Справа № 803/1468/14
Суддя: Кушнерик Мар’ян Петрович
Дата ухвалення: 2015-08-26 00:00:00+03
Юрисдикція: administrative

ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

26 серпня 2015 року Справа № 876/8935/14

Колегія суддів Львівського апеляційного адміністративного суду в складі:

головуючого судді Кушнерика М.П.

суддів Гінди О.М., Качмара В.Я.

розглянувши у порядку письмового провадження в місті Львові апеляційну скаргу виконавчої дирекції Волинського обласного Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності на постанову Волинського окружного адміністративного суду від 20 серпня 2014р. по справі за позовом державного підприємства спеціалізованого лісогосподарського агропромислового підприємства «Камінь-Каширськагроліс» до виконавчої дирекції Волинського обласного Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про визнання нечинним рішення, -

В С Т А Н О В И Л А:

21.07.2014р. позивач звернувся до суду з позовом, в якому з врахуванням уточнень, просив визнати нечинним рішення виконавчої дирекції Волинського обласного Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності №130/07000 від 02 липня 2014 року в частині вимоги повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку із тимчасовою втратою працездатності щодо незаконного стягнення з державного підприємства спеціалізованого лісогосподарського агропромислового підприємства «Камінь-

Каширськагроліс» 61668 грн. 60 коп. не прийнятих до заліку витрат та накладеного штрафу

в розмірі 31861 грн. 78 коп.

Постановою Волинського окружного адміністративного суду від 20.08.2014р. позов задоволено частково. Визнано неправомірним та скасовано рішення про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності виконавчої дирекції Волинського обласного Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності №130/07000 від 02.07.2014 року в частині не прийнятих до заліку витрат в сумі 57435, 00 грн. та застосованих фінансових санкцій в сумі 29744, 98 грн. В задоволені решти позовних вимог відмовлено.

Виконавча дирекція Волинського обласного Фонду соціального страхування з тимчасової втрати оскаржила дану постанову з підстав невпоного з»ясування обставин справи, порушення норм матеріального та процесуального права, висновки суду суперечать матеріалам справи.

В обґрунтування вимог посилається на те, що перевіркою встановлено, що підприємством видані санаторно- курортні путівки застрахованим особам до здійснення оплати їх часткової

вартості, в порушення п.4.14 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління ФСС з ТВП №12 від 25.09.2009р. (далі - Порядок №12), оскільки відповідно до платіжних доручень, кошти за часткову оплату вартості за путівки були оплачені після їх видачі.

Відповідно до п.4.14 Порядку №12, затвердженого постановою правління Фонду, за відсутності квитанції до прибуткового касового ордера або квитанції про часткову оплату вартості путівки застрахованій особі путівка не видається. Згідно п.6.2 сума витрат Фонду за путівки, що видані з порушенням цього Порядку, не приймається до заліку та відшкодовується за рахунок страхувальника.

Просить скасувати постанову та прийняти нову, якою відмовити в задоволенні позову.

Особи, які беруть участь у справі, в судове засідання на виклик суду не з'явилися, а відтак на підставі п.2 ч.1 ст.197 КАС України суд прийшов до висновку про можливість розгляду справи в порядку письмового провадження за наявними у справі матеріалами.

Заслухавши доповідь судді-доповідача, розглянувши та обговоривши доводи апеляційної скарги, перевіривши матеріали справи, колегія суддів, вважає, що апеляційна скарга підлягає задоволенню з таких підстав.

Судом першої інстанції встановлено, що виконавчою дирекцією Волинського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, на підставі наказу виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 16-ос від 19 березня 2014 року та направлення на перевірку №194 від 06 червня 2014 року, було проведено планову перевірку правильності використання страхових коштів на загальнообов'язкове державне соціальне страхування з тимчасової втрати працездатності державного підприємства спеціалізованого лісогосподарського агропромислового підприємства «Камінь-Каширськагроліс» за період з 01 липня 2012 року по 31 березня 2014 року, про що складено акт від 13 червня 2014 року, яким встановлено

неправомірне використання коштів на загальнообов'язкове державне соціальне страхування

з тимчасової втрати працездатності, а саме: недоплата допомоги по тимчасовій непрацездатності у сумі 67 грн. 22 коп.; неправомірно використані кошти по виплаті допомоги по тимчасовій непрацездатності, вагітності та пологах у сумі 1767 грн. 32 коп., не прийняті до заліку новорічні на суму 287 грн. 64 коп., та використані з порушенням пункту 4.14 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого Постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 25 лютого 2009 року №112 (далі - Порядок) путівки на санаторне-курортне лікування на суму 61668 грн. 60 коп.

На підставі акту перевірки виконавчою дирекцією Волинського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності прийнято рішення №130/07000 від 02 липня 2014 року про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, згідно якого державним підприємством спеціалізованого лісогосподарського агропромислового підприємства «Камінь-Каширськагроліс» підлягають поверненню до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності неправомірно використані кошти в розмірі 1767 грн. 32 коп., не прийняті до заліку витрат - 61956 грн. 24 коп. та застосовано фінансові (штрафні) санкції в розмірі 31861 грн. 78 коп.

Виявлені під час перевірки недоплата допомоги з тимчасової втрати непрацездатності на суму 67 грн. 22 коп., факт неправомірного використання коштів з виплати допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологах у сумі 1767 грн. 32 коп., та не прийняті до заліку новорічні на суму 287 грн. 64 коп. позивачем не заперечуються.

Колегія суддів не погоджується з висновком суду першої інстанції, що відповідачем не доведено обґрунтованість та законність оскаржуваного рішення №130/07000 від 02 липня 2014 року в частині неприйняття до заліку витрат на санаторно-курортне лікування, що сплачуються за рахунок коштів Фонду в сумі 57435 грн. та застосованих фінансових санкцій в сумі 29744, 98 грн., окрім путівки №00009 виданої ОСОБА_1, неправомірність видачі якої визнана позивачем, виходячи з наступного:

Відповідач в акті перевірки вказує на перелік використаних з порушенням вимог 4.14

путівок на санаторне-курортне лікування за відсутності сплати часткової вартості, а саме: путівку №00437 в санаторій «Лісова Пісня» вартістю 6090 грн. (ч/в 1218 грн.) видано ОСОБА_2, яка оплачена 13 листопада 2013 року. Не приймається до заліку - 4872 грн.; путівку №00772 в санаторій «Лісова Пісня» вартістю 6090 грн. (ч/в 1218 грн.), яка видана ОСОБА_3, сплачено 16 грудня 2013 року. Не приймається до заліку - 4872 грн.; путівку №00773 в санаторій «Лісова Пісня» вартістю 6090 грн. (ч/в 1218 грн.), яка видана ОСОБА_4, сплачено 21 листопада 2013 року. Не приймається до заліку - 4872 грн.; путівку №00644 в санаторій «Лісова Пісня» вартістю 6090 грн. (ч/в 1218 грн.), яка видана ОСОБА_5, сплачено 21 листопада 2013 року. Не приймається до заліку - 4872 грн.; путівку №000722 в санаторій «Лісова Пісня» вартістю 6090 грн. (ч/в 1218 грн.), яка видана ОСОБА_6, сплачено 23 грудня 2013 року. Не приймається до заліку - 4872 грн.; путівку №09753 в санаторій «Лісова Пісня» вартістю 4032 грн. (ч/в 806,40 грн.), яка видана ОСОБА_2, сплачено 31 листопада 2012 року. Не приймається до заліку - 3225 грн. 50 коп.; путівку №012018 в санаторій «Лісова Пісня» вартістю 4914 грн. (ч/в 982,80 грн.), яка видана ОСОБА_7, сплачено 21 листопада 2012 року. Не приймається до заліку - 3931 грн. 20 коп.; путівку №12082 в санаторій «Лісова Пісня» вартістю 4914 грн. (ч/в 982,80 грн.), яка видана ОСОБА_8, сплачено 23 листопада 2012 року. Не приймається до заліку - 3931 грн. 20 коп.; путівку №12048 в санаторій «Лісова Пісня» вартістю 4914 грн. (ч/в 982,80 грн.), яка видана ОСОБА_9, сплачено 23 листопада 2012 року. Не приймається до заліку - 3931 грн. 20 коп.; путівку №018104 в санаторій «Конвалія» вартістю 6132 грн. (ч/в 1226 грн. 40 коп.), яка видана ОСОБА_8, сплачено 22 жовтня 2013 року. Не приймається до заліку - 4905 грн. 60 коп.; путівку №399292 в санаторій «ім.Пирогова» вартістю 5754 грн. (ч/в 1150 грн. 80 коп.), яка видана ОСОБА_10, сплачено 22 жовтня 2013 року. Не приймається до заліку - 4603 грн. 20 коп.; путівку №036173 в санаторій «Поляна» вартістю 5250 грн. (ч/в 1575 грн.), яка видана ОСОБА_11, сплачено 30 липня 2012 року. Не приймається до заліку - 3675 грн.; путівку №00009 в санаторій «Миргород» вартістю 5292 грн. (ч/в 1058 грн. 40 коп.), яка була видана з поділом між застрахованими особами ОСОБА_12 та ОСОБА_1, сплачено 05 квітня 2014 року. Не приймається до заліку - 4233 грн. 60 коп. Всього не прийнято до заліку на суму 57435 грн. 00 коп.

ч.1 ст.47 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» (далі - Закон №2240) передбачено, що для забезпечення відновлення здоров'я застрахована особа та члени її сім'ї (а також особа, яка навчається у вищому навчальному закладі) мають право на отримання санаторно-курортного лікування, оздоровлення в спеціалізованих оздоровчих закладах (у тому числі дитячих) у межах асигнувань, установлених бюджетом Фонду на зазначені цілі, та в порядку і на умовах, визначених правлінням Фонду.

Рішення про виділення путівки застрахованій особі відповідно до пункту 4.1 Порядку приймає комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства, установи, організації із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням на підставі особистої заяви та довідки для одержання путівки.

Пунктом 4.14 Порядку передбачено, що за відсутності квитанції до прибуткового касового ордера або квитанції про часткову оплату вартості путівки застрахованій особі путівка не видається.

Статтею 30 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» передбачена відповідальність за порушення встановленого порядку використання страхових коштів.

Страхувальники та інші отримувачі страхових коштів у разі порушення порядку використання страхових коштів відшкодовують Фонду в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачують штраф у розмірі 50 відсотків такої суми.

Відповідно до 24.1.1 Колективного договору між директором та трудовим колективом державного підприємства спеціалізованого лісогосподарського агропромислового підприємства «Камінь-Каширськагроліс» на 2012-2014 роки № 15 від 22 березня 2012 року, роботодавець для оздоровлення працюючих придбати протягом року не менше ніж 2 путівки до санаторіїв та пансіонатів. Видавати їх працівникам державного підприємства спеціалізованого лісогосподарського агропромислового підприємства «Камінь-Каширськагроліс» (при наявності висновків медичної установи) безкоштовно.

Судом першої та апеляційної інстанції встановлено, що часткова оплата усіх путівок на підприємстві здійснювалась коштами роботодавця, а не коштами застрахованої особи.

Колегія суддів погоджується з твердженням апелянта щодо неправомірності покликання позивача на те, що оплата усіх путівок здійснювалась коштами підприємства, то порушення п.4.14 Порядку №12 підприємство не допускало. Так, згідно п.24.1.1 Колективного договору, який укладений між директором та трудовим колективом державного підприємства спеціалізованого лісогосподарського агропромислового підприємства «Камінь-Каширськагроліс» на 2012-2014 роки №15 від 22.03.2012р., зазначено, що «сторони домовились - забезпечення працівників підприємства санаторно-курортним лікуванням. Для оздоровлення працюючих придбати протягом року не менше ніж 2 путівки до санаторіїв та пансіонатів» однак не вказується, що директор підприємства забезпечує працівників саме санаторно-курортними путівками профінансованими за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.

П.6 ст.11 Закону №2240 передбачено, що саме правління Фонду визначає порядок фінансування та умови надання путівок на санаторно-курортне лікування та оздоровлення в спеціальних оздоровчих закладах (у тому числі дитячих), позашкільного обслуговування, у тому числі придбання дитячих новорічних подарунків.

Відповідно надання санаторно-курортного лікування за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, визначається Законом України 2240 та Порядком №12, а не колективним договором укладеним між директором та трудовим колективом державного підприємства спеціалізованого лісогосподарського агропромислового підприємства «Камінь-Каширськагроліс».

Відповідно до ст.1, 3 Закону України «Про колективні договори та угоди» колективний договір, угода укладаються на основі чинного законодавства, прийнятих сторонами зобов'язань з метою регулювання виробничих, трудових і соціально-економічних відносин і узгодження інтересів працівників та роботодавців. Колективний договір укладається між роботодавцем з однієї сторони і одним або кількома профспілковими органами, а у разі відсутності таких органів - представниками працівників, обраними і уповноваженими трудовим колективом з іншої сторони. Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності не є стороною вказаного колективного договору і

не приймав на себе ніяких зобов'язань.

Відповідно до ч.1 ст.71 КАС України - кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 72 цього Кодексу.

Згідно ч.2 ст.71 КАС України в адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльність суб'єкта владних повноважень обов'язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача, якщо він заперечує проти адміністративного позову.

З огляду на вищевикладене, доводи апеляційної скарги є підставними, враховуючи порушення судом першої інстанції норм матеріального та процесуального права, неповного з»ясування обставин справи, що призвело до неправильного вирішення справи, через що постанова суду підлягає до скасування з прийняттям нового рішення про відмову в задоволенні позову, що узгоджується з положеннями п.3 ст.2 КАС України.

Керуючись ст.ст.160, 195 - 197, п.3 ч.1 ст.198, п.1, 4 ст.202, 205, 207, 254 КАС України, колегія суддів, -

П О С Т А Н О В И Л А:

Апеляційну скаргу виконавчої дирекції Волинського обласного Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності - задоволити.

Постанову Волинського окружного адміністративного суду від 20 серпня 2014р. по справі №803/1468/14- скасувати та постановити нову постанову, якою в задоволенні позову державного підприємства спеціалізованого лісогосподарського агропромислового підприємства «Камінь-Каширськагроліс» до виконавчої дирекції Волинського обласного Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про визнання нечинним рішення, - відмовити.

Постанова апеляційного суду набирає законної сили через п'ять днів після направлення її копій особам, які беруть участь у справі, та може бути оскаржена у касаційному порядку шляхом подачі касаційної скарги безпосередньо до адміністративного суду касаційної інстанції протягом двадцяти днів з дня набрання постановою законної сили.

Головуючий суддя: М.П.Кушнерик

Судді: О.М.Гінда

В.Я.Качмар