Справа № 815/7155/14
Суддя: Стеценко О. О.
Дата ухвалення: 2015-10-15 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

справа № 815/7155/14
П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

09 жовтня 2015 року Одеський окружний адміністративний суд у складі колегії:

головуючого судді - Стеценко О.О.

судді - Андрухіва В.В

судді - Кравченко М.М.

за участю секретаря - Вінського О.Ю.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в приміщенні Одеського окружного адміністративного суду справу за адміністративним позовом Відділу освіти Арцизької районної державної адміністрації Одеської області до ОСОБА_1 дирекції Одеського обласного відділення фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про скасування рішень,-

В С Т А Н О В И В:

До Одеського окружного адміністративного суду звернувся Відділ освіти Арцизької районної державної адміністрації Одеської області (далі Позивач, або Відділ освіти Арцизької РДА) з адміністративним позовом, з урахуванням заяви про зменшення позовних вимог (а.с. 189-194), до ОСОБА_1 дирекції Одеського обласного відділення фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі Відповідач, або ОСОБА_1 дирекція ООВ ФСС з ТВП) про скасування рішень ОСОБА_1 дирекції ООВ ФСС з ТВП №107 від 26.08.2014 року «Про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності», №4 від 25.09.2014 року «За результатами розгляду скарги» та окремого рішення ОСОБА_1 дирекції ООВ ФСС з ТВП №1 від 19.11.2014 року «Про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності» щодо повернення коштів на загальну суму в розмірі 9316,86 грн.

Свої вимоги Позивач обґрунтував наступними доводами.

В період з 18.08.2014 року до 22.08.2014 року ОСОБА_1 дирекцією ООВ ФСС з ТВП проведено планову документальну перевірку Відділу освіти Арцизької РДА, як страхувальника, по коштам Фонду за період з 01.07.2012 року по 30.06.2014 року.

За результатами проведеної перевірки встановлено порушення Позивачем використання коштів Фонду та, як наслідок, Відповідачем прийнято рішення № 107 від 26.08.2014 року «Про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності» щодо повернення коштів на загальну суму в розмірі 5093,83 грн.

За наслідком адміністративного оскарження рішення ОСОБА_1 дирекції ООВ ФСС з ТВП № 107 від 26.08.2014 року «Про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності» Відповідачем було переглянуто раніше прийняте рішення щодо повернення коштів та прийняті нові рішення №4 від 25.09.2014 року «За результатами розгляду скарги» та окреме рішення ОСОБА_1 дирекції ООВ ФСС з ТВП № 1 від 19.11.2014 року «Про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності» щодо повернення коштів на загальну суму в розмірі 11242,23 грн.

В адміністративному позові Позивач вказав на невірне застосування Відповідачем норм Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» № 2240-III від 18.01.2001 року (далі Закон №2240-ІІІ) та, як наслідок, неправомірність прийнятих Відповідачем рішень в частині порушення Позивачем ч.1 ст.51 Закону України №2240-III щодо виплаченої допомоги по листкам непрацездатності №416840, №312349 та №313552, оформлених неналежним чином (без печатки медичного закладу), що призвело до неправомірно витрачених коштів Фонду в розмірі 1443,24 грн.

Не заперечуючи факту оформлення спірних листків непрацездатності з порушенням вимог законодавства, в обґрунтування позовних вимог Позивач зазначив, що неналежне оформлення лікарняних листів не є підставою для відмови у наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності у разі настання страхового випадку, передбаченого ст.35 Закону України «Про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності».

Крім того, Позивач зазначив, що відповідно до п.8.1 Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України №455 від 13.11.2001 року, контроль за виконанням цієї інструкції закладами охорони здоров'я усіх відомств здійснюють у межах своєї компетенції Міністерство охорони здоров'я України, Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, профспілки та їх об'єднання та такий контроль не входить до компетенції страхувальника.

Позивач зазначив, що ним було направлено запит до Арцизької центральної районної лікарні та одержане підтвердження достовірності видачі листків непрацездатності, які були охоплені перевіркою та не зараховані як достовірні.

Окрім цього, Позивач також вважає, що оплата матеріального забезпечення у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, що була зроблена за спірними листками непрацездатності не свідчить про завдання Фонду шкоди, оскільки витрачені кошти не є власністю Відповідача, а є коштами застрахованих осіб. А відтак, здійснення виплат за спірними листками непрацездатності з певними порушеннями, на думку Позивача, не може бути розцінено як підстава виникнення між сторонами делікатних зобовязань.

Позивач також вважає неправомірними прийняті рішення №107 від 26.08.2014 року та № 4 від 25.09.2014 року в частині зазначення порушення Відділом освіти Арцизької РДА п.4.2 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду, затвердженого постановою правління Фонду №12 від 15.02.2009 року, по застрахованій особі ОСОБА_2, яка лікувалась в Центр-медичної реабілітації та санаторного лікування «Крим» м. Алушта згідно путівки №112931 з 24.11.2013 року по 12.12.2013 року, оскільки використання вказаної путівки застрахованої особи не в повному обсязі відбулось з поважних причини.

В судовому засіданні представники Позивача заявлені вимоги підтримали в повному обсязі, просили позов задовольнити з підстав, зазначених у позовній заяві (а.с.189-194).

В судовому засіданні представники Позивача також зазначили, що перевірку проведено посадовими особами Відповідача поспішно, без зясування всіх обставин по справі, що також позбавило Позивача права на надання заперечень, копію акту перевірки отримано представником Позивача без додатків.

Представником Позивача також зазначено про неправомірність досліджених Відповідачем доказів, що були відсутні у Відповідача на час проведення перевірки, а саме: заяви ОСОБА_2 про видачу путівки від 08.11.2013 року, довідки Відділу освіти Арцизької РДА №358 від 08.11.2013 року про відпустку.

Представник Відповідача заперечував проти задоволення позову в повному обсязі з підстав, зазначених у письмових запереченнях на адміністративний позов (а.с. 142-145), в обґрунтування чого навів такі доводи.

В серпні 2014 року Відповідачем було проведено планову перевірку Відділу освіти Арцизької РДА по коштах Фонду за період з 01.07.2012 року по 30.06.2014 року, за результатами якої встановлено порушення порядку використання коштів Фонду про що було складено ОСОБА_3 перевірки №106-10/132 від 22.08.2014 року. За матеріалами перевірки Відповідачем було прийняте рішення №107 від 26.08.2014 року про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій на загальну суму 5093,83 грн. Вказане рішення за результатами розгляду скарги Позивача було змінено рішенням Відповідача №4 від 25.09.2014 року про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій на загальну суму 4090,23 грн. Позивач не погодився із отриманими рішеннями та звернувся із скаргою до ОСОБА_1 дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності. Рішенням ОСОБА_1 дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності №365 від 10.11.2014 року Позивачу було відмовлено в задоволені скарги та, крім іншого, Позивача було зобов'язано переглянути матеріали перевірки щодо однієї з путівок на санаторно-курортне лікування та прийняти окреме рішення. Відповідачем було прийнято окреме рішення №1 від 19.11.2014 року щодо повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій на загальну суму 7152,00 грн.

В обґрунтування правомірності прийнятих рішень, Відповідач зазначив, що чинними положеннями законодавства про виплату допомоги по тимчасовій непрацездатності встановлено, що при подачі страхувальником-роботодавцем до робочого органу Фонду заяви-розрахунку на отримання коштів Фонду всі суми допомоги по тимчасовій непрацездатності, які включено до заяви-розрахунку, повинні бути призначені та розраховані на підставі належним чином оформлених (правильно заповнених) листків непрацездатності.

Так, відповідно до ч.1 ст.51 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності. Порядок і умови видачі листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров'я, за погодженням з Фондом.

Інструкцією про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженою наказом Міністерства охорони здоров'я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонда соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонда соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України №532/274/13б-ос/1406 від 03.11.2004 року, встановлено, що при заповненні частини лицьового боку листка непрацездатності, який видається непрацездатному чітко вказуються назва і місцезнаходження закладу охорони здоров'я (повністю), що підтверджуються штампом та печаткою закладу охорони здоров'я "Для листків непрацездатності" (пункт 3.1); у графі "Стати до роботи" вказують словами число і місяць, коли приступити до роботи; посаду, прізвище лікаря, що засвідчується його підписом та печаткою закладу охорони здоров'я "Для листків непрацездатності" (пункт 3.13).

За результатами проведеної перевірки, Відповідачем було встановлено, що допомогу по тимчасовій непрацездатності на загальну суму 1443,24 грн. було надано на підставі листків непрацездатності виданих Арцизькою центральною районною лікарнею на ім'я ОСОБА_4 (АВМ №312349), ОСОБА_5 (АВМ №313552) та ОСОБА_6 (АВМ №416840), в яких відсутні обов'язкові згідно вищевказаної Інструкції відбитки печатки закладу охорони здоров'я "Для листків непрацездатності" (відбитки не проставлено в місцях, які у бланках спеціально позначено написом «Печатка закладу охорони здоров'я»).

За таких обставин Відповідач вважає, що рішення Відповідача №107 від 26.08.2014 року (із змінами) в частині повернення коштів Фонду, сплачених на підставі неналежним чином оформлених листків непрацездатності є законним і обґрунтованим, оскільки допомогу нараховано та сплачено в результаті порушення Відповідачем законодавства.

Відповідач також зазначив, що згідно п.4.2 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління Фонду №12 від 25.02.2009 року, відповідно до рішення комісії (уповноваженого) із соціального страхування підприємство, установа, організація, яке є основним місцем роботи застрахованої особи, видає путівку до санаторію в період відпустки.

За результатами проведеної перевірки, Відповідачем було встановлено, що згідно рішення комісії із соціального страхування Відділу освіті Арцизької РДА застрахованій особі ОСОБА_2 було видано путівку з терміном з 21.11.2013 року по 11.12.2013 року до Центру медичної реабілітації та санаторного лікування «Крим» (м. Алушта). На цей період вона отримала відпустку, проте, згідно довідки санаторно-лікувального закладу знаходилась на лікуванні терміном з 24.11.2013 року по 12.12.2013 року.

У зв'язку з цим, Відповідач вважає, що ним обґрунтовано враховано перебування ОСОБА_2 в Центрі «Крим» як порушення встановленого порядку отримання санаторно-курортного лікування та включено вартість путівки за цей день в розмірі 238,40 гривень до оскаржуваного рішення №107 від 26.08.2014 року.

Втім, під час розгляду матеріалів перевірки за скаргою Позивача ОСОБА_1 дирекцією Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності було також встановлено, що путівку з терміном перебування з 21.11.2013 року по 11.12.2013 року (21 день) було надано застрахованій особі, яка не збиралась використати цю путівку повністю.

Відповідно до п.1.3 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління Фонду №12 від 25.02.2009 року, путівка є документом, який надає застрахованій особі і члену її сім'ї право на отримання відповідних послуг у зазначеному в путівці санаторно-курортному закладі протягом указаного в ній терміну 18, 21, 24 або 45 діб. Встановлений порядок отримання санаторно-курортного лікування зобов'язує застраховану особу використати путівку придбану за кошти Фонду протягом всього вказаного в ній терміну для чого їй має бути надано відпустку, та не передбачає можливість використати частину путівки в інший термін.

Таким чином, Відповідач вважає, що Позивач заздалегідь знав, що путівка до Центру медичної реабілітації та санаторного лікування «Крим» не буде використана ОСОБА_2 повністю, однак свідомо видав її в порушення встановленого порядку.

Представник Відповідача зазначив, що прийняті Відповідачем рішення є правомірними, прийнятими відповідно до вимог чинного законодавства, у звязку з чим просив відмовити в задоволенні адміністративного позову в повному обсязі.

В судовому засіданні представник Відповідача додатково зазначив, що докази, які на думку представників Позивача були відсутні у Відповідача на час проведення перевірки, а саме: заява ОСОБА_2 про видачу путівки від 08.11.2013 року, довідку Відділу освіти Арцизької РДА №358 від 08.11.2013 року про відпустку, отримані інспектором Виконавчої дирекції ООВ ФСС з ТВП безпосередньо від голови комісії із соціального страхування ОСОБА_7 по факсу.

Вислухавши пояснення представників сторін, дослідивши та проаналізувавши матеріали справи, письмові заперечення та надані докази у їх сукупності, судом встановлено наступне.

Відділ освіти Арцизької РДА, є страхувальником по коштах фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності та перебуває на обліку в Арцизькій МВД ФСС з ТВП з жовтня 2001 року.

Відповідно до наказу №87-ос від 24.07.2014 року та направлення №155 від 14.08.2014 року головним спеціалістом контрольно-ревізійного відділу Одеського обласного відділення ФСС з ТВП проведено планову документальну перевірку Відділу освіти Арцизької РДА по коштах Фонду за період з 01.07.2012 року по 30.06.2014 року, за результатами якої складено ОСОБА_3 перевірки по коштах фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності №106-10/132 від 22.08.2014 року (далі ОСОБА_3 перевірки) (а.с. 147-153).

Відповідно до висновків ОСОБА_3 перевірки було виявлено ряд порушень законодавства, зокрема: порушення ч.1 ст.51 Закону № 2240-ІІІ, що виразилась у виплаті допомоги по листкам тимчасової непрацездатності, оформленим неналежним чином (без печатки медичного закладу), що призвело до неправомірно витрачених коштів в сумі 1443,24 грн.; порушення п.4.2 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління Фонду №12 від 15.02.2009 року по застрахованим особам ОСОБА_8 в розмірі 636,00 грн., ОСОБА_2 в розмірі 238,40 грн., ОСОБА_9 в розмірі 1029,60 грн., що призвело до неправомірно витрачених коштів всього на суму 1904,00 грн.

Судом встановлено, що ОСОБА_3 перевірки підписаний відповідальними особами Позивача, а саме: начальником ОСОБА_3, головним бухгалтером ОСОБА_10, головою комісією із соціального страхування ОСОБА_7 без зауважень, копію акту отримано головним бухгалтером ОСОБА_10 (а.с.152).

На підставі висновків ОСОБА_3 перевірки, ОСОБА_1 дирекцією ООВ ФСС з ТВП було прийнято рішення №107 від 26.08.2014 року «Про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності», яким до Позивача застосовано фінансові санкції в загальному розмірі 5093,83 грн., з яких неправомірні витрати, які підлягають поверненню 3354,66 грн., штраф 50 % 1677,33 грн., пеня 55,08 грн. та штраф за несвоєчасне повернення коштів 6,76 грн. (а.с. 10-17).

Не погодившись із вказаним рішенням Відповідача в частині щодо необхідності повернення неправомірно витрачених страхових коштів Фонду на оплату листків непрацездатності застрахованих осіб в розмірі 1443,23 грн. та витрат при наданні санаторної путівки застрахованій особі ОСОБА_8 в сумі 636,00 грн., Позивач оскаржив його в адміністративному порядку до ОСОБА_1 дирекції ООВ ФСС з ТВП (а.с. 20-21).

За результатами розгляду скарги Позивача, ОСОБА_1 дирекцією ООВ ФСС з ТВП прийнято рішення №4 від 25.09.2014 року, яким скарга Позивача була задоволена частково. Вказаним рішенням зараховано як правомірні витрати на санаторно-курортне лікування в санаторії «Кристал» за путівкою № 359282 з 07.10.2013 року по 27.10.2013 року, виданою ОСОБА_11, в розмірі 636,00 грн. та відповідно зменшено суму штрафних санкцій в розмірі 50 % на 318,00 грн., а також визнано арифметичну помилку у розрахунку пені за несвоєчасне повернення коштів та зменшено її до 5,48 грн. В задоволенні решти вимог скарги відмовлено (а.с. 23-28).

Не погодившись із вказаним рішенням, Позивачем було подано скаргу до ОСОБА_1 дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (а.с. 29-31). За результатами розгляду зазначеної скарги ОСОБА_1 дирекцією Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності прийнято рішення №365 від 10.11.2014 року, яким скаргу Позивача залишено без задоволення, а рішення ОСОБА_1 дирекції ООВ ФСС з ТВП №4 від 25.09.2014 року в оскаржуваній частині залишено без змін. Окрім цього, вказаним рішенням встановлено ОСОБА_1 дирекції ООВ ФСС з ТВП переглянути матеріали перевірки, рішення №107 від 26.08.2014 та прийняти окреме рішення про повернення неправомірних витрат, витрачених Фондом по путівці на санаторно-курортне лікування в Центр-медичної реабілітації та санаторного лікування «Крим» м. Алушта строком 21 день з 21.11.2013 року по 11.12.2013 року, в повному обсязі (а.с. 32-35).

19.11.2014 року ОСОБА_1 дирекцією ООВ ФСС з ТВП прийнято окреме рішення №1 «Про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності», яким до Позивача застосовано фінансові санкції в загальному розмірі 7152,00 грн., з яких суми неправомірних витрат, які підлягають поверненню, 4768,00 грн. та сума штрафу 2384,00 грн. (а.с.37).

Не погодившись із вказаними рішеннями Відповідача, Позивач звернувся з позовом до суду.

Проаналізувавши матеріали справи та пояснення сторін, оцінивши докази по справі у їх сукупності, суд приходить до висновку про те, що позовні вимоги не підлягають задоволенню, виходячи з наступного.

Правові, організаційні та фінансові основи загальнообов'язкового державного соціального страхування громадян на випадок тимчасової втрати працездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, у разі смерті, а також надання послуг із санаторно-курортного лікування та оздоровлення застрахованим особам та членам їх сімей встановлені Законом України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» № 2240-III 18.01.2001 року.

Відповідно до ст.1 Закону України № 2240-III загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, передбачає матеріальне забезпечення громадян у зв'язку з втратою заробітної плати (доходу) внаслідок тимчасової втрати працездатності (включаючи догляд за хворою дитиною, дитиною-інвалідом, хворим членом сім'ї), вагітності та пологів, часткову компенсацію витрат, пов'язаних із смертю застрахованої особи або членів її сім'ї, а також надання соціальних послуг за рахунок бюджету Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, що формується шляхом сплати страхових внесків власником або уповноваженим ним органом, громадянами, а також за рахунок інших джерел, передбачених цим Законом.

Відповідно до ст.9 Закону України № 2240-III Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності є органом, який здійснює керівництво та управління загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, провадить збір і акумуляцію страхових внесків та інших коштів, призначених для фінансування матеріального забезпечення та соціальних послуг, види яких передбачені статтею 34 цього Закону, та забезпечує їх надання, а також здійснює контроль за використанням цих коштів. Фонд належить до цільових позабюджетних страхових фондів.

Відповідно до ч.1 ст.34 Закону України №2240-III, допомога по тимчасовій непрацездатності надається як вид матеріального забезпечення та соціальних послуг. Відповідно до ч.1 ст.35 Закону України №2240-III, допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу), у разі настання в неї одного з таких страхових випадків: 1) тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві; 2) необхідності догляду за хворою дитиною; 3) необхідності догляду за хворим членом сім'ї; 4) догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною-інвалідом віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за цією дитиною; 5) карантину, накладеного органами санітарно-епідеміологічної служби; 6) тимчасового переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу, нижчеоплачувану роботу; 7) протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства; 8) санаторно-курортного лікування.

Відповідно до ч.2 ст.35 Закону України № 2240-III, допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, виплачується Фондом застрахованим особам починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності), незалежно від звільнення застрахованої особи в період втрати працездатності у порядку та розмірах, встановлених законодавством. Оплата перших п'яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, здійснюється за рахунок коштів роботодавця у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.

Відповідно до ч.1 ст.51 Закону України № 2240-III, підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності, а в разі роботи за сумісництвом копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою за основним місцем роботи. Порядок і умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров'я, за погодженням з Фондом.

Так, порядок оформлення і видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, регламентується Положенням про експертизу тимчасової непрацездатності, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України №189 від 09.04.2008 року.

Згідно з п.3.2 вказаного Положення експертиза тимчасової непрацездатності здійснюється відповідно до вимог чинного законодавства, у тому числі Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України №455 від 13.11.2001 року зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 04.12.2001 року за №1005/6196 (далі Інструкція № 455) та Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої спільним наказом Міністерства охорони здоров'я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонда соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонда соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України №532/274/136-ос/1406 від 03.11.2004 року, зареєстрованої в Міністерстві юстиції України за №1456/10055 від 17.11.2004 року.

Відповідно до п.1.1 Інструкції №455, тимчасова непрацездатність працівників засвідчується листком непрацездатності. Листок непрацездатності видається громадянам України, іноземцям, особам без громадянства, які проживають в Україні і працюють на умовах трудового договору (контракту) на підприємствах, в установах і організаціях незалежно від форм власності та господарювання або у фізичних осіб, у тому числі в іноземних дипломатичних представництвах та консульських установах.

Відповідно до п.1 Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності листок непрацездатності (далі ЛН) це багатофункціональний документ, який є підставою для звільнення від роботи у зв'язку з непрацездатністю та з матеріальним забезпеченням застрахованої особи в разі тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів.

Лицьовий бік бланка ЛН заповнюється лікуючим лікарем або молодшим медичним працівником з медичною освітою. Зворотний бік бланка ЛН заповнюється за місцем роботи застрахованої особи. Записи в ЛН здійснюються розбірливим почерком, без помарок, синім, фіолетовим або чорним чорнилом.

Відповідно до п.2 вказаної Інструкції, насамперед заповнюється корінець ЛН, відповідно до п.3 далі заповнюється частина лицьового боку ЛН, що видається непрацездатному, зокрема: підкреслюється слово "первинний" або "продовження" із зазначенням номера та серії попереднього ЛН у разі його продовження. Чітко вказуються: назва і місцезнаходження закладу охорони здоров'я (повністю), що підтверджуються штампом та печаткою закладу охорони здоров'я "Для листків непрацездатності"; дата видачі ЛН (цифрою вказується число, після чого літерами - назва місяця, цифрою вказується рік), прізвище, ім'я, по батькові непрацездатного (повністю); число повних років (цифрами); стать підкреслюється; місце роботи: назва і місцезнаходження підприємства, установи, організації (повністю).

Відповідно до п.3.12 вказаної Інструкції ЛН у графі "Звільнення від роботи" у першому стовпчику "З якого числа" дата видачі ЛН (число, місяць, рік) позначається арабськими цифрами; у другому стовпчику "До якого числа включно" дата продовження ЛН (число і місяць) позначається літерами; у четвертому стовпчику "Підпис та печатка лікаря" продовження або закриття ЛН підтверджується підписом та печаткою лікаря.

Якщо ЛН продовжується в амбулаторних умовах, запис терміну лікування здійснюється відповідно до п.2.2 Інструкції №455. Продовження ЛН здійснюється з обов'язковим зазначенням посад та прізвищ лікаря, завідувача відділення або голови лікарсько-консультативної комісії, що засвідчується їх підписами. У стаціонарному відділенні запис усього терміну лікування може бути вказаний в одному рядку з обов'язковим зазначенням посад та прізвищ лікаря і завідувача відділення, що засвідчується їх підписами та печатками.

Згідно з п.1.1 Положення про комісію (уповноваженого) підприємства, установи, організації із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, затвердженого Постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності №25 від 23.06.2008 року (далі Положення) комісія (уповноважений) підприємства, установи, організації із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням (далі комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства), створюється (обирається) та діє на підприємстві, в установі, організації (далі підприємство), що використовує найману працю, незалежно від форм власності і господарювання.

Комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства діє відповідно до ч.3 ст.50 Закону № 2240-III і в своїй діяльності керується вказаним Законом, Статутом Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, цим Положенням, а також іншими нормативно-правовими актами, що регулюють питання матеріального забезпечення та надання соціальних послуг за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням.

Відповідно до п.п.3.1.1 п.3.1 Комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства положення приймає рішення про призначення або відмову в призначенні матеріального забезпечення (допомоги по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною), вагітності та пологах, на поховання) і передає його роботодавцю для проведення виплат, здійснення розрахунків тощо. Приймає рішення про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково). Перевіряє правильність видачі та заповнення документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг.

Згідно з п.2.1 Положення Комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства має право звертатися за необхідності до робочих органів відділень Фонду щодо перевірки правильності видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам підприємства.

Із аналізу наведених норм чинного законодавства, вбачається, що право на одержання допомоги у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю виникає у робітників за наявності листка непрацездатності оформленого у відповідності до вимог Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої спільним наказом Міністерства охорони здоров'я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України №532/274/136-ос/1406 від 03.11.2004 року. При цьому, обов'язок щодо прийняття рішення про призначення матеріального забезпечення приймає спеціальна комісія (уповноважений орган), яка створюється на підприємстві.

Такий висновок суду узгоджується з правовою позицією Вищого адміністративного суду України з цього питання, викладеною у постанові від 13.09.2013 року по справі № 2а/0570/6294/12 (К/9991/52566/12) та ухвалі від 04.12.2014 року по справі 2а-1916/12/1070 (К/9991/62905/12).

Під час дослідження наданих представником Відповідача листків непрацездатності працівників Відділу освіти Арцизької РДА Одеської області (а.с. 158-160) судом встановлено, що зазначені листки непрацездатності оформлені з порушенням вимог Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, а саме: на час проведення перевірки, а відтак і на час здійснення виплати, печатки закладу охорони були відсутні.

Враховуючи, що обов'язок перевірки достовірності за зазначених в листках непрацездатності даних та правильності їх видачі покладений на таку комісію або орган, суд приходить до висновку, що Позивач, як підприємство, яке використовує найману працю в особі спеціальної комісії повинен був перевірити достовірність даних, зазначених в листках непрацездатності, які були досліджені під час проведення перевірки.

Відповідно до ч.1 ст.30 Закону № 2240-III, страхувальники та інші отримувачі страхових коштів у разі порушення порядку використання страхових коштів відшкодовують Фонду в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачують штраф у розмірі 50% такої суми.

Оскільки в порушення вимог чинного законодавства, Позивач нарахував та сплатив допомогу по тимчасовій непрацездатності за листками непрацездатності, які були видані та оформлені неналежним чином, суд приходить до висновку, що Відповідачем правомірно прийнято рішення частині повернення коштів фонду в розмірі 1443,24 грн. та застосування фінансових санкцій в розмірі 721,62 грн. за порушення Позивачем законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку із тимчасовою втратою працездатності.

Суд також зазначає, що доводи представників Позивача в частині наявності підтвердження достовірності виданих листків працездатності закладу охорони здоровя, що їх видав, не спростовують факту наявності правопорушення щодо проведення нарахування та сплати допомоги по тимчасовій непрацездатності.

Суд також звертає увагу Позивача на той факт, що Позивач мав можливість самостійно виправити виявлені недоліки своєчасно в межах встановлених строків звернення за виплатами до фонду соціального страхування за вказаними листками непрацездатності.

Щодо решти позовних вимог, суд зазначає про правомірність висновків ОСОБА_1 дирекції ООВ ФСС з ТВП щодо порушення Позивачем п.4.2 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління Фонду №12 від 15.02.2009 року з огляду на наступне.

Відповідно до ч. 1 ст. 47 Закону України №2240-III, для забезпечення відновлення здоров'я застрахована особа та члени її сім'ї (а також особа, яка навчається у вищому навчальному закладі) мають право на отримання санаторно-курортного лікування, оздоровлення в спеціалізованих оздоровчих закладах (у тому числі дитячих) у межах асигнувань, установлених бюджетом Фонду на зазначені цілі, та в порядку і на умовах, визначених правлінням Фонду.

Відповідно до ч.2 ст.47 Закону №2240-III, надання послуг застрахованим особам, пов'язаних із санаторно-курортним лікуванням, здійснюється за наявності медичних показань.

Умови отримання застрахованими особами і членами їх сімей (а також особами, які навчаються у вищому навчальному закладі) санаторно-курортного лікування, сплаченого за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності відповідно до Закону України №2240-III визначено Порядком отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління Фонду №12 від 15.02.2009 року (далі Порядок №12).

Відповідно до п.1.3 Порядку №12, путівка є документом, який надає застрахованій особі і члену її сім'ї право на отримання відповідних послуг у зазначеному в путівці санаторно-курортному закладі протягом указаного в ній терміну 18, 21, 24 або 45 діб. Відповідно до п.1.4 Порядку №12, на путівці зазначаються профіль лікування та відповідний перелік послуг, що входять до вартості путівки, умови проживання та в обов'язковому порядку проставляється відповідна відмітка "Оплачено за кошти Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності". Відповідно до п.4.1 Порядку №12, рішення про виділення путівки застрахованій особі приймає комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства, установи, організації із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням (далі комісія (уповноважений) із соціального страхування), на підставі особистої заяви та довідки для одержання путівки (форма №070/о, затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від №110 від 14.02.2012 року "Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я незалежно від форми власності та підпорядкування", зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28.04.2012 року за №661/20974) (далі медична довідка). Рішення про виділення путівки добровільно застрахованій особі приймає директор районної, міжрайонної, міської виконавчої дирекції відділення Фонду з урахуванням вимог цього розділу.

Відповідно до п.4.2 Порядку №12, відповідно до рішення комісії (уповноваженого) із соціального страхування підприємство, установа, організація, а також фізична особа, у якої працює за трудовим договором (контрактом) найманий працівник (далі підприємство), за основним місцем роботи застрахованої особи видає путівку до санаторію в період відпустки, а до санаторію-профілакторію в період відпустки або без відриву від виробництва за умови часткового фінансування санаторію-профілакторію за рахунок коштів Фонду, окрім осіб, що постраждали внаслідок Чорнобильскої катастрофи та віднесені до категорії 1, яким путівки видаються без оформлення відпустки.

Відповідно до п.6.1 Порядку №12, виконавча дирекція Фонду, виконавчі дирекції відділень Фонду, районні, міжрайонні, міські виконавчі дирекції відділень Фонду, комісії (уповноважені) із соціального страхування здійснюють контроль за розподілом, обліком, зберіганням, видачею, використанням путівок, здійсненням часткової оплати за путівки та звітністю по путівках.

Відповідно до п.6.2 Порядку №12, сума витрат Фонду за путівки, що видані або використані з порушенням цього Порядку, у тому числі, що залишилися невикористаними, відшкодовується за рахунок страхувальника.

Судом встановлено, що застрахованій особі ОСОБА_2 була видана путівка № 112931 в Центр-медичної реабілітації та санаторного лікування «Крим» м. Алушта строком 21 день з 21.11.2013 року по 11.12.2013 року.

08.11.2013 року ОСОБА_2 звернулась до голови районної комісії соціального страхування Відділу освіти Арцизької РДА із заявою, в якій повідомила про те, що не зможе заїхати в санаторій 21.11.2013 року, а вказаних 3 дні зобовязується використати в іншій термін (а.с.161).

Того ж дня комісія соціального страхування Відділу освіти Арцизької РДА вирішила видати ОСОБА_2 путівку № 1122931 та дати можливість їй оздоровитись з 24.11.2013 року по 11.12.2013 року та продовжити оздоровлення терміном в 3 дні в інший період (а.с. 163).

Судом встановлено, що факт перебування ОСОБА_2 в санаторії лише 18 днів підтверджено довідкою Центру медичної реабілітації та санаторного лікування «Крим» №18439 від 12.12.2013 року (а.с. 164).

Відтак, суд приходить до висновку, що фактично мало місце порушення Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності щодо неповного використання видної путівки. При цьому, суд також погоджується з твердженням представника Відповідача, що Позивач заздалегідь знав, що путівка до Центру медичної реабілітації та санаторного лікування «Крим» не буде використана ОСОБА_2 повністю, однак свідомо видав її в порушення встановленого порядку.

Суд також зазначає, що Позивачем визнано факт порушення Порядку №12 під час використання вказаної путівки та Позивачем сплачено кошти в розмірі 238,40 грн. відповідно до прийнятого Відповідачем рішення №107 від 26.08.2014 року.

Натомість, як встановлено п.6.2 Порядку №12, сума витрат Фонду за путівки, що видані або використані з порушенням цього Порядку, у тому числі, що залишилися невикористаними, відшкодовується за рахунок страхувальника, а відтак нарахуванню до повернення підлягає вся сума витрат вартості путівки в розмірі 6258,00 грн., з урахуванням сплаченої ОСОБА_12 суми 1251,60 грн. та сплаченої суми Позивачем 238,40 грн.

З огляду на зазначене, суд приходить до висновку, що Відповідачем правомірно, у межах наданих йому законом повноважень, було прийнято окреме рішення №1 від 19.11.2014 року, яким накладено на Позивача фінансові санкції у вигляді неправомірних витрат в розмірі 4768,00 грн. та штрафу у розмірі 50% від неправомірно витраченої суми страхових коштів та/або вартості наданих соціальних послуг в розмірі 2384,00 грн.

Крім того, як вірно зазначено представником Відповідача в судовому засіданні, Позивач мав можливість за згодою лікувального закладу відкоригувати дати перебування ОСОБА_2 в санаторії не порушуючи при цьому встановленого порядку та уникнути порушення.

Суд також зазначає, що зазначені представниками Повивача в судовому засіданні обставини про наявність порушень з боку Відповідача під час здійснення перевірки, перегляду прийнятих рішень та винесення окремого рішення № 1 від 19.11.2014 року, не знайшли свого підтвердження під час розгляду справи, а відтак не приймаються судом до уваги.

Згідно зі ст.19 Конституції України органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов'язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Згідно з ч.3 ст.2 КАС України у справах щодо оскарження рішень, дій чи бездіяльності суб'єктів владних повноважень адміністративні суди перевіряють, зокрема, чи прийняті вони на підставі, у межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України; обґрунтовано, тобто з урахуванням усіх обставин, що мають значення для прийняття рішення (вчинення дії); безсторонньо (неупереджено); добросовісно; розсудливо.

Статтею 71 КАС України встановлено, що кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення. Відповідно до ч.2 ст.71 КАС України в адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності субєкта владних повноважень обовязок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на Відповідача, якщо він заперечує проти позову.

Згідно з ч.1 ст.69 та ч.1 ст.70 КАС України доказами в адміністративному судочинстві є будь-які фактичні дані, на підставі яких суд встановлює наявність або відсутність обставин, що обґрунтовують вимоги і заперечення осіб, які беруть участь у справі, та інші обставини, що мають значення для правильного вирішення справи. Ці дані встановлюються судом на підставі пояснень сторін, третіх осіб та їхніх представників, показань свідків, письмових і речових доказів, висновків експертів. Належними є докази, які містять інформацію щодо предмету доказування. Відповідно до ст.86 КАС України, суд оцінює докази, які є у справі, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх безпосередньому, всебічному, повному та об'єктивному дослідженні.

Згідно зі ст.159 КАС України судове рішення повинно бути законним і обґрунтованим. Законним є рішення, ухвалене судом відповідно до норм матеріального права при дотриманні норм процесуального права. Обґрунтованим є рішення, ухвалене судом на підставі повно і всебічно з'ясованих обставин в адміністративній справі, підтверджених тими доказами, які були досліджені в судовому засіданні.

Враховуючи вищевикладене суд вважає, що Відповідач під час розгляду адміністративної справи довів правомірність та обґрунтованість прийнятих рішень №107 від 26.08.2014 року «Про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності», №4 від 25.09.2014 року «За результатами розгляду скарги» та №1 від 19.11.2014 року «Про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності», в оскаржуваній частині.

Відповідно до ч.1 ст.71 КАС України кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених ст.72 цього Кодексу.

В той же час, згідно з ч.2 ст.71 цього КАС України в адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб'єкта владних повноважень обов'язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на Відповідача, якщо він заперечує проти адміністративного позову.

Оцінивши докази, які є у справі, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх всебічному, повному та об'єктивному дослідженні, та враховуючи всі наведені обставини, суд прийшов до висновку про те, що вимоги Відділу освіти Арцизької районної державної адміністрації Одеської області до ОСОБА_1 дирекції Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про скасування рішень є необґрунтованими та такими, що не підлягають задоволенню в повному обсязі.

На підставі викладеного та керуючись ст. ст. 2, 7, 8, 9, 11, 86, 94, 159-163 КАС України, суд,-

П О С Т А Н О В И В:

В задоволенні адміністративного позову Відділу освіти Арцизької районної державної адміністрації Одеської області до ОСОБА_1 дирекції Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про скасування рішень ОСОБА_1 дирекції Одеського обласного відділення фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності №107 від 26.08.2014 року «Про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності», №4 від 25.09.2014 року «За результатами розгляду скарги» та ОСОБА_1 дирекції Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності №1 від 19.11.2014 року «Про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності» щодо повернення коштів на загальну суму в розмірі 9316,86 грн. відмовити.

Постанову може бути оскаржено в апеляційному порядку до Одеського апеляційного адміністративного суду через Одеський окружний адміністративний суд шляхом подання в десятиденний строк з дня її проголошення апеляційної скарги. У разі застосування судом частини третьої ст. 160 КАС України, а також прийняття постанови у письмовому провадженні апеляційна скарга подається протягом десяти днів з дня отримання копії постанови. Якщо суб'єкта владних повноважень було повідомлено про можливість отримання копії постанови суду безпосередньо в суді, то десятиденний строк на апеляційне оскарження постанови суду обчислюється з наступного дня після закінчення п'ятиденного строку з моменту отримання суб'єктом владних повноважень повідомлення про можливість отримання копії постанови суду.

Головуючий суддя Стеценко О.О.

Суддя Андрухів В.В.

Суддя Кравченко М.М.

В задоволенні адміністративного позову Відділу освіти Арцизької районної державної адміністрації Одеської області до ОСОБА_1 дирекції Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про скасування рішень Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 107 від 26.08.2014 року «Про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності», № 4 від 25.09.2014 року «За результатами розгляду скарги» та окремого рішення Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 1 від 19.11.2014 року «Про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності» щодо повернення коштів - відмовити.

Постанову може бути оскаржено в апеляційному порядку до Одеського апеляційного адміністративного суду через Одеський окружний адміністративний суд шляхом подання в десятиденний строк з дня її проголошення апеляційної скарги. У разі застосування судом частини третьої ст. 160 КАС України, а також прийняття постанови у письмовому провадженні апеляційна скарга подається протягом десяти днів з дня отримання копії постанови. Якщо суб'єкта владних повноважень було повідомлено про можливість отримання копії постанови суду безпосередньо в суді, то десятиденний строк на апеляційне оскарження постанови суду обчислюється з наступного дня після закінчення п'ятиденного строку з моменту отримання суб'єктом владних повноважень повідомлення про можливість отримання копії постанови суду.

15 жовтня 2015 року.