Справа № 2а/0570/17349/2011
Суддя: Юрченко В.П.
Дата ухвалення: 2011-11-22 00:00:00+02
Юрисдикція: administrative

Головуючий у 1 інстанції - Дмитрієв В.С.
Суддя-доповідач - ОСОБА_1
ДОНЕЦЬКИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

22 листопада 2011 року справа №2а/0570/17349/2011 приміщення суду за адресою:83017, м. Донецьк, бул. Шевченка, 26

Колегія суддів Донецького апеляційного адміністративного суду у складі:

головуючого судді Юрченко В.П.

суддів Старосуда М.І. , Чебанова О.О.

при секретарі судового засідання Сухоцькій Д.Ю., розглянувши у відкритому судовому засіданні апеляційну скаргу Управління Пенсійного фонду України в Амвросіївському районі Донецької області та Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Амвросіївському районі Донецької області на постанову Донецького окружного адміністративного суду від 20 жовтня 2011 року по справі за позовом Управління Пенсійного фонду України в Амвросіївському районі Донецької області до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Амвросіївському районі Донецької області про стягнення коштів,

Управління Пенсійного фонду України в Амвросіївському районі Донецької області звернулось до суду з позовом до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Амвросіївському районі Донецької області про стягнення коштів:

- заборгованості по виплаті адресної допомоги 149760.65 грн.;

- сума пенсії по інвалідності, яка виплачена пенсіонеру, який отримав каліцтво за межами області 3879.60 грн.;

- сума заборгованості по виплаченим пенсіям у звязку з втратою годувальника - 3599.20 грн.;

- сума заборгованості на поховання 2979.75 грн.

Постановою Донецького окружного адміністративного суду від 20 жовтня 2011 року задоволено частково позовні вимоги Управління Пенсійного фонду України в Амвросіївському районі Донецької області до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Амвросіївському районі Донецької області, стягнуто з відповідача 1168.50 грн. на відшкодування витрат пенсій по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві та пенсії у звязку з втратою годувальника за період з 01.04.2011 р. по 1.09.2011 р.

В задоволені інших позовних вимог відмовлено.

Не погоджуючись з судовим рішенням, позивач та відповідач подали апеляційні скарги, в якій, посилаючись на порушення судом норм матеріального та процесуального права, невідповідність висновків суду обставинам справи, просить скасувати постанову суду першої інстанції.

Колегія суддів, заслухавши доповідь судді-доповідача, перевіривши матеріали справи і обговоривши доводи апеляційної скарги, вважає, що вони задоволенню не підлягають з таких підстав.

З набранням чинності Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» з 01.04.2001 року, - у разі настання страхового випадку Фонд соціального страхування від нещасних випадків зобов'язаний у встановленому законодавством порядку:

1) своєчасно та в повному обсязі відшкодовувати шкоду, заподіяну працівникові внаслідок ушкодження його здоров'я або в разі його смерті, виплачуючи йому або особам, які перебували на його утриманні:

а) допомогу у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю до відновлення працездатності або встановлення інвалідності;

б) одноразову допомогу в разі стійкої втрати професійної працездатності або смерті потерпілого;

в) щомісяця грошову суму в разі часткової чи повної втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку потерпілого;

г) пенсію по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання;

д) пенсію у зв'язку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання.

2) організувати поховання померлого, відшкодувати вартість пов'язаних з цим ритуальних послуг відповідно до місцевих умов.

Положення ч.2 п.5 ст. 24 зазначеного Закону встановлює, якщо після призначення застрахованій особі матеріальної допомоги чи надання соціальних послуг між Фондом соціального страхування від нещасних випадків і страховиками з інших видів соціального страхування виникають спори щодо понесених витрат, виплата здійснюється страховиком, до якого звернувся застрахований. При цьому страховик, до якого звернувся застрахований має право звернутись до відповідного страховика з інших видів соціального страхування щодо відшкодування понесених ним витрат.

Як вбачається з матеріалів справи, Управління Пенсійного фонду України в Амвросіївському районі Донецької області звернулось до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Амвросіївському районі Донецької області про відшкодування коштів, які виплачені за період з 01.04.2011 р. по 01.09.2011 р. в сумі 160219.20 грн., яка складається з:

- заборгованості по виплаті адресної допомоги 149760.65 грн.;

- сума пенсії по інвалідності, яка виплачена пенсіонеру, який отримав каліцтво за межами області 3879.60 грн.;

- сума заборгованості по виплаченим пенсіям у звязку з втратою годувальника - 3599.20 грн.;

- сума заборгованості на поховання 2979.75 грн.

Судова колегія погоджується з висновком суду першої інстанції про наявність в даному випадку у відповідача обовязку відшкодувати понесені Пенсійним фондом України витрати на виплату пенсії (без адресної допомоги) ОСОБА_2, яка призначена в звязку з втратою годувальника.

Суд першої інстанції правильно зробив висновок, що за період, за який виплачувалась пенсія: квітень, травень, червень, липень, серпень 2011 року, було чинним рішення Авмросіївського районного суду Донецької області від 18 лютого 2009 року, яким було встановлено факт перебування ОСОБА_2 на утриманні ОСОБА_3, який помер 23.10.1961 році в наслідок нещасного випадку на виробництві. Саме зазначене рішення стало підставою для призначення пенсії в звязку з втратою годувальника.

Крім того, як вбачається з матеріалів справи, відповідач не визнав обовязку щодо відшкодування суми пенсії по інвалідності ОСОБА_4, нещасний випадок з яким трапився на території Херсонської області. Відповідач в апеляційній скарзі зазначає про відсутність підстав для призначення пенсії, оскільки відсутні оригінали первинних документів, та крім того, відсутня особа справа щодо виплати відшкодування шкоди потерпілому в звязку з нещасним випадком на виробництві.

Колегія суддів погоджується з висновком суду першої інстанції, що підставою для призначення пенсії по інвалідності внаслідок трудового каліцтва є висновок МСЕК, що підтверджується довідкою серії К-78 № 270802. (а.с.17). Доводи апелянта про відсутність у відділі особової справи не може бути підставою для відмови у відшкодуванні пенсії, оскільки право на отримання пенсії встановлено зазначеною довідкою МСЕК та копію акту про нещасний випадок на виробництві. Крім того, Сумісною постановою правління Пенсійного фонду України та правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 04.03.03 р. № 5-4/4 затверджено «Порядок відшкодування Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України Пенсійному фонду України витрат, пов'язаних з виплатою пенсій по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання» (Порядок), що встановив механізм погодження та відшкодування таких витрат.

Пунктом 5 Порядку визначено, що органи Пенсійного фонду України щомісячно до 10 числа місяця, наступного за звітним на підставі Списку осіб, яким виплачено пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та пенсій у зв'язку із втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та Списку померлих осіб, які отримували пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, проводять з відділеннями виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України звірку витрат по особових справах потерпілих, складають акт щомісячної звірки витрат по особових справах потерпілих, яким виплачено пенсії по інвалідності ...та до 15 числа місяця наступного за звітним подають його відповідним головним управлінням Пенсійного фонду України і управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та профзахворювань України в АРК, областях, містах Києві та Севастополі.

Тобто, відшкодування понесених витрат здійснюється на централізованому рівні, незалежно на території якої області настало каліцтво.

В частині доводів апеляційної скарги позивача, яка стосується понесених витрат на виплату адресної допомоги, суд апеляційної інстанції зазначає, що ця виплата не підлягає відшкодуванню з таких підстав.

Перелік соціальних послуг та виплат, які здійснюються та відшкодовуються Фондом, передбачений статтею 21 Закону N 1105-XIV.

Відповідно до цієї статті Фонд зобов'язаний у встановленому законом порядку своєчасно та в повному обсязі відшкодовувати шкоду, заподіяну працівникові внаслідок ушкодження здоров'я, в тому числі пенсії по інвалідності від трудового каліцтва або професійного захворювання та пенсії у зв'язку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, у разі настання страхового випадку.

Кабінет Міністрів України постановою від 26 березня 2008 року N 265 установив, що у разі, коли щомісячний розмір пенсійних виплат (з урахуванням надбавок, підвищень, додаткових пенсій, цільової грошової допомоги, сум індексації та інших доплат до пенсій, встановлених законодавством, крім пенсій за особливі заслуги перед Україною та щомісячної доплати до пенсії у зв'язку з втратою годувальника членам сімей шахтарів, смерть яких настала внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання) не досягає в осіб, яким призначено пенсію у зв'язку з втратою годувальника, на одного непрацездатного члена сім'ї 100 відсотків, на двох - 120 відсотків, на трьох і більше - 150 відсотків прожиткового мінімуму, встановленого законом для осіб, які втратили працездатність, таким особам надається щомісячна державна адресна допомога до пенсії у сумі, що не вистачає до зазначених розмірів. У разі, коли щомісячний розмір пенсійних виплат, державної соціальної допомоги інвалідам з дитинства і дітям-інвалідам, особам, які не мають права на пенсію, та інвалідам (з урахуванням надбавок, підвищень, додаткових пенсій, цільової грошової допомоги, сум індексації та інших доплат, встановлених законодавством, крім пенсій за особливі заслуги перед Україною) не досягає прожиткового мінімуму, встановленого законом для осіб, які втратили працездатність, таким особам надається щомісячна державна адресна допомога у сумі, що не вистачає до зазначеного прожиткового мінімуму.

Аналіз наведеної норми дає підстави вважати, що адресна допомога як окремий вид соціальної допомоги не входить до складу розміру пенсії по інвалідності та пенсії у зв'язку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання.

Пунктом 4 цієї постанови Кабінету Міністрів України встановлено, що виплата щомісячної державної адресної допомоги здійснюється за рахунок коштів, з яких виплачується пенсія або державна соціальна допомога.

Вирішуючи питання чи здійснюються ці виплати за рахунок коштів Фонду, необхідно враховувати те, що страхування від нещасного випадку є самостійним видом загальнообов'язкового державного соціального страхування, за допомогою якого здійснюється соціальний захист, охорона життя та здоров'я громадян у процесі їх трудової діяльності.

Одним із основних принципів страхування від нещасного випадку є цільове використання коштів. Відповідно до статті 46 Закону N 1105-XIV кошти на здійснення страхування від нещасного випадку не формуються за рахунок Державного бюджету України, не включаються до його складу та використовуються виключно за їх прямим призначенням.

Зважаючи на особливості фінансування страхування від нещасного випадку, виключно цільове використання цих коштів та враховуючи те, що адресна допомога як окремий вид соціальної допомоги не входить до складу розміру пенсії по інвалідності та пенсії у зв'язку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, Фонд не може нести витрати на виплату державної адресної допомоги.

Суд апеляційної інстанції погоджується з висновком суду першої інстанції про відсутність підстав для відшкодування понесених витрат на поховання пенсіонерки ОСОБА_5, яка отримувала пенсію по втраті годувальника ОСОБА_6 Смерть від загального захворювання особи, яка отримувала пенсію по втраті годувальника не може розцінюватись як страховий випадок, а тому суми витрат не підлягають відшкодуванню відповідачем.

На підставі викладеного, колегія суддів вважає, що судом першої інстанції надана правильна правова оцінка спірним правовідносинам та постанова прийнята з додержанням норм матеріального і процесуального права.

Керуючись статтями 24, 160, 167, 184, 195, 196, 198, 200, 205, 206, Кодексу адміністративного судочинства України, колегія суддів, -

УХВАЛИЛА:

Апеляційні скарги Управління Пенсійного фонду України в Амвросіївському районі Донецької області та Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Амвросіївському районі Донецької області на постанову Донецького окружного адміністративного суду від 20 жовтня 2011 року залишити без задоволення.

Постанову Донецького окружного адміністративного суду від 20 жовтня 2011 року залишити без змін.

Ухвала суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду набирає законної сили з моменту проголошення та може бути оскаржена безпосередньо до Вищого адміністративного суду України протягом двадцяти днів з дня складення в повному обсязі.

В повному обсязі ухвала складена 25 листопада 2011 року.

Головуючий В.П. Юрченко

Судді М.І.Старосуд

ОСОБА_7