Справа № 806/6786/13-а
Суддя: Шимонович Роман Миколайович
Дата ухвалення: 2015-10-07 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ЖИТОМИРСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
П О С Т А Н О В А

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

07 жовтня 2015 року м.Житомир справа № 806/6786/13-a

категорія 10

Житомирський окружний адміністративний суд у складі:

головуючого судді Шимоновича Р.М.,

секретар судового засідання Коваль О.В., Бойко Т.О.,

за участю: представника позивача та представника відповідача,

розглянувши у відкритому судовому засіданні адміністративну справу за позовом управління Пенсійного фонду України в Житомирському районі Житомирської області до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань у місті Житомирі про стягнення 810,24 грн.,

встановив:

У жовтні 2013 року управління Пенсійного фонду України в Житомирському районі Житомирської області звернулось до суду з позовом до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань у м. Житомирі про стягнення заборгованості по витратам на виплату та доставку пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, щомісячної цільової грошової допомоги та пенсії у зв'язку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання за липень-серпень 2013 року в загальній сумі 810,24 грн. В обґрунтування позовних вимог зазначило, що відповідно до Закону України "Про загальнообовязкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, яке спричинило втрату працездатності" від 23.09.1999 №1105-ХІУ, Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України зобовязаний відшкодовувати Пенсійному фонду України витрати, повязані з виплатою пенсій по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання та пенсій у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання.

Постановою Житомирського окружного адміністративного суду від 04.06.2014, залишеною без змін ухвалою Житомирського апеляційного адміністративного суду від 17.07.2014, в задоволенні позовних вимог управління Пенсійного фонду України в Житомирському районі Житомирської області було відмовлено.

Ухвалою Вищого адміністративного суду України від 16.06.2015 скасовано постанову Житомирського окружного адміністративного суду від 04.06.2015 та ухвалу Житомирського апеляційного адміністративного суду від 17.07.2014, справу направлено на новий розгляд до суду першої інстанції.

У вказаному рішенні суд касаційної інстанції зазначив, що під час розгляду цієї справи та прийняття рішення суду першої інстанції необхідно перевірити виписки з акту огляду МСЕК №721579, №081134, № 237937, що містяться в матеріалах справи та відповідно до яких було встановлено факт трудового каліцтва ОСОБА_1К, ОСОБА_2 та ОСОБА_3

Представник позивача у судовому засіданні позовні вимоги підтримала у повному обсязі та просила суд позов задовольнити.

Представник відповідача заперечила проти позову та просила відмовити у задоволенні позовних вимог.

Вислухавши пояснення представника позивача та представника відповідача, дослідивши матеріали справи, суд дійшов висновку про обґрунтованість позовних вимог, з огляду на наступне.

Встановлено, що позивачем в липні-серпні 2013 року сплачені пенсії по інвалідності, внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання громадянам, які увійшли до актів щомісячної звірки витрат по особових справах потерпілих, яким виплачено пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсії у звязку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання.

Як вбачається із вказаних актів, відповідачем суми, визначені у актах щомісячної звірки, не були прийняті до заліку.

Розбіжність полягає у виплачених управлінням Пенсійного фонду України в Житомирському районі Житомирської області сумах витрат на виплату та доставку пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, щомісячної цільової грошової допомоги та пенсії у зв'язку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання за липень-серпень 2013 року в загальній сумі 810,24 грн.

Підставою для відмови у відшкодуванні пенсій по інвалідності внаслідок отриманого каліцтва на виробництві або професійного захворювання проведених позивачем громадянам ОСОБА_4 (травма ОСОБА_5П.), ОСОБА_1, ОСОБА_3, ОСОБА_2 є: виявлені недоліки у актах розслідування нещасного випадку, зокрема, відповідачем зазначено, що наявні у пенсійній справі акти розслідування нещасного випадку не відповідають вимогам нормативних актів, зазначення у таких актах обставин щодо невиробничої травми. Документи, що підтверджують право цих працівників (членів їх сімей) на такі страхові виплати та соціальні послуги відповідачу не передавались. Отже, управлінням Пенсійного фонду України в Житомирському районі Житомирської області було включено суми витрат, які не підлягають відшкодуванню, оскільки пенсії були призначені на підставі актів невиробничого травматизму, а тому ці акти не можуть бути підставою для взяття їх на відшкодування.

Проте, доводи відповідача спростовані у ході судового розгляду справи наступним.

Так, статтею 1 Основ законодавства України про загальнообовязкове державне страхування від 14.01.1998 № 16/98-ВР (у редакції, чинній на час виникнення спірних відносин) встановлено, що загальнообовязкове державне соціальне страхування це система прав, обовязків і гарантій, яка передбачає надання соціального захисту, що включає матеріальне забезпечення громадян у разі хвороби, повної, часткової або тимчасової втрати працездатності, втрати годувальника, безробіття з незалежних від них обставин, а також у старості та в інших випадках, передбачених законом, за рахунок грошових фондів, що формуються шляхом сплати страхових внесків власником або уповноваженим ним органом, громадянами, а також бюджетних та інших джерел, передбачених законом.

Відповідно до статті 4 Основ законодавства України про загальнообовязкове державне страхування, залежно від страхового випадку є такі види загальнообов'язкового державного соціального страхування: пенсійне страхування; страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням; медичне страхування; страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності; страхування на випадок безробіття; інші види страхування, передбачені законами України. Відносини, що виникають за зазначеними у частині першій цієї статті видами загальнообов'язкового державного соціального страхування, регулюються окремими законами, прийнятими відповідно до цих Основ.

За пенсійним страхуванням, згідно зі статтею 25 Основ, надаються такі види соціальних послуг та матеріального забезпечення: пенсії за віком, по інвалідності внаслідок загального захворювання (в тому числі каліцтва, не пов'язаного з роботою, інвалідності з дитинства); пенсії у зв'язку з втратою годувальника, крім передбачених пунктом 4 цієї статті; медичні профілактично-реабілітаційні заходи; допомога на поховання пенсіонерів. Відповідно до пункту 4 цієї статті за страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання надаються такі види соціальних послуг та матеріального забезпечення: профілактичні заходи по запобіганню нещасним випадкам на виробництві та професійним захворюванням; відновлення здоров'я та працездатності потерпілого; допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання; відшкодування збитків, заподіяних працівникові каліцтвом чи іншим ушкодженням здоров'я, пов'язаним з виконанням ним своїх трудових обов'язків; пенсія по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання; пенсія у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання; допомога на поховання осіб, які померли внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання.

Перелік соціальних послуг та виплат, які здійснюються та відшкодовуються Фондом, наведено у статті 21 Закону України "Про загальнообовязкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності". Відповідно до цієї статті Фонд зобов'язаний у встановленому законом порядку своєчасно та в повному обсязі відшкодовувати шкоду, заподіяну працівникові внаслідок ушкодження здоров'я, в тому числі пенсії по інвалідності від трудового каліцтва або професійного захворювання та пенсії у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, у разі настання страхового випадку.

Статтею 81 Закону України "Про пенсійне забезпечення" визначено, що призначення та виплата пенсій, у тому числі пенсій по інвалідності внаслідок трудового каліцтва або професійного захворювання, здійснюється органами ПФУ. Механізм відшкодування Фондом витрат, пов'язаних з виплатою пенсій по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсій у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, визначено Порядком відшкодування Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України Пенсійному фонду України витрат, пов'язаних з виплатою пенсій по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсій у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, затвердженого постановою правління ПФУ та правління Фонду від 4 березня 2003 року № 5-4/4, зареєстрованого у Міністерстві юстиції України 16 травня 2003 року за № 376/7697 (далі - Порядок).

Згідно з пунктом 4 цього Порядку відшкодуванню підлягають суми, що виплачуються відповідно до Закону України "Про загальнообовязкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності", Закону України "Про пенсійне забезпечення" та інших нормативно-правових актів, а саме: сума основного розміру пенсій по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсії у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання; щомісячна цільова грошова допомога на прожиття, якщо така допомога надавалася пенсіонеру, який одержував вищезазначену пенсію; допомога на поховання сім'ї померлого або особі, яка здійснила поховання особи, яка отримувала вищезазначену пенсію; сума витрат ПФУ з виплати і доставки зазначених пенсій.

Отже, згідно з приписами наведених норм закону, Фонд зобовязаний відшкодувати органу Пенсійного фонду витрати, повязані з виплатою пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання.

Зазначені висновки узгоджуються з правовою позицією Верховного Суду України викладену в постанові від 20.11.2012 № 21-361а12.

Водночас, такі страхові виплати Фонд здійснює у разі настання страхового випадку виключно особам, які мають право на їх одержання. У разі, якщо особі безпідставно призначено пенсію по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, витрати, понесені управлінням Пенсійного фонду у звязку з виплатою та доставкою такої пенсії, не підлягають відшкодуванню Фондом.

Аналогічна правова позиція викладена у постанові Верховного Суду України від 08.07.2014 справа №21-240а14.

Із матеріалів справи вбачається, що виписки із акту огляду МСЕК №721579, №081134, № 237937 підтверджують факт саме трудового каліцтва ОСОБА_1К, ОСОБА_2 та ОСОБА_3

Відповідно до статті 35 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності", для розгляду справ про страхові виплати до Фонду соціального страхування від нещасних випадків подаються, зокрема, акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання за встановленими формами та (або) висновок МСЕК про ступінь втрати професійної працездатності застрахованого чи копія свідоцтва про його смерть.

Отже, підставою для виплати страхових виплат Фонду соціального страхування від нещасних випадків є акт розслідування нещасного випадку або висновок МСЕК.

Судом встановлено, що підставою для призначення пенсійних виплат, пов'язаних з трудовим каліцтвом або професійним захворюванням переліченим особам були не лише акти розслідування нещасних випадків, але й акти огляду (висновки) МСЕК. При цьому, актами огляду (висновками) МСЕК було встановлено, що причиною інвалідності вище перелічених осіб є трудове каліцтво.

Відтак, підставою для призначення та здійснення пенсійних виплат, пов'язаних з трудовим каліцтвом, названих осіб був документ передбачений статтею 35 названого вище Закону (акт огляду - висновок МСЕК) яким встановлено обставини щодо трудового каліцтва та відносно якого у відповідача зауважень немає.

Отже, наявність акта Н-1 або виписки з акта огляду МСЕК у якому зазначено, що причиною інвалідності є трудове каліцтво, є підставою для призначення та виплати відповідної пенсії.

Відповідно до частини 1 статті 71 Кодексу адміністративного судочинства України, кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 72 цього Кодексу.

Таким чином, виходячи з досліджених обставин справи, суд вважає, що позовні позовом управління Пенсійного фонду України в Житомирському районі Житомирської області до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Житомирі про стягнення витрат на виплату та доставку пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві в розмірі 810,24 грн підлягають задоволенню.

Керуючись статтями 86, 158-163, 167, 186, 254 Кодексу адміністративного судочинства України,

постановив:

Адміністративний позов задовольнити.

Стягнути з відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань у місті Житомирі на користь управління Пенсійного фонду України в Житомирському районі Житомирської області заборгованість у сумі 810,24 грн.

Постанова набирає законної сили у строк та у порядку, що визначені статтею 254 Кодексу адміністративного судочинства України, і може бути оскаржена до Житомирського апеляційного адміністративного суду через суд першої інстанції у порядку, визначеному статтею 186 Кодексу адміністративного судочинства України, шляхом подачі апеляційної скарги протягом десяти днів з дня отримання копії постанови.

Суддя Р.М.Шимонович

Повний текст постанови виготовлено: 14 жовтня 2015 р.