Справа № 2а-1870/5307/11
Суддя: О.А. Прилипчук
Дата ухвалення: 2011-09-22 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

СУМСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

22 вересня 2011 р. Справа № 2a-1870/5307/11

Сумський окружний адміністративний суд у складі:

головуючого судді - Прилипчука О.А.,

за участю секретаря судового засідання - Вангородської Ю.В.,

представника позивача - ОСОБА_1,

представника відповідача - ОСОБА_2,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в приміщенні суду в м. Суми адміністративну справу №2a-1870/5307/11

за позовом Кролевецької центральної районної лікарні

до Виконавчої дирекції Сумського обласного відділення ОСОБА_3 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності

про скасування рішення ,-

В С Т А Н О В И В:

Кролевецька центральна районна лікарня (далі по тексту позивач, Кролевецька ЦРЛ) звернулась до суду з позовом до Виконавчої дирекції Сумського обласного відділення ОСОБА_3 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі по тексту відповідач, ВД СОВ ФСС з тимчасової втрати працездатності), в якому просить суд:

- скасувати рішення Виконавчої дирекції Сумського обласного відділення ОСОБА_3 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності №67 від 15 лютого 2011 року «Про повернення страхових коштів та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності» в частині не прийняття до заліку витрат ОСОБА_3 в сумі 141 грн. 72 коп.; та накладення штрафу у розмірі 50 % від неправомірно використаних коштів в сумі 1436 грн. 50 коп.

В обґрунтування позовних вимог зазначив, що рішення №67 від 15.02.2011 р. прийняте відповідачем з порушенням діючого законодавства в частині оплати дня огляду на МСЕК (для встановлення інвалідності) застрахованій особі ОСОБА_4, в сумі 141 грн. 72 коп., за рахунок коштів фонду та застосування фінансових санкцій до Кролевецької ЦРЛ у вигляді штрафу 50 % від суми неправомірно витрачених коштів в сумі 1436,50 грн.

Позивач зазначає, що оплата дня огляду на МСЕК ОСОБА_4 є вірною. Лікарняний лист за цей день видається на законних підставах, який підлягає обов'язковій оплаті за рахунок коштів ОСОБА_3, оскільки інше не передбачено законодавством.

Також вважає, що фінансова санкція в сумі 1436,50 грн., застосована до Кролевецької ЦРЛ, неправомірна, оскільки протягом 2010 року ніяких коштів від ОСОБА_3 Кролевецька ЦРЛ не отримувала взагалі. ОСОБА_3 перед страхувальником на 01.01.2011 року складає 25654,68 грн. ОСОБА_3 повністю ліквідував заборгованість перед позивачем 14.04.2011р.

Представник позивача в судовому засіданні підтримала позовні вимоги та просила їх задовольнити.

Представник відповідача в судовому засіданні заперечував проти позовних вимог.

Заслухавши доводи представників сторін, дослідивши матеріали справи, суд приходить до висновку, що позовні вимоги не підлягають задоволенню з наступних підстав.

Судом встановлено, що 01.02.2011 р. відповідачем проведено документальну перевірку Кролевецької центральної районної лікарні з питань порядку нарахування, обліку та витрачання коштів ОСОБА_3 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (а.с. 15)

01.02.2011 року відповідачем за підсумками перевірки складено акт перевірки № 05-10-14/11, згідно якого встановлено порушення вимог законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування, а саме:

- по листку непрацездатності № 471270 з 15.06.2010 р. по 23.06.2010 р. ОСОБА_5 було оплачено 141,72 грн. за рахунок коштів ОСОБА_3 день встановлення медико-соціальною експертною комісією інвалідності (23.06.2010 р.). Позивачем порушено ч. 2 ст. 35 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням»;

- по листку непрацездатності № 470372 з 22.03.2010 р. по 25.07.2010 р. ОСОБА_6 невірно визначено кількість днів при розрахунку. Позивачем порушено ст. 53 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» та п. 14 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 р. № 1266, відповідно до якого для розрахунку допомоги по вагітності та пологах за страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням, середньоденна заробітна плата (дохід, грошове забезпечення) обчислюється шляхом ділення нарахованої за розрахунковий період заробітної плати (оподатковуваного доходу, грошового забезпечення), з якої сплачувалися страхові внески, на кількість календарних днів за розрахунковий період. Позивачем обрахована середньоденна заробітна плата 32,59 грн. (враховано тільки робочі дні), в той час як вона повинна становити 23,28 грн. Сума допомоги по вагітності та пологах повинна становити 2932,87 грн., а позивачем нараховано 4106,34 грн. Сума перевитрат складає 1173,47 грн.;

- по листку непрацездатності № 493165 з 18.10.2010 р. по 23.06.2010 р. Стожок

Н.В. також невірно визначено кількість днів при розрахунку, в наслідок чого сума перевитрат складає 1557,80 грн. Позивачем порушено ст. 53 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» та п. 14 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 р. № 1266.

15.02.2011 р. виконавчою дирекцією Сумського обласного відділення ОСОБА_3 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності прийнято рішення № 67, відповідно до якого зазначеним рішенням позивача зобов'язано в десятиденний термін від дня його отримання перерахувати відповідачу неправомірно використані страхові кошти в сумі 2872,99 грн. та накладений штраф в сумі 1436,50 грн. (а.с.5).

03.03.2011 р. позивач, не погодившись із рішенням відповідача оскаржив його до виконавчої дирекції Сумського обласного відділення ОСОБА_3 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (а.с. 20-21)

28.03.2011 р. виконавчою дирекцією Сумського обласного відділення ОСОБА_3 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності за результатами розгляду скарги прийнято рішення № 05-604, яким заявнику було відмовлено в задоволенні скарги (а.с. 22-23).

08.04.2011 р. позивач звернувся до Виконавчої дирекції ОСОБА_3 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності зі скаргою № 1726 на рішення від 15.02.2011 р. № 67 (а.с. 24-26).

28.04.2011 р. Виконавчою дирекцією ОСОБА_3 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності прийнято рішення №39, яким в задоволенні скарги Кролевецької центральної лікарні відмовлено (а.с. 27-30).

Відмовляючи в задоволенні позову, суд виходить з наступного.

Відповідно до частини 2 ст. 19 Конституції України органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов'язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Згідно з п. п. 1, 2 ч. 3 ст. 2 Кодексу адміністративного судочинства України, у справах щодо оскарження рішень, дій чи бездіяльності суб'єктів владних повноважень адміністративні суди перевіряють, чи прийняті (вчинені) вони на підставі, у межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України; з використанням повноваження з метою, з якою повноваження надано.

Крім того, відповідно до ч.1 ст. 9 Кодексу адміністративного судочинства України, суд при вирішенні справи керується принципом законності, відповідно до якого органи державної влади, органи місцевого самоврядування, їхні посадові і службові особи зобов'язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Відповідно до Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» матеріальне забезпечення та соціальні послуги, що надаються за цим Законом, є окремим видом загальнообов'язкового державного соціального страхування громадян, що здійснюється ОСОБА_3 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.

Згідно з ст. 9 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» ОСОБА_3 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності є органом, який здійснює керівництво та управління загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, провадить акумуляцію страхових внесків та інших коштів, призначених для фінансування матеріального забезпечення та соціальних послуг, види яких передбачені статтею 34 цього Закону, та забезпечує їх надання, а також здійснює контроль за використанням цих коштів. ОСОБА_3 належить до цільових позабюджетних страхових фондів.

Статтею 28 Закону встановлено право ОСОБА_3 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, як страховика, зокрема, на проведення перевірок правильності використання страхових коштів на підприємствах, в установах і організаціях незалежно від форми власності, виду діяльності та господарювання, у фізичних осіб, які використовують працю найманих працівників.

Відповідно до Закону України «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування» відповідач є платником єдиного соціального внеску та є страхувальником в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.

Статтею 30 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» в редакції, що діяла до 31.12.2010 р., було передбачено, що страхувальник-роботодавець несе відповідальність за несвоєчасність сплати та неповну сплату страхових внесків, у тому числі страхових внесків, що сплачують застраховані особи через рахунки роботодавців, а також за порушення порядку використання страхових коштів. За порушення порядку витрачання страхових коштів накладається штраф у розмірі 50 відсотків належної до сплати суми страхових внесків.

Відповідно до абз. 6 пункту 7 розділу VIII Прикінцевих та перехідних положень Закону України «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування» № 2464 передбачено, що на період до повного стягнення заборгованості із сплати страхових внесків за діючими видами загальнообов'язкового державного соціального страхування та сум штрафних санкцій, нарахованих та/або не сплачених у період до 1 січня 2011 року, в тому числі нарахованих внесків, строк сплати яких на 1 січня 2011 року не настав, та відповідних штрафних санкцій за фондами загальнообов'язкового державного соціального страхування зберігаються повноваження щодо контролю за правильністю нарахування, своєчасністю сплати страхових внесків, застосування фінансових санкцій, якими вони були наділені до набрання чинності цим Законом.

Як вбачається із матеріалів справи Кролевецька ЦРЛ оскаржує висновок відповідача, щодо порушення позивачем ч.2 ст.35 Закону України «Про розмір внесків на деякі види загальнообов'язкового державного соціального страхування», а саме оплати дня-надходження хворого до медико-соціальної експертної комісії (далі МСЕК).

Згідно із абз. 1 ст. 2 Закону України «Про розмір внесків на деякі види загальнообов'язкового державного соціального страхування» (який діяв на час виникнення спірних відносин) допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, виплачується застрахованим особам ОСОБА_3 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення МСЕК інвалідності незалежно віл звільнення застрахованої особи в період втрати працездатності у порядку та розмірах, встановлених законодавством.

Відповідно до п. 7 Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 р. № 1317 МСЕК проводить огляд тимчасово непрацездатної особи, що звернулася для встановлення інвалідності, протягом семи днів з дня надходження документів.

Згідно пункту 4.3. Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я від 13.11.2001 р. № 455, у разі визнання хворого інвалідом листок непрацездатності закривається днем надходження документів хворого на МСЕК, дата встановлення інвалідності обов'язково вказується у листку непрацездатності.

Враховуючи те, що інвалідність застрахованій особі -ОСОБА_5, встановлено 23.06.2010 р., у відповідності до вищевказаної норми Закону, допомога виплачується за рахунок коштів ОСОБА_3 до її встановлення, а саме до 23.06.2010 р.

Також, суд зазначає, що з моменту встановлення групи інвалідності застрахована особа має право на отримання допомоги (пенсій по інвалідності).

Отже, висновки відповідача, щодо порушення позивачем ч.2 ст.35 Закону України «Про розмір внесків на деякі види загальнообов'язкового державного соціального страхування» є правомірними.

Також з матеріалів справи вбачається, що позивачем оскаржуються нарахування штрафних санкцій, щодо порушень встановлених під час перевірки, а саме:

- по листку непрацездатності № 470372 з 22.03.2010 р. по 25.07.2010 р. ОСОБА_6 невірно визначено кількість днів при розрахунку. Позивачем порушено ст. 53 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» та п. 14 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 р. № 1266, відповідно до якого для розрахунку допомоги по вагітності та пологах за страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням, середньоденна заробітна плата (дохід, грошове забезпечення) обчислюється шляхом ділення нарахованої за розрахунковий період заробітної плати (оподатковуваного доходу, грошового забезпечення), з якої сплачувалися страхові внески, на кількість календарних днів за розрахунковий період. Позивачем обрахована середньоденна заробітна плата 32,59 грн. (враховано тільки робочі дні), в той час як вона повинна становити 23,28 грн. Сума допомоги по вагітності та пологах повинна становити 2932,87 грн., а позивачем нараховано 4106,34 грн.;

- по листку непрацездатності № 493165 з 18.10.2010 р. по 23.06.2010 р. Стожок

Н.В. також невірно визначено кількість днів при розрахунку, в наслідок чого сума перевитрат складає 1557,80 грн. Позивачем порушено ст. 53 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» та п. 14 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 р. № 1266.

Зі змісту пояснень наданих представником позивача та зі змісту позовної заяви вбачається, що Кролевецької ЦРЛ факт вчинення порушення не заперечується, проте посилається на заборгованість ОСОБА_3 перед позивачем станом на 01.01.2011 року в розмірі 19965,53 грн. та обовязок відповідача провести взаємозалік..

Проте, суд не погоджується із такими висновками представника позивача, виходячи з наступного.

Відповідно до ч. 1 ст. 9 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» ОСОБА_3 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності є органом, який здійснює керівництво та управлінню загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку :з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованню провадить акумуляцію страхових внесків та інших коштів, призначених для фінансування матеріального забезпечення та соціальних послуг та забезпечення їх надання, а також здійснює контроль за використанням цих коштів.

Згідно ст. 30 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» передбачено, що за порушення порядку використання страхових коштів отримувач страхових коштів несе відповідальність відповідно до закону, за що страхувальники та інші отримувачі страхових коштів у разі порушення порядку використання страхових коштів відшкодовують ОСОБА_3 в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачують штраф у розмірі 50 відсотків такої суми.

Інструкцією про порядок надходження, обліку та витрачання коштів ОСОБА_3, затвердженою постановою правління ОСОБА_3 від 26.06.2001 року № 16 (далі - Інструкція № 16) визначений порядок виконання страхувальником обов'язків щодо коштів ОСОБА_3, покладених на нього Законом № 2240.

Відповідно до п. 4.3 та 6.7. Інструкції № 16 передбачено, що страхувальники здійснюють витрати на виплату допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності і пологах в рахунок коштів ОСОБА_3 з відповідним врахуванням проведених витрат при сплаті страхових внесків - сплачують до ОСОБА_3 різницю між нарахованими та зарахованими до бюджету ОСОБА_3 страховими внесками та іншими належними до сплати сумами (часткова вартість путівок, не прийняті до заліку витрати, фінансові санкції) та витратами, пов'язаними з наданням застрахованим особам матеріального забезпечення та соціальних послуг.

Згідно із п. 8.4 Інструкції № 16 за порушення правильності нарахування, своєчасності та повноти перерахування страхових внесків, інших платежів до ОСОБА_3, факти нецільового та/або безпідставного витрачання його коштів, що виявлені під час ревізії, страхувальники, підприємства, установи, організації -отримувачі коштів ОСОБА_3 та їх посадові особи несуть відповідальність згідно із законодавством.

Крім того, відповідно до п. 8.7 Інструкції № 16 передбачено, що витрати коштів ОСОБА_3, які були проведені з порушенням законодавства і заподіяли йому збитки, не приймаються до заліку в рахунок страхових внесків і відшкодовуються за рахунок страхувальника.

З урахуванням вищевикладеного, суд приходить до висновку, що оскаржуване рішення прийняте на підставі, у межах повноважень, та у спосіб, визначений Конституцією та законами України, а тому підстави для визнання протиправним та скасування зазначеного рішення відсутні.

Керуючись ст. ст. 86, 94,98,158-163,167,254 Кодексу адміністративного судочинства України, суд,-

П О С Т А Н О В И В:

В задоволенні адміністративного позову Кролевецької центральної районної лікарні до Виконавчої дирекції Сумського обласного відділення ОСОБА_3 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про скасування рішення відмовити.

Постанова може бути оскаржена до Харківського апеляційного адміністративного суду через Сумський окружний адміністративний суд шляхом подачі апеляційної скарги на постанову суду протягом десяти днів з дня отримання копії повного тексту постанови.

Постанова набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги. У разі подання апеляційної скарги постанова, якщо її не скасовано, набирає законної сили після закінчення апеляційного розгляду справи.

Суддя (підпис) О.А. Прилипчук

З оригіналом згідно

Суддя О.А. Прилипчук

Повний текст постанови виготовлено 27.09.2011 року.