я, що спричиняє обмеження однієї чи декількох категорій життєдіяльності у помірно вираженому I ступені: обмеження самообслуговування I ступеня - здатність до самообслуговування з використанням допоміжних засобів; обмеження здатності самостійно пересуватися I ступеня - здатність до самостійного пересування з більшим витрачанням часу, часткового пересування та скорочення відстані; обмеження здатності до навчання I ступеня - здатність до навчання в навчальних закладах загального типу за умови дотримання спеціального режиму навчального процесу і/або з використанням допоміжних засобів, за допомогою інших осіб (крім персоналу, що навчає); обмеження здатності до трудової діяльності I ступеня - часткова втрата можливостей до повноцінної трудової діяльності (втрата професії, значне обмеження кваліфікації або зменшення обсягу професійної трудової діяльності більше ніж на 25 відсотків, значне утруднення в набутті професії чи працевлаштуванні осіб, що раніше ніколи не працювали та не мають професії); обмеження здатності до орієнтації I ступеня - здатність до орієнтації в часі, просторі за умови використання допоміжних засобів; обмеження здатності до спілкування I ступеня - здатність до спілкування, що характеризується зниженням швидкості, зменшенням обсягу засвоєння, отримання та передавання інформації; обмеження здатності контролювати свою поведінку I ступеня - здатність частково контролювати свою поведінку за особливих умов.

Інваліди III групи з помірним обмеженням життєдіяльності можуть навчатися та провадити різні види трудової діяльності за умови забезпечення у разі потреби засобами компенсації фізичних дефектів чи порушених функцій організму, здійснення реабілітаційних заходів.

Поряд з цим, згідно з пунктом 1.14 Інструкції про встановлення груп інвалідності, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 05.09.2011 №561 (далі - Інструкція №561) комісія проводить огляд тимчасово непрацездатної особи, що звернулася для встановлення інвалідності, протягом семи днів з дня надходження документів на МСЕК. Якщо комісія не прийняла рішення про продовження строку тимчасової непрацездатності, листок непрацездатності закривається датою проведення огляду, але не пізніше дати встановлення особі групи інвалідності.

У розділі ІІІ Інструкції №561 вказано перелік захворювань, дефектів, необоротних морфологічних станів, порушення функцій органів та систем організму, при яких група інвалідності встановлюється без строку переогляду.

Відповідно до пункту 3.4.26 розділу ІІІ Інструкції №561 група інвалідності ІІІ встановлюється при такому захворюванні - Різко виражена контрактура чи анкілоз двох скокових суглобів; різко виражена контрактура чи анкілоз скокового суглоба з розташуванням стопи у функціонально невигідному положенні.

Згідно довідки Клініки кістково-гнійної хірургії Інституту травматології та ортопедії Національної академії медичних наук України від 18.12.2014 (том 1 а.с. 69), ОСОБА_1 18.12.2014 консультований в клініці, йому видалено шпиці, проведені з підшовної поверхні п'ятки, при цьому, останньому, зокрема, рекомендована хода на милицях з частковим навантаженням лівої нижньої кінцівки, фіксація лівих гомілки та стопи в апараті зовнішнього фіксування (АЗФ) на строк від 1-1,5 місяці та консультація в клініці кістково-гнійної хірургії, рентгенологічний контроль через 1-1,5 місяці для вирішення питання про демонтаж конструкції АЗФ.

На огляд комісії МСЕК ОСОБА_1 прибув на милицях, а його ліва гомілка та стопа були зафіксовані в апараті зовнішньої фіксації у функціонально вигідному положенні. Майбутнє утворення внаслідок медичного втручання анкілозу гомілково-ступеневого суглобу з розташуванням стопи у функціонально вигідному положенні було метою лікування ОСОБА_1, яку на 14.01.2015 досягнуто не було, так як консультація для вирішення питання зняття апарату зовнішньої фіксації передбачалася тільки після 18.01.2015.

Згідно з випискою із медичної картки стаціонарного хворого відділу кістково-гнійної хірургії Інституту травматології та ортопедії Національної академії медичних наук України за період з 26.01.2015 по 04.02.2015 (том 1 а.с. 71) фактичний демонтаж апарату зовнішньої фіксації ОСОБА_1 проведено 28.01.2015, по 03.02.2015 іммобілізація стопи здійснювалася гіпсовою пов'язкою, а в подальшому - пов'язкою "скотч-каст" з потребою продовження тимчасової непрацездатності після виписки на орієнтовний термін 2-3 місяці.

Отже, встановлення інвалідності відповідачем відбулося ще до закінчення лікувальних та реабілітаційних заходів позивача, що не узгоджується з вимогами пункту 17 Положення №1317.

Крім того, пунктом 6 Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності передбачено, що комісія за участю представників Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності і Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань приймає рішення щодо продовження строку тимчасової непрацездатності:

- особам, що звертаються для встановлення інвалідності, у разі безперервної тимчасової непрацездатності не пізніше ніж через чотири місяці з дня її настання чи у зв'язку з одним і тим же захворюванням протягом п'яти місяців з перервою за останніх 12 місяців;

- хворого на туберкульоз - після 10 місяців безперервного лікування або 12 місяців лікування з перервами протягом останніх двох років.

За приписами пунктів 10, 19 Положення №1317 комісія складається з представників МОЗ, Мінсоцполітики, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, а також військово-медичної служби СБУ та військово-медичного підрозділу Служби зовнішньої розвідки у разі розгляду медичних справ стосовно потерпілих на виробництві чи пенсіонерів з числа військовослужбовців СБУ або Служби зовнішньої розвідки. У проведенні медико-соціальної експертизи беруть участь також представники Пенсійного фонду України, органів державної служби зайнятості і у разі потреби - працівники науково-педагогічної та соціальної сфери.

Комісія проводить засідання у повному складі і колегіально приймає рішення. Відомості щодо результатів експертного огляду і прийнятих рішень вносяться до акта огляду та протоколу засідання комісії, що підписуються головою комісії та її членами і засвідчуються печаткою.

За наявності заперечень представників фондів соціального страхування комісія направляє особу, що звернулася для встановлення інвалідності, на додаткове медичне обстеження, яке проводиться без урахування висновку попередньої лікарсько-консультативної комісії. Остаточне рішення приймається комісією за результатами додаткового медичного обстеження, обсяги якого визначаються комісією з урахуванням характеру та важкості захворювання.

Як вбачається із матеріалів справи, представник Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності з рішенням комісії МСЕК №1 про встановлення позивачеві ІІІ групи інвалідності, оформленим Актом огляду МСЕК №131 від 14.01.2015, не погодився та висловив з цього приводу окрему думку (том 1 а.с. 25-26).

Проте, незважаючи на заперечення представника Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності та всупереч пункту 19 Положення №1317 комісією МСЕК №1 додаткові медичні обстеження ОСОБА_1 призначені та проведені не були, тобто остаточне рішення комісією прийнято без результатів додаткового медичного обстеження.

Враховуючи вищевикладене, колегія суддів погоджується із висновком суду першої інстанції про те, що рішення обласної МСЕК, оформлене у формі Акту огляду МСЕК №131 від 14.01.2015, прийняте без урахування всіх обставин справи, з порушенням процедури щодо проведення експертизи, встановлення групи інвалідності, передбаченої наказом МОЗ України від 05.09.2011 №561 "Про затвердження Інструкції про встановлення груп інвалідності" та постанови КМУ від 03.12.2009 №1317 "Питання медико-соціальної експертизи".

Колегія суддів, вважає, що суд першої інстанції дійшов вичерпних юридичних висновків щодо встановлення обставин справи і правильно застосував до спірних правовідносин сторін норми матеріального та процесуального права, доводи апеляційної скарги висновків суду першої інстанції не спростовують.

У відповідності до ст. 200 Кодексу адміністративного судочинства України, суд апеляційної інстанції залишає апеляційну скаргу без задоволення, а постанову або ухвалу суду без змін, якщо визнає, що суд першої інстанції правильно встановив обставини справи та ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права.

Керуючись ст.ст. 159, 160, 167, 195, 196, 198, 200, 205, 206, 212, 254 Кодексу адміністративного судочинства України, колегія суддів, -

У Х В А Л И Л А:

Апеляційну скаргу Полтавськрого обласного центру медико-соціальної експертизи залишити без задоволення.

Постанову Полтавського окружного адміністративного суду від 10.12.2015р. по справі № 816/3173/15 залишити без змін.

Ухвала суду апеляційної інстанції за наслідками перегляду набирає законної сили з моменту проголошення та може бути оскаржена безпосередньо до Вищого адміністративного суду України протягом двадцяти днів з дня складення в повному обсязі.

Повний текст ухвали виготовлений 15.02.2016 р.

Головуючий суддя (підпис)ОСОБА_6
Судді(підпис) (підпис) ОСОБА_7 ОСОБА_8