Справа № 804/13367/15
Суддя: Олійник Віктор Миколайович
Дата ухвалення: 2015-12-18 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

копія
ДНІПРОПЕТРОВСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД ПОСТАНОВА ІМЕНЕМ УКРАЇНИ
Дніпропетровський окружний адміністративний суд у складі:
головуючого суддіОСОБА_1
при секретаріОСОБА_2
представника позивача ОСОБА_3
розглянувши у відкритому судовому засіданні у місті Дніпропетровську адміністративну справу за адміністративним позовом управління ОСОБА_4 фонду України у Верхньодніпровському районі Дніпропетровської області до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у Верхньодніпровському районі Дніпропетровської області про стягнення заборгованості,-
03 вересня 2015 року управління ОСОБА_4 фонду України у Верхньодніпровському районі Дніпропетровської області звернулося до суду з позовом до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у Верхньодніпровському районі Дніпропетровської області, в якому просить стягнути з Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у Верхньодніпровському районі Дніпропетровської області на користь управління ОСОБА_4 фонду України у Верхньодніпровському районі - відшкодування витрат, понесених управлінням ПФУ у Верхньодніпровському районі Дніпропетровської області на загальну суму 15 404,38 грн. по виплаті основного розміру пенсії по втраті годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві, гр. ОСОБА_5, за період з 22.01.2006 по 30.04.2014 в сумі 14 898,39 грн. та по виплаті і доставці допомоги на поховання у частині, що підлягає відшкодуванню померлих пенсіонерів, які отримували пенсію по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві ОСОБА_6 в сумі 203,62 грн. та ОСОБА_7 в сумі 302,37 грн.
В обґрунтування позову позивач зазначив, що Законом України № 1788-ХІІ „Про пенсійне забезпечення передбачено право громадян України на державне пенсійне забезпечення за віком, по інвалідності, у звязку з втратою годувальника та в інших випадках, передбачених Законом.
На підставі норм діючого законодавства управління ОСОБА_4 фонду України у Верхньодніпровському районі проводить виплату пенсій по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або профзахворювання та пенсії у звязку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання.
Громадянка ОСОБА_5 07.04.2006 року звернулась до управління ОСОБА_4 фонду України у Верхньодніпровському районі Дніпропетровської області з питання призначення пенсії по втраті годувальника, та надала необхідні документи для призначення вищевказаної пенсії. Про причину смерті годувальника ОСОБА_8 (дата смерті 21.01.2006р.) та отримання страхових виплат з Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві управлінню ОСОБА_4 фонду України у Верхньодніпровському районі Дніпропетровської області ОСОБА_5 не повідомила. В списках отримувачів страхових виплат у відділенні виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у Верхньодніпровському районі Дніпропетровської області ОСОБА_5 не значилась. З 22.01.2006 року ОСОБА_5 була призначена пенсія по втраті годувальника померлого внаслідок загального захворювання згідно чинного законодавства. Даний вид пенсії виплачується за рахунок коштів ОСОБА_4 фонду України.
Після надходження всіх необхідних документів ОСОБА_5 в квітні 2014 року було проведено перерахунок пенсії по втраті годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання з дати призначення пенсії, тобто з 22.01.2006 року згідно ЗУ «Про пенсійне забезпечення».
Крім того відповідач не прийняв до заліку суму допомоги на поховання, виплачену сімї померлого пенсіонера ОСОБА_6 та ОСОБА_7, який отримував пенсію по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві, у частині, що підлягає відшкодуванню мотивуючи тим, що для відшкодування допомоги на поховання Фондом ОСОБА_4 фонду України необхідно щоб причиною смерті було захворювання внаслідок якого було призначено пенсію.
Позивач вважає дії відповідача незаконними, оскільки відповідно до пункту 4 ОСОБА_9 відшкодування Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України ОСОБА_4 фонду України витрат, пов'язаних з виплатою пенсій по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсій у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання відшкодуванню підлягають суми, що виплачуються відповідно до Законів України "Про пенсійне забезпечення" (1788-12), "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" (1105-14) та інших нормативно-правових актів, а саме:
- сума основного розміру пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсії у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання;
- щомісячна цільова грошова допомога на прожиття, якщо така надавалася пенсіонеру, який одержував вищезазначену пенсію;
- допомога на поховання сім'ї померлого або особі, яка здійснила поховання особи, яка отримувала вищезазначену пенсію;
сума витрат ОСОБА_4 фонду з виплати і доставки вищезазначених пенсій.
В судовому засіданні представник позивача позовні вимоги підтримав, адміністративний позов просив задовольнити.
Представник відповідача в судове засідання не з'явився, про дату, час та місце розгляду справи був повідомлений належним чином.
В матеріалах справи містяться письмові заперечення представника відповідача проти позову, в яких останнім зазначено, що статтями 33 і 34 Закону України Про загальнообовязкове державне соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, які спричинили втрату працездатності передбачено, що страхові виплати пенсій потерпілим (членам їх сімей) призначаються та виплачуються Пенсійним фондом України відповідно до законодавства про пенсійне забезпечення. В даний час ці пенсії призначаються відповідно до Закону України Про пенсійне забезпечення.
Управліннями ОСОБА_4 фонду України починаючи з 2004 року пенсії по втраті годувальника помилково призначалися на загальних підставах згідно з вимогами Закону України Про загальнообовязкове державне пенсійне страхування при наявності у померлих годувальників необхідного страхового стажу, що призвело до значних переплат коштів ОСОБА_4 фонду України.
В грудні 2013 року Пенсійним фондом України ця помилка була виявлена, по всіх пенсійних справах зроблені перерахунки пенсій відповідно до Закону України Про пенсійне забезпечення, а Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України (далі-Фонд) виставлені суми на відшкодування витрат на виплату зазначених пенсій з дати їх призначення.
Позивачем проведено перерахунок пенсії по втраті годувальника, складено акт щомісячної звірки за травень 2014 року, в якому було зазначено і суму витрат на виплату пенсії ОСОБА_5 в сумі 14 898,39 грн. за період з 22.01.2006 по 30.04.2014 р.р.
Витрати на виплату пенсій по втраті годувальника відшкодовуються Фондом ОСОБА_4 фонду України згідно з ОСОБА_9 відшкодування Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України ОСОБА_4 фонду України витрат, повязаних з виплатою пенсій по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсій у звязку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання (далі-Порядок), затвердженого постановою правління ОСОБА_4 фонду України та правління Фонду від 04.03.2003 №5-4/4.
ОСОБА_9 відшкодування ОСОБА_4 фонду Фондом витрат на виплату пенсій, які Пенсійним фондом України переплачені у звязку з неправильним застосуванням правової норми, за рахунок коштів Фондом не передбачено.
Відповідно до частини сьомої статті 40 базового Закону, якщо потерпілому або особам, які мають право на одержання страхової виплати, з вини Фонду своєчасно не визначено або не виплачено суми страхової виплати, ця сума виплачується без обмеження протягом будь-якого строку.
Таким чином відсутня вина Фонду в тому, що ОСОБА_4 фонд України при призначенні пенсій застосував не той Закон, що потрібно було застосовувати, що привело до значних переплат.
Крім того, відповідно до п.4 ОСОБА_9, затвердженого постановою правління ОСОБА_4 фонду України та правління Фонду від 04.03.2003 №5-4/4, відшкодуванню підлягає допомога на поховання лише в частині, що підлягає відшкодуванням Фондом від нещасного випадку згідно з базовим Законом №1105-ХІV.
Причинний звязок смерті з наслідками раніше отриманого каліцтва чи професійним захворюванням встановлюється медико-соціальними експертними комісіями. Саме на підставі довідок МСЕК, що смерть настала внаслідок раніше отриманого каліцтва або професійного захворювання, Фонд зобовязаний проводити відшкодування виплачених пенсій на поховання потерпілих ОСОБА_4 фонду України.
Оскільки доказів на підтвердження причинного звязку смерті інвалідів ОСОБА_6 та ОСОБА_7 з одержаним каліцтвом або іншим ушкодженням здоровя позивачем не надано, то і немає правових підстав для стягнення витрат на поховання потерпілих.
Заслухавши представника позивача, дослідивши матеріали справи, проаналізувавши чинне законодавство, суд встановив наступне.
Статтями 33 і 34 Закону України Про загальнообовязкове державне соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, які спричинили втрату працездатності передбачено, що страхові виплати пенсій потерпілим (членам їх сімей) призначаються та виплачуються Пенсійним фондом України відповідно до законодавства про пенсійне забезпечення. В даний час ці пенсії призначаються відповідно до Закону України Про пенсійне забезпечення .
Управліннями ОСОБА_4 фонду України починаючи з 2004 року пенсії по втраті годувальника помилково призначалися на загальних підставах згідно з вимогами Закону України Про загальнообовязкове державне пенсійне страхування при наявності у померлих годувальників необхідного страхового стажу, що призвело до значних переплат коштів ОСОБА_4 фонду України.
В грудні 2013 року Пенсійним фондом України ця помилка була виявлена і по всіх пенсійних справах зроблені перерахунки пенсій відповідно до Закону України Про пенсійне забезпечення, а Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України (далі-Фонд) виставлені суми на відшкодування витрат на виплату зазначених пенсій з дати їх призначення.
Позивачем дану помилку було виявлено в 2014 році та проведено перерахунок пенсії по втраті годувальника, складено акт щомісячної звірки за травень 2014 року, в якому було зазначено і суму витрат на виплату пенсії ОСОБА_5 в сумі 14 898,39 грн. за період з 22.01.2006 по 30.04.2014 р.р.
Витрати на виплату пенсій по втраті годувальника відшкодовуються Фондом ОСОБА_4 фонду України згідно з ОСОБА_9 відшкодування Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України ОСОБА_4 фонду України витрат, повязаних з виплатою пенсій по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсій у звязку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання (далі-Порядок), затвердженого постановою правління ОСОБА_4 фонду України та правління Фонду від 04.03.2003 №5-4/4.
ОСОБА_9 відшкодування ОСОБА_4 фонду Фондом витрат на виплату пенсій, які Пенсійним фондом України переплачені у звязку з неправильним застосуванням правової норми, за рахунок коштів Фондом не передбачено.
Відповідно до частини сьомої статті 40 Закону України Про загальнообовязкове державне соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, які спричинили втрату працездатності, якщо потерпілому або особам, які мають право на одержання страхової виплати, з вини Фонду своєчасно не визначено або не виплачено суми страхової виплати, ця сума виплачується без обмеження протягом будь-якого строку.
Згідно п. 2 вказаного ОСОБА_9 останній визначає механізм відшкодування на централізованому рівні Фондом соціального страхування від нещасних випадків ОСОБА_4 фонду витрат, пов'язаних з виплатою відповідних пенсій.
Пунктом 4 ОСОБА_9 передбачено, що відшкодуванню підлягають суми, що виплачуються відповідно до Законів України "Про пенсійне забезпечення", "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" та інших нормативно-правових актів.
Пунктом 5 ОСОБА_9 передбачено, що органи ОСОБА_4 фонду щомісяця проводять з відділеннями виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків звірку витрат по особових справах потерпілих, складають акт щомісячної звірки, в якому визначають загальну суму витрат, що підлягає відшкодуванню, та до 15 числа місяця, наступного за звітним, подають його відповідно головним управлінням ОСОБА_4 фонду і управлінням виконавчої дирекції Фонду на місцях.
Пунктом 6 ОСОБА_9 передбачено, що головні управління ОСОБА_4 фонду та управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійного захворювання на підставі поданих актів узагальнюють і узгоджують Довідку про відшкодування Фондом соціального страхування від нещасних випадків ОСОБА_4 фонду України витрат, пов'язаних з виплатою відповідних пенсій, та до 20 числа місяця, наступного за звітним, подають її відповідно до ОСОБА_4 фонду України та Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України.
Пунктом 7 ОСОБА_9 встановлено, що Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України на підставі вищевказаної Довідки на централізованому рівні до 25 числа місяця, наступного за звітним, перераховує відповідні кошти ОСОБА_4 фонду України.
Повернення ОСОБА_4 фонду України зайво виплачених пенсій за рахунок Фонду призведе до значних витрат Фонду, які не передбачені ні Законом України Про загальнообовязкове державне соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, які спричинили втрату працездатності, ні бюджетом Фонду.
Відшкодування ОСОБА_4 фонду України витрат на виплату зазначених пенсій може здійснюватися тільки з моменту виявлення обставин.
Статтею 1 Закону України «Основи законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» від 14 січня 1998 року №16/98-ВР (далі Основи) встановлено, що загальнообов'язкове державне соціальне страхування - це система прав, обов'язків і гарантій, яка передбачає надання соціального захисту, що включає матеріальне забезпечення громадян у разі хвороби, повної, часткової або тимчасової втрати працездатності, втрати годувальника, безробіття з незалежних від них обставин, а також у старості та в інших випадках, передбачених законом, за рахунок грошових фондів, що формуються шляхом сплати страхових внесків власником або уповноваженим ним органом (далі - роботодавець), громадянами, а також бюджетних та інших джерел, передбачених законом.
Відповідно до ст. 4 Основ залежно від страхового випадку є такі види загальнообов'язкового державного соціального страхування:
пенсійне страхування;
страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності; медичне страхування;
страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності;
страхування на випадок безробіття;
інші види страхування, передбачені законами України.
Відносини, що виникають за зазначеними видами загальнообов'язкового державного соціального страхування, регулюються законами, прийнятими відповідно до Основ законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від 14 січня 1998 року №16/98-ВР.
Види соціальних послуг та матеріального забезпечення за загальнообовязковим державним соціальним страхуванням визначені у статті 25 Основ.
Усі види страхування, крім медичного, включають в себе допомогу на поховання. Так, зокрема, до пенсійного страхування входить допомога на поховання пенсіонерів; до страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, - допомога на поховання (крім поховання пенсіонерів, безробітних та осіб, які померли від нещасного випадку на виробництві); до страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання - допомога на поховання осіб, які померли внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання.
Згідно ч. 4 ст. 26 Основ (що був чинним на момент виникнення спірних відносин) встановлено, якщо після призначення застрахованій особі матеріальної допомоги чи надання соціальних послуг між страховиками виник спір щодо понесених витрат, виплата здійснюється страховиком, до якого звернулася застрахована особа. При цьому, неналежний страховик має право звернутися до належного страховика щодо відшкодування понесених ним витрат.
У відповідності до статті 21 Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, які спричинили втрату працездатності» у разі настання страхового випадку Фонд зобовязаний у встановленому законодавством порядку: організувати поховання померлого, відшкодувати вартість повязаних з цим ритуальних послуг відповідно до місцевих умов.
Згідно п. 8, 9 ст.34 Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, які спричинили втрату працездатності» у разі смерті потерпілого від нещасного випадку або професійного захворювання витрати на поховання несе Фонд згідно з порядком, визначеним Кабінетом Міністрів України. Причинний звязок смерті потерпілого з одержаним каліцтвом або іншим ушкодженням здоровя має підтверджуватися висновками відповідних медичних закладів.
ОСОБА_9 проведення витрат на поховання у разі смерті потерпілого від нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання затверджений постановою КМУ від 11.07.2001р. №826 Про затвердження порядку проведення витрат на поховання у разі смерті потерпілого від нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання зі змінами, внесеними від 25.08.2004 р. №1112, та постановою правління Фонду від 06.03.2006 р. №13 передбачено, що витрати на поховання провадяться у разі смерті потерпілого, що настала за обставин, за яких настає страховий випадок державного соціального страхування громадян від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання.
Як вбачається із норм Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, які спричинили втрату працездатності» Фонд соціального страхування від нещасних випадків здійснює виплату допомоги на поховання пенсіонерів лише у разі встановлення причинного звязку з нещасним випадком або професійним захворюванням. Закон конкретизує випадки та умови виплати витрат на поховання, а саме Фонд здійснює такі виплати у разі смерті потерпілого, що настала за обставин, за яких настає страховий випадок державного соціального страхування громадян від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання та крім того, причинний звязок смерті потерпілого з одержаним каліцтвом або іншим ушкодженням здоровя має підтверджуватися висновками відповідних медичних закладів.
Однак позивачем не надані докази того, що є причинний звязок між смертю особи у звязку із виробничою травмою або професійним захворюванням.
Причинний звязок смерті з наслідками раніше отриманого каліцтва чи професійним захворюванням встановлюється медико-соціальними експертними комісіями. Саме на підставі довідок МСЕК, що смерть настала внаслідок раніше отриманого каліцтва або професійного захворювання, Фонд зобовязаний проводити відшкодування виплачених пенсій на поховання потерпілих ОСОБА_4 фонду України.
Оскільки доказів на підтвердження причинного звязку смерті інвалідів ОСОБА_6 та ОСОБА_7 з одержаним каліцтвом або іншим ушкодженням здоровя позивачем не надано, відсутні правові підстави для стягнення витрат на поховання потерпілих.
У звязку із вищевикладеними обставинами суд приходить до висновку про відмову у задоволенні позову.
Керуючись ст. ст. 158-163 КАС України, суд, -

ПОСТАНОВИВ:
У задоволенні адміністративного позову відмовити повністю.
Постанова суду першої інстанції набирає законної сили відповідно до вимог ст. 254 КАС України та може бути оскаржена в порядку та строки, передбачені ст. 186 КАС України, до Дніпропетровського апеляційного адміністративного суду через Дніпропетровський окружний адміністративний суд.

Повний текст постанови складений 23 грудня 2015 року.

Суддя (підпис) Постанова не набрала законної сили 23 грудня 2015 року. Суддя З оригіналом згідно. Суддя ОСОБА_1 ОСОБА_1 ОСОБА_1